“五官端正、面貌清秀”，这句话是每个人都希望听到的。整个脸部鼻子所占的位置，更是影响了整张脸的变化。

 

鼻子是人体呼吸道的起始部，呼吸的时候，空气必须首先经过鼻腔。流通的方向就像是一种弧形的对流，由鼻孔往上经过鼻腔再往下到咽喉、气管，最后到达肺脏。

 

传统中医认为：鼻子通于肺脏，为其门户。鼻道通畅，有助于肺的呼吸通顺。肺脏失调时，就有可能引发鼻病；从鼻的症状也可测知肺的病变，如鼻流浊涕、口鼻气热多为肺热，鼻干为肺燥热，所以，治疗某些鼻子的疾病可从调理肺开始。

  

鼻子颜色的讯号

 

解读鼻子的颜色关健词一与肤色相近、有光泽。

 

健康人的鼻部颜色与面部肤色相近，有时略有深浅变化，且有光泽，无丘疹及隆起部分。若是人体处于亚健康状恋或是生病时，鼻子的颜色会发生改变，或发白，或发红，甚至发黑等。观察鼻子颜色的变化要在自然光线下，要以皮肤的颜色作为参照。

 

1、鼻子色白

 

如果鼻头色自.可能患有贫面成者塞证若思有贫血，是由于身体中的血液量不・所以鼻引色白。血题者中以性贫血最为常见，可能是由于严重的猜症，族病导致长期性失血;可能是由于女性月经引起的大量失血:也可能是山手牌関的功能较弱不億很好地营养物质;还有可能是由于饮酒过度、挑食偏食等导致无法入足够的营养物质促进血液的生成

 

若患有寒证，也会有鼻头色白的表征。如患有虚寒性的胃病、寒痰雍肺的咳嗽症状，中医称这类病为寒证，主要是由于人体因受寒（着凉、过食寒凉）或因阳气气不足引起的寒性证候。虚寒性的胃病患者有口不渴或口喜热饮、不喜吃冷食等表现；寒痰壅肺导致咳嗽的人有怕冷、痰色白而清稀、胸闷气憋等表现。

 

2、鼻子色红

 

① 鼻孔

 

如果鼻孔外缘发红，可能是鼻部充血性炎症所致，即由于鼻腔黏膜充血面发红。经常擦鼻涕也会发红。

 

② 鼻头

 

如果鼻翼、鼻尖部发红，有时伴有小丘疹或小脓包，可能是寻常性痤疮，也就是我们常说的青春痘。这种皮肤毛囊皮脂腺的炎症，好发于面部，尤其是前额、双颊、颈部，其次好发于肩背、胸前等多脂的区域。不过“青春痘”其实并非仅限于青春期的少男少女。

 

如果鼻头部皮肤发红，亮度增加，可以看见许多血管网，可能是患有酒渣鼻，就是俗称的“红鼻子”。

 

这是一种发生在鼻都皮肤上的慢性炎症，它的典型病征是鼻面部出现红斑、丘疹、脓疱，日久生有鼻赘。通常表现为外鼻皮肤发红，以鼻尖最为著。

 

由于血管明显扩张，有时透过皮肤可看到扩张的小血管星树枝状；

 

由于局部皮脂腺分旺盛，鼻子显得又红又亮，严重者鼻子局部皮肤增厚，甚至长出皮疹或小脓包，外观粗糙不平。有的人鼻尖皮肤增厚尤其显著，粗糙的鼻尖明显增大，犹如长了肿瘤，非常影响美观。

 

 

③ 鼻子

 

如果整个鼻子甚至脸色偏红，可能是血压偏高所致。血压是血液流过肌体时对动脉产生的压力，就像轮胎中的气压。血压过高时会损伤血管壁，引起毛细血管充血，出现头、头痛、胸闷、面色潮红等症状;持续的血压升高使心脏超负荷工作，会引发一系列的不适或疾病。

 

三、鼻子色黑

 

① 黑点

 

鼻子上出现黑色小点，可能是鼻部的“黑头粉刺”所致。食用过多乳类、油性或辛辣的食物，会使皮脂腺受到过分刺激，毛孔充满多余的油脂而造成阻塞，这时在鼻头及其周围部分，经常会有油腻的感觉。这些油脂物最终会硬化，经氧化后成为黑色的小点，这些小点就是被称为黑头的淤积皮脂腺，也有人把长有黑头的鼻部叫做“草莓鼻”。

 

 

② 斑块

 

如果鼻子上出现黑褐色斑块，可能是肝功能障碍所致。斑块是黑色素在皮肤上的沉积主要是因为肝脏对黑色素灭活（就是消灭的意思）减少引起的皮肤色素沉着。肝脏是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，吃进去的毒物、有损肝脏的药物等都必须依靠肝脏解毒。当肝功能正常时，能够将多余的“黑色素”消灭；而当肝功能出现障碍时，不能被灭活的黑色素就会沉积在皮肤上形成斑块。

