复方氨酚烷胺胶囊药物的服用时间并没有严格限制，饭前饭后都可以吃，所以不存在饭前吃还是饭后吃合适的说法。

复方氨酚烷胺胶囊属于复方剂，成分包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺酸、氯苯那敏等，可以缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。

相关研究和临床没有发现服用时间不同，会影响身体对药物的吸收，所以没有对药物的服用时间作出限制。复方氨酚烷胺胶囊不可以私自用药，需要结合具体的情况，在专业医生指导下用药。药物的不良反应是头晕、恶心、身体乏力等。禁忌是严重肝肾功能不全者禁用，运动员慎用等。

《我不是药神》在现实中再次上演：2018年7月25日，罹患肝癌的翟一平被上海警方刑拘，罪名是销售假药。其从国外代购国内没有的抗癌药PD1回国卖给病友，在原售价基础上加5%卖给了病友，病友通过注射治疗后发现的确非常有效。

由于我国的《药品管理法》明确规定，未经批准或检验进口的药开始被认定为假药，代购进口药因此被定罪。这一法律规定出发点是为了保证药品安全从保护民众健康，但现实中有一定滞后性，导致很多代购救命抗癌药的群众陷入困境，造成了类似电影《我不是药神》的悲剧情景。

一、代购进口抗癌药反映了众多癌症患者的真实困境

《我不是药神》电影反映的社会问题引起国人共鸣，那就是社会中的顶级上层人士，拥有良好的医疗、教育资源，就有可能免于重大疾病的威胁，因为可以购买到救命药，而大部分中低阶层劳动者，一旦重大疾病找上门来，因病致贫足以毁掉他的生活。

因为工作原因我经常参加病房查房，每当看到一些本来有抢救成功希望的患者因为无力支付医药费自动出院，或者本应该去重症病房的患者因为经济原因拒绝转科室最终导致病情加重，我内心莫名感觉无助，设身处地想想，你我如果遇到重大疾病，又何以能全身而退？

进口抗癌药如果有代购渠道，可能远远低于国内合法渠道的药品价格，可想而知，如何能阻止低收入群体求购这些救命药？

  
二、我国进口抗癌药价格昂贵和购买困难的深层原因

目前而言，影响我国抗癌药价格和使用的还有其它政策因素。我国特有注册审批过程也是进口抗癌药价格高昂的部分原因，按照《药品注册管理办法》，进口药品皆需要在我国重新完成三期临床试验，而这在多数国家是不需要的。美国、欧盟和日本于 1990 年在布鲁塞尔启动了“人用药品注册技术规定国际协调会议”（简称 ICH），为药品研发和审批上市制定一个统一的国际性指导标准，以便更好地利用临床、药学和药理数据资源，避免不必要的重复和浪费，加快新药在世界范围内的开发使用。但中国未加入ICH,任何一种新药，无论拥有多么充足的全球数据，无论在国外已经安全使用了多少年，要想进口到中国就必须在国内重新进行临床试验。而这个时间一般需要 2-3 年甚至更长。

三、期待抗癌药降价，才能杜绝非法代购抗癌药事件

有人说，穷人所处的环境，将会越来越差，他们比富人更容易患病，也更容易死亡，因为贫穷，他们无法在工作之余改善自己的健康，在遭遇重大疾病的时候，很大概率只能等死。这话虽然有些极端，但确实反映了一种社会现实，就是我们的抗癌药等稀缺资源尚不足以覆盖所有同胞，如同巨大的自然灾害来临，人们有时只能自求多福。

国家层面其实已经在行动，其实在今年5月1日，国家卫生健康委员会副主任曾益新院士已经表示，降低抗癌药品费用三项措施拟于5月1日后启动：进口药品实行零关税；对已纳入医保的抗癌药实施政府集中谈价和采购；对未纳入医保的抗癌药实行医保准入谈判。可以说，这是广大肿瘤疾病患者的福音，虽然不是说立即解决所有患者看病贵看病难问题，但至少降低肿瘤药物的价格方面确实有实质性突破了。

