国家食品药品监督管理局网站对“辉瑞健脑回春丹”等4种假药进行曝光

　　国家食品药品监督管理局并要求各省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门加强对辖区内药品经营企业、医疗机构的监督检查，一旦发现，立即依法查处。

　　据介绍，国家食品药品监管局近日接到举报，反映在市场有盗用合法药品生产企业名称或盗用合法药品批准文号的产品，进行具有治疗疑难病等功能的虚假宣传。经核实，举报反映的产品均为未经批准注册的假药。

　　这些假药的具体情况为：

　　“辉瑞健脑回春丹”，标示生产企业名称：“中科院脑病研究中心”。该产品系利用伪造权威机构和知名药品生产企业的名称进行非法宣传销售。

　　“复方通络醒脑胶囊”，标示批准文号为：“国药准字Z20027062”。该产品的批准文号系盗用合法药品生产企业云南永孜堂制药有限公司的名称及其生产的“天麻醒脑胶囊”的药品批准文号。

　　“胆舒软胶囊”，宣传网站地址：www。jiankang09。cn，标示批准文号为：“国药准字Z20060027”，标示研发单位：“中国中医科学研究院北京胆囊疾病康复诊疗中心”，标示生产单位：“大连天宇奥森制药有限公司”。该产品及其批准文号系盗用合法药品生产企业大连天宇奥森制药有限公司的名称及其生产的“胆舒软胶囊”的药品批准文号。

　　“强效牌腰息痛胶囊”，宣传网站地址：www。01051298764。com。该产品系“清华大学附属疼痛研究院”盗用合法药品生产企业陕西君寿堂制药有限公司生产的“君寿牌腰息痛胶囊”的合法名义。

　　国家食品药品监管局要求各省（区、市）食品药品监督管理局依法加强辖区药品市场监督检查，发现上述产品，依法严肃查处；涉嫌刑事犯罪的，按照“最高人民法院、最高人民检察院关于办理生产、销售假药、劣药刑事案件具体应用法律若干问题的解释”移送公安机关追究刑事责任。

　　国家食品药品监管局同时提醒消费者，应通过正规渠道购买药品并在医师或药师的指导下使用。

脑作为人体最精细的仪器，藏在我们的头部，却处在我们人体最高的部位，被称为“元神之府”，是精髓和神明高度汇集的地方，甚至在一些导引术上，被称为昆仑、天谷，我们都知道，大脑的作用格外重要，身为人体最为重要的器官之一，掌控着我们的精神意识，主宰生命规律的一切活动，但是它的功能比你想象中更加的强大。

 

 

在中医学里，脑被称为髓海，脑是我们体内精髓汇集而成的，跟我们全身的精微物质有关，所以《黄帝内经》中说，我们全身的精髓，都归属于脑。脑作为人体的奇恒之腑之一，似脏非脏，似腑非腑，储藏着人体的阴精。头是我们体内所有阳气汇集的地方，作为我们一身的“主宰”，也是清窍所在的地方，人体内的经脉气血都会汇集在头部，所以说头是“诸阳之会”。脑作为人身体的大主，所有的经脉脏腑，都听从它的指令，我们平时的感觉运动，记忆知识的积累，以及对外界事物的应对反应，都受到大脑的“掌控”。

 

 

脑可以主宰生命的活动，作为生命的枢纽机器，主宰着我们生命的一切运动。在中医上认为，元神的控制受到大脑的掌控，元神藏在我们的大脑之中，其实主要是因为，水谷津液化生为精，精髓化成脑髓，脑髓化生成我们所说的元神。元神完好存在，则我们的生命活动不受到影响，元神不存在，人就会受到影响，甚至死亡。所以李时珍说，脑作为元神之府，不可以受到损伤，如果大脑受损，我们的生命活动也会受到威胁。

 

脑掌控精神意识活动，人的精神意识，包括思维的转变和情志活动等，对外的事物做出客观的反应。中医认为，心是思维活动的主要器官，但是也认识到，我们对记忆的认识不只是在心脏，而更多的是在我们的头脑，所以说，脑中藏有元神，心脏含有识神。正如近代中医第一人张锡纯所说，“元神者，藏于脑，无思无虑。识神者，发于心，有思有虑。”

