秋冬季节本就是流感的高发季，再加上目前新冠疫情的叠加，更要警惕。

 

武汉同济医院的统计显示，在2020年1月~2月期间，在93名新冠肺炎感染者当中合并感染流感的高达46名（占比 49%）。

 

眼看马上就是10月了，如何在换季的关键时期做好预防？最简单有效的办法是，接种流感疫苗。

 

 

《生命时报》结合疾控中心最新发布的流感疫苗接种指南，采访专家提醒已经/要接种新冠疫苗的人，如何安全接种流感疫苗。

 

受访专家

陆军特色医学中心疾病预防控制科主任 刘 丁

航空总医院药学部副主任药师 古艳婷

 

流感、新冠疫苗要间隔多久？

 

2021季节性流感学术交流会上，中国疾控中心传防处彭质斌副研究员指出，新冠疫情期间长期采取勤洗手、戴口罩、保持社交距离等非药物干预导致流感在上一年的低水平流行，或会使人群中对流感的预存免疫力下降，这意味着今年秋冬接种流感疫苗尤为重要。

 

 

根据中国疾病预防控制中心近日发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》，目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种对免疫原性和安全性影响的研究证据，参照中国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。

 

具体来说，可分为以下三种情况：

1. 可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；

2. 在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；

3. 在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。

 

提醒：选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗时，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。

 

新指南划出5类优先接种人群

 

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021~2022）》建议按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种：

 

01 医务人员

包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。新冠疫情大流行期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。

 

医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率降低或缺勤影医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

 

 

02 大型活动参加人员和保障人员

全国和地方两会等重大活动、冬奥会等体育赛事人员密度高，容易发生聚集性疫情。

 

建议所有的活动参加人员，包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等至少提前两周接种流感疫苗。其中活动保障人员，无禁忌证者建议全员接种。

 

03 养老、长期护理机构、福利院等聚集场所脆弱人群及员工

对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险， 减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

04 重点场所人群

托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所。

 

对此类场所人群接种流感疫苗， 可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。

 

05 其他流感高风险人群

包括60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

 

 

不同流感疫苗怎么选择？

 

我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。具体对于不同年龄的人群接种推荐：

 

 

6月龄~8岁儿童：首次接种或既往接种2剂次以下流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种2剂次，间隔≥4周，对IIV或LAIV均建议上述原则；2020~2021年度或以前接种过2剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。

 

9岁及以上儿童和成人：仅需接种1剂。

 

 

通常接种流感疫苗2~4周后，可产生具有保护水平的抗体，6~8月后抗体滴度开始衰减。

 

• 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种。
• 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

 

接种后，建议大家注意做好以下几点：

 

1.接种后，现场观察30分钟再离开。这是为了防止出现严重的过敏反应，尤其是对鸡蛋、牛奶等过敏的人群更要注意。

2.接种部位会有针眼，接种后应避免摩擦和抓挠，防止破溃感染。

3.接种24小时内别淋雨、不要洗澡。

4.饮食方面，按正常饮食即可，以易消化、清淡饮食为主，葱姜蒜是可以食用的。

5.接种疫苗后，至少需15天的时间才能产生有效的保护性抗体，此间仍可感染流感或一般性感冒，如果出现感冒症状，要及时治疗。

6.接种疫苗后，局部可能会发生红肿痛痒，建议用毛巾对注射部位进行热敷，但要避开针眼处，每天敷4~5次，每次15分钟，可有效缓解红肿痛痒症状。

7.有些不良反应属正常。流感疫苗是减毒的活疫苗，接种后可能会有短暂的发热、头痛、乏力等不适症状，这些都属于正常现象，一般会在24小时之内消失。如果出现持续的发热等现象，可就近就医。

 

最后提醒：对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者禁止接种；患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

 

流感疫苗是预防流感最有效方法，提倡接种，但也要听从医生指导，因人而异。

 

参考资料：

中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）

http://www.cpma.org.cn/zhyfyxh/xhdt/202108/6d12a017aa7a43cba9d40d91b0ab8052.shtml

流感一般指的是流行性感冒，退烧是指退热，流行性感冒退热之后一般不需要服用消炎药物。流行性感冒是由于流感病毒感染所引起的一种具有传染性的呼吸道感染性疾病，在此期间，患者通常会出现不同程度的发热症状，退热之后意味着病情已经在逐渐的好转，并且消炎药物并不能够起到抗病毒的作用，对流行性感冒并没有治疗作用，所以是不需要再服用消炎药物的。

