轻度的内分泌失调可能会自行调节，严重的内分泌失调一般不会自己好，需要针对性治疗才可能好转。内分泌失调是由于身体内激素水平的异常引起的，对于短期的、非严重的内分泌失调，通过生活方式的改变有助于恢复内分泌平衡，比如减轻心理压力、保持规律的睡眠习惯、适当有氧运动锻炼、保持均衡营养的饮食习惯等方式去自我调理。对于持续时间较长或严重的内分泌失调，自行恢复的可能性较低，要根据具体病因和病情进行治疗。比如垂体激素分泌过多导致内分泌失调，遵医嘱用溴隐亭、卡麦角林治疗。肢端肥大症、巨人症等导致内分泌失调，遵医嘱用奥曲肽、兰瑞肽治疗。甲状腺功能亢进患者用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。怀疑自己有内分泌失调，应及时就医并与专业医生进行咨询和诊断，以上药物遵医嘱使用。

酸枣树最不起眼，树身生长缓慢，不成材的东西，没人会注意它，但生命力顽强，漫山遍野，无处不在，儿时，在农闲或者假期，约三五好友去沟沟坎坎打酸枣已然成为美好的回忆。

 

那时候酸枣仁不值钱，现在愿意打酸枣的人已经不多了，酸枣仁的价格也一路上升，在门诊中，如果不是患者治疗必须要用，我基本不会开酸枣仁，一个普通方子，只要加入酸枣仁，价格立马飙升。

 

 

介于此，用好酸枣仁，更好的发挥它的作用就很重要了，否则，花了钱，病没治好，甚至还加重了，就得不偿失。不得不说，在用酸枣仁的过程中，我是走过弯路的。

 

早期处方用药，知识多来源于课本，对于酸枣仁，大多描述是这样的，治疗失眠要用炒酸枣仁，清心火去虚热要用生酸枣仁。这基本是一个共识。所以，早期治疗失眠我也一直这样用，但效果很差，多数无效，少数有效。一度怀疑酸枣仁的功效是不是有那么厉害？

 

 

一次偶然的机会，让我对酸枣仁治疗失眠有了新的认识。治疗卵巢功能下降的患者，我喜欢用傅青主的溢经汤，溢经汤里面就有酸枣仁这味药，傅青主用的是生酸枣仁，但我们药房有很长一段时间只有炒酸枣仁，所以只能用炒的，介于之前对酸枣仁的理解，总觉得炒的可能会更好。后来药房通知有生枣仁了，索性按照傅青主原方用生酸枣仁。大家可能都知道，卵巢功能下降的患者多数都会伴有失眠，换成生酸枣仁后，患者普遍反映睡眠质量明显比之前好了。

 

这个效果是颠覆性的，为什么生酸枣仁比炒酸枣仁治疗失眠效果好，查阅文献后发现，我们对于古人的认识是机械的，没有真正掌握其用意。陈士铎在本草新编中有这样的描述：“夜之不寐，正心气之有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用。若日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣。”

 

什么意思呢？就是说如果是晚上睡不着觉，就属于心火旺，得用生酸枣仁，清心火，这样才有效果；如果是白天晚上都睡不着，就属于心血虚，属于虚证，就得用炒酸枣仁，养心补血安神，才能取效。古人虚证多，所以强调用炒酸枣仁的医家就多，而我们读书往往不求本意，忽略了前半句，断章取义，自然不能掌握用药真谛。

 

现代人之体质与古人有所不同，生活条件好又心浮气躁，心火旺者占多数，用生酸枣仁就比用炒酸枣仁的机会多。心火旺的患者，用炒酸枣仁过于补，反而可能会加重失眠。

2 型糖尿病一般不会转变为 1 型糖尿病，因为 2 型糖尿病和 1 型糖尿病是两种不同的疾病类型。

1 型糖尿病是由于胰岛β细胞受损或破坏导致胰岛素缺乏，需要外源性胰岛素补充的自身免疫性疾病。患者通常在年轻时被诊断出患有 1 型糖尿病，常常伴有自身免疫疾病的其他症状。

