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发现血小板减少怎么办?

发现血小板减少怎么办?
发表人:医联媒体

发现血小板减少,需要明确病因。血小板减少的原因很多,包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。需要根据不同的病因采取一般治疗,甲泼尼龙等药物治疗,必要时手术治疗。

1. 再生障碍性贫血:患者需要注意休息,避免感染,避免磕碰,严重贫血需要输血治疗,可输出血小板,控制血小板的急剧下降。

2. 免疫性血小板减少性紫癜:通常需要使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素治疗,静脉注射丙种球蛋白适用于紧急治疗。无法耐受糖皮质治疗的患者,也可以使用重组血小板生成素等促血小板生成药物。利妥昔单抗有助于减少抗血小板抗体的产生。

3. 脾功能亢进:也会导致患者出现血小板减少的情况,此时一般选择手术治疗,进行脾切除手术。血小板减少可能还有其他的原因,比如弥散性血管内凝血等,建议患者及时就医,配合医生采取相关的治疗措施,避免擅自用药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血小板减少性紫癜疾病介绍:
小儿继发性血小板减少性紫癜具有明确的原发病,导致患儿血小板减少,表现为以出血为典型症状的疾病。目前治疗的主要方式是积极治疗原发病和对症治疗,大多数患者经过正确规范的治疗可痊愈,预后良好。
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  • 没有“血小板太低怎么补”这种说法。血小板减少可能是再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及脾功能亢进等导致,可以根据具体的情况采取一般治疗、地塞米松等药物治疗,必要时手术治疗。

    1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时会伴有红细胞、白细胞下降。治疗上主要是需要纠正贫血,可输注血小板。如果出现发热,使用头孢曲松等抗炎症,必要时进行骨髓移植。长期输血导致血清铁蛋白水平增高,可酌情去铁治疗。

    2.免疫性血小板减少性紫癜:需要使用泼尼松、地塞米松等药物治疗,丙种球蛋白适用于紧急治疗、无法耐受糖皮质激素治疗等患者。利妥昔单抗可减少血小板抗体的产生。此外,还可以结合免疫制剂,比如长春新碱等治疗。

    3.脾功能亢进:主要是脾大,出现明显压迫症状者,可以选择手术切除脾脏。血小板减少可能还有其他原因,比如感染等,建议及时就医,积极治疗,以上用药遵医嘱。

  • 作者:健康知识局 

    本文首发于:健康知识局

     

    现在正值三伏,一年中最热的时候。女生们的穿着一个比一个清凉,大街上一眼望去,全是短裤短裙大白腿。

     

    虽然养眼,但也带来了一个新的问题,那就是有的女生膝盖上会有淤青,总会被别人误以为是某种不可描述的“运动”做多了。

     

    你们不要误会了,有淤青或者受伤的痕迹并不代表什么。你们不要激动,局长好好给你们讲这个事情。

     

    淤青是怎么来的?

     

    很多人会有这样的感受,一觉醒来,卧槽!我膝盖咋青了?

     

    我们的皮肤下布满了密密麻麻的毛细血管,这些血管非常脆弱,稍微受到点儿撞击,比如日常生活中一次轻微的磕碰,再比如走路时不小心摔了一跤,或者一次失败的秀恩爱,

    都有可能导致毛细血管破裂流血。

     

    毛细血管破裂后,血小板和凝血因子会迅速对血管进行抢修,但毕竟事发突然,短时间难以完成。于是,流出的血液渗透到皮下就形成了淤青(情侣间种草莓也是这样来的)。

     

    所以说,不管是男生女生,膝盖都可能会出现淤青的情况。

     

    那为啥女生容易出现淤青?

     

    这还用说?当然是女生的皮肤薄,毛细血管更容易被伤到;而男生皮糙肉厚防御力高,毛细血管受到了很好的保护,能顶得住更剧烈的磕碰。

     

    而且女生体内的雌激素还会阻止血管修复,所以女生在受伤后流的血也比男生多,也就更容易出现淤青。

     

    最后,由于女生普遍比男生白,所以淤青也会更明显一些。

     

    淤青为什么五颜六色的?

     

    既然淤青也是出血,那么为什么不是红色的?

