作者 | 认知障碍性疾病科

文章首发于 |北京天坛医院

 

“阿尔茨海默病”（Alzheimer’s Disease, AD），对于大多数人来说是一种既陌生又“熟悉”的疾病——也许在您的身边就有这种疾病的患者，或者或多或少听说过有关这种疾病的故事。

 

 

面对这种疾病，我们真的束手无策？听听专家怎么说。

 

睡眠障碍导致阿尔茨海默病的机制

 

老年人的昼夜节律紊乱可能是阿尔茨海默病（AD）及其进展的标志。有研究提示，可以通过睡眠情况在某种程度上预测一个人的一生当中最有可能发生阿尔茨海默病的时间。从来源上看，阿尔茨海默病的特异性病理标志物，β淀粉样蛋白可以看作是大脑的一种代谢废物。正常情况下，大脑每天都会产生各种代谢废物，但随后就会被清除出去。只有当人体进入深度睡眠时，脑脊液才会大量涌入脑组织，开始打扫卫生。因为脑神经放电时需要消耗大量氧气，这些氧气是靠血液带进来的，人在清醒时以及REM睡眠时（快速眼球运动睡眠期，是睡眠中的一个重要阶段）脑神经一直在持续放电，耗氧量居高不下，所以血液必须保持高速流动。但在深度睡眠阶段，当脑神经集体休眠时，耗氧量快速下降，不需要那么多血液了，此时脑部的血液流速会降低25%，此期间脑脊液清扫出的废物是白天的10到20倍。

 

 

而慢性睡眠片段化还可以改变肠道微生物菌群的表达，导致参与促进宿主有益免疫反应的基因下调和参与脂多糖(LPS)合成和转运的基因上调，诱发全身和脂肪组织炎症和胰岛素抵抗。通过形成涉及内分泌和免疫系统的双向通讯轴来调节大脑的神经化学和神经代谢信号传导途径，加速了神经炎症和神经退行性疾病的进展。

 

华盛顿大学的研究人员发表在最新一期Science的文章指出：人只要一晚没睡，β-淀粉样蛋白和Tau蛋白都会同时增加，而长期的睡眠剥夺会使Tau蛋白加速转移到多个脑区。在研究中，研究人员首先对小鼠进行了短期睡眠剥夺实验，他们让小鼠在其正常睡眠期间保持清醒，结果使小鼠脑部Tau蛋白积累增加了2倍。接下来，他们希望在人体上再次确认，于是他们招募了8位30岁至60岁的健康成年人，比较了正常睡眠和一晚不睡条件下脑部β-淀粉样蛋白和Tau蛋白的情况。他们发现，与小鼠实验中类似，健康成年人一晚不睡觉，Tau蛋白也大幅上升，增加幅度超过50%，与此同时，β-淀粉样蛋白也增加了30%。

 

如何晚上睡个好觉

 

治疗基础疾病：抑郁、睡眠呼吸暂停或不宁腿综合症有时会导致睡眠问题。

 

建立常规：保持规律的吃饭、起床和睡觉时间。

 

避免兴奋剂：酒精、咖啡因和尼古丁会干扰睡眠。限制这些物质的使用，尤其是在晚上。另外，晚上清醒的时候不要看电视。

 

鼓励体育锻炼：散步和其他体育活动有助于促进晚上更好的睡眠。

 

限制白天睡眠：白天尤其是下午尽量不要打盹。

 

在晚上营造一个平和的气氛：通过大声朗读或播放舒缓的音乐来帮助患者放松。舒适的卧室温度可以帮助患者睡个好觉。

 

管理药物：一些抗抑郁药物，如安非他酮和文拉法辛，会导致失眠。胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐，可以改善阿尔茨海默病患者的认知和行为症状，但也会导致失眠。如果患者正在服用这些药物，请咨询医生。服药不晚于晚餐通常有帮助。

 

考虑褪黑素褪黑素可能有助于改善患者的睡眠和减少日落综合征的症状。

 

提供适当的光：傍晚的强光疗法可以减轻患者的睡眠-觉醒周期紊乱。夜间适当的照明也可以减少黑暗环境下的躁动。有规律的日光照射可以解决昼夜颠倒的问题。

 

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老年期痴呆是一种智力和认知功能逐渐丧失的疾病，常见于老年人，而抑郁型和妄想型是老年期痴呆的两种亚型。

