流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病，多于冬春季高发，儿童抵抗力较弱，很容易“中招”。

 

儿童流感的症状有哪些，如何及时诊断？

 

儿童流感通常表现为突然起病，最主要症状是发热，体温高可达40℃，还可伴有畏寒、寒战，大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等，还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人，如恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状常见于乙型流感。

 

 

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感，也会传染给孩子，但新生儿流感少见，但特别容易合并肺炎，常有脓毒症表现，表现通常没有特征性，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻，无其他严重并发症的流感患儿，症状在3~7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

 

儿童流感疫苗接种很有必要

 

流感具有高传染性。每年流感流行季节，儿童流感感染率为20％~30％，某些高流行季节年（如2018年）感染率可高达50％左右。

 

流感容易出现重症感染，5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年，全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒，其中，1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染，3.48万流感相关病例死亡，所以流感的风险较高。

 

 

此外，流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间，总经济支出在464-1320元之间，流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间，总经济支出在9832-25768元之间。

 

流感具有很强的传染性，容易形成重症，而且医疗花费较高，因此，接种流感疫苗的重要性就尤为突出，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以大大减少儿童患流感的风险。

 

流感疫苗有哪些？如何接种？

 

我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

 

 

按照疫苗所含组份不同，流感疫苗包括三价和四价两种，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，共3个组分；四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系，共4个组分。

 

根据生产工艺不同，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样，但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性，因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株，所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

 

流感疫苗接种次数：6月龄—8岁儿童：首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次，接种间隔≥4 周；2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童，则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

流感一般指的是流行性感冒，退烧是指退热，流行性感冒退热之后一般不需要服用消炎药物。流行性感冒是由于流感病毒感染所引起的一种具有传染性的呼吸道感染性疾病，在此期间，患者通常会出现不同程度的发热症状，退热之后意味着病情已经在逐渐的好转，并且消炎药物并不能够起到抗病毒的作用，对流行性感冒并没有治疗作用，所以是不需要再服用消炎药物的。

流行性感冒退热之后，切记不要私自服药，应在医生的指导下采取相应的治疗措施，在此期间需要注意休息以及多喝水。

流感即流行性感冒，血常规无法直接检测出流感，流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病，可通过流感病毒实验室检测、血清学检测等判断。血常规主要是明确血液中白细胞数量、红细胞数量、血小板数量，了解各类白细胞的增多或减少，是否有贫血，但不能明确是否有病毒感染。要明确是否有流感，可以做流感病毒实验室检测，通过采集呼吸道样本，比如鼻拭子或咽喉拭子，进行实验室流感病毒核酸检测，比如聚合酶链反应，确定是否存在流感病毒感染。

血清学检测可以检测人体对流感病毒的免疫反应，比如流感抗体或抗原的存在，用于检查流感病毒感染的历史，而不是用于早期诊断。怀疑自己患上流感，建议尽快就医，及时治疗。

发烧、咳嗽、咽痛……随着秋冬呼吸道感染性疾病高发季的到来，不少人反映自己或孩子出现了呼吸道感染症状。

 

近期，多家医院门急诊量均有不同程度增长。患者中儿童居多，但也有不少成年人“中招”，特别是老年人。除了大众较为熟知的支原体肺炎感染、流感、新冠病毒感染，还包括细菌感染、诺如病毒感染等。

 

专家提醒，需警惕肺炎支原体与腺病毒、肺炎链球菌等其它引起呼吸道感染的病原体混合感染。

 

此外，多地发布提醒：谨防各类病毒，戴好口罩必不可少！

 

 

健康中国官方微信也发布提醒：

 

 

南方省份流感病毒，检测阳性率持续上升

 

10月26日，中国国家流感中心发布最新监测周报显示，10月16日—10月22日，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，北方个别省份流感活动略有上升。

 

中国国家流感中心网站截图

 

我国南方多地已进入流感感染率上升期，10月23日，“健康广东”发文指出，根据广东省疾病预防控制中心监测：近期广东省流感活动水平上升，此次主要流行的毒株是A（H3N2）亚型流感病毒，市民要及早做好预防措施。

 

10月27日江苏省卫生健康委员会公布2023年9月江苏省法定报告传染病疫情，发现8194例流感病例。

 

中疾控提醒：警惕多种呼吸道病原混合感染

 

据央视新闻，此前中国疾控中心发布了新版的流感疫苗预防接种技术指南，更新了2023-2024流行季，国内上市使用的流感疫苗种类和接种建议等。

 