 

 

脑“为一身之宗，百神之会”，具有精神、意识、思维等功能。脑主精神活动正常，则我们的精神饱满，思维灵敏，记忆力强，语言清晰，否则，就是精神意识出现了问题。

 

我们的眼鼻口耳都在头面，所以我们的视觉、听觉、语言，都和大脑存在重要的联系。脑为元神之府，统领我们的四肢，与肢体的运动紧密相关，脑髓充盛，则我们的肢体轻健有力，否则功能异常，无论是虚实，都会表现出听觉的障碍、看东西不清楚、感觉异样、运动失常等。

运动有利于健康的道理人人都知道，但有人总是能找到各种理由逃避锻炼。

 

一项研究表明，坚持运动有利于保持大脑健康，人在中年时期的体力活动水平越高，老年时期的大脑损伤就越少。

 

《生命时报》结合新研究并采访专家，告诉你锻炼对于健康的重要性，并为你制定一份“专属”运动计划。

受访专家
北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏浩

中国康复医学会创伤康复专业委员会委员 亓云龙

 

坚持运动有助大脑健康

 

一项发表于美国神经病学学会期刊《神经病学》（Neurology）的研究发现，人在中年时期的体力活动水平越高，老年时期的大脑损伤就越少，大脑也就越健康。中年人每天进行仅进行10多分钟的中高强度体育锻炼，就有助于保养大脑。

 

 

研究共纳入了1604位平均年龄为54岁的中年人，其中55%为女性。在研究开始时，有34%的受试者没有进行中等至高强度体力活动；11%的受试者处于低水平（每周1~74分钟）；16%的受试者处于中水平（每周75~149分钟）；39%的受试者处于高水平（每周≥150分钟）。

研究开始时，统计了受试者的年龄、身高、体重、吸烟状况、饮酒以及高血压、糖尿病和中风等患病情况。在平均长达25年的随访期间，研究人员通过磁共振成像（MRI）对受试者进行了5次检查。

此外，在研究开始和结束时，还统计了受试者在过去的1年里，中等至高强度体力活动的水平。

 

研究显示，与没进行中高强度运动的中年人相比，休闲时进行中高强度运动中年人，晚年发生腔隙性脑梗死的风险降低32%，脑白质更为完整。中年时没有进行中高强度体育锻炼的人，25年后大脑发生病变的风险高出47%。

中年人每周至少进行75分钟的中高强度体育锻炼，对于促进大脑健康及保持大脑结构非常重要。中年时每周进行150分钟以上的中等至高强度体力活动，与较少的脑损伤迹象有关。

研究者推测，体育锻炼可能通过影响脑部小血管而部分影响到大脑认知功能。

不锻炼的人变成了什么样

 

不仅仅是中年人，每个年龄段的人都应该坚持运动。

世卫组织调查发现，运动不足是造成全球过早死亡的主要风险因素之一。长期不运动，会给健康带来以下风险。

1.器官机能下降

长期缺乏运动会使组织器官机能下降30%，可引起基础肌肉萎缩和呼吸循环功能低下。

2.血液循环变慢

不爱动的人血液流动缓慢，坏胆固醇（低密度脂蛋白脂固醇）易沉积在血管壁上形成粥样硬化斑块。

 

 

3.新陈代谢减缓

长期不运动会造成代谢减慢，激素分泌失调；还会导致大肠蠕动速度下降，身体代谢废物排出速度不够快，在体内堆积。

4.增加患癌几率

人体免疫细胞的数量会随活动量的增加而增加，久坐不动的人体内免疫细胞减少，会大大增加患癌几率。

 

5.骨关节力量变弱

长期缺乏运动，肌肉会萎缩，骨关节力量变弱，可能增加骨折、骨关节炎、血栓等的患病风险。

 