1.抑郁型老年期痴呆：指伴随着明显抑郁症状的老年期痴呆，患者除了智力和认知功能的下降外，还可表现出持续的、严重的抑郁情绪，包括沮丧、失去兴趣、自责、焦虑等。抑郁型老年期痴呆可导致患者对日常活动失去兴趣以及食欲下降、睡眠障碍等。

2.妄想型老年期痴呆：是指伴随着明显妄想症状的老年期痴呆，患者表现出不符合现实的坚定的错误观念或信念，如被人追踪、盗窃、欺骗等。这些妄想可能导致患者产生焦虑、恐惧、敌意等情绪，并对他人和环境产生不信任。

一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊。完善相关检查后进行明确诊断，在医生指导下根据患者病情进行合理治疗。

随着生活水平的提高，人们慢慢形成保健的意识，保健品受到人们青睐，其中，鱼油因其价格较高成为保健品中的“贵族”，与此同时，鱼油是不是鱼肝油、适合哪类人群食用、如何挑选等问题困扰着人们。

一 鱼油与鱼肝油不同

鱼油（Fish Oil）是从一整条深海含油鱼的脂肪中提取的，如金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲑鱼、鳕鱼和鳟鱼，它包括了鱼的体油、肝油和脑油；鱼肝油（Liver Oil）则从鱼的肝脏中提取，且大部分是鳕鱼。

鱼油含有高浓度的Omega-3，DHA和EPA是其主要活性成分；鱼肝油则含有丰富的维生素A和维生素D。

由于二者所含成分不同，大致的功效也就不同了。因为Omega-3多不饱和脂肪酸具有抗炎、抗血栓形成、降血脂、舒张血管、维持视网膜功能、增强记忆力等作用。因此，鱼油广泛适用于 高血压 、 高脂血 症、 动脉硬化 、视力下降、记忆力下降、恶性肿瘤、 痛风 和哮喘等人群。

鱼肝油则适宜母乳不足、断乳后未及时添加含维生素A、维生素D的食物的宝宝。其他如慢性腹泻、慢性消耗性疾病、生长过快等引起维生素A、维生素D缺乏的人群也应补充鱼肝油。

但这并非绝对，现在市面上也有一些添加了维生素A、维生素D的鱼油，所以消费者应详细了解其所含的营养成分，再结合自身情况购买。

二 鱼油对于癌症患者的益处

1 鱼油能强化癌症患者的免疫系统

国外的文献推荐新诊断为 乳腺癌 的患者可以适当补充鱼油制剂[1]，Omega-3多不饱和脂肪酸能增强乳腺癌患者的免疫功能并延长患者生存期。

Omega-3通过改变肿瘤细胞生物膜的结构与功能，增加肿瘤细胞内脂质过氧化物产生，促进肿瘤细胞凋亡，发挥抗肿瘤作用。

具体表现为，插入细胞膜中，形成一种特殊的被称为“脂质筏”（lipid rafts）的结构，进而影响下游的信号通路，从而调节CD4+T淋巴细胞的活性。CD4+T淋巴细胞对一类具有肿瘤杀伤力的CD8+T淋巴细胞（CTL）的产生，以及对能防止人体再受相同肿瘤侵袭的记忆T淋巴细胞的扩增，都至关重要。

2 鱼油的抗炎效应

对于其他类型肿瘤的化疗或放疗患者，EPA和DHA的补充有助于减轻患者的恶病质症状，减少体重丢失甚至增加体重。并降低血清C-反应蛋白（CRP）、促炎细胞因子和前列腺素E2（PGE2）的水平。

CRP是在机体受到感染或组织损伤时，血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），它的水平升高与无病生存期和总体生存期变短有关，水平降低则意味着身体炎症受到控制；PGE2也能诱发炎症。EPA和DHA的补充使促炎因子的水平降低，说明EPA和DHA具有降低机体炎性与应激反应的效果。

3 鱼油比起亚麻籽油具有更强的抗肿瘤能力

加拿大圭尔夫大学一项发表于《营养生物学杂志》（Journal of Nutritional Biochemistry）的研究中[2]，将患有高度侵略性人类乳腺癌HER-2的小鼠在出生前就暴露于Omega-3中，最终，小鼠体内肿瘤体积缩小了60-70％，肿瘤数量减少30％。

Omega-3是一种多不饱和脂肪酸，有α-亚麻酸（ALA）、二十二碳六烯酸（DNA）和二十碳五烯酸（EPA）三种类型，其中，ALA存在于植物中，后两者存在于海洋鱼提取的鱼油中。