 

黑色素是一种蛋白质，在每个人的体内都有。它的前体叫“黑色素原生物质”，存在于皮肤基底层的细胞中间。当紫外线照射到皮肤上，肌肤就会处于“自我防护”的状态，由黑色素原生物质释放出一种色素，最终表现为皮肤表面的斑块。

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如果鼻子滴水，可能是由鼻涕过多、鼻塞后流涕、鼻窦排液、鼻涕稀薄等原因引起的。

• 鼻涕过多：当鼻腔黏膜受到刺激或充血时，会导致鼻涕分泌增加，从而引起鼻子滴水。这可能是由于过敏、感染、鼻窦炎、鼻炎等引起的。
• 鼻塞后流涕：当鼻腔黏膜充血或鼻腔阻塞时，鼻涕可能会积聚在鼻腔中，当鼻塞解除时，鼻涕会流出导致鼻子滴水。
• 鼻窦排液：鼻窦是鼻腔周围的空腔，当鼻窦受到感染或充血时，鼻窦内的液体可能会排出，引起鼻子滴水。
• 鼻涕稀薄：有些人的鼻涕比较稀薄，流动性较强，当它们从鼻腔流向鼻孔时，可能会导致鼻子滴水。
• 其他原因：鼻子滴水还可能与鼻窦囊肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等问题有关。如果经常出现鼻子滴水的情况，建议咨询医生进行评估和诊断，以确定具体的原因并进行治疗。

作者 | 崔强
文章首发于 | 胃的那些事儿微博

 

 

有胃食管反流的患者都知道这个病呢有很多的并发症，比如这个咳嗽，哮喘，高血压等，

 

您知道胃食管反流还会有鼻炎的这个并发症吗？

 

鼻炎是非常难受的，它是一个鼻腔粘膜的炎症，主要的症状呢就是会鼻塞，外部环境刺激的时候会鼻痒打喷嚏，流鼻涕等等。那么这种鼻腔粘膜的炎症怎么会和胃食管反流有关系呢，下面就给大家简单的解释一下原因。

​

 

我们说咳嗽，哮喘这些并发症是因为反流物进到了器官和肺，由于胃内容物的刺激性导致了咳嗽与哮喘的发生，鼻炎的发生原因其实和这差不多，也是胃食管反流的胃内容物反流到鼻腔，胃内容物的刺激性对于鼻粘膜来说是毫无防备的，就会造成鼻粘膜的炎症。

 

胃内容物反流到鼻粘膜是一种什么样的感觉？

 

大家应该有过呕吐的时候吧，有的人呕吐物会通过鼻腔出来，虽然有些恶心但是这种情况是存在的，说这个情况就是为了让大家知道我们的食管离鼻腔粘膜很近的。

 

所以胃内容物反流到鼻粘膜这种情况是有的，刺激到鼻粘膜之后有了炎症就是鼻炎了，鼻粘膜损伤会让我们的鼻子对一些刺激性的气体感觉非常敏感，打喷嚏流鼻涕。

 

 

那么既然是由于胃食管反流引起的鼻炎并发症，在治疗的时候也是要先以胃食管反流为主，治疗鼻炎为辅，胃食管反流的症状缓解鼻炎的治疗也会更快。

 

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鼻涕倒到流咽喉、吐痰，通常考虑与感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病有关，建议不要使用偏方秘方的产品，不但不能治疗疾病，还有可能延误病情，建议到医院就诊，遵医嘱规范治疗。

1.感冒：普通感冒通常是由病毒感染上呼吸道所致，上呼吸道黏膜受刺激，分泌物增多吸气时倒流至咽喉，通过吐痰的方式吐出。建议充分休息、清淡饮食、增加饮水量、注意口鼻咽部的卫生，必要时在医生指导下选择性服用感冒灵颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等药物治疗。

2.过敏性鼻炎：过敏原通过鼻部进入人体，机体产生过激的免疫反应从而引起慢性炎症，鼻腔分泌物增多会出现鼻涕倒流的情况。建议寻找并脱离过敏原，遵医嘱服用抗组胺类药物，如盐酸左西替利嗪胶囊、氯雷他定胶囊等药物治疗。

3.鼻窦炎：发病原因比较复杂，传统观念认为与呼吸道感染、呼吸道过敏反应等有关，主要以脓性鼻涕最为常见，建议在医生指导下给予盐酸左氧氟沙星胶囊、醋酸泼尼松片、鼻渊通窍颗粒等药物治疗。