很多人会有疑问：为何患者不用国产仿制药？我国自己的仿制药不降低价格提高质量？这是因为我国2016年才开始真正地开始做生物等效试验，比欧美落后了20多年，可以说，一直以来对仿制药的重视程度依然远低于应有水平。业内专家确实建议：仿制药是国民用好安全、有效、经济的药物的最主要的办法。

国家层面越来越重视抗癌药价格问题，我们乐观期待未来的抗癌药价格会逐渐回落到一个合理区间，让类似《我不是药神》的事件不再重演！

1929年青霉素横空出世，至今已有90年，可以说这是一个世纪经典药物，不知挽救了多少感染性疾病患者的生命。在青霉素临床使用过程中，科学家研发出了头孢类抗生素，和青霉素同属于β-内酰胺类抗生素，头孢类抗生素问世后给人一种逐渐取代青霉素的感觉，因为在临床感染的药物治疗上，头孢菌素的用量的确比青霉素类大很多，在药物使用排名上，头孢菌素类更是远超青霉素类。

为什么临床医师喜欢选用头孢菌素抗感染治疗呢？

1.青霉素缺点

青霉素容易过敏，每一种青霉素使用前均需要皮试；使用不方便，口服品种少，市面上常见也就是阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾，即使口服药物使用前也最好皮试，其他大多需要注射给药。半衰期非常短，且需要皮试，不作为围手术期预防用药。

2.头孢菌素类优点：

1）相对青霉素不易过敏，对β-内酰胺类抗菌药物无过敏史者用药前无需进行皮试。但对青霉素类抗菌药有过敏既往使者慎用，必要时用所选头孢菌素原液做皮试，但头孢菌素皮试试验临床参考意义不大，皮试结果无论阳性还是阴性，一旦用药时，仍需密切观察，同时备好急救物品和药品，确保患者生命安全；有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。

2）使用方便，可供选择的口服品种多，重症时静脉给药，一旦病情减轻，可以改口服进行序贯治疗；或者病情轻，可以口服的患者可以直接选择头孢口服剂型。

3）作为杀菌剂，且半衰期相对青毒素长，可作用围手术期预防用药。根据指南，围手术期预防用药中，像有循证医学证据的头孢唑啉半衰期是1.5-2小时，头孢呋辛半衰期是1.2-1.6小时，头孢曲松半衰期更长达8小时，如无特殊情况(比如手术时间超过3小时或成人出血量超过1500ml等)，这些头孢类抗菌药物的有效时间可覆盖整个手术过程。

从安全、经济、方便的给药途径来看，临床医师和患者当然更多的会选择头孢类抗菌药物而非青霉素，从而导致药物使用排名上，头孢菌素类更是远超青霉素类。

青霉素有独特优势，有头孢类药物不能替代的功效

青霉素独特优势有：

1）对肠球菌、李斯特菌有效，头孢菌素对肠球菌、李斯特菌天然耐药。

2）对不耐药的链球菌非常敏感，即使对链球菌中介，加大剂量仍敏感，但头孢菌素如对链球菌不敏感，加大剂量也于事无补。

3）对梅毒螺旋体有效，且效果好，作为梅毒首选治疗。

综上所述，从1929年英国学者弗莱明发现青霉素至今，青霉素仍造福于人类。不同感染，不同的病原体，不同的感染部位，有针对性的选择不同抗生素，而不是以偏概全的说头孢菌素可以取代青霉素。但青霉素的皮试试验，尤其是其耐药性的问题恐怕才是它应用面变窄的真正原因。因此如何有针对性、合理选择抗菌药物仍是目前全球亟待解决的难题。

在药房窗口发药时有患者咨询：早上吃的降压药晚上完完整整的拉出来了，是怎么回事呢？这样还能发挥药效吗？是否假药呀？

药师一看药品清单，原来是硝苯地平控释片，于是解释道：这个是正常现象的，因为这个药片比较特殊，和其他药物不同，它有个骨架，能保证药物体内能恒速释放，这样原本一天要吃3次的药现在一天只需要吃一次，但这个骨架不能被消化，会排出体外。