流行性感冒退热之后，切记不要私自服药，应在医生的指导下采取相应的治疗措施，在此期间需要注意休息以及多喝水。

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，具有较强的流行性和传染性。流感全年都可能发病，多于冬春季高发，儿童抵抗力较弱，很容易“中招”。

 

儿童流感的症状有哪些，如何及时诊断？

 

儿童流感通常表现为突然起病，最主要症状是发热，体温高可达40℃，还可伴有畏寒、寒战，大龄儿童还会描述有乏力、头痛、全身肌肉酸痛等，还常常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞等呼吸道症状。儿童消化道症状多于成人，如恶心、呕吐、腹泻等，消化道症状常见于乙型流感。

 

 

婴幼儿流感的临床症状往往不典型。如新生儿护理人员得了流感，也会传染给孩子，但新生儿流感少见，但特别容易合并肺炎，常有脓毒症表现，表现通常没有特征性，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数症状比较轻，无其他严重并发症的流感患儿，症状在3~7d缓解，但咳嗽和体力恢复常需1~2周。

 

儿童流感疫苗接种很有必要

 

流感具有高传染性。每年流感流行季节，儿童流感感染率为20％~30％，某些高流行季节年（如2018年）感染率可高达50％左右。

 

流感容易出现重症感染，5岁以下儿童感染流感后出现重症的风险更高。2018年，全球5岁以下儿童约有10950万感染流感病毒，其中，1010万患儿出现流感相关急性下呼吸道感染，3.48万流感相关病例死亡，所以流感的风险较高。

 

 

此外，流感的发生还会带来高额的医疗费用。流感门诊病例医疗费用在195-804元之间，总经济支出在464-1320元之间，流感住院流感病例直接医疗费用在2625-20712元之间，总经济支出在9832-25768元之间。

 

流感具有很强的传染性，容易形成重症，而且医疗花费较高，因此，接种流感疫苗的重要性就尤为突出，接种流感疫苗是预防流感的最有效手段，可以大大减少儿童患流感的风险。

 

流感疫苗有哪些？如何接种？

 

我国目前已批准上市的流感疫苗分以下3种，分别是三价灭活流感疫苗、四价灭活流感疫苗和三价减毒活流感疫苗。

 

 

按照疫苗所含组份不同，流感疫苗包括三价和四价两种，三价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，共3个组分；四价疫苗含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型Victoria系和Yamagata系，共4个组分。

 

根据生产工艺不同，又可分为基于鸡胚、基于细胞培养和重组流感疫苗等。尽管组分不一样，但四价流感疫苗与三价流感疫苗在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率这2个方面无显著性差异性，因为四价流感疫苗含有2个B型流感毒株，所以针对B型流感系的抗体保护率要明显高于三价流感疫苗。

 

流感疫苗接种次数：6月龄—8岁儿童：首次接种或既往接种2次以下流感疫苗的儿童应接种2 剂次，接种间隔≥4 周；2019-2020 年度或以前一共接种过2次或以上流感疫苗的儿童，则建议当年接种 1次就可以达到很好的保护作用。

京东健康药师团队整理

近日，流感活动强度呈现上升趋势，一些学校、托育机构出现由甲流病毒感染引起的集中发热情况。对此，抗病毒药奥司他韦引起高度关注，药师提示：服用奥司他韦预防或治疗甲流须遵医嘱，勿自行服用。关于奥司他韦使用需知，京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

问题一：奥司他韦的作用？

答：奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，可抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

问题二：奥司他韦适用于哪些人群？

答：可用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

问题三：奥司他韦成人治疗用量？

答：成人用量为 75mg ，每日 2 次，疗程为 5 天。出现流感症状第一天或第二天内（ 36 小时内为最佳）就应开始治疗

问题四：奥司他韦儿童治疗用量？

1 岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：

①≤ 15kg ， 30mg ，每日 2 次，服用 5 天。

② >15-23kg ， 45mg ，每日 2 次，服用 5 天。

③ >23-40kg ， 60mg ，每日 2 次，服用 5 天。

④ >40kg ， 75mg ，每日 2 次，服用 5 天。

问题五：奥司他韦用于预防流感时的用法用量？

答：对于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年，奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为 75mg ，每日 1 次，至少 10 天。应在密切接触后 2 天内开始用药。奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75mg ，每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。