上述研究表明，海洋型Omega-3在抑制肿瘤的发生和发展方面的作用是植物型的八倍。这也是我们建议癌症患者食用鱼油作为营养补充剂，而不是富含ALA的亚麻籽油或其他油脂的原因。

三 鱼油包装标签上的信息

据统计，中国市场上，进口鱼油补充剂品牌超过60种，国产鱼油保健品品牌近200种，数目如此繁复，我们应如何挑选鱼油？建议详细阅读鱼油的包装标签，并从以下五个维度入手。

第一，看浓度

用Omega-3的总量除以鱼油总重量计算鱼油浓度，大于85%的高浓度深海鱼油比较具有治疗性。临床上，高浓度的鱼油被应用于改善脑功能障碍；抑制炎性反应；提高机体免疫功能；改善心血管、糖尿病与胰岛素抵抗等方面的问题。

而低浓度的鱼油含有较多饱和脂肪酸和胆固醇等增加心血管疾病风险的成分，这些成分进入人体后，会和具有治疗作用的EPA和DHA等有效成分争夺代谢酶，降低疗效。

第二，看成分

如果两款鱼油的浓度是一致的，那么就对比DHA和EPA这两个成分的含量：如DHA含量较高，适合脑部或者眼部人群保健食用。如EPA含量较高，则适合高血压、 高脂血症 、高血糖的人群服用。

第三，看纯净度

包装上有GMP、TGA、GOED等字样，则代表有较高的纯净度，GMP是世界卫生组织公布的药品生产质量管理规范，TGA是澳大利亚的药监管理部门，GOED是美国环保署和DHA、omega-3的全球组织，他们对鱼油的纯净度如氧化、重金属、化学毒素的限制都有严格的标准，因为受工业发展和水污染的影响，有些水域有汞超标的情况，而汞的过量摄入对人体脑组织、神经系统、肾脏等会造成极大危害。

第四，看鱼类

鱼油的标签上还会标明所选的鱼类，像是金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲑鱼、凤尾鱼等，可以多选。

第五，看保质期

过期的深海鱼油很容易被氧化，被氧化的鱼油进入人体易导致过多的自由基产生，而自由基是机体衰老和诸多疾病之源。因此，超出保质期的鱼油不能购买，也不能食用或使用（用过期的鱼油来护肤也是不可取的）。

美国医学研究院建议成年人每天补充DHA和EPA的总量为160毫克，欧盟成员国等国家甚至要求每天摄入500毫克，《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》建议DHA+EPA的AMDR(可接受范围)为250-2000毫克。

至于肿瘤患者DHA和EPA的补充量，目前还没有统一的参考标准，因此肿瘤患者应在专业人士的指导下服用，不可盲目治疗。

相信大多数女性都不愿面对衰老，但时间一直在流逝，衰老一定会来临。为了延缓衰老，解救逐渐下垂、松弛的皮肤，很多人也作出了不少努力。有的人每天早晚坚持涂抹护肤品，有的人坚持使用美容仪，也有人一周去三四趟美容院。

 

 

总之，为了留住美貌，女性是最舍得花钱的。但其实这些方法并不能从根本上延缓衰老的时间，衰老是由内而外的，我们光顾着给外部皮肤补充“养分”，却忘了最关键的其实是内部的衰老。

 

但内部的衰老一般人是看不出来的，不过各个脏器也会通过一些外在表现，来“提示”我们衰老已经来临，在发现衰老迹象时，及时保养，或许能抓住时间给我们的机会。

 

脸上3处发生变化，说明衰老已经靠近

 

皮肤变黄

 

很多女性最怕被别人叫“黄脸婆”，这个词语在我们眼里，代表的就是那些常年不收拾自己、邋里邋遢、被生活折磨得没有魅力的女性。但你知道吗？随着年龄的增长，我们每个人都无法逃过变成“黄脸婆”的命运，或早或晚而已。

 

  

大家可以观察一下身边的年轻人，他们的皮肤一般都是饱满、红润、白皙、有弹性的，而与之相反，上了年纪的人，肤色一般都比较暗沉、暗黄，这跟衰老脱不开干系。长年累月接受紫外线的照射，胶原蛋白加速流失，肌肤表面色素沉积，都是造成皮肤变黄的因素，希望你能留意下。

 

皮肤变得松弛

 

当一个人开始迈向衰老时，有一处是藏不住的，那就是皮肤开始松弛。不论我们把自己打扮得多么时尚，多么年轻，脸上、身上的皮肤都会暴露我们的真实年龄。年轻人与中老年人最大的区别就是皮肤紧致有弹性，胶原蛋白丰富。随着时间的推移，皮肤的胶原蛋白流失，脸部皮肤食物支撑，就会慢慢开始松弛。

