去年，某公司董事长在演讲时突然倒地不起。据悉，该名男子在活动现场致辞时，突发心肌梗塞当场离世，让人唏嘘。

 

心梗的死亡率极高。有数据统计，我国每年有近54万人死于急性心肌梗死。有机构预测，到2030年时，我国心梗患者将达到2300万人，部分患者还可能出现更严重的临床并发症。

 

的确，提到心梗，谁能不怕？突发心梗的时候，如果没有及时救治，1-6小时内就会出现猝死。

 

事实上，一般情况下，如果血管堵塞在20分钟内顺利开通，心肌是可以恢复正常的。但血管堵塞如果超过一小时，部分心肌就会出现不可逆的坏死。

 

大部分患者在突发心肌梗的时候，因为不够了解这个疾病易慌乱无措，最后错过了最佳的抢救时间，因此丧命。

 

 

虽然心肌梗来势汹汹，但实际上，约有70%的心肌梗塞病人都有先兆症状。这些关于心梗的“夺命信号”，你千万不要忽略了！

 

（1）胸痛

 

如果左前胸发生压榨性疼痛，与此同时还伴有大汗淋漓的情况，持续5分钟以上还未缓解的话就要怀疑可能是心梗了。

 

（2）心绞痛

 

发生心绞痛并持续30分钟以上的，或是65岁以上、有三高病史的冠心病患者在运动后出现心脏疼痛现象，需要即刻就医。

 

（3）咽喉痛

 

除了胸痛，咽部紧缩也是心梗最常见的症状之一。如果突然嗓子眼不舒服，不要觉得多喝水就没事了。

 

（4）胃痛

 

一般来说，过度肥胖、有三高且平时没有腹部不适感的人群，突然出现了严重胃痛和胃部灼烧感，这种时候要格外注意。

 

（5）牙痛

 

出现短时间的牙痛，每次持续时间达3分钟左右，并在一周内反复频繁发作。

 

（6）焦虑失眠

 

如果你在深夜突然毫无理由地感到焦虑，半夜还会突然惊醒，整个人慌张害怕，也有可能是心梗的信号。

 

如果你在日常生活中有这些症状，一定要考虑到自己是否患有心梗，不要等到发病了才意识到事情的重要性。事实上，如今很多年轻人也会出现心梗，主要是由一系列不健康的生活习惯所导致的。

 

 

暴饮暴食，或者高油高脂，都会增加人体血管的负担，加速血管老化，容易导致高血压。在日常生活中，应注意控制饮食，七分饱最佳。

 

抽烟、喝酒也是引发一系列疾病的导火索。烟草中含有2000多种对人体有伤害的物质。

 

我们最为熟知的尼古丁会增加动脉粥样硬化过程，从而破坏血管健康。所以，能戒烟戒酒的话就戒了吧，对身体健康总是好的。

 

此外，平时还要多喝水。血液中的主要成分是水，及时补水有利于维护心血管的健康。

 

心梗固然可怕，但人若没有预防意识更可怕。平时应多留意自己的身体是否存在异常，切勿让小事引大病。

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首先，冠心病和性格是有关系的!

 

其次，A型性格的人更容易罹患冠心病。

 

 

电视中经常出现这样的场景，某某角色因过度生气着急后手捂胸口，表情痛苦，然后吐血而亡。其实这样的场景中角色的死亡多数死因只能用一种病来解释——冠心病急性心肌梗死。只不过电影电视来源于生活而又高于生活，真正的心肌梗死多数人会捂胸口，但肯定不会有人口吐鲜血，今天我们就来解释一下“生气着急”同“冠心病”的关系！

 