出现鼻涕倒流的相关症状，建议尽早到医院耳鼻喉科就诊，配合医生进行相关检查，明确原因后遵医嘱治疗。

生活中，很多人一到了晚上睡觉的时候，就容易因为受到风寒而引起鼻子不通气，诱发鼻炎等现象，严重影响睡眠，那么晚上睡觉鼻子不通气要怎么办呢？下面我们就来教大家鼻子堵塞如何通鼻的小妙招，赶紧来学学吧。

两鼻孔不通气没法睡觉是怎么回事

1、可能是感冒 如果患者最近因为天气着凉或传染了感冒病毒，引起感冒的话，就会出现鼻塞、打喷嚏流鼻涕等身体不适症状，大多数感冒的患者都会在感冒期间出现一到晚上鼻子就不通气的现象。

2、鼻炎发作 本身患者鼻炎的人群，很可能由于晚上吹空调或是夜间受寒诱发了鼻炎，出现夜间、静坐或寒冷时鼻塞加重，导致一躺下睡觉两个鼻孔就不通气。

两个鼻子都塞了小妙招

1、芝麻油治鼻炎 材料：芝麻油适量。 用法：以芝麻油滴入每侧鼻腔3滴，每日3次。 功效解析：清热润燥、解毒生肌，消肿，可用于治疗慢性鼻炎。

2、白萝卜煮水熏鼻 材料：白萝卜3—4根。 用法：将白萝卜放入锅中加清水煮，待煮沸后，用鼻吸蒸气，数分钟后，鼻渐畅通，头痛消失。 功效解析：清热、行气、通窍。适用于慢性鼻炎、鼻塞流涕，语音带鼻音。

3、葱白汁熏口鼻法 材料：葱白10根。 用法：葱白捣烂绞汁，涂在鼻唇间；或用开水冲泡后，趁温熏口鼻。 功效解析：本方通鼻利窍，适用于气滞血瘀型慢性鼻炎，症见鼻塞、涕黄稠或黏白。

4、蜂蜜涂鼻法 材料：蜂蜜适量。 用法：先用温水洗去鼻腔内的结痂和分泌物，充分暴露鼻粘膜后，用棉签蘸蜂蜜涂患处，每日早、晚各涂1次，至鼻腔无痛痒、无分泌物、无结痂、嗅觉恢复为止。 功效解析：本方可养血、润燥、消炎，适用于鼻炎。

5、辛夷花吹鼻法 材料：辛夷花。 用法：将辛夷花研末，储存于瓶中备用。用时取适量吹鼻，每日3-5次，3日为1个疗程。 功效解析：有散风寒、通鼻窍之功，适用于急性鼻炎。

6、白芷细辛法 用料：白芷，细辛，冰片。 用法：将上述原料研磨成细粉，吸入鼻内，日吸2~3次，每次少许。 功效：祛风通窍。适用于急慢性鼻炎。

7、蒸汽疏通法 鼻子不通气可以将脸放在热水上方，利用蒸汽，疏通鼻堵情况，若是开水或者水温太热的热水脸就离得远些，以防烫伤。 注意：婴幼儿慎用，以防烫伤。

8、葱白刺激法 葱具有一定的刺激性，葱白中含有大量的粘液，切下葱白中有粘液的部分，然后用棉签蘸取适量的汁液，涂抹在鼻孔内，可以达到刺激作用，缓解鼻堵症状。

9、按摩法 穴位：鼻通穴，迎香穴，玉枕穴。 方法

（1）按揉鼻通穴：两手食指按住鼻通穴，缓慢用力，按揉的力度以感觉到酸胀为宜。每次2~ 3分钟。

（2）按揉迎香穴：双手食指分别按揉鼻翼两侧的迎香穴，稍微用力，缓慢点按，以鼻翼两侧感到酸胀为宜。每次2分钟左右。

（3）按揉玉枕穴：双手拇指分别按住玉枕穴，然后用拇指指腹用力横抹玉枕穴，以该处感到酸胀为宜。每次3~ 5分钟。

秋冬季节本就是流感的高发季，再加上目前新冠疫情的叠加，更要警惕。

 

武汉同济医院的统计显示，在2020年1月~2月期间，在93名新冠肺炎感染者当中合并感染流感的高达46名（占比 49%）。

 

眼看马上就是10月了，如何在换季的关键时期做好预防？最简单有效的办法是，接种流感疫苗。

 

 

《生命时报》结合疾控中心最新发布的流感疫苗接种指南，采访专家提醒已经/要接种新冠疫苗的人，如何安全接种流感疫苗。

 

受访专家

陆军特色医学中心疾病预防控制科主任 刘 丁

航空总医院药学部副主任药师 古艳婷

 

流感、新冠疫苗要间隔多久？

 

2021季节性流感学术交流会上，中国疾控中心传防处彭质斌副研究员指出，新冠疫情期间长期采取勤洗手、戴口罩、保持社交距离等非药物干预导致流感在上一年的低水平流行，或会使人群中对流感的预存免疫力下降，这意味着今年秋冬接种流感疫苗尤为重要。