  
很多商家打着补充胶原蛋白的旗号贩卖自己产品的原因就是看中了这一点，但事实上，食物中的胶原蛋白是很难被人体充分吸收和有效利用的，希望你被别上当。当皮肤已经开始出现下垂、松弛的现象时，尽量多注意保养，别让衰老的速度加快。

 

眼角出现细纹

 

很多人过了25岁之后，眼角已经开始长出细纹了，尤其是平时表情比较夸张、爱笑的朋友，脸上的细纹出现的时间可能会提前。而这也预示着衰老已经来临，如果不及时保养皮肤和调理身体的话，恐怕要不了多久，皮肤就会越来越差。

  
眼部周围的皮肤是最脆弱的，也是老化得最快、最明显的部位，而且这个部位一旦出现细纹，是很难通过涂抹护肤品改善的。所以大家一定要提前做好准备，护好眼周皮肤，以免皱纹提前到来。

 

养成3个好习惯，皮肤或许会越来越紧致细腻

 

做好防晒措施

 

现在很多朋友出门都不爱涂防晒，有的人是因为嫌麻烦，而有的人可能根本没有要防晒的意识。其实皮肤衰老的最主要原因就是紫外线照射，如果平时没有涂防晒霜的习惯的话，也要做好物理防晒，出门穿长袖长裤，注意躲避直射光。除此之外，手机、电脑等电子屏幕的辐射也有一定的加速皮肤老化的作用，大家也要注意防范。

  
规律作息

 

丰富的夜生活让很多人都忘了睡眠的重要性，为了一时的享乐，很多人都放弃了睡觉。熬夜也已经成为当代人的标签，但不论男女老少，长期睡眠不足，都会影响身体的健康状况。尤其是对于爱美的女性来说，经常熬夜、作息不规律，不仅会降低身体的排毒能力，导致皮肤长痘、长斑，还会加速胶原蛋白流失，影响皮肤组织细胞再生。

 

少吃甜食

 

相信很多朋友都听说过，甜食是好皮肤的“天敌”，现在很多明星都开始“戒糖”，可想而知高糖饮食对皮肤的伤害有多大。摄入过量的糖分，会让皮肤细胞失去活力，加速老化，形成色斑。有的人吃了甜食以后，脸上还会长痘痘和痤疮，为了避免这一点，大家还是要忍痛割爱，远离甜食。而且甜食还是减肥期间的“大忌”，劝你少吃。

  
总结：每个人都有爱美的权利，但从小养成的一些不良习惯，却是美丽的“杀手”，不想皮肤衰老加速，就要学会舍弃几十年的习惯，养成良好、对皮肤有利，对健康有好处的习惯，相信你会获得更多的乐趣。

现在网上关于本草的文章很多，但有一个问题，每一味中药都有自己最强的一面，可部分作者并非中医师，只是摘抄中药辞典，作用洋洋洒洒罗列了一大堆，读者看了，还是不会用，因为不知道重点。今天我要介绍的就是一味功效极其繁复，让人感觉包罗万象，找不到北，有点懵的中药。它就是黄芪。

 

如果你去看《中药学》上黄芪的作用，你会吓一跳：气虚乏力，食小便溏，水肿尿少，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，肺气虚弱，咳嗽气短，表虚自汗，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，久溃不敛，痹痛麻木，痈疽难溃......

 

初学者看了，简直是一头雾水，因为看起来，这味药是万能药，作用太多，记也记不住。运用这味药也难，若抓不到它独到之处，运用时，往往蜻蜓晒水，到处放一点，疗效也不佳。其实理解这味药有一个便捷的办法，就是回到一本以临床实证为基础的医书中去，以那本经典医书对黄芪的描述为“基本点”。那本书就是《金匮要略》，在这本书中黄芪出现8次，现在从黄芪最实用最有效之处谈起。

 

 黄芪能治黄汗、自汗

 

《金匮要略》中，“黄芪芍药桂枝苦酒汤”最简单，方中黄芪五两，芍药三两，桂枝三两，苦酒一升。汉代没有高度酒，苦酒相当于现在上好的低度酒清酒。也有一些汉方家用醋来代替。

 

这个方子治疗的患者有几个特征：一是身体浮肿而重；一是全身淌黄汗，汗出沾衣，周身如浸水中；一是汗出口渴。

 