其实爱生气着急的人在心脏病医生眼中有另外一个名字，叫“A型性格”的人。这是两个好事的美国医生做出的划分，美国心脏病专家弗里德曼和罗林曼把人的性格分为A、B两种类型。A型性格的人具有下列这些特点：他们动作匆忙，办事节奏极快，有强烈的时间紧迫感，争强好胜，遇到困难也不罢休，对任何事情都有一种不满足感。一件事情没有做完，又去做另一件事情，四处奔忙。A型性格的人雄心勃勃，脾气暴躁，干练利索，性格外向。他们极其容易生气及着急，常常为一些小事就可以大发雷霆，虽然有事业心，但对周围的人怀有“敌意”。与之相反的性格则为B型性格。

 

了解了A型性格，我们接下来就讲为什么A型性格的人更容易得冠心病，更容易得心肌梗死？科学家的相关研究表明，A型性格的人冠心病的患病率是B型性格的5倍。国内也有资料表明，A型性格占冠心病人数的70.%以上，多数已经患有冠心病的人群中，多数人具有A型性格。

 

越来越多的研究表明，冠心病与紧张的心理因素有关。发明“性格分类”的两个美国人弗里德曼与罗林曼，通过大量研究人的心理活动与疾病的关系后发现，患有心脏病人多数都是那些思想敏锐而且雄心勃勃的人，这些人——正是A型性格的人。

 

 

A型性格的人，多数对自己期望过高，以致自己心理和身体负担都十分沉重。他们往往抱着"只能成功，不能失败"的坚定信念，不惜牺牲自己的一切，拼命直奔自己的既定目标。而紧张则会刺激大脑中枢，大量分泌儿茶酚胺等刺激基础代谢的因子入血，导致A型性格人极易患上高血压或者冠心病等病患。

 

A型性格的人，对自己工作要求苛刻，对周围环境要求严格，拼命工作的同时，由于一系列的紧张积累，极易导致身体免疫机能下降，极易患上相关疾病，包括冠心病或者心肌梗死。

 

A型性格的人，因饮食工作不规律，极易导致身体疲惫，而且A型性格能激起特殊的神经内分泌机制，使自血液中的血脂蛋白成分改变，血清胆固醇和甘油三脂平均浓度增加，而导致冠状动脉硬化。冠状动脉粥样硬化则是心肌梗死的基础。

 

A型性格的人，长期处于精神紧张状态，导致交感神经一直处于兴奋状态，心率较快，极易增加心肌供血负荷，加重或诱发冠心病发病，严重者出现心肌梗死。

 

总之，A型性格的人已经被证实是冠心病发病的好发人群，所以，保持合适的心理和身体应激强度，才是避免疾病上门的最佳状态。援引别人的话——心理学研究认为，"经常想到有许多事情要做，却没有时间去做"，这种左右为难的复杂心态，会使我们紧张、忧虑得心力交瘁，高血压、心脏病、心肌梗死便会随之发生。

 

现在大家清楚了吧？——A型性格的人更容易罹患冠心病！

 

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心脏看似强大，实则脆弱，在以下几个时刻会不堪一击。

1.用力太猛时。猛发力时，一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落，会引发心梗、脑梗，甚至有生命危险。

2.脾气急躁时。爱生气的人，心脏疾病的发病风险和致死率都较高。脾气急躁是A型行为特征的表现，这类人还可能存在争强好胜、不耐烦、急于求成等特点。

3.悲伤抑郁时。过度悲伤抑郁会增加血液中葡萄糖和游离脂肪酸的含量，加重氧化应激反应，促进动脉粥样硬化，以及冠心病和高血压的发展。

4.过度疲劳时。心脏病患者本身就处于代偿/失代偿的边缘状态，过度劳累会加重心脏负荷，打破平衡，从而诱发心肌缺血、心律失常、心衰加重。

5.大量喝酒时。饮酒后数小时内，血管都处于扩张、血流加速的状态，可暂时降低血压，但心率会随之加快，易导致心脏病急性发作。

随着心血管疾病患者的增多，抗血小板药物越来越被大家所重视，之前陆续写了几篇关于阿司匹林的科普，受到了大家的好评，今天就来给大家科普下阿司匹林民国时期称之为万应灵丹的阿司匹林，什么样的人应该吃呢？如何正确服用阿司匹林！当胃不好遇上了阿司匹林，该如何是好？氯吡格雷、替格瑞洛之间若即若离、千丝万缕的关系，指导大家更好的用药，对抗疾病，保障健康。