 

 

根据中国疾病预防控制中心近日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》，目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种对免疫原性和安全性影响的研究证据，参照中国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。

 

具体来说，可分为以下三种情况：

1. 可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；

2. 在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；

3. 在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。

 

提醒：选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。

 

新指南划出5类优先接种人群

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》建议按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：

 

01 医务人员

包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。新冠疫情大流行期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。

 

医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率降低或缺勤影医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

 

 

02 大型活动参加人员和保障人员

全国和地方两会等重大活动、冬奥会等体育赛事人员密度高，容易发生聚集性疫情。

 

建议所有的活动参加人员，包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等至少提前两周接种流感疫苗。其中活动保障人员，无禁忌证者建议全员接种。

 

03 养老、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工

对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险， 减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

04 重点场所人群

托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所。

 

对此类场所人群接种流感疫苗， 可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。

 

05 其他流感高风险人群

包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

 

不同流感疫苗怎么选择？

 

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。具体对于不同年龄的人群接种推荐：

 

 

6月龄~8岁儿童：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则；2020~2021年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

 

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

 

 

通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体，6~8月后抗体滴度开始衰减。

 

• 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种。
• 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

 

接种后，建议大家注意做好以下几点：

 

1.接种后，现场观察30分钟再离开。这是为了防止出现严重的过敏反应，尤其是对鸡蛋、牛奶等过敏的人群更要注意。

2.接种部位会有针眼，接种后应避免摩擦和抓挠，防止破溃感染。

3.接种24小时内别淋雨、不要洗澡。

4.饮食方面，按正常饮食即可，以易消化、清淡饮食为主，葱姜蒜是可以食用的。

5.接种疫苗后，至少需15天的时间才能产生有效的保护性抗体，此间仍可感染流感或一般性感冒，如果出现感冒症状，要及时治疗。

6.接种疫苗后，局部可能会发生红肿痛痒，建议用毛巾对注射部位进行热敷，但要避开针眼处，每天敷4~5次，每次15分钟，可有效缓解红肿痛痒症状。

7.有些不良反应属正常。流感疫苗是减毒的活疫苗，接种后可能会有短暂的发热、头痛、乏力等不适症状，这些都属于正常现象，一般会在24小时之内消失。如果出现持续的发热等现象，可就近就医。

 

最后提醒：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

 

流感疫苗是预防流感最有效方法，提倡接种，但也要听从医生指导，因人而异。

 

参考资料：

中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）

http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/202108/6d12a017aa7a43cba9d40d91b0ab8052.shtml

京东健康药师团队整理

近日，流感活动强度呈现上升趋势，一些学校、托育机构出现由甲流病毒感染引起的集中发热情况。对此，抗病毒药奥司他韦引起高度关注，药师提示：服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。关于奥司他韦使用需知，京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

问题一：奥司他韦的作用？

答：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

问题二：奥司他韦适用于哪些人群？

答：可用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

问题三：奥司他韦成人治疗用量？

答：成人用量为 75mg ，每日 2 次，疗程为 5 天。出现流感症状第一天或第二天内（ 36 小时内为最佳）就应开始治疗

问题四：奥司他韦儿童治疗用量？

1 岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：

①≤ 15kg ， 30mg ，每日 2 次，服用 5 天。

② >15-23kg ， 45mg ，每日 2 次，服用 5 天。

③ >23-40kg ， 60mg ，每日 2 次，服用 5 天。

④ >40kg ， 75mg ，每日 2 次，服用 5 天。

问题五：奥司他韦用于预防流感时的用法用量？

答：对于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年，奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg ，每日 1 次，至少 10 天。应在密切接触后 2 天内开始用药。奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75mg ，每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