此外，长期不运动还会导致大脑认知功能下降，并会大大增加患2型糖尿病的风险。

一份不同阶段的运动计划

 

《生命时报》结合国家体育总局发布的《全民健身指南》，为你总结一份“运动指导”，让你有计划地动起来。

 

需要提醒的是，每个人可以根据自己实际情况稍作调整。

 

No.1初期锻炼方案

 

刚开始锻炼的人，运动负荷要小，每次活动的持续时间相对较短，使身体逐渐适应运动负荷。

选择自己喜欢或与健身目的相符的体育健身活动方式。运动后要有舒适的疲劳感，疲劳感觉在运动后第二天基本消失。

初期，增加运动负荷的原则是先增加每天的运动时间，再增加每周运动的天数，最后增加运动强度。初期运动的时间约为8周。

方式：中等强度有氧运动、球类运动、中国传统运动方式、柔韧性练习。

频度：3天/周，逐渐增加到5天/周。

 

 

No.2中期锻炼方案

 

8周后，人体基本适应运动初期的负荷，身体机能和运动能力有所提高，可进入中期体育健身活动阶段。

在这一阶段，继续增加强度和时间，中等强度有氧运动时间逐渐增加到每周150分钟或以上，使机体能够适应中等强度有氧运动。中期运动的时间约为8周。

方式：适当增加力量练习。每周可安排一次无氧运动，力量练习采用20RM（注：RM·强度·重量，Repetition Maximum，用于描述训练时应选择的重量是怎样一个度）以上负荷，重复6~8次。 

频度：3~5天/周。 

 

No.3长期锻炼方案

 

当身体机能达到较高水平后，可以建立长期稳定、适合自身特点的运动方案。

应包括每周进行200～300分钟的中等强度运动，或75～150分钟的大强度运动；每周进行2～3次力量练习，不少于5次的牵拉练习。

方式：保持体育健身活动中期的运动方式。力量练习采用10~20RM负荷，重复10~15次；各种牵拉练习。

频度：5~7天/周，大强度运动每周不超过3次。

 

 

无论哪种运动，原则上都要先考虑安全性，再考虑锻炼效果。判断运动效果有没有达到，可以注意3个表现：         

 

酸胀

运动让体内代谢产生乳酸，在肌肉中堆积，引起酸胀感。此时不该放弃锻炼，增加一点运动量，能有效促进乳酸分解，利于身体恢复。

       

疼痛

锻炼时或锻炼后，如果身体某一部位产生疼痛感，就应减少练习次数和动作幅度。这种疼痛是身体细小的肌肉纤维或韧带出现轻微损伤导致。

此时进行适当调节，会很快恢复；如果越疼越练，就会造成大块肌肉或整条韧带损伤。

      

发麻

如果运动后身体某一部位有发麻的感觉，要赶紧停下来。发麻代表该部位已丧失了部分感觉和运动功能，再练下去，会产生伤病。

 

本期编辑：王晓晴

中毒性脑病可以通过药物、手术等方式治疗，具体治疗方法一般可以在医生的指导下，选择合适的治疗方法。

1.药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物进行治疗。例如，对于脑水肿和小血管痉挛的情况，可以使用甘露醇、阿托品等药物。对于有机磷农药中毒的患者，可使用解磷定进行解毒治疗。

2.手术治疗：对于重症中毒性脑病患者，并伴有脑神经损伤，可通过微创手术将磁场内电极植入患者头皮下，修复受损的脑神经，达到治疗效果。如果已经出现中毒性脑病的症状，建议及时就医并根据医生的建议进行治疗。

同时需要远离中毒环境，多吃富含营养的食物，增强机体免疫力，以预防中毒性脑病再次发作。

　　“天赋的‘赋’怎么写？”“是‘编辑’还是‘编缉’？”。本月初，26岁的王婷婷（化名）到一家单位应聘编辑职务，填写应聘表格时突然犯难，发现自己平时十分熟悉的字，拿起笔在纸上写时，却下不了笔。