新版流感疫苗接种技术指南指出，今冬明春我国可能会面临流感等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。记者近日在医院采访发现，今年各地的呼吸道疾病都有所上升，尤其像流感、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体混合感染的病人不在少数。

 

今年我国南方地区呼吸道合胞病毒经历了一波流行高峰，短暂回落后，随着气温下降又有所抬头，对儿童来说，合胞病毒和流感很容易抱团侵袭。而且往年呼吸道合胞病毒多发生在小于2岁的孩子身上，今年大年龄段儿童感染有所增加。

 

首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任曹玲受访时介绍，很多孩子是感染了支原体，然后又感染了病毒，有的孩子是感染了一种病毒之后还感染另外一种病毒，或者有的感染3、4种病原都是有的，这种孩子通常可能免疫力稍微差一些，所以不是说一次感染只能感染一个病原，出现混合感染的时候，通常病情会相对重一些。

 

正值季节交替

随着人员流动性和聚集性增加

感染流感的风险增加

请大家加强防范

 

01 什么是流感？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。

02 传播方式

主要通过患者的呼吸道飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品接触传播。

03 易感人群

人群普遍易感，高危人群主要包括5岁以下儿童、65岁以上老人、孕妇以及患有自身免疫系统、慢性呼吸系统、慢性糖尿病以及心血管系统等疾病的患者。

 

此前

广东省疾控中心发布提醒称

建议公众及早做好预防措施

尽快接种流感疫苗

 

广东省疾控中心表示，流感临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛为主。但感染乙型流感病毒后，也有可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。儿童、老年慢性病患者容易引发肺炎等并发症。

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》指出，接种流感疫苗是预防流感最安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感感染、住院、重症和死亡风险，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

 

根据指南，60岁及以上的老年人患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。患有心血管疾病（单纯高血压除外）、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者，以及医务人员、孕妇、6-59月龄的儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等，也是指南推荐的优先接种人群。

 

此外，广东省疾控中心强调，由肺炎链球菌引起的继发性细菌性肺炎是流感常见的并发症，特别高发于儿童和老年慢性病患者。建议上述人群同时接种流感疫苗与肺炎疫苗，既节约时间和精力，同时获得双重保护。

 

预防流感，我们还需要做好以下几点

 

●勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应该立即洗手。

●打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染给他人。

●在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。

●均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

●注意开窗通风，保持室内空气新鲜。

秋冬季节本就是流感的高发季，再加上目前新冠疫情的叠加，更要警惕。

 

武汉同济医院的统计显示，在2020年1月~2月期间，在93名新冠肺炎感染者当中合并感染流感的高达46名（占比 49%）。

 

眼看马上就是10月了，如何在换季的关键时期做好预防？最简单有效的办法是，接种流感疫苗。

 

 

《生命时报》结合疾控中心最新发布的流感疫苗接种指南，采访专家提醒已经/要接种新冠疫苗的人，如何安全接种流感疫苗。

 

受访专家

陆军特色医学中心疾病预防控制科主任 刘 丁

航空总医院药学部副主任药师 古艳婷

 

流感、新冠疫苗要间隔多久？

 

2021季节性流感学术交流会上，中国疾控中心传防处彭质斌副研究员指出，新冠疫情期间长期采取勤洗手、戴口罩、保持社交距离等非药物干预导致流感在上一年的低水平流行，或会使人群中对流感的预存免疫力下降，这意味着今年秋冬接种流感疫苗尤为重要。

 

 

根据中国疾病预防控制中心近日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》，目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种对免疫原性和安全性影响的研究证据，参照中国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。

 

具体来说，可分为以下三种情况：

1. 可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；

2. 在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；

3. 在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。

 

提醒：选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。

 

新指南划出5类优先接种人群

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》建议按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：

 

01 医务人员

包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。新冠疫情大流行期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。

 

医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率降低或缺勤影医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

 

 

02 大型活动参加人员和保障人员

全国和地方两会等重大活动、冬奥会等体育赛事人员密度高，容易发生聚集性疫情。

 

建议所有的活动参加人员，包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等至少提前两周接种流感疫苗。其中活动保障人员，无禁忌证者建议全员接种。

 

03 养老、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工

对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险， 减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

04 重点场所人群

托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所。

 

对此类场所人群接种流感疫苗， 可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。

 

05 其他流感高风险人群

包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

 

不同流感疫苗怎么选择？

 

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。具体对于不同年龄的人群接种推荐：

 

 

6月龄~8岁儿童：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则；2020~2021年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

 

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

 

 

通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体，6~8月后抗体滴度开始衰减。

 