问题六：奥司他韦用药注意事项？

①奥司他韦对 1 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。

②奥司他韦对 13 岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

③磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。

④已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。

问题七：奥司他韦和退烧药联用有影响吗？

答：奥司他韦与布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药无临床显著的药物相互作用，当两者联合使用时，奥司他韦或对乙酰氨基酚都不需要调整剂量。用药前请咨询医生或药师。

问题八：奥司他韦联合用药提醒
序号	主药品	联合药品	用药科普
1	奥司他韦	连花清瘟胶囊	二者联用治疗热毒犯肺证甲型 H1N1流感有助于患者症状体征和中医证候的改善，提高流感病毒转阴率。
2	奥司他韦	小儿豉翘清热颗粒	二者联用治疗儿童流感能取得较佳的效果，可有效改善临床症状，减少不良反应的出现，降低其炎性反应，促进其康复。
3	奥司他韦	蒲地蓝消炎口服液	二者联用治疗小儿病毒性肺炎可提高治疗效果，控制炎性因子表达水平，缩短症状消失时间。
4	奥司他韦	小儿柴桂退热颗粒	二者联用治疗流感伴急性扁桃体炎，可有效缓解咽痛、咳嗽、扁桃体红肿等症状，增强机体免疫力，缩短恢复时间。
5	奥司他韦	六神胶囊	二者联用可缓解流行性感冒患者的临床症状、减轻炎症、缩短流感患者病程。疗效优于磷酸奥司他韦胶囊单用。
6	奥司他韦	对乙酰氨基酚	二者联用常用于治疗小儿急性上呼吸道感染。
问题九：新冠、流感、普通感冒的区别？
疾病 类别	新冠	流感	普通感冒
病原体	新型冠状病毒	甲、乙、丙型等流感病毒	鼻病毒、呼吸道合胞病毒等
传染性	较强	较强	较弱
病程	约 1~2周	约 1周	约 1周
症状范围	全身性	全身性	呼吸道局部为主
发热程度	高于 38℃，有持续性高热	高于 38℃	不发热或低于 38℃
呼吸困难	常见	较少	较少
腹泻	较少	较少	无
问题十： “甲流”用药建议
药师提示：感染甲流后，可在医生或药师指导下，根据症状使用以下药品对症治疗
药品类型	适用场景	药品
西药	退热（ 38.5℃以上用）	对乙酰氨基酚
西药		布洛芬
西药	出现流感症状且易发展为重病高危人群 48h内（以36小时内为最佳）	奥司他韦
西药		扎那米韦
西药	流感引起的发热、头痛、鼻塞流涕等症状。	氨酚烷胺那敏胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	疏风解毒胶囊
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	银翘解毒颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	蒲地蓝口服液
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	夏桑菊颗粒
中药	初期发热或未发热，轻咳少痰，咽痛	双黄连口服液
中药	高热、咳嗽、粘痰，咽痛	连花清瘟胶囊

用药提示：

1 、同功效药品只选一种，避免重复用药导致药物过量。

2 、合并细菌和或真菌感染时，给予相应抗菌和或抗真菌药物治疗。

3 、孕产妇、儿童、老人等特殊人群，建议在医生或药师指导下用药。

4 、用药前请详细阅读说明书或咨询药师，避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

参考资料来源：

1. 甲型 H1N1 流感诊疗方案；

2. 石浩强 . 儿童患甲流，及时服用奥司他韦 [J]. 江苏卫生保健， 2021,01:29.

小孩得了禽流感应立即进行隔离，再遵医嘱采取对症治疗、抗病毒治疗、支持治疗等治疗措施。1.对症治疗：（1）发热：禽流感通常会引起发热，且体温大多在39℃以上，患儿应遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药，必要时，还可注射复方氨林巴比妥等药物退烧。（2）咳嗽、咳痰：干咳或少痰者，可服用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物镇咳，痰液较多者，需使用溴己新、氨溴索等祛痰药。（3）鼻塞：鼻塞严重时，可使用生理盐水冲洗鼻腔，或用热毛巾热敷鼻部，以此来减轻鼻塞。2.抗病毒治疗：患儿应在发病48小时内，尽早遵医嘱应用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦、帕拉米韦等，以此来缩短病程，减轻症状。3.支持治疗：严重时，患儿还需进行呼吸功能支持、循环支持等。小孩得了禽流感应立即就医，并积极配合医生治疗，以免耽误病情。