　　王婷婷大学毕业后，一直在一家外企做人事部门工作。由于公司实行“无纸化”办公，接收和发送会议通知、简报信息等，全用QQ、MSN或邮件完成。办公桌上的笔逐渐变成了一个摆设。

　　因为准备怀小孩，王婷婷在年前辞职了。本月初，她到人才人市去应聘，想找一个离家近并且轻松的工作。“‘天赋’的‘赋’，‘泄露’的‘泄’怎么写啊？”在填写应聘表格时，王婷婷发现离开电脑后，自己居然不会用笔写字了。无奈之下，她只好悄悄拿出了手机，在手机上查找正确的写法。

　　“我是不是患上老年痴呆症了？”自己的反常让王婷婷有些害怕，赶紧跑到医院检查。三军医大重庆西南医院神经内科胡俊博士称，类似王婷婷这样长期依靠电脑打字、提笔就忘字的人并不少见，这种症状被称为“电脑失写症”。

　　对于许多市民而言，现在手写的汉字多为刷卡消费、认领货物时的签名。超过七成的被调查者称，需要用笔写字的时候，由于对一些汉字的印象模糊，只能使用拼音、同音字来代替。

　　胡俊博士提醒市民，书写训练对培养思维、形成良好的行为方式十分关键，这是电脑无法取代的。用手一笔一画地书写文字，可以在大脑的语言中枢系统形成特殊记忆，对人的意志、耐力、毅力和神经系统稳定有很大作用。所以，应该多用手写字，协调开发小脑的控制能力。

现代人有多喜欢「囤东西」?

 

去年促销囤下的卫生用品，十几年前的旧衣服，在各平台收藏了几百条文章和视频，多数都没有点开过……

 

 

不少人抱着“留着，总会有用”的心态囤货，但你知道吗，过度囤积一旦影响到日常生活，可能就是病了。

 

《生命时报》采访专家，带你认识囤积症，并教你科学缓解囤积行为。

 

受访专家

东南大学附属中大医院心理精神科主任 袁勇贵 主治医生 侯正华

中南大学湘雅医院神经内科主任医师 沈 璐

国家二级心理咨询师 张敏婷

 

囤积过度也是一种「病」

 

实际上，留着旧物的根本原因是我们的囤积欲，指人们总想获得东西、收集东西、保留东西的欲望。这种欲望与生俱来，在人类漫长的进化过程中，物资常常是匮乏的，所以想大量囤积物品来保障自己的生活。

 

然而，如今的我们早已从原来的匮乏状态转变为供应过量状态，在适度范围内收集喜欢的、有价值的东西，可视为收藏，但如果过度收集不愿丢弃，影响生活、交际，则可能是种病。

 

19世纪80年代在美国曼哈顿住着一对兄弟：他们彻底与外界隔离，弟弟每天在夜深人静时外出疯狂收集各类报纸、书籍、家具、乐器等废弃物。为了防止盗贼，兄弟俩在屋内各处设有自制防盗陷阱和机关。

 

很快，房子变成了一座迷宫，电线捆绑的废品和垃圾组成了一个复杂的隧道。

 

 

某一天，弟弟不小心被机关绊了一跤，接着被房屋中倾倒的130多吨垃圾砸死。失明和瘫痪的哥哥因弟弟死后没有食物也很快饿死。直到邻居闻到异味报警，警察在将近三个星期的清理中，才在垃圾堆下找到俩兄弟早已腐败的尸体。

 

 

这就是科利尔兄弟的故事，他们患严重的囤积症，囤积症甚至以他们的名字命名“科利尔兄弟综合征”。

 

根据美国精神病学会发布的《精神疾病诊断与统计手册》修订版所述，囤积障碍属于精神疾病的一类，和强迫症相似，表现为不可抗拒地强迫囤积东西。

 

患者在不停添置新东西的同时，不舍得扔掉旧物，于是有大量没用的东西堆积在家。

 

国外调查显示，成人的囤积症发病率约为1%~3%，以老年人、男性和低收入者较为多见，在抑郁症、焦虑症、精神分裂症患者中也不少见。

 