问题六：奥司他韦用药注意事项？

①奥司他韦对 1 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

②奥司他韦对 13 岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

③磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。

④已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。

问题七：奥司他韦和退烧药联用有影响吗？

答：奥司他韦与布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。用药前请咨询医生或药师。

问题八：奥司他韦联合用药提醒
序号	主药品	联合药品	用药科普
1	奥司他韦	连花清瘟胶囊	二者联用治疗热毒犯肺证甲型 H1N1流感有助于患者症状体征和中医证候的改善，提高流感病毒转阴率。
2	奥司他韦	小儿豉翘清热颗粒	二者联用治疗儿童流感能取得较佳的效果，可有效改善临床症状，减少不良反应的出现，降低其炎性反应，促进其康复。
3	奥司他韦	蒲地蓝消炎口服液	二者联用治疗小儿病毒性肺炎可提高治疗效果，控制炎性因子表达水平，缩短症状消失时间。
4	奥司他韦	小儿柴桂退热颗粒	二者联用治疗流感伴急性扁桃体炎，可有效缓解咽痛、咳嗽、扁桃体红肿等症状，增强机体免疫力，缩短恢复时间。
5	奥司他韦	六神胶囊	二者联用可缓解流行性感冒患者的临床症状、减轻炎症、缩短流感患者病程。疗效优于磷酸奥司他韦胶囊单用。
6	奥司他韦	对乙酰氨基酚	二者联用常用于治疗小儿急性上呼吸道感染。
问题九：新冠、流感、普通感冒的区别？
疾病 类别	新冠	流感	普通感冒
病原体	新型冠状病毒	甲、乙、丙型等流感病毒	鼻病毒、呼吸道合胞病毒等
传染性	较强	较强	较弱
病程	约 1~2周	约 1周	约 1周
症状范围	全身性	全身性	呼吸道局部为主
发热程度	高于 38℃，有持续性高热	高于 38℃	不发热或低于 38℃
呼吸困难	常见	较少	较少
腹泻	较少	较少	无
问题十： “甲流”用药建议
药师提示：感染甲流后，可在医生或药师指导下，根据症状使用以下药品对症治疗
药品类型	适用场景	药品
西药	退热（ 38.5℃以上用）	对乙酰氨基酚
西药		布洛芬
西药	出现流感症状且易发展为重病高危人群 48h内（以36小时内为最佳）	奥司他韦
西药		扎那米韦
西药	流感引起的发热、头痛、鼻塞流涕等症状。	氨酚烷胺那敏胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	疏风解毒胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	银翘解毒颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	蒲地蓝口服液
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	夏桑菊颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	双黄连口服液
中药	高热、咳嗽、粘痰，咽痛	连花清瘟胶囊

用药提示：

1 、同功效药品只选一种，避免重复用药导致药物过量。

2 、合并细菌和或真菌感染时，给予相应抗菌和或抗真菌药物治疗。

3 、孕产妇、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

4 、用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

参考资料来源：

1. 甲型 H1N1 流感诊疗方案；

2. 石浩强 . 儿童患甲流，及时服用奥司他韦 [J]. 江苏卫生保健， 2021,01:29.

认识副流感病毒

 

副流感病毒又称人类副流感病毒 (HPIV)，有四种血清型。人类副流感病毒常导致反复发作的上呼吸道感染（如感冒及咽痛），亦可导致严重的反复感染的下呼吸道疾病（如肺炎、支气管炎及细支气管炎）。

 

副流感病毒怎么传播致病的？

 

副流感病毒含于呼吸道分泌物内（包括患者及隐性感染者），通过飞沫经呼吸道传播和密切接触传播。

 

如何预防被传染？

 

疫苗：至今为止，我国一直致力于研制副流感病毒疫苗，但尚未投入使用。目前在研的副流感病毒疫苗以鼻腔接种为主，一般需要分2剂或3剂接种，以确保得到持续有效的保护效果。

 

预防副流感病毒感染的主要手段包括：勤洗手，室内通风，避免用不洁净的手触摸口鼻，避免与患者密切接触。

 

常见症状

 

副流感病毒可引起所有的呼吸道感染性疾病，然而不同的亚型，其所引发疾病的特点和发病季节也不同。

 

• 急性喉气管支气管炎：以发热、犬吠样咳嗽、喉鸣和声嘶等为主要症状。发病年龄高峰为1~2 岁，男孩多见。

 

• 毛细支气管炎：以发热、喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。发病年龄高峰为<1 岁。

 

• 肺炎：以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。

 

• 支气管炎：主要表现为咳嗽、不固定散在干湿啰音，也可有发热及上呼吸道感染症状，如流鼻水、鼻塞、咳嗽、喉咙痛，乃至全身症状，如倦怠、全身酸痛、头痛或发烧等。

 

• 中耳炎：副流感病毒是急性中耳炎的首要病原体，以HPIV3感染最常见，患者可有耳朵渗液、耳痛、耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降等。

 

哪些人容易感染？

 

副流感病毒是婴儿和低龄儿喉炎和下呼吸道感染的主要病原体，可引起各年龄段人群的普通感冒。HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3是婴幼儿、免疫功能低下者、慢性病患者和老年人下呼吸道感染的主要原因。HPIV-1和HPIV-2流行发生在秋季，HPIV-3流行全年可见。HPIV-4较少致病。

 

婴幼儿、老年人、免疫系统功能较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险相对更高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）潜伏期：人副流感病毒感染常见潜伏期3～8 天，多数副流感病毒感染没有症状。

 

（2）疾病持续时间：副流感病毒感染患者的病程多为1～14 天。

 

（3）是否自限性疾病：部分患者会自行恢复。

 

（4）感染后是否会再次感染：婴幼儿免疫力较低有可能会再次感染。

 

防范措施

 

症状轻微者尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所。必须外出时需要戴好口罩，注意避免传染他人。

 

当出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、痉挛性咳嗽、声音嘶哑、耳闷、听力下降等表现时，应及时咨询医生。当患者出现持续高热、呼吸困难、心慌、气促、手脚冰凉等表现时，应尽快前往呼吸科、感染科、急诊科就诊。

 

目前尚无副流感病毒的特效治疗药物，治疗原则主要是对症治疗，采用支持疗法，必要时可尝试使用抗病毒药物治疗。利巴韦林干扰素和蛋白酶抑制剂可能有一定疗效。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献

[1] 王宇明，李梦东. 实用传染病学[M]. 人民卫生出版社, 2017.