 

 

阿司匹林作为经典的抗血小板药物，在临床中应用范围最广。简单说下作用机制以便和氯吡格雷、替格瑞洛区别。作用机制：在动脉血栓形成过程中，TXA2 是活化血小板的重要因素。而阿司匹林属于环氧化酶（COX）抑制剂，主要通过减少 TXA2 的合成发挥抗血小板作用。主要用于动脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。对于静脉血栓栓塞性疾病和心腔内血栓的形成抑制作用较弱，其抗栓疗效明显弱于其他抗凝药物，不作为首选。

 

曾有患者和网友问我，说我条件好，能不能用氯吡格雷、替格瑞洛替代阿司匹林，这里解答下，如果需要应用阿司匹林的人群，没有阿司匹林过敏，需要单独应用抗血小板药物的患者，不建议应用氯吡格雷、替格瑞洛替代，因为目前没有研究表明后2种药物可以替代阿司匹林，阿司匹林仍是心血管疾病抗血小板的老大地位。我们科室对于80+岁以上的老年患者，考虑消化道出血风险较大，应用泰嘉（氢氯吡格雷国产，每片剂量25毫克）50毫克1/日替代了阿司匹林肠溶片100毫克1/日，但仍要根据患者心脏病情况权衡利弊。曾有一段时间有“阿司匹林抵抗”话题比较火热，认真学习了胡大一教授的文章，比较认同胡教授的说法，试图不去应用阿司匹林才是阿司匹林最大的抵抗。

 

 

 

氯吡格雷(P2Y12受体抑制剂)

 

1970年首次被用于抗血小板：作用机制：选择性地抑制 ADP 与血小板受体的结合，抑制 ADP 介导的糖蛋白 GPⅡb/Ⅲa 复合物的活化，而抑制血小板聚集。

 

用法：口服吸收迅速，每日一次，每次 75 mg。单用用于阿司匹林过敏者，一般来讲氯吡格雷多数是和阿司匹林联用。冠心病应用双抗：不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉支架患者、冠脉搭桥患者考虑阿司匹林+氯吡格雷联用（氯吡格雷 300 mg 首剂量，此后 75 mg/d）+阿司匹林 (75～150 mg/d），治疗应持续 9～12 个月。 治疗期间严密监测出血，尤其是胃肠道出血，定期复查血常规和便常规。

 

禁忌症：1.过敏。2.消化道出血或其他活动性出血。

 

特别提醒：胃不好患者如果应用抑制胃酸药物选择氯吡格雷+泮托拉唑（拉索拉唑也可），不可选用奥美拉唑，因为奥美拉唑会降低氯吡格雷抗血小板效果。

 

替格瑞洛(P2Y12受体抑制剂)

 

是一种新型强效P2Y12受体拮抗剂。也是和阿司匹林联用，冠心病应用双抗：不稳定性心绞痛患者、心肌梗死患者、冠脉支架患者、冠脉搭桥患者考虑阿司匹林+替格瑞洛联用（替格瑞洛180 mg 首剂量，此后 90mg，2/日）+阿司匹林 (75～150 mg/d），治疗应持续 9～12 个月。

 

主要不良反应：1.出血2.呼吸困难

 

我们不难看出氯吡格雷和替格瑞洛都属于P2Y12受体抑制剂。二者不能联合应用，双联抗血小板治疗方案：

 

1.阿司匹林+氯吡格雷

 

2.阿司匹林+替格瑞洛。

 

关于替格瑞洛和氯吡格雷孰强孰弱，各位医学大神意见尚未统一。以上就是我对三种抗血小板药物的认识，希望可以帮助大家。

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一般说来，如果胆固醇水平只是靠药物改善的（饮食、运动和吸烟习惯等没有改变），停药后不久，患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变，各项指标达到了医生认为的目标值，则可根据整体情况，由医生确定是否调整药物。