很多人以为囤积癖是因为懒惰和不讲卫生，但其原因复杂得多。

 

害怕做错决定

有一部分人是因为无法承担选择错误的后果。这些人难以确定自己真正需要的东西，害怕“做错决定”。他们大多有选择困难症，决定是否扔掉某件东西时需要花更多时间，导致丢弃物品的速度跟不上积压的速度。

 

获得安全感

还有一部分人是因为缺乏安全感。在远古时期，人们要囤积粮食、必需品来保障生活，以此获得安全感。时代已变，但“囤积-安全”的认知没变。我们还是会通过囤积，比如存钱、存粮以及其他任何能让我们感到丰盛和富足的东西，来确保安全。

 

 

难以割舍的情感

囤积症患者对物品有着旁人难以理解的感情，轻则舍不得扔掉用过的老物件、旧东西，重则把扔掉的又从垃圾堆中捡回来，会努力搜寻与物品有关的记忆，很难割舍那份联系。

 

爱囤东西也可能是老痴

 

家里堆积东西往往给人懒惰、不喜欢整理收拾物品或不讲卫生的印象。但患囤积症的人，有更深层次的情绪、认知问题。严重囤积物品还可能是老年痴呆的症状之一，或是脑病征兆。

 

不正常的囤积通常有哪些表现呢？最新版的《美国精神疾病诊断手册（第五版）》新增了囤积症为诊断项目，而不是以往归类在强迫症范畴内。如果有这些特征，家人应尽早带老人来就医：

 

1. 持续性的丢弃困难，不管东西实际价值如何，都难以分离；

 

2. 保有物品的需求，觉得有一天会用到，对丢弃感到苦恼；

 

3. 住所拥挤或凌乱，大量囤积物品，堆积如山；

 

4. 常常需要家庭成员强制整理；

 

5. 生活其他重要领域功能减损，囤物的行为已经引起很多困恼，影响到家庭成员关系、社交、职业和环境安全等；

 

6.无法解释为其他疾病，比如非身体病痛引起，也不能用其他精神疾病来解释。

 

 

临床上有严重囤积行为的多为老年人，可能是脑功能存在明显紊乱，对物品有认知障碍并形成病态依恋。

 

比如，他们害怕丢掉重要的东西，夸大物品的功用，赋予物品人性化特征；或对物品放置的感知减弱，无法分类，也容易忘记与物品相关的重要信息，所以喜欢将物品放在视线范围内。

 

如何缓解“囤积行为”

 

积攒大量旧物不愿扔的人要清醒审视自己的囤积欲，多想想“这些东西我现在需要吗”“一个月内用得上吗”，如果答案是否定，就果断地清理掉那些“可能有用但很久没用”的东西。

 

如果难以做到每天及时清理，就定一个时间，如每周末，按时整理和扔掉一些东西。学会给生活与工作做减法，将生活空间与心理空间腾出来给真正重要的事情。

 

过度的囤积很可能伴有强迫症，收集时既愉悦又痛苦，扔掉时既解脱又焦虑，内心不断处于矛盾中。如果你属于这种情况，就需要尽早寻求心理咨询师的帮助。

 

 

如果你亲友中有囤积症患者：

 

“
避免争吵

不要威胁对方或在未经对方同意的情况下扔掉东西，大规模的清理会给患者带来巨大的痛苦，他们通常会重新开始囤积东西。

 

“
注重教育

和患者沟通囤积的危害，提前做好安全保障，例如注意火灾隐患、堵塞厕所等。

 

“
劝说就医

囤积患者通常还存在身体或心理健康问题，例如身体残疾、慢性疲劳、关节炎、肥胖、抑郁或焦虑等，最好能劝他们及时就医。

 

 

如果你身边有老人患囤积症：

 

当老人仅仅是不断囤积，不加分类整理，也不想出售废品，那家人就需要根据情况严重程度，考虑为老年痴呆症的可能性比较大。

 

囤积症的老人很少主动就医，身边亲人的协助就尤为重要：

 

