晚期前列腺癌的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放化疗。

1.手术治疗：如果晚期前列腺癌患者已出现全身部扩散，则一般不建议手术治疗，若患者病情未出现全身性扩散，可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术等方式进行治疗。

2.药物治疗：晚期前列腺癌患者可在医生的指导下使用抗雄激素类药物，如为醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺等；促黄体生成素释放激素激动剂，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行治疗，以改善患者病情。

3.放化疗：若患者出现骨转移、骨痛症状，还可以采用外放射治疗，以缓解骨痛症状，缓解转移灶扩散症状。也可口服或注射化疗药物，如卡巴他赛、甲氨蝶呤等抑制癌细胞生长。建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，避免剧烈运动，日常保持心情愉悦，适当户外活动。

前列腺癌中期的常见症状有排尿困难、精液量减少、局部疼痛等症状。

1.排尿困难：逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，患者可表现为排尿过程不畅，需得用力方可排出尿液，严重时甚至无法排尿。

2.精液量减少：如果前列腺癌侵犯精囊，有可能导致精液量减少，甚至损伤精囊黏膜，出现精液中带有血丝等表现。

3.局部疼痛：肿瘤可能侵犯前列腺周围包膜及神经组织，会导致局部出现疼痛症状，主要表现在会阴部、阴囊睾丸处等胀痛。

前列腺癌中期患者如出现上述不适症状时，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

预防前列腺癌骨转移的有效方式主要包括积极治疗原发病、改善生活习惯、禁欲、定期复查等。

1.积极治疗原发病：早期前列腺癌患者通过手术、放疗、化疗及内分泌治疗等综合治疗可以达到很好的疗效，这也是预防骨转移的关键。

2.禁欲：前列腺反复充血会增加肿瘤复发转移的风险，必要时可以应用去势药物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林等。

3.改善生活方式：前列腺癌患者应该保持规律的作息，尽量避免进食过于油腻、辛辣的食物，保证营养，加强锻炼，提高免疫力。

4.定期复查：在医生指导下，定期复查前列腺特异性抗原（PSA）及影像学检查可以尽早发现转移并及时治疗。

前列腺癌患者如果发现了骨转移，建议及时到医院进行治疗，以免延误病情。

前列腺增生的患者在患病的过程当中会有明显的前列腺体积逐渐增大胶囊会对周围的一些器官造成比较严重的压迫甚至是出现了挤压的情况，所以在患病的期间，很多患者会有很明显的膀胱疼痛，由于长期的挤压会导致膀胱出现过度缩小的情况，所以患者经常性的会出现尿频，尿急等比较严重的症状，那么在治疗的过程当中主要可以采用以下几种方式来进行治疗。

1.前列腺肥大的患者最开始身体内部会有明显的疼痛感，后期逐渐出现了前列腺钙化的情况，这时候就需要及时进行治疗了最开呢是使用一些，腺体注射疗法来减少前列腺增生钙化的情况，治疗的过程当中会主要使用一些比较明显的软化剂，或一些激素类的药物来让前列腺细胞恢复活性。

2.治疗前列腺增生的方式主要是采用中药的方式，这个过程相对比较长，常使用到的药物主要有母壳、车前子、扁蓄、以及竭河草，里面还有特别多的，消炎镇痛的作用同时也可以适当的服用一些中成药，例如常见的益淋白蜜丸，还有常见的干冰散，按照中医师的指定方式来进行治疗。

3.一些患有前列腺钙化的患者身体内部毒素过多，这时候能可以长时间的和一些中药的汤剂，主要的成分有大黄，毛冬青，以及银藤花加上适当的川红花吴茱萸和泽兰。在熬制的过程当中可以对患者进行清洗，长时间使用这种药方进行坐浴能够减轻患者的疼痛感以及肿胀感。

得比较严重的前列腺钙化的患者使用重要治疗效果较差，所以可以适当地采用一些西医的方式进行理疗，主要采用的是注射的方式能够帮助患者活化细胞，治疗的过程当中会有一定的副作用，可以适当的服用一些中药来进行辅助治疗。

从中医角度讲，前列腺增生多是下焦湿热、气化失调等所致，一般可以通过按摩太溪穴、中极穴、水泉穴等穴位来辅助治疗。

太溪穴

太溪穴：在足踝区，内踝尖与跟腱之间凹陷中。具有回阳益肾、调理冲任、清热祛湿的功效，主治头痛、健忘、遗精、阳痿等肾虚证，及消渴、小便频数等病症。可采取按摩、针灸、刮痧等物理疗法辅助治疗前列腺增生。按摩时，每天坚持用拇指用力按揉太溪穴，持续 3~5 分钟；

中极穴

中极穴：位于肚脐下 4 寸，前正中线上。具有益肾兴阳、调经止带的功效，主治阳痿等男科病症及带下、痛经等妇科病症。可针灸、刮痧、按摩、艾灸此穴位辅助治疗前列腺增生，按摩时，用指腹按揉 3 分钟，可缓解前列腺增生的症状；