• 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种。
• 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

 

接种后，建议大家注意做好以下几点：

 

1.接种后，现场观察30分钟再离开。这是为了防止出现严重的过敏反应，尤其是对鸡蛋、牛奶等过敏的人群更要注意。

2.接种部位会有针眼，接种后应避免摩擦和抓挠，防止破溃感染。

3.接种24小时内别淋雨、不要洗澡。

4.饮食方面，按正常饮食即可，以易消化、清淡饮食为主，葱姜蒜是可以食用的。

5.接种疫苗后，至少需15天的时间才能产生有效的保护性抗体，此间仍可感染流感或一般性感冒，如果出现感冒症状，要及时治疗。

6.接种疫苗后，局部可能会发生红肿痛痒，建议用毛巾对注射部位进行热敷，但要避开针眼处，每天敷4~5次，每次15分钟，可有效缓解红肿痛痒症状。

7.有些不良反应属正常。流感疫苗是减毒的活疫苗，接种后可能会有短暂的发热、头痛、乏力等不适症状，这些都属于正常现象，一般会在24小时之内消失。如果出现持续的发热等现象，可就近就医。

 

最后提醒：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

 

流感疫苗是预防流感最有效方法，提倡接种，但也要听从医生指导，因人而异。

 

参考资料：

中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）

http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/202108/6d12a017aa7a43cba9d40d91b0ab8052.shtml

小儿氨酚烷胺颗粒对预防流行性感冒具有一定的作用。小儿氨酚烷胺颗粒为复方制剂，主要包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等成分，可以缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。由于药物中的金刚烷胺可抗“亚一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖，因此对流行性感冒具有预防作用。在用药过程中患者可能会出现头晕、恶心等不良反应，新生儿、1岁以下儿童、严重肝肾功能不全以及对药物成分过敏的患者禁用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

右肺下叶肺炎症状包括咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛、其他症状等。

1.咳嗽：右肺下叶肺炎可出现咳嗽，咳嗽可能伴随有咳痰，痰液可能是黏稠的，也可能含脓性或黄绿色分泌物。

2.发热：右肺下叶肺炎患者常伴随发热，以突然寒战起病，体温可高达39到40℃，呈稽留热，伴头痛、全身肌肉酸痛等不适症状。

3.呼吸困难：由于感染和肺组织炎症，患者可能会出现呼吸困难，感到气喘或呼吸快。

4.胸痛：胸痛可能出现在右侧肺下叶肺炎的区域，疼痛可能是锐利、刺痛的感觉，特别在深呼吸或咳嗽时胸痛症状加剧。

5.其他症状：肺炎还可能伴随乏力、头痛、食欲不振、恶心、腹痛等不适症状。

右肺下叶肺炎症状比较多，但个体之间存在差异，所表现的症状也可能不一样，严重者及时就医治疗。

 

小宝贝出现腹泻是最常见不过的一种肠道疾病了。有时候刚喝点奶，或者稍微受点凉，就可能出现腹泻或者腹胀的问题。

 

很多周岁以内的小孩子，胃肠道的功能发育还不够完善，酶的活性也比较低，即使是多吃一点东西，胃肠道的负担也会很重，并且很多致病微生物也很容易通过食物和水进入到消化道内。

 

 

这个年龄段的小宝宝主要的食物就是母乳或者奶制品，其中的主要成分就是乳糖，在我们的肠道中，有一种乳糖酶，可以将这些乳糖分解，可以分解成乳糖和半乳糖，之后被肠道黏膜吸收之后参与血液循环。

 

如果因为各种原因，孩子身体里面的乳糖酶缺乏，这种情况下，乳糖就不能被完全分解，可产生大量的短链脂肪酸和氢气，容易导致出现腹泻或者腹胀、腹痛等问题，这种情况，就属于乳糖不耐受了。

 

当看到孩子腹泻一直反复，家长也不知如何是好，一拖就一个多月的也是大有人在，如果有乳糖不耐受问题没有及时进行纠正，很容易导致孩子营养不良，出现生长发育缓慢的问题。

 

这也就是很多家长后来就医时候十分焦虑的原因。对于乳糖不耐受的问题，可以通过食用低乳糖或者是在普通奶粉和母乳的基础上添加乳糖酶，但是乳糖的减少对孩子的脑部发育会有一定的影响，所以这样看来，采用添加乳糖酶的形式是减少腹泻，同时促进乳糖代谢比较好的方式。

 

可能有些家长要问了，孩子乳糖不耐受，给换成羊奶可以吗？

 