如果在这个基础上，出现了上身汗多，下肢湿冷，骨关节痛，不能饮食，小便少，情绪不安，则去苦酒，加生姜，甘草，大枣，此谓“桂枝加黄芪汤”。这大概是因为，生姜能散寒祛冷，并且和甘草，大枣配在一起能够强壮患者的脾胃，改善患者的饮食。这两个方证，虽也有浮肿，但“黄汗”症状更明显一些。

 

临床上，明显的‘黄汗”’患者并不多见。黄汗是比较大的汗，汗出沾衣，如同沐浴。如果汗比较小，皮肤湿润，容易感冒，一般用的是“玉屏风散”，这个方子由黄芪，白术，防风组成。用量比较轻，一次只用9克。这个方子有增强体质的作用。

 

黄芪擅治水肿

 

如果，患者浮肿，特别腰以下显著浮肿，同时伴有脉浮，身重，汗出恶风，皮肤比较松弛，不紧凑，给人水湿肥胖的感觉。则用“防己黄芪汤”，方药如：汉防己一两 、甘草半两（炒）、 白术七钱半 、黄芪一两一分（去芦）。

吉益东洞，大塚敬节，黄煌等医家都认为，此时黄芪的剂量应该遵循《千金要方》的五两，汉防己应该遵循《千金要方》的四两，白术为三两。这个方子是《金匮要略》中治疗风水的基本方之一。如果伴有喘鸣则加麻黄半两，胃肠不调则加芍药三分，下肢平素冰冷加细辛三分，有心悸的感觉加桂枝三分。

 

 

另有一方，也能治疗是四肢浮肿，水气在皮肤中，即“防己茯苓汤”：防己三两、 黄芪三两、 桂枝三两、 茯苓六两、 甘草二两。两方比较。“防己黄芪汤”有白术，“防己茯苓汤”有茯苓，桂枝。

 

白术有很强的健脾利水的作用，因此“防己黄芪汤”健脾利水的力量要强一些。桂枝有温通经脉的作用，所以，“防己茯苓汤”比“防己黄芪汤”要暖一些，有一定温阳的作用。同时茯苓还有安神定悸的作用，可以治疗水肿患者因为虚弱导致的肌肉不由自主地跳动。

 

需要强调的是，这两个方子用的是汉防己（粉防己），切不可与含马兜铃酸的广防己，木防己混用。并且，即使是粉防己，也不可大量，长期使用。这个药物不像黄芪那么安全，黄芪现代研究已经证实用它30～60克/天口服，可促进肝脏白蛋白合成，减轻高脂血症，缓解各种肾病引起的蛋白质及脂肪代谢紊乱。而汉防己这个药，了解其药性可以，入方则要相当慎重。

 

本文涉及到的方子，请在执业中医师的指导下使用。

现在人们生活压力大，工作节奏快。很多人每天不但要思考工作和生活上的事情，还会被外界的各种信息塞满仅有的空余时间。我们会关注演艺圈的八卦新闻，闲暇时候还会看看美国大选的经过等等。这是一个信息过剩的时代，我们需要让自己的身体和心情都静一静。当忙碌的一天走向黄昏的时候，大家都会感觉很累。也许这一天中我们做了很多工作，也许这一天我们仅仅是在办公室看了一天各种消息。总之，就是感觉很累。

 

痰湿体质

 

之所人们工作一天之后会觉得特别累、特别疲惫。中医有一句话，能很好的解释这个问题，叫“思虑伤脾”。生活或者工作中各种过度的思虑都会损伤脾胃，导致脾胃虚弱。

 

 

再往下发展就是舌苔变白、变腻，不想吃饭或者吃了饭消化不动。再往下发展患者就会有痰，痰湿逐渐多了起来。因为造成这种体质的环境比比皆是，所以出现脾虚痰湿的人群就会特别的多。

 

健脾化痰丸

 

张锡纯针对痰湿体质，拟定了一张方子，叫健脾化痰丸。这张方子药物也比较简单，只有2味，分别是白术、鸡内金。这两味药称取相同的剂量，焙干了之后打成粉末，炼蜜为丸就可以了。

 

 

虽然只有2味药，但是这方子组合非常的精妙，白术健脾，鸡内金健胃。两个药配合在一起，长期服用，可以很好的恢复身体的胃纳脾运。

 

为什么选这2个药呢，因为白术是补脾胃的主药，具备土性的特征，但是土性天生就容易壅滞，所以白术吃多了，有的患者会觉得胃脘堵得慌。张锡纯就给它又配了一味鸡内金。鸡内金连玻璃都能磨碎，所以搭配白术，补益与宣通并用。