处于一级预防阶段的患者，如能改变不健康的生活方式并获得实效，有可能不再需要持续服药，但二级预防（已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化）患者为防病情复发或加重，大多应坚持服用中小剂量他汀，同时改变不良生活方式。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

 

冠心病患者可以出去旅游吗？冠心病患者可以坐火车出去旅游吗？

 

讨论这个问题之前，我们先来看看治病的目的是什么？其实我们知道，冠心病治疗的目的，就是为了改善生活质量和延长预期寿命，也可以说，所有治疗的目的，都是为了改善生活质量和改善预后。

 

接着讨论冠心病能不能出去旅游？影响冠心病不能去旅游的因素有哪些？哪些情况不能旅游？

 

一、频发的心绞痛

 

心绞痛频发，多提示患者冠心病的病变处于不稳定状态，斑块不稳定的时候，患者的心绞痛往往会频发，所以，频发的心绞痛往往预示着患者发生急性心血管事件的可能性非常大。而此时出游可能预示着更大的风险。

 

二、严重的心功能不全

 

心功能不全包括左心功能不全、右心功能不全及全心功能不全，左心功能不全往往表现为肺循环淤血，表现为活动后胸闷气喘、不能平卧等；右心功能不全往往表现为体循环淤血，多表现为肝淤血、胃肠道淤血以及四肢淤血等表现；而全心功能不全则表现为左心功能不全和右心功能不全的大多表现。心功能不全的患者，尤其是急性心功能不全的患者，如果出游，可能提示着更大的心血管病风险。

 

三、频发的心律失常

 

心律失常往往是继发于冠心病之后的常见并发症，常见的有频发早搏、室速、房颤等等。频发的心律失常，往往提示着电活动的不稳定，此时出游，往往也意味着更多的心血管病风险。

 

 

而如果没有以上情况，冠心病的病人，也可以像正常人一样享受大自然，而且我们应该鼓励冠心病患者的出游，毕竟，所有治疗的目的，都是为了更好的生活质量。

 

至于说哪种出行方式，我觉得只要不劳累，不诱发犯病，哪种出游方式都是可以的！

 

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如果大家对中医有一些的了解，那么就知道手掌的状态，也在一定的程度上反应了器官的健康程度。我们看手掌心的时候会发现每个人掌心的颜色都不一样，有的人是泛白色的，有的人是发红色的，很多人就会担心自己是什么大病，因为现代人们的生活过得很好，所以说身体一旦出现了异常现象的话就会担心不已，手掌心红润是怎么回事？1、正常生理现象。一般我们正常人的手掌表现为淡红色，淡红色为正常的手掌肤色，用手挤压，褪色后能够很快还原，不能很快还原可能为贫血，需要注意。

2、高血压、肾脏阴虚、糖尿病等导致手掌发红。此时高血压、肾脏阴虚、糖尿病患者手掌发红有异常人，具体表现为手掌有明显的颗粒状的红色点点，并且发热，或者手臂上有片状的红色。冠心病、哮喘等导致手掌发红。

3、冠心病、哮喘病患者的手掌表现为紫红色，或者黑红色。这种红色是非常容易判断的，具体手掌发红病因为疾病引起的炎症得不到控制，向败血症发展，导致掌色表现为紫红色。

4、劳累过度，饮酒、熬夜等导致手掌发红。日常生活中如果劳累过度，饮酒、熬夜则也会导致手掌发红，此时不必担心，休息过后即可恢复。导致手掌发红的原因为过度劳累会造成人体供血不足，从而血小板降低，出现手掌发红。

5、肝脏疾病导致导致手掌发红。肝脏是人体最大的腺体，维护人体新陈代谢的正常运行，肝脏出问题会造成肝脏对于雌激素的灭活能力下降，使体内雌激素增加，雌激素跑到组织间隙，体外表现为肝掌。出现肝掌的朋友一定要及时检查。