     

    实际上,淤青刚出现时是红色的,是血液里血红素的颜色。随着时间推移,淤血里的红细胞会被吞噬,其中的血红素逐渐被分解,此时的淤青就会呈暗紫色。

     

    随后,血红素在微粒体酶的作用下会生成蓝绿色的胆绿素。血红素被破坏后,会释放出铁离子与铁蛋白结合,形成橙黄色的含铁血黄素,这也是即将痊愈的表现。

     

    如何快速淡化淤青?

     

    通常来说,淤青会在两周内自行消退。但毕竟莫名出现的淤青,既影响美观,又容易被误会,这时候就需要一些妙招让淤青更快地消退了。

     

    1. 冷敷

    每隔几小时,就冷敷15分钟。冷敷可以收缩毛细血管,从而防止皮下出血引起的红肿发青。冷敷时,可以将冰块垫上毛巾敷于淤青处,温度保持在15℃左右。

     

    2. 热敷

    冷敷两天后改为热敷,促进血液循环,加速修复。每天多敷几次,每次20分钟左右。

     

    3. 用生姜擦拭

    还可以用醋和水,或者把生姜切碎涂抹在淤青处,这样好得更快。

     

    这种淤青要注意!

     

    淤青看着是挺吓人的,其实对健康没啥影响,不必过分担心。但是,如果淤青频繁出现,并且难以消退,那就应该引起重视了,因为这很有可能是血小板不足导致的。这种由血小板减少引起的瘀青,叫做血小板减少性紫癜。

     

    血小板是身体里面负责凝固血液的主力军,如果它变少,皮肤与脏器都很容易出血。轻则导致口鼻反复出血、月经量变大、头晕头痛;严重者会出现便血、胃肠出血,甚至威胁生命,必须马上去医院明确病因,及时治疗!

     

    总之,淤青大概是人类最常见的外伤了。女孩子膝盖上的淤青真的也不代表什么,那些总喜欢对异性恶意揣测的人,多长点知识,少看点小电影。

     

  • 没有所谓“改善血小板减少的四妙招”这种说法。

    血小板减少可能是由于再生障碍性贫血、免疫性血小板减少性紫癜以及血栓性血小板减少性紫癜等导致,可以根据不同的情况采取一般治疗,泼尼松等药物治疗,必要时需要手术治疗。

    1.再生障碍性贫血:可以导致血小板下降,同时伴有红细胞、白细胞的下降,主要是输血纠正血小板减少,肝功能异常可以使用辅酶Q10等保护肝脏。

    2.免疫性血小板减少性紫癜:糖皮激素,比如泼尼松、地塞米松等有良好的疗效,丙种球蛋白也是常见的药物,可以抑制免疫系统,控制血小板的破坏,必要时可以使用重组人血小板生成素等。

    3.血栓性血小板减少性紫癜:主要是血浆置换以及输新鲜冷冻血浆,有利于控制血小板下降,可以使用免疫球蛋白、糖皮激素、环孢素等治疗,必要时可以切除脾脏。

    血小板减少应该及时就医,明确血小板减少的具体类型,积极治疗,以上用药遵医嘱。

  • 大血小板比例低,可能是由免疫性血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的。

    • 免疫性血小板减少症:免疫性血小板减少症是一种原因不明的获得性出血性疾病,主要以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增加为特征,由于免疫系统影响,当血液中出现凝血因子的抑制物,可能会引起大血小板比率偏低。
    • 白血病:白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,当患者进行放化疗等治疗后,可能会引起骨髓抑制,造成骨髓造血功能衰竭,使血小板生成减少,从而导致大血小板比率偏低。
    • 再生障碍性贫血:再生障碍性贫血是一种临床常见的骨髓造血功能衰竭症,患者体内巨核细胞数量可能会出现减少,产生的血小板数量减少,从而导致大血小板比率偏低。

    建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情,定期复查。

  • 红细胞减少可能是骨髓疾病、药物因素、营养不足、红细胞破坏过多等原因导致。

    1.骨髓疾病:骨髓疾病如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可能导致骨髓造血功能受损,从而减少红细胞的生成。