[2]蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学：上册[M]. 中国协和医科大学出版社, 2011.

[3] 黄志英，董琳. 人副流感病毒的病原学、流行病学及所致疾病的特点. 国际呼吸杂志，2006，26(09):687-690.

 

 

小孩得了禽流感应立即进行隔离，再遵医嘱采取对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗等治疗措施。1.对症治疗：（1）发热：禽流感通常会引起发热，且体温大多在39℃以上，患儿应遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，必要时，还可注射复方氨林巴比妥等药物退烧。（2）咳嗽、咳痰：干咳或少痰者，可服用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物镇咳，痰液较多者，需使用溴己新、氨溴索等祛痰药。（3）鼻塞：鼻塞严重时，可使用生理盐水冲洗鼻腔，或用热毛巾热敷鼻部，以此来减轻鼻塞。2.抗病毒治疗：患儿应在发病48小时内，尽早遵医嘱应用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦等，以此来缩短病程，减轻症状。3.支持治疗：严重时，患儿还需进行呼吸功能支持、循环支持等。小孩得了禽流感应立即就医，并积极配合医生治疗，以免耽误病情。

流感全称流行性感冒，是一种急性呼吸道传染病，流感会引起反复发烧。流行性感冒主要通过接触及空气飞沫传播，起病急骤，症状表现为高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等，其中肺炎型流感发热症状可迅速加重，持续时间大于3天，所以流感可引起反复发烧。流行性感冒高热患者应进行隔离治疗，在医生的指导下应用解热药，如阿司匹林，有消化道溃疡的患者慎用。

在发病48小时内，患者应进行抗病毒治疗，在医生帮助下选用神经氨酸酶抑制剂类药物，如奥司他韦、扎那米韦等，降低致病性，减轻症状。流行性感冒患者应按时服药，生活中积极参加健身锻炼，增强自身免疫。

小儿鼻炎是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，西宁地区的寒冷气候容易引发此类疾病。小儿鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，严重时可能影响孩子的睡眠质量和食欲。以下是一些针对西宁冬季小儿鼻炎的预防及治疗策略：
预防措施：
1. 加强室内通风，保持室内空气新鲜，减少病毒滋生。
2. 在寒冷天气中，注意给孩子保暖，避免感冒。
3. 鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 注意饮食卫生，避免孩子接触过敏原。
5. 定期给孩子清洗鼻腔，保持鼻腔清洁。
治疗策略：
1. 鼻腔冲洗：使用生理盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞。
2. 抗组胺药物：减轻过敏症状。
3. 鼻腔喷剂：缓解鼻塞，减少分泌物。
4. 中药治疗：根据中医理论，采用中药调理，增强孩子体质。
5. 避免接触过敏原：减少孩子接触花粉、灰尘等过敏原。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，如有必要，及时就医。

那天，我带着三岁的孩子，因为一直流着粘稠的黄鼻涕而焦虑不已。我们来到了成都的一家互联网医院，通过线上问诊的方式，寻求专业医生的诊断和治疗。

医生***在了解了我的孩子的症状后，非常耐心地询问了细节，比如鼻涕的颜色、粘稠度，以及是否有咳嗽等症状。孩子的病情描述得非常详细，这让医生更加准确地把握了病情。

医生根据孩子的症状，给出了治疗方案。他建议使用生理盐水清洗鼻腔，内舒拿喷鼻，口服鼻渊舒口服液和阿莫西林克拉维酸钾混悬剂等药物。同时，如果孩子有过敏体质，还需要加上西替利嗪。

在用药过程中，我遇到了一些疑问，比如生理盐水的使用方法，以及用药期间是否需要注意饮食等。医生***都非常耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，孩子的病情得到了明显改善，流鼻涕的症状明显减轻。医生还告诉我，鼻窦炎的治疗时间比较长，需要耐心等待。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我对孩子的治疗更有信心。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，突然，一个消息弹了出来：“您好，我是刘延彬主治医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“您好，我最近一直饱受鼻炎的困扰，症状是，打喷嚏，流鼻涕，气管有点痒，咳嗽，眼睛痒，但是不红不肿。”