羊奶中的乳糖含量比牛奶还低一些，并且含有丰富的ATP（三磷酸腺苷）成分，它可以促进乳糖分解并转化利用，所以喝羊奶出现乳糖不耐受的情况可能少一些。

 

虽然说出现乳糖不耐受的问题是因为缺乏乳糖酶，但体内也是有一定量的乳糖酶，只不过是相对不足，少量的乳类还是可以耐受的，多以家长们可以通过采取少量多次喂奶的方式进行调整观察改善情况，根据孩子的情况调整喂奶量和时间间隔。

 

那既然乳糖不耐受，酸奶可不可以让孩子吃呢？

 

 

一岁以上的小宝贝，家长可以让孩子喝一些更容易消化的酸奶，有些酸奶是加入了乳酸菌之后经过发酵的，发酵的过程是原有的奶的20%—30%的乳糖分解成乳酸，蛋白质和脂肪分解成的小组分，更加适合宝宝吸收。

 

对于乳糖不耐受的1岁以上的宝宝，家长可以让其喝更容易消化的酸奶。因为酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而成的，发酵过程使原奶的20%～30%的乳糖分解成了乳酸，蛋白质和脂肪分解成了小的组分，有利于宝宝胃肠道的吸收。

 

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一些家长以为，抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病，自己的孩子还是个学生，怎么也得了这种病呢？其实抑郁症不分年长年幼，这些年更趋向低龄化，在大、中、小学生中都较为多见，而且又各有特征，与非病理情绪行为具有相似性，往往令人难以分辨。家长、老师及非专业人员，倘若发现孩子有下列情况，并持续了一定时间（3个月以上），脑子里就该多一个问号：他们是否患了抑郁症？

 

 

1.儿童抑郁症：

 

主要见于小学生，年龄范围在7-12岁之间。诱发因素有：在学校受到某些小挫折和委屈，听见父母吵架，有的女生发病在月经初潮阶段。

 

特殊表现：（1）情绪悲伤。变得经常哭泣，产生一些奇怪的念头，如“妈妈不要我了”，“老师不喜欢我了”，“没选上班干部”，“没得到小红花”，“我以前做过某某错事”等，有时会突然说出“活着有什么意思，死了算了”这种不着边际、令人费解的话来。（2）行为退缩。较长时间不去上学，对学校有种说不清理由的回避。无论家长如何做工作，孩子就是举步维艰。有的孩子也为耽误了课程着急，答应明天一定去上学，但到时还是不能去。（3）抑郁躯体化。孩子变得体弱多病，经常诉说头痛、胸闷、腹痛，不愿进食等，做检查没发现什么问题，按躯体疾病治疗或吃些补养品也不管用。

 

2.少年抑郁症。

 

 

见于初中学生，年龄范围在12-16岁之间。诱发因素有：自尊心受挫，家庭教育方式不良，父母离异，痴迷上网等。

 

特殊表现：（1）过分自责。当一两次考试成绩下降，别人超过自己时，就持续郁郁寡欢，脑子钻进“自己很差，以后周围的人会瞧不起我”的牛角尖中，任凭家人如何劝说，始终不能从痛苦中摆脱出来。（2）情绪偏激。经常发脾气，见什么都烦。吃喝拉撒睡等生活节奏变得缓慢和杂乱无章，无论家长指出的对否，总是以对抗的姿态加以反驳。（3）心理闭锁。变得孤僻，无言无语，一回到家就把自己关在屋子里，不与家人谈话交流，其内心想些什么，为何这样，说也说不清楚。（4）节食减肥。开始注意自己的身体，原本体重正常却偏要减肥，每天三餐小心谨慎，斤斤计较，当减得面黄肌瘦、无法学习时也不思悔改，抑郁与厌食形成恶性循环。

焦虑症引起的月经不调如果积极治疗，可能会恢复。如果治疗不及时，月经不调会加重。焦虑症可能会导致身体内分泌系统发生紊乱，继而出现月经不调。如果焦虑症积极接受医生的个体化治疗，同时注意调整不良作息、不良饮食等，内分泌系统恢复正常后，月经不调会有所改善。焦虑症如果治疗不及时，诱发的内分泌紊乱不会自我恢复，出现的月经不调会越来越严重，可能会出现月经量少、月经推迟等，严重可能会出现闭经的情况。建议确诊为焦虑症的患者，尽快到医院就医，医生会通过盐酸舍曲林片、艾司唑仑片等药物治疗。同时也要接受心理医生治疗，如认知治疗、行为治疗等。