    2.药物因素:服用某些药物,如抗癌药物、抗生素、抗癫痫药物等,可能对骨髓造血功能产生抑制作用,导致红细胞减少。

    3.营养不足:缺乏铁、叶酸、维生素B12等造血所需的营养物质,可能导致红细胞生成减少。

    4.红细胞破坏过多:某些疾病如溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等可能导致红细胞破坏过多,从而减少红细胞数量。

    如果红细胞减少严重,建议及时就医,以便确诊和治疗相关疾病。同时,保持良好的生活习惯和饮食结构,有助于预防贫血的发生。

  • 生理性因素引起的嗜酸性细胞绝对值为0通常无需特殊处理,病理性因素引起的需要根据疾病进行治疗。

    一、生理性因素嗜酸性细胞在体内含量很低,部分患者由于疲劳、饥饿、服用糖皮质激素等原因,可能会导致嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时通常无需特殊处理。

    二、病理性因素

    1.血液疾病:部分骨髓抑制的患者,如再生障碍性贫血的患者,可能会出现嗜酸性细胞绝对值为0的情况,此类患者需要尽早进行骨髓移植治疗。

    2.外伤:对于大面积外伤患者,也可能出现嗜酸性细胞绝对值为0的表现,此时需要及时对创口进行消毒,创面较大的患者还需要进行植皮治疗,并配合注射破伤风疫苗。

    嗜酸性细胞绝对值为0的患者需要咨询专业医师明确病因,根据病因决定治疗方案。

  • 继发性血小板减少性紫癜针对原发病治疗、药物治疗、血小板输注、融合蛋白治疗、手术治疗等处理。

    1.原发病治疗:需要确定并治疗引起血小板减少的原发病或病因,可能是感染、自身免疫疾病、药物反应等,治疗原发病有助于纠正血小板减少的根本原因;

    2.药物治疗:在血小板减少性紫癜中,免疫抑制剂用于增加血小板计数,遵医嘱用泼尼松、免疫球蛋白等,抑制免疫系统的活动,减少对血小板的破坏;

    3.血小板输注:在严重出血的情况,需要进行血小板输注以提高血小板计数,控制出血;

    4.融合蛋白治疗:对于一些难治性的血小板减少性紫癜患者,遵医嘱用利妥昔单抗去治疗,通过抑制免疫系统中的特定分子来增加血小板计数;

    5.手术治疗:严重者可能需要进行脾切除手术,脾切除可以减少对血小板的破坏,从而提高血小板计数。

    继发性血小板减少性紫癜治疗方法比较多,具体要由专业医务人员处理,以上药物遵医嘱使用。

  • 免疫性血小板减少一般是指临床上的特发性血小板减少性紫癜,是一种原因不明的获得性出血性疾病,可根据患者病情,合理采用一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:患者要注意适当限制活动,避免外伤。需避免应用影响血小板功能的药物,如阿司匹林;慎重预防接种。

    2.药物治疗:如常用的糖皮质激素药物,泼尼松、地塞米松等,适用于血小板数<30×109/L,并有严重出血或出血危险者。对于糖皮质激素治疗效果不佳的,可采用免疫抑制剂进行治疗,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

    3.手术治疗:保守治疗无效的患者,必要时还需通过脾切除术进行治疗,也是特发性血小板减少性紫癜最有效的治疗方法。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情进行合理选择。

  • 高血脂是临床较为常见的一种慢性病,是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高,高脂血症也越来越多!降脂药也有很多种,今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型?

     

     

    一、他汀类药物

     

    他汀类药物,即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,不仅能强效地降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL),而且能一定程度上降低三酰甘油(TG),还能升高高密度脂蛋白(HDL),所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂,也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想,最为常用的一种!常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

     

    二、烟酸类药物

     

    烟酸类药物也是一种特殊降脂药物,烟酸类药物属B族维生素,当用量超过其作为维生素的剂量时,有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大,其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物!