2 型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损导致的，患者的胰岛素分泌能力不足以应对身体对胰岛素的需求。

2 型糖尿病通常在中年或老年时发病，与遗传、生活方式和肥胖等因素有关。虽然 2 型糖尿病和 1 型糖尿病在某些方面有一些共同点，例如高血糖和血糖控制的问题，但它们的根本原因和病理机制不同。因此，2 型糖尿病一般不会转变为 1 型糖尿病。

然而，2 型糖尿病患者在长期未得到适当治疗和管理的情况下，可能会出现胰岛素分泌能力的进一步下降，可能需要更多的胰岛素治疗。这并不是因为 2 型糖尿病转变为 1 型糖尿病，而是因为病情的进展和胰岛β细胞功能的进一步受损。

硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

一提起补血，多数会想到用阿胶，阿胶确实有补血效果。阿胶作为名贵中药，与人参、鹿茸并称中药三宝，自古以来是强身健体之佳品。

 

阿胶功效与主治

 

【药名】阿胶

 

【别名】傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

 

【性味】味甘、性平

 

【归经】肝、肺、肾经

 

【功效】补血滋阴，润燥止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

 

要对症，不能滥补！阿胶更多的是针对血虚证，表现为脸色苍白、萎黄无泽，舌头、眼睑、嘴唇、牙龈、指甲都是淡白色，会出现心神不宁、多梦、记忆力不好、健忘、心悸等症状。

 

阿胶还是一个滋阴药，作用是滋阴润燥，主要用于阴虚肺燥，表现为久咳不愈、干咳无痰或痰稠带血等症。

 

 

食用的量要适当！

服用阿胶除了要对症，服用的量也要适当。例如阿胶补血是一个长期的过程，因此要注意“小量常服”。就是说，每天少服，只要坚持服用就可以了！

 

禁忌人群

正是因为阿胶是一种很不错的滋补佳品，所以很多人都会盲目的认为阿胶具有有病治病，无病强身的作用。其实不然，阿胶也存在一定的副作用，而且并不是每一个人都适合吃阿胶补血的，如果吃错了，反而会让你越补越虚。

 

所以除了对症，还要对人，下列人群最好少吃阿胶！

 

1、脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

 

2、容易上火的人不宜多吃。

 

3、感冒病人不宜服用。

 

4、小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

 

以上信息来自于阿胶药品说明书。

 

 

阿胶糕

 

阿胶糕是用阿胶 、黑芝麻、核桃仁、冰糖，黄酒等制作出的食品。具有补血养气、美容养颜、润肠通便、提高免疫力的综合保健功效，是老少皆宜的具有复合保健价值的补品。

在《周礼·考工记·弓人》中就有记载：“鹿胶青白，马胶赤白，牛胶火赤，鼠胶黑，鱼胶饵，犀胶黄。”郑玄注：“皆谓煮用其皮或用角。”早在周代，人们对动物皮制胶就有了比较精细的研究与分类，而且在当时，牛皮并没有作为首选原料，驴皮、鹿皮反而备受青睐。

 

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颈椎病 可以艾灸风池、大椎、大杼、天宗、肩髃、肩井、曲池、阳池等穴位。

 

中医里面没有颈椎病的说法，是散见于痹证、痿证、项强、眩晕等疾病的论述中。导致颈椎病的原因一般有 3 种：

 

①身体虚，如肝肾不足、气血亏虚、经脉失养等。

②风寒湿邪进入人体，痹阻于骨肉经筋之间。

③体内内生痰湿、血瘀等停聚于骨肉关节。这些都可以导致 头、颈、肩、臂、上胸背疼痛或麻木、酸沉、放射性痛、头晕、无力，上肢及手感觉减退，部分患者有明显的肌肉萎缩。

 

艾灸可以温通经络、散寒除湿、活血化瘀，还可以强身健体，可以有效针对风寒湿邪、痰湿、血瘀、身体虚弱等导致颈椎病的原因。

 

参考文献：

[1] 李志刚 . 李志刚教授之艾灸教科书 [M]. 北京 : 中国轻工业出版社 ,2017.