要用支持开放的态度：比如单独辟出一个空间让他集中收集，备好手套防止手受伤，定期帮助他变卖废物换钱等。

 

用同理心取代指责：在理解的基础上，与老人坐下来耐心讨论，可以尝试列清单来勾选清理的顺序。

 

在尊重老人的前提下帮忙丢掉没用的东西：慢慢地“断舍离”，让他自己体会到“东西丢弃后，生活并没有差别”，多次经历这种丢弃后，老人就会比较不害怕清理。

 

要鼓励老人多参与社交：就不会把每天的心思都放在储物上了。

 

如果老人爱收集，但会归类整理，而且对以后怎么处理有自己的安排和想法，是没有问题的。

 

并不是所有的囤积都需要改正，只有当囤积行为让你感到痛苦，生活因此而混乱，才需要积极寻求帮助来改掉这个习惯。▲

 

本期编辑：邓玉

英国广播公司 2016 年 3 月 10 日报道，英国科学家对 59 例患有轻度到中度痴呆病人研究发现，牙龈疾病与大脑认知功能损伤关系密切。牙龈炎症引起的全身反应被认为是脑功能损伤的重要原因。

初步研究证实，牙龈疾病与老年痴呆症患者的脑功能损伤密切相关

研究人员推测，机体对牙龈炎症的反应可能加速脑功能退化。英国老年痴呆协会认为，如果这一假说得以证实，就意味着良好的口腔卫生可以延缓痴呆进展。

炎症可以引起免疫细胞水肿，炎症早已被认为是老年痴呆症的重要病因。研究人员坚信，这一发现为炎症是老年痴呆症主要病因的学说增加了新的证据。​

六倍之差，这项研究由英国南开普通大学和伦敦国王学院合作完成。科学家们对研究对象进行认知功能测试，同时检测其血液样本的炎性标记物。病人的口腔卫生由一名专业口腔卫生师评估，该卫生师对病人认知情况不知晓。

研究对象中有 22 人被诊断为牙龈疾病，而另外 37 人​被排除牙龈病。牙龈病组病人平均年龄 75 岁，无牙龈病组为 79 岁。

对 59 人中的 52 人随访 6 个月，并对他们的牙龈再次评估。结果发现，患有牙龈炎的病人认知损伤的发生率是无牙龈病的 6 倍。

“相当可怕”，来自英国伦敦国王学院的牙医马克说，这个研究结果令他吃惊，他认为当牙龈病患者咀嚼的时候，少量细菌就会以“微注射”方式进入血液。仅仅六个月时间，病人状态迅速恶化，这这种情形令人恐惧。

牙龈周围细菌引起的抗体水平提高与全身各部位炎症反应相关。这种炎症会导致老年痴呆症认知功能损伤。南开普通大学的郝美思教授认为这项研究非常有趣，但这一结果需要对更大样本研究证实。然而，如果牙龈炎与认知功能减退的关系被进一步证实，那么，将来对老年痴呆症的治疗方案应包含牙龈疾病保健项目。他还补充说，他和他的研究同事已经注意到牙龈疾病在老年痴呆症患者更为常见。这是因为痴呆进展过程中保持口腔卫生变得更加困难。

原因还是结果？

英国老年痴呆症协会研究与发展部主任布朗博士说，这一研究为牙龈疾病是老年痴呆发病危险因素的学说增添了新证据。如果研究能进一步得到证实，就意味着好的口腔卫生可以延缓痴呆进展，让这类病人保持更长的生活自理能力。

但是他也指出，这项研究样本偏小，而且目前尚不清楚牙龈疾病是老年痴呆症患者脑功能减退的原因还是结果。他说，我们不知道牙龈病是否为加速痴呆进展的始作俑者，或者恰恰相反。