医生很快回复：“鼻涕也是经常会带血，有时候是血丝，有时候是血块。”我忍不住补充道：“有时候也经常鼻塞，一个鼻孔出气，另一个堵，头不疼不胀。”

医生询问：“对，用力擤鼻涕就有，平时清鼻涕多，偶尔有黄粘稠的鼻涕，没有鼻涕也会鼻塞。”我回答：“平时也吸烟，办公室吸烟人群较多，都烟雾缭绕的，但是大多数都好着呢。”

医生综合分析后，建议：“长期过敏性鼻炎，没有鼻涕，还有鼻塞，不能完全除外鼻甲肥大，鼻息肉的可能。建议：查个鼻内镜检查（除外鼻息肉），过敏原检测，明确过敏原，做针对性防护，减少发作的几率。”

我按照医生的建议，进行了检查，并开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。我深深感受到，医生不仅仅是一个职业，更是一个充满爱心和责任的人。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀同样重要。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我带着3岁的孩子来到了京东互联网医院，孩子已经患上了鼻窦炎，症状包括浓黄鼻涕、多痰咳嗽、鼻塞已经两周了。虽然孩子已经吃了一周的药，但情况似乎并没有改善，反而昨天和今天孩子开始抱怨耳朵痛，还伴有头晕。我在网上咨询了一位中医儿科的医生，他首先询问了孩子的精神状态，得知孩子没有发热，精神很好，只是比平时爱撒娇后，他建议我不要给孩子继续吃阿奇霉素。

医生告诉我，孩子目前的症状可能是由于鼻炎引起的耳朵痛，并建议我观察孩子的病情。他还告诉我，可以给孩子滴氧氟沙星滴耳液来缓解耳朵痛。由于孩子之前有滴过沙星滴耳液，我担心可能会有副作用，医生安慰我说可以先滴下看效果。

孩子滴了两次后，耳朵痛的情况有所缓解，但到了晚上，孩子又痛得哭了。我再次联系医生，询问是否需要继续用药或者去医院检查。医生告诉我，如果孩子没有发热，精神好，可以先观察，并建议我睡前再给孩子滴一次耳液。

这次，孩子的情况有了明显的好转，耳朵不再痛了。我非常感激医生的专业建议和耐心，也让我对互联网医院有了新的认识。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了带孩子去医院排队等候的麻烦。

那天，我正准备出门上班，突然感觉鼻子有些不通气，这让我不禁皱起了眉头。这样的情况已经持续了好几个月了，我原以为只是简单的感冒，所以并没有太过在意。直到最近，我早上起床时发现喉咙里总是有一种火辣辣的感觉，仿佛喉咙里有一团火在烧，让我难以忍受。

我开始意识到这并非简单的感冒，于是我决定上网寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，这种方便快捷的方式让我感到惊喜。我打开电脑，找到了一家知名的互联网医院，填写了病情描述，很快就有专业的医生给我回了消息。

医生详细询问了我的症状，包括鼻塞、喉咙不适、早上打喷嚏等，并告诉我这可能是鼻炎的表现。虽然有些失望，但我还是按照医生的指示，买了一些药来缓解症状。

用药后的效果并不理想，药效只是暂时的，第二天鼻子又会不通气。这时，医生建议我去医院做进一步的检查，但我因为工作繁忙，一直没有时间去。

然而，我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。虽然只是线上问诊，但医生的态度让我感到温暖，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的工作和生活。这让我对医生产生了深深的信任。

现在，我正在按照医生的处方继续用药，虽然症状有所缓解，但我仍然期待着能够去医院做进一步的检查，找到根本的治疗方法。

2024年9月5日，上海静安区的一位母亲带着6岁的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。女儿三个星期前发烧、咳嗽，最近开始用嘴巴呼吸，嗓子不舒服。母亲担心女儿可能患有鼻炎，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了女儿的症状，包括打呼噜、憋气、轻微咳嗽和嗓子不适。医生认真听取了这些信息，并询问了女儿的用药情况和近期的身体状况。医生还注意到女儿的血液检查结果显示肺炎阳性和血小板高，这可能与感染有关。

医生建议母亲带女儿去耳鼻喉科检查腺样体或扁桃体的情况，并给女儿开了糠酸莫米松喷雾。医生还强调了在用药过程中需要密切观察女儿的病情变化，并在一周后复诊。对于女儿的嗓子不适，医生认为这可能是由于感染引起的，并建议等待一段时间再做进一步的评估。

这位母亲对医生的专业建议和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，母亲不仅得到了及时的医疗帮助，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天，我带着孩子来到了线上问诊的界面，心里既期待又有些忐忑。孩子从小就体质较弱，一到春秋季节就反复感冒，这次鼻炎又犯了，我希望能找到一位经验丰富的医生。