硝苯地平为什么要做成控释片呢？

硝苯地平是经典降血压药物，降压快、降压效果强，临床常用的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼莫地平等。它们药理作用类似，只是作用时间各异，硝苯地平、尼莫地平是短效的，氨氯地平是长效的，非洛地平是中效的。硝苯地平药物的半衰期只有2~3个小时，一般对于普通片来说，需要每天服用2~3次才能维持其降压效果，存在药物浓度容易波动、服药次数多的缺点，因此药学研发人员开发了硝苯地平缓释片和控释片。

硝苯地平缓释片和控释片每天服用1次即可，大大提高了用药的依从性，因此现在大多数使用硝苯地平的高血压患者，都是选择缓释片或控释片。硝苯地平缓释片,其作用是在体内缓慢释放,开始时因为药物量较大所以溶出速度较快，血药浓度较高降压作用较强；随着时间推移，药物的量变小以后释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。而硝苯地平控释片是药物在体内匀速定量释放,能克服缓释片的这些缺点，能够更好的平稳控制药物在体内的血药浓度，从而保证降压效果稳定，最大程度降低副作用。因此硝苯地平控释片可以说是硝苯地平目前最理想的剂型。

  
为何硝苯地平控释片会被原形排出体外呢？

实际上，硝苯地平控释片是通过微孔型渗透泵的技术使硝苯地平恒速释放。这个“原形排出体外”，是指药物的“骨架”，简单说可以理解为空壳，原形排出体外。硝苯地平控释片是双室渗透泵控释片，一室装着药物，另一室装着动力材料。简单来说，是将普通硝苯地平做成药芯，然后在外面包上一层半透膜，再采用激光技术在上面打孔。药片进入人体后，推动层吸水膨胀，推动药物从小孔中慢慢释放出来。渗透压推动这层膜定时定量匀速释放，从而达到使血药浓度平稳，维持时间长的效果。

而如果这个骨架的材料是不溶性的（骨架结构材料也有很多种），那么最后当骨架完成药物释放的任务后，就会以原形的形式排出体外。如果能够看到排出的药片，那么可能看起来还是原形，但实际上，里面的活性药物已经释放了，排出的只是用来控释药物的骨架。

  
注意：控释片不能掰开或嚼碎服用

正是由于控释片具有骨架结构才能达到理想速度释放药物的效果，硝苯地平控释片是不能够掰开，或者嚼碎服用的，因为这样会破坏药物的骨架结构，从而影响药物在体内的释放，如果掰开或嚼碎，这样药物的释放速度就会发生变化，甚至可能出现降压过度的情况。类似的控释制剂药物还有格列吡嗪控释片、甲磺酸多沙唑嗪控释片。

我正在进行线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天

我现在给你开

谢谢

奥卡西平口服液还要开吗？

只开左乙拉西坦

奥卡西平要等发工资再买

好的

处方详情

处方已送达药师审核

开好了，你看看是不是这个

处方详情新

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

对的。谢谢

马上下单！

不客气

服务已结束

问诊已结束

昨天下午4点，我经历了一次高危事件，让我感到非常焦虑和不安。今天早上，我吃了捷扶康，并且咀嚼服用了，我很担心它是否有效。我询问医生关于使用捷扶康阻断的效果，医生建议我仔细阅读说明书，固定时间服药，并定期检查肝肾功能。我还咨询了其他医生关于必妥维的效果，现在我感到非常纠结。医生很耐心地给了我建议，并提醒我，医生的建议只是参考，如果需要治疗，应该前往医院就诊。

在问诊过程中，我还问及了关于药物和饮食的搭配，医生建议我查看药物说明书，并根据个人感受来决定是否搭配中药。医生的回答让我感到非常贴心和专业，我在问诊结束后觉得很满意。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的睡眠问题。我一直在服用神泰和舒思来帮助入睡，但最近感觉注意力不集中，反应有些迟钝，而且白天开始感到疲倦。我向医生咨询了药物的用药时间和剂量调整，医生建议我继续维持半个月，如果睡眠好转可以逐渐减少舒思的用药时间，并且建议我增加运动和兴趣爱好来调节情绪。医生还提醒我下次面诊时调整右佐匹克隆的用药以免影响睡眠和情绪。总的来说，医生的建议很中肯，让我感到很安心，我会继续遵守医生的建议并保持良好的生活习惯。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，健康问题也成为了大家关注的焦点。有幸我发现了一家互联网医院，可以在线进行医疗咨询服务，让我不用出门就可以得到专业的医疗建议。

