糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一名中年男性，最近总是感到疲劳和胸闷。起初我以为是工作压力大，休息一下就好了。但是情况并没有改善，反而越来越严重。有一天，我在网上搜索相关症状，结果显示可能是心血管疾病。我非常担心，因为我有家族史，我的父亲就是因为心脏病去世的。

我决定去看医生，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队挂号。然后我听说了京东互联网医院，可以在线咨询医生。我抱着试一试的态度，注册了账号并选择了心血管科的专家进行咨询。

医生很专业，详细询问了我的症状和家族史，并建议我进行一些检查。由于我无法亲自去医院，医生推荐我使用京东互联网医院的远程检查服务。通过这个服务，我可以在家中完成一些基本的健康检查，并将结果上传给医生。

在查看了我的检查结果后，医生诊断我患有高胆固醇血症，并建议我服用瑞舒伐他汀钙片来降低胆固醇。医生通过京东互联网医院的在线处方服务为我开具了处方，并指导我如何正确使用药物。

我按照医生的建议服用药物，并定期进行复查。现在我的症状已经明显改善，心情也变得轻松了许多。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说，省去了很多时间和精力。

在当今职场，企业对毕业生的要求越来越高，不再仅仅是看重能力，更注重员工的性格和心理素质。越来越多的企业在笔试阶段引入性格测验或心理测验，以此来评估毕业生是否认同企业文化，能否顺利融入公司。

敬业精神是优秀企业的核心素质之一。尤其是在世界500强企业中，注重实效和结果，因此，具备敬业精神的员工更受青睐。毕业生要想适应当今的职场环境，必须具备明确的工作目标和强烈的责任心，以激情和效率去完成本职工作。

道德品质也是企业评估员工的重要标准。诚信意识、奉献精神和责任感是企业最看重的品质。一些外企在面试前会要求应聘者签署保密协议，防止案例外泄，但仍有部分毕业生将面试内容公之于众，给公司招聘工作带来损失。

健康也是企业关注的重要方面。男性健康问题日益凸显，包括心血管疾病、前列腺疾病等。企业不仅关注员工的身体健康，也关注他们的心理健康，因为这直接影响到工作效率和团队协作。

因此，企业所期待的员工，不仅要具备扎实的专业知识，还要有良好的性格和心理素质，能够认同企业文化，具备敬业精神和道德品质，同时关注自身健康，以积极的心态投入到工作中。

我是一名30岁的男性，平日里工作压力大，生活不规律。最近，我开始出现湿疹的症状，皮肤瘙痒难耐，影响了我的日常生活和工作效率。由于忙碌的工作安排，我没有时间去医院排队看病，于是决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的在线服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、起始时间和持续时间，并告诉我可能患有高同型半胱氨酸血症。这个诊断让我感到震惊和困惑，因为我从未听说过这种疾病。医生解释说，高同型半胱氨酸血症是一种代谢性疾病，会增加心血管疾病的风险，但可以通过补充叶酸来降低同型半胱氨酸的水平。

我对叶酸的印象是孕妇需要补充的营养素，没想到它也能帮助我。医生建议我每天服用0.8毫克的叶酸片，连续补充2到3个月。同时，医生也安慰我说，叶酸不会影响性功能，这让我松了一口气。

在医生的指导下，我开始了叶酸的补充。经过一段时间的治疗，我的湿疹症状有所缓解，整个人也感觉更有活力了。这个经历让我意识到，线上问诊不仅节省时间，还能提供专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一名高血压患者，低压总是高达95左右，头晕心慌的症状让我无法正常工作和生活。去年我在朝阳区的一家医院做了全面的检查，医生告诉我我的血脂也偏高，需要服用阿托伐他汀来控制。经过一段时间的治疗，我的血压和血脂都恢复了正常范围。但最近我听说瑞舒伐他汀可能更适合我，于是决定尝试换药。

我在京东互联网医院上预约了一位心血管专家，通过视频问诊向他咨询了我的疑问。医生告诉我，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于他汀类药物，主要用于降低血脂，预防心脑血管疾病。两者在药理作用上相似，但瑞舒伐他汀的副作用可能更小一些，适合长期服用。医生建议我可以将阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀，但剂量需要调整，瑞舒伐他汀的起始剂量为10mg/天，相比之下阿托伐他汀的起始剂量为20mg/天。

