预防外阴湿疹的方法主要包括保持局部皮肤干燥、避免过度清洁、避免过敏原等。

1.保持局部皮肤干燥：保持外阴区域干燥是预防湿疹的关键措施之一。尽量避免潮湿或潮湿的环境，如穿着透气的棉质内裤，避免长时间穿着湿润的泳衣或湿底裤。

2.避免过度清洁：过度清洁可能会剥夺外阴区域的天然保护层，进而导致湿疹。避免使用刺激性洗液或香皂进行过度清洁，可以选择温和的、不含香料和其他刺激性成分的洁肤产品。

3.避免过敏原：某些化学成分、香料、色素和阴道护理产品可能引起过敏反应，进而导致湿疹的出现。尽量避免接触和使用这些可能引起过敏的物质。

其次，要注意适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，也可起到预防外阴湿疹的出现。一旦出现外阴湿疹，需及时到医院就诊和治疗。

小女孩外阴湿疹可通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

1.一般治疗：首先要注意保持外阴部位皮肤的清洁和干燥，每天可以采用温水清洗外阴部位的皮肤。同时尽量避免使用含有化学物质、香料或者其他刺激性成分的洗液、湿纸巾或卫生用品，穿着透气、宽松以及棉质的内裤和衣物，可减少摩擦。此外在日常饮食中，要注意避免给患儿进食酸辣以及易过敏的食物。

2.药物治疗：在急性发作期，如果瘙痒比较剧烈，可采用炉甘石洗剂、高锰酸钾溶液进行外阴部的清洗，可起到缓解的作用。如果局部用药效果一般，可口服抗组胺药物进行止痒抗过敏的治疗，如氯雷他定片、西替利嗪片等。

一旦小女孩出现外阴湿疹，需尽快到医院就诊和治疗。具体的药物以及治疗方法，需在专业医生的指导下根据患儿的病情进行合理选择。

外阴湿疹是女性常见的一种湿疹，其确切病因并不十分清楚，主要考虑为感染或外伤、精神因素、过敏原刺激等导致。可通过一般治疗、外用药物、口服药物等方法进行治疗。

1.病因：（1）感染或外伤：如局部皮肤存在感染或者外伤，导致皮肤屏障功能减弱，进而容易诱发外阴湿疹的出现。（2）精神因素：如果患者长期处于精神紧张、压力过大或者经常出现情绪剧烈波动的现象，也可诱发外阴湿疹。（3）过敏原刺激：患者外阴部位接触到一些容易导致自己过敏的物品，如接触化纤布料，或者穿着过紧的内裤，导致外阴湿疹增加和摩擦增加，也可诱发外阴湿疹。

2.治疗：（1）一般治疗：首先要注意做好局部护理工作，使用温水清洗外阴部位，避免使用肥皂、洗液等刺激性的洗护用品；同时避免刺激和引发因素，避免搔抓，穿着透气性好的内裤，避免潮湿和摩擦。（2）外用药物：可外涂氢化可的松软膏、卤米松软膏等药物进行治疗。对于急性期出现渗出的患者，还可外涂炉甘石洗剂、硼酸溶液等进行治疗。（3）口服药物：如果过敏症状以及瘙痒症状明显，可以口服抗组胺药物进行全身抗过敏治疗，如氯雷他定、西替利嗪等；其次也可口服糖皮质激素药物进行抗炎和止痒治疗，如泼尼松、地塞米松等。

一旦出现外阴湿疹的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

他克莫司软膏是皮肤外用药，具有润肤、消炎、止痒的作用，可用于抑制皮肤肥大细胞的释放，帮助缓解外阴湿疹引起的相关症状，所以，他克莫司软膏可用于外阴湿疹的治疗。外阴湿疹发病机制尚未完全明确，考虑与免疫功能异常、皮肤屏障功能减弱、系统性疾病等有关。急性湿疹病变区域可能出现红肿、密集的丘疹，逐渐转变为丘疱疹、水疱，伴灼痛、瘙痒等。病情迁延不愈可能转变为慢性外阴湿疹，主要表现为皮肤粗糙、增厚、皲裂，呈苔藓样变、色素沉着、色素脱失等。建议在医生指导下使用炉甘石洗剂、曲安奈德软膏、糠酸莫米松软膏等，也可遵医嘱使用他克莫司软膏治疗，可以缓解外阴湿疹引起的相关症状，如红肿、瘙痒等。出现外阴红肿瘙痒、灼痛、水疱等情况，建议尽早到医院妇科就诊，明确原因后，严格在医生指导下用药治疗。