2009 年的一项研究显示，英国 55 岁以上人群有大约 80%有牙龈疾病。目前英国有 50 万老年痴呆患者。

　　全球每4秒就会出现一位阿尔茨海默病患者（又称痴呆患者）。研究显示，60岁以上的糖尿病老人患痴呆的风险大约为同龄同性别非糖尿病患者的两倍。原因如下：糖尿病患者胰岛素不足或抵抗会导致脑细胞代谢欠佳；高血糖促进脑细胞凋亡；血糖波动过大以及糖尿病合并高血压、动脉硬化等都会促使痴呆的发展。值此9月21日世界老年痴呆日之际，让我们一起来认识痴呆，学会预防老年痴呆。

　　认识老年痴呆

　　为了便于患者理解，下表介绍了早期轻度认知功能障碍阶段与痴呆中晚期阶段的常见症状，帮您对痴呆有一个初步认知。

　　上表由美国华盛顿大学编制，北京大学精神卫生研究所(第六医院)翻译并测试。

　　注：任何一个问题回答“有改变”均计1分，所有问题计分总和为8分。若总分≥2分，就应高度怀疑老人可能有早期痴呆的表现，建议尽早到记忆中心进行专业诊断和评估。

　　如何预防痴呆

　　关于诱发阿尔茨海默病和认知功能障碍的危险因素， 在2010年的国际科学会议中，美国国立卫生研究院向公众提出七大关键因素，其中就包括糖尿病、中年高血压和肥胖、抑郁、缺乏体力活动、吸烟和低教育水平。

　　饮食在“合理膳食、总量控制”不变的原则上，家人在照料糖尿病患者的过程中，可以让患者多摄取对脑细胞有益的食物。如富含卵磷脂的蛋类、动物肝脏、鱼类等食物和鱼油、橄榄油都有益于脑细胞的生长和抑制其凋亡；坚果类食物和脱脂牛奶富含酪氨酸，有助于促进脑内多巴胺的合成，对脑血管病的防治有益。但一定要控制脂肪的摄入量。

　　减肥和体育锻炼最新研究显示，有氧运动不但可以增强心肺功能，而且可以明确减轻认知功能减退。患者可以有针对性地做一些运动，例如：合并脑血管病的糖尿病患者选择运动方式应该根据自身条件选定项目及运动量。通常可以选择散步、慢跑、游泳、骑自行车、气功、太极拳等。另外，也可以做一些像织毛衣、弹钢琴这种活动。

　　脑力活动如果之前患者喜欢阅读，应继续坚持这个好习惯，并在阅读时把内容大声朗读出来。家人应当鼓励患者多做脑力活动，并与他多沟通，这样才能更好地调动大脑的功能，使大脑得到锻炼。

　　多种危险因素干预若糖尿病患者出现记忆力下降的情况，在治疗上应服从医生的安排，同时，家人应对其做好监管，监督其是否按时服药，避免多服、漏服、错服药物的现象发生。另外，患者在降糖的同时，应兼顾血压、血脂的稳定，且降糖、降压不可太过。

　　除此之外，还应对增加阿尔茨海默病发生率的其他危险因素进行积极干预， 如从中年期就开始控制体重、血压、血脂，家人应监督患者戒烟限酒，保持健康的生活方式。

作者 | 认知障碍性疾病科

文章首发于 |北京天坛医院

 

“阿尔茨海默病”（Alzheimer’s Disease, AD），对于大多数人来说是一种既陌生又“熟悉”的疾病——也许在您的身边就有这种疾病的患者，或者或多或少听说过有关这种疾病的故事。

 

 

面对这种疾病，我们真的束手无策？听听专家怎么说。

 

睡眠障碍导致阿尔茨海默病的机制

 

老年人的昼夜节律紊乱可能是阿尔茨海默病（AD）及其进展的标志。有研究提示，可以通过睡眠情况在某种程度上预测一个人的一生当中最有可能发生阿尔茨海默病的时间。从来源上看，阿尔茨海默病的特异性病理标志物，β淀粉样蛋白可以看作是大脑的一种代谢废物。正常情况下，大脑每天都会产生各种代谢废物，但随后就会被清除出去。只有当人体进入深度睡眠时，脑脊液才会大量涌入脑组织，开始打扫卫生。因为脑神经放电时需要消耗大量氧气，这些氧气是靠血液带进来的，人在清醒时以及REM睡眠时（快速眼球运动睡眠期，是睡眠中的一个重要阶段）脑神经一直在持续放电，耗氧量居高不下，所以血液必须保持高速流动。但在深度睡眠阶段，当脑神经集体休眠时，耗氧量快速下降，不需要那么多血液了，此时脑部的血液流速会降低25%，此期间脑脊液清扫出的废物是白天的10到20倍。