[2] 黄桂成 , 王拥军 . 中医骨伤科学 [M].4 版 . 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.

艾灸后起水泡，一般是因为艾灸时，艾条或艾炷火力太大、距离皮肤太近、艾灸时间太长，或者某人人群或某些部位皮肤比较娇嫩等因素，导致皮肤组织灼伤而产生水泡。

 

艾条或艾炷燃烧后的灰烬不慎遗落烫伤皮肤也有可能导致皮肤起水泡。

 

另外，体内湿气很重的人群在做了艾灸之后也有可能起水泡，这是湿邪排出的一种正常现象。

 

参考文献：

[1] 程莘农.中国针灸学 [M] . 5 版.北京 : 人民卫生出版社 ,2018 .

 

足三里乃足阳明胃经合穴、胃之下合穴， 也 是成年人保健灸的 常用 穴 。艾灸足三里 能调整消化系统使之功能旺盛， 促进 营养 吸收 ，对全身各系统都有强壮作用。

 

1. 养生保健 ， 祛病延年： 艾灸足三里 能增强体力，解除疲劳，强壮神经，预防衰老，对结核病、感冒、高血压、低血压、 心脏疾病 、脑出血 等 都有防治作用。所以古来把灸 足三里又 称为 “ 长寿灸 ” 。

 

2. 健脾益气， 防治胃肠 疾 病： 中医认为， 脾为后天之本，是生化的源泉，是生命的根本。足三里 又 是胃经的 重要 穴位， 艾灸足三里可以 健运脾阳，补中益气，主 治 消化系统疾病，如胃肠虚弱、 消化 功能低下、食欲缺乏、瘦 弱 、腹膜炎、腹泻、便秘、消化吸收不良 、 胃炎、口腔及消化道溃疡、肠炎、胰腺炎、胃下垂等，灸足三里穴 效果较好 。

 

3. 强身健体 ： 艾灸足三里 能加强下肢体力，防治四肢肿满、倦怠、股膝酸痛、软弱无力诸症。对胫腓骨神经痛、坐骨神经痛、小儿麻痹、脚气、末梢神经炎等 也有 效。

 

4. 补益肾气：艾灸足三里可以强脾胃，脾为人体后天之本，为人体各系统输送营养物质，而肾为人体先天之精，以后天之本养先天之精，营养物质充足了，肾气也会充足。故对耳鸣、眩晕、腰痛、尿频、遗尿、小便不通、遗精、阳痿、早泄、哮喘等肾气不足病证有效。

 

参考文献：

[1] 谢锡亮 . 谢锡亮灸法 [M.5 版 . 郑州 : 河南科学技术出版社 ,2019.

[2] 张奇文 . 中国灸法 [M]. 北京 : 中国中医药出版社 ,2016.

艾灸后多长时间洗澡，目前没有明确的研究数据给出答案，一般都认为在艾灸 2 ～ 3 个小时后可以洗澡。具体时间还需因人而异。艾灸后不能立即洗澡主要是因为艾灸温热刺激人体，为了排除热量，导致皮肤毛孔扩张，若是此时立即洗澡就会导致寒气、湿气通过毛孔进入人体，影响身体健康。

 

艾灸后不止是不能立即洗澡，也不建议出门或者剧烈运动，以防受风寒。

绝大部分人都可以做艾灸，包括健康人群。但仍然有一小部分人群或者特殊情况下不能做艾灸。如 实热证、阴虚发热者，部分疾病如中暑、高血压危象、肺结核晚期大量咯血等患者，精神紧张、大汗后、劳累后或饥饿时，一般不 可以 做艾灸。 还有 孕妇的腹部和腰骶部 不适宜做艾灸。

 

参考文献：

[1] 程莘农.中国针灸学 [M] . 5 版.北京 : 人民卫生出版社 ,2018 .

[2] 石学敏.针灸学 [M] .北京 : 中国中医药出版社 , 2017.