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

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从流行病学的角度分析，白癜风发病率为0.5%~1%，其中9.8%的患者存在家族史。一般夏季发展较快，冬季减慢或停止蔓延，病程长短不一。男女患病率无较大区别，肤色深的人群发病率高于肤色浅的人群。

 

在我们的生活中就算是得了白癜风也没有关系，这种疾病不影响大家的吃喝，只是对于美观有着一定的影响。大家一定要保持一种乐观的心态，在生活中和学习中都不要受到白癜风疾病的影响，在治疗的过程中找寻最棒的治疗方式。

 

一、调摄精神，稳定情绪

患者应该保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。患者还应劳逸结合，避免过度劳累。

二、调整饮食，合理禁忌

患者要多食坚果、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。但是，绝对禁食鱼虾海味、禁止饮酒。因食鱼、饮酒引起白癜风发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。常见一些患者，因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗，但病情仍不能得以控制。避免维生素C的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物。辛辣等刺激性食物患者应该禁忌，儿童应改变偏食习惯。

三、保护皮肤、免受损伤

衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。在临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品。避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。避免接触酚及酚类化合物;经常接触橡胶制品常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发白癜风病。

患者避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致白癜风复发。有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。

 

四、树立信心，规范治疗

患者要消除心理压力，明确白癜风不具有传染性;初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈。患者要争取早期治疗，一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗，是治愈白癜风的一个重要环节。

患者要坚持长期治疗，白癜风毕竟是一个疑难皮肤病，多数病人在治疗三个月左右方可见效。定期做出治疗效果判断，一般在治疗一个月后，病情得到控制，不再发展。在治愈后需要巩固治疗，白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。

 

患者不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”，以免损害健康，引起严重后果。

五、加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒发热、扁桃体炎。必要时可做扁桃体切除手术。

六、尽量找出诱因，避免病情复发或加重。

白癜风的治疗方式一定要科学，不要随便的确信一些治疗方法。大家只有利用更科学的方式来治疗白癜风疾病才能够有着更棒的治疗结果。大家在治疗白癜风疾病的时候也要注意几点事项，只有这样才能够更好的帮助大家治疗好白癜风病情。

 

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二甲双胍和阿卡波糖同为常用口服降糖药，然而必须承认的是，二甲双胍毕竟有神药之称，可以说，在适应症、有效性和安全性等方面绝对秒杀阿卡波糖，不仅仅是阿卡波糖，即使是后来新上市的各种口服降糖药，对二甲双胍的武林霸主地位都俯首称臣。回到要回答的主题：二甲双胍和阿卡波糖到底有哪些区别呢？

 

1. 糖尿病治疗中地位的差别

 

随着循证医学时代的到来，众多的大型临床试验研究通果数据验证了二甲双胍卓越的控糖疗效和良好的药物安全性，其心血管获益也得到国际公认，由此二甲双胍在糖尿病治疗中的威望也与日俱增，成为全球控制糖尿病的核心药物，是超越同类药物的首选药物！同时值得一提的是，二甲双胍在治疗糖尿病之外的领域如多囊综合征也能一展身手。

 

虽然二甲双胍吸引了众人的眼球，但阿卡波糖也有其不可替代之处，它特别适合以碳水化合物为主的饮食结构的亚洲人，因此也是很有个性的降糖药物，而且阿卡波糖有一个亮点，那就是它主要在肠道发挥局部作用，仅1-2％吸收入血，肝肾等全身副作用少，不增加体重，单用本药不引起低血糖，对心血管有保护作用，适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者。

 

 

2. 适应人群和禁忌人群的差别

 

二甲双胍适应人群最广泛，几乎所有2型糖尿病患者，只要没有禁忌症，都首选它。它特别适用于患2型糖尿病肥胖病人；10-16岁2型糖尿病患者均可用。但不推荐10岁以下儿童使用本药物；老年患者慎用；孕妇不推荐用药，哺乳期慎用；严重感染和外科大手术、临床有低血压者禁用；严重肝肾功能障碍患者禁用；维生素B12、叶酸缺乏未纠正者禁用；酗酒者禁用；接受血管内注射碘化造影剂者暂停使用。

 