     

    三、贝特类药物

     

    贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药,能明显降低血浆极低密度脂蛋白,并因而降低甘油三酯,伴有低密度脂蛋白(LDL)水平的中度降低(降低10%左右),在一定程度上增加高密度脂蛋白(HDL)水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物,其对甘油三酯的降低作用明显,所以常用于高甘油三酯,目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

     

     

    四、胆固醇吸收抑制剂

     

    胆酸螯合剂,又被称为胆固醇吸收抑制剂,其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收,目前临床常见的代表药物是依折麦布!

     

    哪一种降脂药物最好呢?其实其作用机理不一样,所以针对的对象也不尽相同!需要根据不同人群选择合适的降脂药物!并不是最贵的最好,也不是最常用的最好,而是最适合你的最好!

     

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  • 京东健康执业药师李洋审核

    七夕临近,爱情虽美,健康更长久,因节日出现的各种意外却不少见,药品如何辅助安全、高质量过节?京东健康药师团队整理以下内容供大家参考。

    1.男友常备药品清单

    药品类型

    药品

    功效

    用药提示

    阳痿类

    枸橼酸西地那非片

    缓解勃起功能障碍、硬度差。

    禁止饮酒。没有性刺激时不起作用。
    整片吞服,不能掰开。每 24小时最多使用一次。

    他达拉非片

    早泄类

    盐酸达泊西汀片

    缓解早泄、时间短、射精控制力差。

    药片应完整片吞下,至少一满杯水( 300毫升左右)送服。每24小时不超过一次使用。

    复方利多卡因乳膏

    有助于局部麻醉、降低敏感度,延缓射精。

    性交前 10~20分钟使用,性交前使用避孕套或性交前5分钟用温水洗掉多余药物。

    补肾中成药

    肾宝片

    温补阴阳。用于腰酸,精神不振,夜尿频多。

    感冒期间不宜服用。此类属于补肾调理性药物,非速效药,需按疗程使用更有效。

    五子衍宗丸

    缓解阳痿、遗精早泄、腰痛、尿后余沥,尿频等。

    六味地黄丸

    滋阴。头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热,盗汗遗精。

    清新口气类

    薄荷喉片

    清新口气,用于咽喉炎、扁桃体炎及口臭等。

    忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。

    复方氯己定含漱液

    抗菌消炎,用于牙龈炎、口臭等口腔疾病。

    含漱时至少在口腔内停留 2-5 分钟。含漱后吐出。不得咽下。

    龙掌口含液

    消肿止痛。用于口臭,牙龈炎等口腔疾病。

    止脱生发类

    米诺地尔酊

    改善头皮环境、止脱生发。

    应在头发和头皮完全干燥时使用。使用本品后,应清洗双手。需按疗程使用更有效。

    非那雄胺片( 1mg)

    促进头发生长并防止继续脱发。

    肝脏功能异常的患者慎用。女性禁用。

    2.女友常备药品清单

    药品类型

    药品

    功效

    用药提示

    事后紧急避孕药

    左炔诺孕酮片

    女性事后紧急避孕。

    服药前后 2小时禁食。如服药后两小时内出现呕吐,如将药物吐出,需补服同等剂量的药物一次。

    外用避孕药

    壬苯醇醚栓

    性生活时外用避孕。

    必须放入阴道深处。本品放入约 5分钟后,方可进行房事;若放入30分钟内未进行房事,再进行房事时,必须再次放药;重复房事者,需再次放药。房事后6小时方可冲洗。

    美容养颜类

    维生素 e软胶囊

    滋润肌肤,延缓衰老,减轻皱纹,保持皮肤弹性。

    还可辅助缓解避孕药引起的头痛、恶心出血等副作用。不要超量使用。

    维生素 c片/泡腾片

    抗氧化,增强抵抗力。

    排毒养颜胶囊

    通便、活血排毒养颜。

    服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。

    补气养血类

    十全大补膏

    温补气血。用于面色苍白,气短心悸,四肢不温。

    忌食生冷、油腻食物。
    不宜和感冒类药同时服用。

    驴胶补血颗粒

    补血益气,调经。用于体虚乏力、头晕、月经过少。

     

    3. 注意事项

    1 )用药前请详细阅读说明书或咨询药师,避免超剂量、次数用药;

    2 )止脱生发类、补肾中成药、补气养血类等药品需要足疗程使用;

    3 )部分处方药请遵医嘱使用。

     

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