6、皮肤过敏患者湿疹导致导致手掌发红。为了确诊一下到底是什么皮肤病，建议去医院让有经验的大夫仔细的检查一下，找出病因进行对症治疗，在没有找出病因之前最好不要盲目的乱用药，不对症不仅没有任何的效果，有时会起到适得其反的效果。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

俗话说，病从口入，人们在日常生活中会遇到各种各样疾病，而很多疾病是吃出来的，饮食与疾病有着密不可分的关系，因此我们需要知道哪些疾病是吃出来的，从而避免这种情况，下面我就给大家讲一讲。

 

 

糖尿病

 

38岁张先生，很爱吃甜食，一年要吃掉30多斤蛋糕，10多斤月饼，喝稀饭也喜欢加点糖，逐渐体重就上去了。张先生也没在意，还是对饮食不加节制。随着年龄越大，新陈代谢变慢，反而越来越瘦。老婆开玩笑说，你吃的也不少，可怎么不长肉，还瘦了，真不给我长面子。后来，不但越来越瘦，还经常出汗、头晕，后来，到医院检查才知道自己有严重的糖尿病，尿蛋白出现3+。其实类似张先生的例子有很多，对糖尿病的知识缺乏，如果你或者你身边的人也有类似情况，可得要警惕。

糖尿病是由多病因引起的慢性终身疾病。

 

由于现代食品被加工得越来精细，高热量饮食，如过多的摄人糖类、脂肪类食品等，在引起胖的同时，糖尿病也会慢慢接近你。

 

饮食中主、副食数量应基本固定，如果你摄入的主食甚少，那么身体的热量供应只能依靠蛋白质和脂肪，一旦含碳水化合物的食品进人肠道后，就会被肠道消化迅速吸收，随后就会引起饭后血糖浓度急速升高，这就刺激了胰岛素大量分泌，导致血糖水平快速下降，产生血糖剧烈波动。

 

长期的糖波动能导致胰岛素的作用降低，产生胰岛素抵抗和高胰岛素血病症，胰岛细胞功能衰退，从而出现高血糖，引起糖尿病。所以，建议大家饮食要科学合理。

 

 

高血压

 

高血压发病与饮食习惯有关，人均的盐和饱和脂肪摄人越多，越肥胖者平均血压水平越高。

 

经常大量饮酒者血压水平常常高于不喝酒或少喝酒的人。

 

肥胖的人体重高，肥胖的人摄入的热量和钠盐也是很高的，他们在饮食上的选择，多为油炸、高糖、多盐的食品。

 

肥胖的人里面，相当一部分的人食用快餐，久而久之也就导致高血压，以达到人体正常的血氧的供求平衡。

冠心病

 

冠心病病因很多，在导致冠心病的诸多原因中，最主要的原因是摄入过多饱和脂肪、缺乏运动、吸烟和高血压。

 

随着人民生活水平不断提高，人们在生活上与以前满足温饱不同，更加追求饮食的味道，而忽略了健康。

 

那么没有节制的暴饮暴食，就引起血液中胆固醇浓度升高，与冠心病联系紧密的低密度脂蛋白胆固醇只有少部分由机体自身合成，除了机体合成的，大部分都是从食物中而来的，但是含胆固醇食物并非不可食用，需要注意的是让摄人量与人体的消耗量保持一个动态平衡之内，就不会危害人体的健康。

可就目前人们的饮食方式和喜好而言，那些富含胆固醇食物，如动物内脏，它的摄人量超过了我们日常所摄入的量，甚至严重超标，而这些所谓的营养，积存在体内实际上就是垃圾，给冠心病的发生种下了祸根。

 

这些疾病都是在日常生活中发病率较高的疾病，并且多是吃出来的，意思是，我们只要合理地控制饮食，不暴饮暴食，不偏爱肉食，高脂肪，高热量的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，我们的身体就会更加健康。