阿卡波糖也是2型糖尿病治疗的一线药物，65周岁以上老年患者可以安全服用，对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的无足够资料，故本品不应使用于 18 岁以下的患者；且无妊娠期、哺乳期妇女使用本药物的资料，原则上建议妊娠期、哺乳期妇女不使用本药物；有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能絮乱患者禁用；患有肠胀气而可能恶化的疾病患者禁用；严重肝功能损失患者禁用。

 

3.作用机制的差异

 

二甲双胍的作用机制非常有内涵，共有以下5个通路：1）通过抑制肝脏的糖异生降低空腹血糖；2）同时通过提高外周组织（肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄入和利用，降低餐后血糖；3）能减少小肠内葡萄糖吸收；4）促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化，减少脂肪合成（适用于肥胖病人），从而减轻胰岛素抵抗；5）改善糖尿病前期症状，提高胰岛B细胞对血糖的应答等。

 

阿卡波糖的作用机制相对单一，主要通过与小肠上部细胞刷状缘处碳水化合物竞争水解碳水化合物的α-葡萄糖苷酶，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度，因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。

 

4. 用法用量的差异

 

两个药物都需要在医生指导下用药， 开始阶段选择较低剂量，然而逐步调整药物剂量。

 

二甲双胍：用法，随餐服用。一般推荐剂量，起始剂量为0.5g，每日两次；或一次0.85g每日一次。可每周增加0.5g，或每两周增加0.85g，逐渐加至2g，分次服用。成人最大剂量每日2550mg，每天三次。当每日剂量超过2g时，为了更好的耐受，分三次随餐服用。

 

阿卡波糖：用法，与吃第一口主食同食效果最佳。一般推荐剂量，起始剂量一次50mg，一日三次，以后逐渐增加至100mg，一日三次。个人别情况下，可增加至200mg，一日三次。或遵医嘱。

 

 

5. 不良反应的差异

 

这两个药物总体安全性好，但也要注意有不良反应发生可能。

 

二甲双胍：多见消化系统反应（如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等）、乏力、头痛；少见低血糖、头晕、皮疹、汗液增多、流感症状、体重减轻等；较为严重可发生乳酸酸中毒。同时二甲双胍可减少维生素B12的吸收，使用本药物时应当适当补充维生素B12。

 

阿卡波糖：多见消化系统反应如腹胀、腹泻等；少见皮肤及附件损害等；较为严重的有肝损伤、肠道梗阻和淋巴细胞性大肠炎。

 

总之，二甲双胍和阿卡波糖降糖效果肯定，二者各有亮点，有些情况下二者还可以联合使用以较好控制血糖水平，并延缓并发症发生。糖尿病朋友们注意不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。

 

参考资料：

l1.《药理学》人民卫生出版社——第八版

l2.《ADA 2018指南：2型糖尿病的药物治疗》——丁香园.

在维生素的大家族里，有这样四个B族维生素容易被人忽略，恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素，也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

 

维生素B6——抗皮炎素

维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢，另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋，贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类，动物肝脏，全麦类，豆类，坚果类，最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉，既可以补充维生素，而且香蕉也非常的好吃，还可以通便。

还有一些研究发现，有四分之一抑郁症量表指数比较高的人，是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

维生素B12——钴胺素类

维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球，很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话，会出现一些特殊的症状，比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱，四肢酸痛，舌头痛，抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有，B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素，所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

维生素B5——泛酸

泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目，其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中，很不容易造成不足的情况。

维生素B9——叶酸

说维生素B9大家可能不熟悉，一说叶酸大家就熟悉了，一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸，对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢，它其实是与B12一同参与造血的功能，正常人缺少了叶酸可能会造成贫血，肠胃不适，失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷，所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片，是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。

如果是正确服用枸橼酸西地那非片，那么吃一次此药对身体并没有影响，且通常是安全有效的。

但如果本身患有心血管疾病，服用该药物可能会出现一些副作用和风险。

如果患有心血管疾病，如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病，服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张，从而降低血压。因此，使用该药物时应遵循医生的建议，以避免潜在的风险。

此外，枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用，导致血压急剧下降，甚至危及生命。因此，在服用此药前，需告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

需注意，服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的，并且会在药物作用消退后自行消失。

若有服用枸橼酸西地那非片的需要，应提前咨询专业的医生或药师，严格遵循医生的指导和剂量进行服用。