 

活用健脾化痰丸

 

健脾化痰丸不但能治脾虚生出来的痰湿，还能治各种不想吃饭。很多人长期服用后，饭量会有所增加。我在临床上也喜欢用这个组合。现代人的脾胃虽然也虚，但是纯粹的虚却并不多见，这也就意味着人参、党参之类的药物使用机会其实不是特别多。

 

现代人在脾虚的基础上伴有痰湿的却是不少，当患者伸出舌头来一看，舌苔是白或者白腻的。这种情况下用白术配鸡内金就较为合适了。

 

 

在临床上，可以根据患者有没有痰，舌苔是否白腻作为判断的标准。如果患者有痰湿的话，在用药时我们应该慎用人参、黄芪这些偏补的药物。如果确因脾虚需要调补的话，可以参考张锡纯的健脾化痰丸，也就是白术配鸡内金，在健脾的同时能够化痰祛湿。

《黄帝内经》认为“恬虚无”，即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境，才是保养心气和身体的重点。“和气汤”与“快活无忧散”意在宣扬一种清静无为、逍遥自在的人生哲学。对保证心理平衡、身心健康，不受到湿热的侵袭有益。

 

“养心”就是拥有心理平衡的重要方法。《黄帝内经》认为“恬虚无”，即平淡宁静、乐观豁达、凝神自娱的心境，オ是保养心气和身体的重点。如果一个人贪念欲望过多，杂念重生，心神动荡，就会消耗大量能量，气血动荡不安，心神外驰，易耗散心气，如此，外邪一旦侵袭人体时，人就易生病，尤其是侵袭心时，会因为心气弱而招致疾病，比如湿热之邪犯心，导致湿热蒙心窍，出现神昏、胸闷等疾病。

 

所以人要养心，达到心理平衡。“心理平衡”是健康长寿的基石。常保持心理平衡的人五脏淳厚，气血匀和，阴平阳秘，所以能健康长寿。对于现代都市人来说，谁拥有了心理平衡谁就拥有了健康和长寿。

 

那么该如何养心呢？可以试试“快活无忧散”和“和气汤”。可以一起来学习一下。

 

快活无忧散

 

除烦恼，断妄想，右二味等分，为极细末。用清静汤调服……凡合此药，先要洒扫一静室，窗棂虚朗，前列小槛，栽花种竹，贮水养鱼，室中设一几一榻一蒲团，每日跌坐，瞑目调息，或展玩法贴名画，或歌古诗胆日调息，将前药服上至三炷香久，任意所适，或散步空庭，吟弄风月，或晨玩法帕名画，或放古诗二二首，倦则啜苦茗一瓯，就枕惬息，久久觉神清气爽，天君泰然。”

 

翻译过来就是：除去烦恼，断绝妄想，这两味药等分，从细小处入手，以内心清静为汤服下…凡服用此药，先要清扫出一间静室，窗明几净，窗外辟出一块地，围上栏杆，养上虫鱼，室内摆上一张桌案、一张床、一块坐垫，每天盘腿而坐，闭目调息，接照前面的药方，坚持点燃三炷香的时间，然后任意行动，或者在庭院中散步，吟风弄月，或者赏玩帖名画，或者吟诵两三首古诗，累了则喝上苦茶杯，躺下体息，久而久之，就会感到神清气爽，心平气和。

 

和气汤

 

专治一切客气、怒气、怨气、抑郁不平之气。先用一个“忍”字，后用一个“忘”宇，有二味相均，用不语唾送下。此方先之以忍，可免一朝之忿也；继之以忘，可无终身之感也。服后更饮醇酒五七杯，使熏然半酣尤佳。

 

“心静则息自调、静久则息自定；精气神为内三定，耳目口为外三宝，常使内三宝不逐物而流，外三宝不诱中而扰；毋劳汝形、毋摇汝精，毋使汝思虑营营，寡思虑以养神、寡嗜欲以养精、毋言语以养气。”

 

翻译过来就是：“和气汤专治一切邪气、怒气、怨气气和一切抑郁不平之气。其配方是：先用一个“忍”字，再用一个“忘”字，将这两味药调和均匀，以默默不语为液送下。这一药方“忍”字在前，忍耐克制，可以避免一时的怒；接着用一忘字，忘却一切，可以避免终身的遗憾。服用之后再饮醇酒五至七杯，达到半醒半醉状态更好。

 