水泉穴

水泉穴：在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。具有益肾清热、利水消肿、活血调经的功效，主治前列腺增生、子宫脱垂等男科及妇科病症。可采取按摩、刮痧、艾灸、针灸此穴位辅助治疗前列腺增生。按摩时，经常用拇指指腹按揉水泉穴 1～3 分钟，可缓解前列腺增生症状。

如果通过按摩来辅助治疗前列腺增生，穴位很多，一般建议经中医师辨证后，在专业医师的指导下来进行按摩操作，以免对身体造成伤害。

当你久坐时，身体在经历什么？除了臀部悄悄变形，直面久坐威胁的，还有身体底部的这张网——盆底肌。

 

 

盆底肌和骨性结构形成了一张“吊床”，撑起膀胱、尿道、直肠、前列腺或子宫等器官。久坐使盆腔底部长时间处于压迫状态，进而影响其中器官的运转。

 

《生命时报》采访专家解读，教你正确应对「久坐」，管好下半身的健康。

 

受访专家

中国中医科学院西苑医院男科主任 郭军

东南大学附属中大医院中医骨伤科主任 屈留新

四川省肿瘤医院肿瘤中医科主任医师 杨祖贻

 

久坐如何“压迫”前列腺

 

久坐给男性健康带来不少危害，很多男科病可能就是“坐”出来的。

 

盆腔底部充血→压迫前列腺

久坐让盆腔底部血流速度减慢，循环欠佳，出现盆腔底部充血。

 

男性的前列腺正好位于会阴部，接近盆腔底部，久坐会造成前列腺持续的充血状态，容易导致前列腺炎，引起会阴部坠胀痛、尿分叉、尿不尽等。

 

另外，久坐的人往往忘记上厕所，排尿不及时，很容易出现尿液反流，也会导致前列腺炎。

 

 

血液循环变慢→影响睾丸

盆腔局部血液循环变慢，导致温度升高，有可能对睾丸造成一定伤害。

 

睾丸和其它腹腔内的脏器不同，之所以“孤悬海外”，就是因为它所需要的温度比别的器官低，一旦局部温度高了，睾丸的生精功能就会受到影响，可能出现少精、弱精的情况，降低男性的生育成功率。

 

久坐：一时舒服，全身遭殃

 

腰酸、背疼、脖子僵……久坐不仅让人从头到脚感到不舒适，对全身更是有百害而无一利。

 

!伤代谢

久坐、坐姿不良等会使局部躯体受挤压，血液循环减缓，胃肠蠕动变慢，排泄功能下降。

 

以消化系统为例，久坐会导致有害物质在肠道内滞留，增加有害细菌，继而患肠癌风险升高；此外，肠黏膜会遭受长期慢性刺激，易发生增生性病变。

 

!伤脊椎

长时间以不良姿势坐着，后腰悬空，腰椎处于折角状态，使椎间盘所受重力不断增大，诱发椎间盘退变突出。

 

 

!伤心脏

长时间坐着不活动，再加上喝水少，血液循环减缓，日久会使心脏机能衰退，引起心肌萎缩。

 

尤其是有动脉硬化的患者，久坐更易使血液循环迟缓，诱发心肌梗塞和脑血栓。

 

!伤肺

长时间不动弹的身体可能产生静脉血栓，腿部更是血栓多发地。

 

腿部的深静脉血栓本身就容易堵住下肢血管，让人失去行动能力；

 

更危险的是，久坐后再稍一动弹，栓子就容易松动脱落，然后冲向肺部，造成肺栓塞，此时发生猝死的几率非常高。

 

!伤膝盖

美国医学权威期刊《骨科与运动物理治疗杂志》曾发表一项研究，久坐的人比经常参加健康运动的人发生关节炎的几率几乎高了3倍。

 

此外，常年坐着工作的人，由于长时间保持腿部弯曲，血管受压迫，使得膝盖处的温度较低，更易患上髌骨软化症。

 

7件事降低久坐伤害

 

由于工作、学习等原因，很多人几乎无法避免久坐，如何最大限度降低久坐带来的伤害？

 

提肛，增加盆底肌“弹性”

提肛运动是多科专家推荐的“盆底肌友好型动作”，有助防痔疮、缓解尿失禁，还能“按摩”男性前列腺，是个有助改善勃起的加分动作。

 

具体做法：可像忍便便一样，将肛门向上提，然后放松，反复进行。

 

 

做的时候可以配合腹式呼吸，吸气时，肛门用力内吸上提紧缩3秒；呼气时，放松3秒。每次进行肛门紧缩和放松各20~30下。

 

直角式坐姿更友好

端正坐姿，避免跷二郎腿、长时间盘腿坐等姿势。

 