流感全称流行性感冒，是一种急性呼吸道传染病，流感会引起反复发烧。流行性感冒主要通过接触及空气飞沫传播，起病急骤，症状表现为高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等，其中肺炎型流感发热症状可迅速加重，持续时间大于3天，所以流感可引起反复发烧。流行性感冒高热患者应进行隔离治疗，在医生的指导下应用解热药，如阿司匹林，有消化道溃疡的患者慎用。

在发病48小时内，患者应进行抗病毒治疗，在医生帮助下选用神经氨酸酶抑制剂类药物，如奥司他韦、扎那米韦等，降低致病性，减轻症状。流行性感冒患者应按时服药，生活中积极参加健身锻炼，增强自身免疫。

流感指流行性感冒。流行性感冒严重时可能会引起血压高。流行性感冒主要是呼吸道感染流感病毒引起，症状以乏力、高热、头痛、全身酸痛等为主。如病情发展到比较严重的阶段，病毒不断刺激血管形成收缩，可能出现一过性血压升高的现象。患有流行性感冒身体可出现多种不适，如不及时控制，病毒侵入下呼吸道可引发肺炎，侵入神经系统可导致脑炎、脑膜炎，还可以影响心脏健康，导致心包炎、心肌炎，严重时还可能导致心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征等严重的后果。

流行性感冒应及时去正规医院就诊，由医生指导个性化诊疗方案，帮助康复，降低危害。

小儿氨酚烷胺颗粒对预防流行性感冒具有一定的作用。小儿氨酚烷胺颗粒为复方制剂，主要包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等成分，可以缓解普通感冒或流行性感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。由于药物中的金刚烷胺可抗“亚一甲型”流感病毒，抑制病毒繁殖，因此对流行性感冒具有预防作用。在用药过程中患者可能会出现头晕、恶心等不良反应，新生儿、1岁以下儿童、严重肝肾功能不全以及对药物成分过敏的患者禁用此药物，用药务必在专业医师的指导下进行。

我们疫情之战，少不了口罩这个功臣，口罩可以有效的让我们防止感染上疫情，但是，夏日炎炎，如果我们的口罩被汗水弄湿了，这样的口罩还有防御作用吗？

 

下面，专家给出了专业的建议和意见，我们大家一同了解。

 

 

暑天出行，要注意

 

第一：多准备几个口罩，如果口罩湿了应当及时更换，专家建议夏天炎热，汗水较多，如果在室外最好1-2小时更换一次口罩。

 

第二：口罩被汗水弄湿，无法有效防护新冠病毒，所以请大家做好准备工作，户外活动或者外出办公，记得多准备口罩放袋子里备用。

 

第三：勤洗手，勤消毒，不管是室内还是室外，都需要勤洗手，勤消毒，如果我们在室外，最好准备一支免洗的洗手液。

 

第四：遵守1米线很重要，社交距离即使带有口罩，也尽可能遵守1米线的社交距离，对于你我他都是非常有保障的一项措施。

 

 

特别提醒

 

第一：重点事项我们当然需要重点强调几回，让大家涨涨记性，我们戴口罩一定是需要的，但是夏日出汗比较多，口罩很容易会湿透，所以，多备口罩是对策。口罩如果湿了以后我们还带着，这样对皮肤也不好，很容易造成皮肤干燥，出油等等的问题，所以口罩湿了我们切勿带。

 

第二：除了戴口罩，我们平常也要勤洗手，常通风，少聚集，这些是预防新冠疫情的必要措施。

 

第三：常清洁，勤检测，分餐制，这些我们都要尽可能遵守，为了你我他，大家的家我们尽可能地做到，这样就能避免发生疫情火速蔓延的情况。

 

谈起新冠疫情，我们也充满着恐惧，但是国内情况还好，所以我们还能在困难当中得以缓慢发展，我们要庆幸自己在一个美好的国度，但是世界疫情只要一天不结束，我们的防疫之心就不能退失，在目前这种大环境的病毒围绕下，我们还是需要好好地预防好新冠疫情，以及新冠疫情的变异疫情。

 

听从国家的建议，接种疫苗，带好口罩，做好个人清洁以及防护好家庭人员的个人卫生，这些都是我们小市民能够做到的一些事情。

 

疫情貌似离我们很远，但是也可以忽然离我们很近，所以我们需要打起十二分精神，预防大于医治，在还没有疫情发生在自己身上的时候，就做好各项防护措施，细致地做好防护，保护好自己以及家庭，还有社会全体成员的健康，这是我们能够给予疫情防护的最大帮助。

 

当我们当地，我们所在的地区发生了疫情情况，也要及时做好核酸检测，听从政府的安排。