医生还提醒我，除了药物治疗外，低盐低脂的饮食和适当的运动也非常重要。他建议我将体重控制在62kg以下，这样对血压和血脂都有好处。最后，医生为我开具了瑞舒伐他汀的处方，并告诉我如果有任何不适，随时可以联系他。

我妈妈今晚突然说身体里发热，平时非常怕冷的一个人，然后身体温度正常，就说身体里包括心脏特别热，头也跟着难受，持续了半个小时左右。我们都很担心，于是我在京东互联网医院上为她进行了线上问诊。医生问了很多问题，包括是否有反酸、烧心、腹胀等感觉，是否有心慌、出汗等情况，最后建议完善甲功、心电图、心脏超声、运动平板等检查，排除器质性问题。虽然现在好点了，但医生还是建议我们再观察一下，如果还是有不舒服，最好立马去看大夫。整个过程非常方便和专业，解决了我们的燃眉之急。

我从来没想过，自己会因为一场莫名其妙的疼痛而陷入深深的焦虑中。起初，我只是觉得左胸有些不适，像被什么东西压住一样。随着时间的推移，这种不适感逐渐变成了剧烈的疼痛，仿佛心脏要从胸腔里跳出来。每次疼痛来袭，我都感觉自己快要窒息了，无法呼吸，无法思考，甚至无法站立。这种疼痛就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏，让我无法逃脱。

我去过无数家医院，做了各种各样的检查，包括心电图、CT、彩超等等。每次医生都告诉我，我的身体没有任何问题。可我知道，我的疼痛是真实存在的，它就像一只恶魔，时刻在我身边徘徊，等待着下一次发作的机会。

我开始怀疑自己，是否是我太过焦虑，太过紧张，才会产生这样的疼痛？我试图通过各种方式来缓解疼痛，包括深呼吸、瑜伽、冥想等等，但都没有效果。疼痛依然如故，甚至有时候还会加剧。

直到有一天，我在网上找到了一位医生，他告诉我，我的疼痛可能与心理因素有关。起初，我并不相信这种说法，但随着时间的推移，我开始意识到，我的疼痛可能确实与我的心理状态有关。于是，我开始接受心理治疗，尝试着改变自己的思维方式和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐减轻了。虽然它仍然会偶尔出现，但我已经学会了如何应对它。现在，我明白了，身体和心理是紧密相连的，只有当我们同时关注这两个方面，才能真正地恢复健康。

我一直认为自己很健康，直到那天体检报告上的数字让我心跳加速。室性早搏、ST段改变和动脉僵硬度增高，这些专业术语听起来就像是一场即将来临的灾难。更糟糕的是，我的甘油三酯也超标了。作为一个小说家，我总是擅长用文字描绘各种情感，但这次我却被自己的身体状况所困扰，无法找到合适的词语来表达内心的恐惧和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我与一位心血管专家进行了在线问诊。起初，我有些担心线上问诊的效果，但医生的专业和耐心很快就打消了我的顾虑。虽然我没有提供心电图图形，但医生仍然给出了初步的判断和建议。ST段改变并不一定意味着心脏有问题，有时候也可能是非特异性的。医生建议我再做一次心电图，并进行平板运动试验，以更准确地评估我的心脏状况。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我改变了饮食习惯，减少了高脂肪和高糖的食物摄入。其次，我增加了运动量，每天坚持30分钟的有氧运动。最后，我也开始服用医生开具的药物来控制甘油三酯的水平。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。心电图结果显示，ST段改变已经消失，动脉僵硬度也降低了。更重要的是，我的精神状态也恢复了正常，重新找回了写作的灵感和动力。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。无论是在线还是线下，寻求专业的医疗帮助都是非常重要的。同时，合理的生活方式和积极的态度也能帮助我们更好地应对疾病和挑战。作为一个小说家，我希望通过我的故事，能够鼓励更多的人关注自己的健康，并勇敢地面对生活中的各种困难。