“内心安静，气息自然得以调摄，长久安静，气息自然得以安定；精、气、神为内三宝，耳、目、ロ为外三宝，经常保持内三宝不因追求外物而流失，外三宝不受内心引诱而遭到干扰；不要让形体劳累、不要让精神摇荡、不要整日苦心度虑，要减少思虑以养神，减少嗜好以养材，减少言语以养气。”

 

这两个“药方”，看似寥寥数语，作者却将“去忧”、“和气”的方法作用，意义等阐述得诗意盎然，妙趣横生，尤其是巧妙地运用中医药学形式，论述“药”的性味、配药法、服药法，意在宣扬一种清静无为、道遥自在的人生哲学。

 

 

 

如此美妙的寓意和建议，让人快乐无忧的同时又促人深思细想，洞达人生真谛，可谓提升人生修养的绝妙小品。所以如果生活中我们能效仿，并积极去“服用”，当此“二方”深入到我们日常的品格修行中时我们也就会保证心理平衡，保烦忧尽去，心气正常，邪不得以侵扰，人也就不会受到湿热的侵袭。

 

本节养生要点提炼

 

①知道保持心理平衡对养心的重要性

 

②知道“和气汤”与“快活无忧散”两味“药”的“组方”及“服法”以及养生功效等。

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带状疱疹，中医称之为“蛇串疮”、“蛇盘疮”、“缠腰火丹”等，疼起来非常厉害。西医认为，这个病是水痘病毒通过人体的口腔黏膜或者鼻黏膜，病毒先附着在黏膜表面，然后逐步的渗透到体内。之后沿着肋间神经游走，所以我们能看到，得了蛇串疮之后，会沿着肋间神经的走向起疱疹。

 

 

很多人经过治疗，疱疹控制住以后，还会后遗神经痛，这个神经痛可长可短，短则一周，长的话可以疼好几年。很多人深受其苦。

 

现在我们治疗带状疱疹的手段有很多，西医的抗病毒治疗，中医的清热解毒疗法；有内服，也有外用的。虽然如此，但是疗效仍不尽如人意。

治带状疱疹的小方子

这张方子是在邹孟城的书里读到的。邹孟城说这方子也不是我发明的，我是从明朝医书《医旨绪余》里悟出来的。为什么说邹孟城悟出来的呢？

因为在这本书里记录了一则医案，主人公是孙一奎的弟弟，突然左侧胁肋部疼痛，疼的地方发红，有碗口那么大。并且在这顶上还有三五个小水泡。当时孙一奎还在学医，碰到这种事自己也不敢下药，连夜就请来大夫给他弟弟治病。

大夫来了诊断为肝经郁热，用了黄连、青皮、香附、川芎、柴胡这样清肝泻火的药。没成想当晚疼痛加重，第二天早上皮肤上红的地方变大了，从碗口大小变成了盘口大小。小水痘从三五颗变成了三十多个。

孙一奎又给大夫请来了，大夫就让孙一奎给准备上白矾，用水调了敷在疱疹上。内服的方子在前边的基础上加了青黛和龙胆草，增强清肝泻火的力量。

没想到这这方子吃下去，孙弟弟的疼痛又加重了，第二天看到皮肤上，半个身子都红了。水泡从30个变成了几百个。病的已经非常严重了，孙一奎就赶紧去请他的老师黄古潭先生出手。

黄老师看了病情和孙弟弟的用药经过，说这是燥郁而非火郁。于是就用了一张仅有3味药的小方子。孙弟弟吃了以后呢，当晚没疼，第二天早上起来一看，皮肤红的范围、水泡和疼痛都好多了。

瓜蒌草红汤

这方子被邹孟城记住了，邹大夫用这个方子治了很多带状疱疹的患者，很多人症状都比较重，用上之后症状都有很大的改善。因为孙一奎也没给这方子起名，所以到邹孟城这就给这方子暂定了一个名字，叫“瓜蒌草红汤”。

使用心得

了解这张方子以后，也曾经给一位带状疱疹的朋友用过，一周左右的时间，恢复的差不多了。

回头再来看这张方子，从郁论治带状疱疹的境界已经很高了。在这个基础上，能细微的区分是燥郁还是热郁，这就非常能体现出一个医生的水平了。使用这张方子还需要注意药物剂量的配比，瓜蒌的量不能少，红花和甘草的量不能多。

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妈妈们聚在一起谈论的最多的是自家宝贝吃饭的话题，但孩子们都不爱吃饭。

 