在这家医院，我遇到了一位非常亲切的医生，他叫***。***医生不仅熟练掌握医疗知识，还非常耐心地倾听我的主诉，给予我专业的建议。他提醒我要注意药物的用法用量，以免出现不良反应。

我向***医生咨询了关于药物相互作用的问题，他详细解答了我的疑惑，并询问了我的药物过敏史和特殊体质情况，确保我的用药安全。

通过这次在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我相信，在这家互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到有效的解决。

昨天我在网上问诊了一位医生，询问关于我开的药物的用法。我忘记了医生给我的处方如何服用氟康挫片和双什么塞药。医生非常耐心地解释了用药方法，还提醒我注意药物的间隔时间，真是非常贴心。

在医生的指导下，我对用药方法有了更清晰的认识。虽然我有些担心自己无法正确使用双什么塞药，但医生给予了我信心。我决定在国庆假期后去医院复查，感谢医生的细心关怀。

7月5日到7月9日，我睡眠不好，基本只有2小时左右睡眠。7月9日做了一次针灸，后太累在空调屋里按摩了一次。全身发烫，最高39.2度，后吃了了布洛芬，降了温度，7月10日在医院查了血象，没看到C反应蛋白就先离开了，今天不舒服再看了血象，发现C反应蛋白超标，吃饭没胃口，头还有点晕。

在这段时间里，我感到非常不舒服，尤其是发热的时候，让我非常焦虑。但幸运的是，通过互联网医院的线上问诊，我得到了一位急诊科的医生的专业指导和帮助。

医生非常细心地询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了合理的建议。他不仅给我解释了药物的作用和副作用，还提醒我注意饮食和休息。在医生的建议下，我逐渐感到身体有所好转，心情也变得更加轻松。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心和专业，他的指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地去面对疾病。

今天我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于阻断药期间再次高危的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了专业的建议和指导。医生在电话沟通中详细解释了药物的用法和注意事项，并提醒我按时进行检查以确保治疗效果。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常放心和舒心。

在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的行动计划。通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对治疗的效果充满信心。非常感谢医生的帮助和关怀，让我在家也能得到及时有效的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位非常专业和细心的医生。当天下午，我填写了问诊表格，不久便收到了医生的回复，医生称自己是刘医生，非常高兴为我解答疑问。他询问了我的过敏情况以及肝肾功能是否良好，还特别询问了我是否怀孕或者备孕。在了解了我的情况后，医生给出了一份中药处方，我确认没有过敏并且自己没有煮中药，医生表示处方已送达药师审核。不久，医生又提醒我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。在我确认处方无误后，医生表示感谢并希望我的建议能够帮助到我，然后问询是否可以给他个好评。最后，医生表示处方已审核通过，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和贴心的建议，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

某日，在线问诊平台上，一位患者向医生咨询关于一副中药方的用药剂量问题。患者描述了药方中各药材的数量，医生认真查看后指出剂量过大的问题，并建议患者不宜服用。

患者提出自己会自行煎煮并服用，医生再次强调剂量过大的风险，并建议患者不要轻易服用。最终，医生为患者提供了合理的替代方案，保障了患者的用药安全。

半个月前摔到脚了，现在还没好，流脓。于***京东互联网医院进行了线上问诊，医生诊断为***，***品种的药物和处理方法。医生专业、耐心，给予了详细的治疗建议。患者按照医生建议，购买了药物并进行了治疗，效果良好。

经过一周的治疗，患者症状明显好转，感到非常满意。***京东互联网医院的医疗服务让人印象深刻，便捷、专业，值得信赖。