很快，一位儿科医生出现在了屏幕上，他亲切地与我打招呼，询问孩子的病情。我详细描述了孩子的症状，他耐心地倾听，并给出了一些建议。

根据医生的建议，我给孩子开了一副中药，并询问了药物的具体用量。医生非常细心，详细地告诉我每种药材的用量，并解释了其作用。尽管药方中的剂量有些大，但医生解释说这是根据孩子的体质和病情来调整的。

用药期间，孩子的病情有所好转，但仍有不适。我再次联系了那位医生，他耐心地解答了我的疑问，并调整了药方。这次，我更加信任他的专业能力。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐稳定。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。我相信，无论何时何地，只要需要，我都能找到这样一位值得信赖的医生。

如今，互联网医院已经成为了我们生活中的一部分，它让医疗资源更加便捷地触手可及。我衷心希望，每一位医生都能像那位儿科医生一样，用专业和爱心为患者服务。

那是一个普通的周三，我的孩子突然开始咳嗽和流鼻涕，鼻涕多得让人心疼。孩子的小脸红彤彤的，看起来很痛苦。我赶紧带着他去了通州的友谊医院，儿科的医生为我们做了详细的检查。

医生是一位温柔的中年女性，她耐心地询问孩子的症状，仔细查看孩子的喉咙和鼻子。根据医生的诊断，孩子得了鼻炎，并开了鼻渊舒口服液、西替利嗪和易坦静三种口服药。我带着孩子回到家，开始按照医生的指示给孩子用药。

然而，一周过去了，孩子的症状并没有明显改善，咳嗽和流鼻涕依旧。我又带着孩子去了医院，这次是线上问诊。医生是一位年轻的小伙子，他通过视频通话，仔细地询问了孩子的症状和用药情况。

医生询问得很详细，从孩子的咳嗽到鼻涕，再到用药情况，他都一一记录下来。他告诉我，孩子的病情需要调整治疗方案，建议我给孩子换药，并继续进行雾化治疗。他还告诉我，如果孩子咳嗽加重，可以使用右美沙芬口服液。

我按照医生的建议给孩子换了药，并坚持每天进行雾化治疗。孩子的病情逐渐好转，咳嗽和流鼻涕都减少了。看着孩子恢复健康，我由衷地感谢这位线上医生，他不仅让我省去了来回医院的麻烦，还让我孩子的病情得到了及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是线上诊断、在线咨询，还是药品配送，都让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个宁德市的普通上班族，坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的鼻子，已经困扰我好几年了。鼻涕不多，但总是要用手擤，频率很高。我曾经去过医院，但效果并不理想。直到有一天，我在网上发现了这家互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***的问诊过程非常专业。他首先询问了我的主要症状和持续时间，然后详细了解了我的生活习惯和以往的治疗经历。当我告诉他平时很少接触灰尘粉尘时，他提出了可能是鼻炎的诊断。我听了心中一震，终于找到了病因。

医生***不仅给出了治疗方案，还非常耐心地解答了我的疑问。他建议我先尝试使用生理盐水或生理海水进行鼻腔冲洗，这是没有任何副作用的。他还说，如果这种情况控制不住，可以再用一些鼻喷雾剂，必要时还可以短时间内口服一些药物。

在用药前，医生***还特意询问了我的药物过敏史、肝肾功能等，确保用药安全。他的细心让我倍感安心。根据我的实际情况，他为我开具了处方，并详细说明了如何使用这些药物。

用药一段时间后，我的症状确实有所改善。这让我对互联网医院充满了信心。在这里，我不仅找到了病因，还得到了专业、贴心的治疗建议。

感谢医生***的悉心治疗，让我感受到了医者的仁心仁术。我也希望通过我的经历，能让更多人了解并信任互联网医院，让更多的人受益。

作为一名母亲，我经常感到无助和焦虑。我的孩子小宝晨起咳嗽已经一个月了，白天不咳，早上咳嗽几声有痰。去年他得过支原体肺炎，最近鼻塞严重，憋醒，可能是鼻炎引起的咳嗽。每天早上，我都能听到他那令人心碎的咳嗽声，仿佛在提醒我，我需要做些什么来帮助他。

我带他去看了多位医生，做了各种检查，但结果总是让人失望。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定试一试。通过这个平台，我联系了一位儿科医生魏巍。他的专业知识和耐心让我感到非常安慰。

在我们的对话中，魏医生详细询问了小宝的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。他建议我们使用孟鲁司特钠咀嚼片和内舒拿鼻喷来治疗小宝的鼻炎引起的咳嗽。同时，他也强调了日常生活中的一些调理要点，如保持室内空气湿润，避免接触过敏原等。

经过一段时间的治疗和调理，小宝的症状有了明显的改善。他的咳嗽减轻了，鼻塞也好了很多。作为一名母亲，我感到非常感激。京东互联网医院不仅提供了专业的医疗服务，也给了我和我的孩子希望和信心。