有个说法是孩子不爱吃饭，是因为缺锌了导致的，要赶紧给孩子补锌。

 

说起补锌，和补钙一样，因为宣传深入人。当宝宝不想吃饭时，真就是缺锌吗？宝宝缺锌有什么症状？要怎么补锌？补锌需要注意些什么？

 

 

不爱吃饭不能用来作为判断孩子缺锌的依据

 

宝宝缺锌，确实不会好好吃饭，因为锌与唾液蛋白结合成味觉素，会使宝宝保持对食物正常的味觉，如果缺锌的话，会导致宝宝食欲下降。但是，导致孩子不好好吃饭的原因太多了，比如食材过于单一，食物不合宝宝胃口，就餐氛围不好，吃饭的时候干扰因素太多，或者饭前吃过太多零食，总是强迫宝宝吃饭等。所以说，缺锌会导致孩子食欲下降，但是如果孩子不好好吃饭，不一定是缺锌导致的。

 

缺锌了的宝宝有什么表现

 

如果孩子不好好吃饭，还需要结合其他表现来看是不是因为缺锌导致的。特别是出现以下症状时，急需要注意，妈妈可以带孩子去医院，请医生帮忙判断。

 

1、头发枯黄、身材矮小；

 

2、食欲差、厌食、挑食；

 

3、舌苔厚、有地图舌、口腔溃疡 ；

 

4、抵抗能力差、反复湿疹、呼吸道疾病感染、经常腹泻。

 

 

怎么给宝宝补锌

 

一般情况下，我建议通过食物给孩子补锌。母乳中的锌吸收率是非常高的，所以建议在宝宝出生后，最好能母乳喂养。除母乳外，含锌量比较丰富的食物有以下几种：

 

海产品：生蚝、牡蛎、蚌肉、龙虾、蟹等。

 

肉类：牛肉、猪肉、鸡肉等。

 

坚果：腰果、杏仁、花生等（建议磨碎后再给宝宝食用，防止呛入气管引起窒息）。

 

豆类：黄豆、豌豆、扁豆等。

 

谷物：全谷物、强化早餐谷物等。

 

乳制品：牛奶、奶酪等。

 

当然，如果你的宝宝已经严重缺锌了，需要在医生的指导下补锌。

 

特别注意，补锌不可过量

 

宝宝过量的补锌会导致锌中毒，引起呕吐、头痛、腹泻、抽搐等不良症状。还会影响铁的吸收，容易造成宝宝缺铁性贫血。从而导致宝宝情绪低落，无精打采，全身乏力，严重地影响了宝宝的身心健康。高锌还会影响钙和镁的代谢。​​​​

足三里乃足阳明胃经合穴、胃之下合穴， 也 是成年人保健灸的 常用 穴 。艾灸足三里 能调整消化系统使之功能旺盛， 促进 营养 吸收 ，对全身各系统都有强壮作用。

 

1. 养生保健 ， 祛病延年： 艾灸足三里 能增强体力，解除疲劳，强壮神经，预防衰老，对结核病、感冒、高血压、低血压、 心脏疾病 、脑出血 等 都有防治作用。所以古来把灸 足三里又 称为 “ 长寿灸 ” 。

 

2. 健脾益气， 防治胃肠 疾 病： 中医认为， 脾为后天之本，是生化的源泉，是生命的根本。足三里 又 是胃经的 重要 穴位， 艾灸足三里可以 健运脾阳，补中益气，主 治 消化系统疾病，如胃肠虚弱、 消化 功能低下、食欲缺乏、瘦 弱 、腹膜炎、腹泻、便秘、消化吸收不良 、 胃炎、口腔及消化道溃疡、肠炎、胰腺炎、胃下垂等，灸足三里穴 效果较好 。

 

3. 强身健体 ： 艾灸足三里 能加强下肢体力，防治四肢肿满、倦怠、股膝酸痛、软弱无力诸症。对胫腓骨神经痛、坐骨神经痛、小儿麻痹、脚气、末梢神经炎等 也有 效。

 

4. 补益肾气：艾灸足三里可以强脾胃，脾为人体后天之本，为人体各系统输送营养物质，而肾为人体先天之精，以后天之本养先天之精，营养物质充足了，肾气也会充足。故对耳鸣、眩晕、腰痛、尿频、遗尿、小便不通、遗精、阳痿、早泄、哮喘等肾气不足病证有效。

 

参考文献：

[1] 谢锡亮 . 谢锡亮灸法 [M.5 版 . 郑州 : 河南科学技术出版社 ,2019.

[2] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.