坐着时的正确姿势：大小腿尽量成直角，大腿与躯干尽量成直角，肩膀自然下垂，肘部放松，上臂与前臂尽量成直角，眼睛与电脑屏幕保持平行。

 

 

伸懒腰，放松全身

坐久了，起身伸个懒腰，有助缓解全身疼痛、促进血液循环。在伸懒腰的同时，还可以拍打几下腰部和臀部。

 

动作不能过猛、过快，缓慢地把动作分解开来做，辅以深呼吸。

 

每30分钟起来活动

一般坐着超过半个小时，必须起来活动一下，即便起来接杯水、去趟厕所都可以。

 

随时随地踮踮脚

双足并拢着地，用力踮起脚尖，然后放松，重复20～30次。久坐的人，最好每坐1小时就做1次踮脚运动，可使下肢血液回流顺畅。

 

组合运动，减轻久坐伤害

《英国运动医学杂志》的一项研究证实，每天30~40分钟的中到高强度运动，可以抵消10小时久坐带来的负面影响，降低全因死亡率。

 

图源《全民健身指南》

 

不得不坐时，动动臀部

比如对职业司机来说，即使不太方便起来活动，也要在保证行车安全、下肢不动的前提下，尽可能抬高并扭动一下臀部，促进血液循环。

 

如果因久坐出现前列腺炎和少弱精等问题，需要到正规医院及时治疗。

很多男性在得了前列腺增生之后不愿意到医院治疗，一个原因是这种病对男性身体影响并不大，另一个原因是某些医院乱收费，而且还耽误时间。其实，前列腺增生只是在早期对患者影响不大，如果患者没能及时治疗，等到疾病晚期，会引发很多其他疾病。因此，希望患者能够做好疾病的诊断与鉴别。

前列腺增生的诊断及鉴别：

1.膀胱颈挛缩膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则，膀胱精囊角消失，精囊形状发生变化。活检可证实。

3.神经病源性膀胱各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。

上述诸病，通过查体、化验、肛指检查、膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别。只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性 磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位。 前列腺癌患者，半数以上高于正常值。注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2. 血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄、不规则、边缘不齐、或缺损。

通过专家的讲解大家可以发现，对于前列腺增生的诊断与鉴别方法有很多。由于一些小诊所根本无法提供这些服务，所以，希望广大患者朋友们最好能够到大型医院进行检查诊断。

男性早泄的判断标准包括病史与临床表现、体格检查、问卷调查表、实验室检查、影像学检查等。

1.病史与临床表现：了解男性是否有头敏感、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等疾病。原发性早泄从初次开始，常常在插入阴道后约1分钟射精。继发性早泄之前无早泄发生，后出现射精潜伏时间显著缩短，通常在3分钟精。

2.体格检查：医生将根据患者自身的症状进行体格检查，检查目的为排除继发于生殖器畸形、勃起功能障碍、慢性前列腺炎及甲状腺功能异常等疾病的可能

3.问卷调查表：问卷调查主要是通过早泄诊断工具、早泄指数量去评估。

4.实验室检查：实验室检查包括秒表评估射精潜伏期、生物感觉阈值测定、背神经躯体感觉诱发电位、背神经躯体感觉诱发电位、交感神经皮肤反应试验等。

5.影像学检查：为了明确诊断早泄，需要进行前列腺、精囊彩超检查。男性早泄的诊断要去正规医院由专业医生判断，需要与勃起功能障碍、慢性前列腺炎等疾病相鉴别。

得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致，患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现，随之，身体多个关节，如膝、踝、腕等，会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外，病情常可因寒冷、潮湿而加重。

风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现，如风湿性心肌炎、环形红斑等，因此，部分患者还可出现心律失常，活动后气促、心慌等现象，有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。

出现上述症状者，需及时就医，遵医嘱规范治疗，以免影响生活质量。

慢性前列腺炎是病原微生物感染或无感染，但前列腺长期慢性充血引起的一种慢性炎症，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：患者要注意及时戒掉烟酒等不良习惯，同时避免进食辛辣刺激的食物。避免久坐、憋尿等不良行为习惯。

2.药物治疗：需根据患者实际情况采取不同的药物，对于细菌感染引起的慢性前列腺炎，可根据细菌培养结果和药敏试验选择敏感抗菌药，如常用的左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。如果局部疼痛明显，可采用非甾体抗炎药缓解，如塞来昔布、布洛芬等。其次也可配合盐酸坦索罗辛等α-受体阻滞剂，可松弛前列腺肌肉，改善疼痛和梗阻性排尿的症状。

3.手术治疗：慢性前列腺炎一般不需要手术治疗，只有合并尿道梗阻，药物治疗无效、并发脓肿等因素才需要通过外科手术解除梗阻和切开引流。

4.物理治疗：如微波、射频、激光等多种物理手段，可通过其产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛的症状。

具体的治疗方法，需在专业医生指导下，根据患者的病情进行选择。