 

 

而慢性睡眠片段化还可以改变肠道微生物菌群的表达，导致参与促进宿主有益免疫反应的基因下调和参与脂多糖(LPS)合成和转运的基因上调，诱发全身和脂肪组织炎症和胰岛素抵抗。通过形成涉及内分泌和免疫系统的双向通讯轴来调节大脑的神经化学和神经代谢信号传导途径，加速了神经炎症和神经退行性疾病的进展。

 

华盛顿大学的研究人员发表在最新一期Science的文章指出：人只要一晚没睡，β-淀粉样蛋白和Tau蛋白都会同时增加，而长期的睡眠剥夺会使Tau蛋白加速转移到多个脑区。在研究中，研究人员首先对小鼠进行了短期睡眠剥夺实验，他们让小鼠在其正常睡眠期间保持清醒，结果使小鼠脑部Tau蛋白积累增加了2倍。接下来，他们希望在人体上再次确认，于是他们招募了8位30岁至60岁的健康成年人，比较了正常睡眠和一晚不睡条件下脑部β-淀粉样蛋白和Tau蛋白的情况。他们发现，与小鼠实验中类似，健康成年人一晚不睡觉，Tau蛋白也大幅上升，增加幅度超过50%，与此同时，β-淀粉样蛋白也增加了30%。

 

如何晚上睡个好觉

 

治疗基础疾病：抑郁、睡眠呼吸暂停或不宁腿综合症有时会导致睡眠问题。

 

建立常规：保持规律的吃饭、起床和睡觉时间。

 

避免兴奋剂：酒精、咖啡因和尼古丁会干扰睡眠。限制这些物质的使用，尤其是在晚上。另外，晚上清醒的时候不要看电视。

 

鼓励体育锻炼：散步和其他体育活动有助于促进晚上更好的睡眠。

 

限制白天睡眠：白天尤其是下午尽量不要打盹。

 

在晚上营造一个平和的气氛：通过大声朗读或播放舒缓的音乐来帮助患者放松。舒适的卧室温度可以帮助患者睡个好觉。

 

管理药物：一些抗抑郁药物，如安非他酮和文拉法辛，会导致失眠。胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐，可以改善阿尔茨海默病患者的认知和行为症状，但也会导致失眠。如果患者正在服用这些药物，请咨询医生。服药不晚于晚餐通常有帮助。

 

考虑褪黑素褪黑素可能有助于改善患者的睡眠和减少日落综合征的症状。

 

提供适当的光：傍晚的强光疗法可以减轻患者的睡眠-觉醒周期紊乱。夜间适当的照明也可以减少黑暗环境下的躁动。有规律的日光照射可以解决昼夜颠倒的问题。

 

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老年期痴呆是一种智力和认知功能逐渐丧失的疾病，常见于老年人，而抑郁型和妄想型是老年期痴呆的两种亚型。

1.抑郁型老年期痴呆：指伴随着明显抑郁症状的老年期痴呆，患者除了智力和认知功能的下降外，还可表现出持续的、严重的抑郁情绪，包括沮丧、失去兴趣、自责、焦虑等。抑郁型老年期痴呆可导致患者对日常活动失去兴趣以及食欲下降、睡眠障碍等。

2.妄想型老年期痴呆：是指伴随着明显妄想症状的老年期痴呆，患者表现出不符合现实的坚定的错误观念或信念，如被人追踪、盗窃、欺骗等。这些妄想可能导致患者产生焦虑、恐惧、敌意等情绪，并对他人和环境产生不信任。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊。完善相关检查后进行明确诊断，在医生指导下根据患者病情进行合理治疗。