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尿路感染一直不好,应该怎么办?

尿路感染一直不好,应该怎么办?
发表人:医联媒体

尿路感染一直不好,可能是抗菌消炎治疗不规范、糖尿病、泌尿系结石、机体抵抗力下降导致的,可以通过调整药物、去除诱因、增强自身免疫力的方式来改善。

1.抗菌消炎治疗不规范:主要是感染耐药菌导致的,需要去医院做尿培养和药敏试验,明确是否存在耐药菌感染。如果检测结果显示感染的是耐药菌,可以根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.糖尿病:长期服用激素和免疫抑制剂,再加上糖尿病人自身的免疫力下降,尿中含糖量升高,更有利于细菌滋生导致尿路感染一直不好。如果血糖控制的不好,遵医嘱积极进行降血糖治疗。

3.泌尿系结石:当存在泌尿系结石时,常常伴有尿路梗阻,尿路感染也容易反复发作。这种情况多喝水,促进结石排出;如果结石比较大,可以考虑体外冲击波碎石。

4.机体抵抗力下降:如果自身抵抗力低下降,会导致感染控制不佳。这种情况应该饮食清淡,多锻炼,多喝水,可以遵医嘱适当口服增强机体抵抗力的药物,比如转移因子口服溶液,增强机体抵抗力,可以减少尿路感染复发。

尿路感染一直不好,最好及时到医院就诊,由医生检查后明确病因,对症治疗,以利于病情恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

尿路感染疾病介绍:
老年人尿路感染为慢性常见病,是指老年泌尿系统发生感染所表现的一系列特有的症状和体征。老年人尿路感染以非特异性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。致病菌以大肠杆菌、变形杆菌最多,其他细菌如副大肠杆菌、葡萄球菌、产气杆菌、溶血性及非溶血性链球菌、肠球菌、产碱杆菌及绿脓杆菌甚至病毒均可致病。主要原因是由于衰老、营养不良、生殖系的退行性改变,加之有糖尿病、活动少甚至卧床,致病菌易在尿路滋生而造成感染。依感染部位不同症状有区别,但均有不同程度发热、血象白细胞总数及分数增高。下尿路感染有明显尿路刺激症状;膀胱炎除膀胱刺激症状,老年人多见血尿;上尿路感染有腰疼,严重有肾功能不全的全身表现。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴恶心、呕吐、乏力、下腹不适、厌食等,可通过药物对症治疗,预后较好。
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  • 你是否曾有过尿频尿急尿痛?是否曾有过下腹部胀痛的不适症状?这些症状预示着可能发生了尿路感染。尿路感染是常见的感染性疾病之一,主要由各种病原体入侵尿路引起,其中以细菌最常见。根据尿路解剖结构的不同,尿路感染又可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染包括了肾盂肾炎和输尿管炎,下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎。

     
    根据影响因素的不同,尿路感染又可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染,单纯性尿路感染顾名思义没有其他复杂的影响因素,也可以称为原发性尿路感染;复杂性尿路感染通常有尿道结构异常、泌尿系结石和尿道梗阻,并在此基础上继发尿路感染。女性由于尿道短而宽,距离肛门较近,容易受细菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染,特别是妊娠期和绝经期妇女,更容易发生尿路感染。

     

    从引起尿路感染的细菌来说,主要为肠杆菌属,约80%以上为大肠埃希菌,其次还有肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌以及真菌等。对于初始发作的单纯性尿路感染,通常只需要口服抗生素即可治疗,但许多患者并不清楚选择什么抗生素,下面来介绍5种可用于治疗尿路感染的口服抗生素。

     

     

    尿路感染常用的5种口服抗生素

     

    1. 阿莫西林

    阿莫西林属于广谱青霉素,不仅对阳性球菌有杀菌作用,对阴性杆菌包括肠杆菌属同样有杀菌作用,适用于肠杆菌属及粪肠球菌引起的尿路感染。阿莫西林口服吸收良好,约75%-90%经胃肠道吸收,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出。该药成人常用量为一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。特别需要提醒大家的是,由于该药属于青霉素类,所以即使口服也需要在使用前进行皮试。

     
    2. 左氧氟沙星

    左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,同类的可用于尿路感染的还有环丙沙星,该药口服吸收完全,主要以原型从尿中排泄,对尿路感染常见的肠杆菌属和葡萄球菌属有较强的抗菌活性。左氧氟沙星服用方便,一天只需要一次给药,肾功能正常的患者通常为一次0.5-0.75g,一天一次,但服用过程中要注意恶心、呕吐等胃肠道反应及头晕、失眠等中枢神经系统不良反应。近年来由于细菌耐药问题,该药已逐渐退居二线。同时,必须注意,此类药物禁用于18岁以下少年儿童,因为可能抑制软骨发育。

     

    3. 头孢克洛

    头孢克洛为二代头孢菌素,同样为广谱抗生素,对肠杆菌属及葡萄球菌属对有抗菌作用,它相比阿莫西林来说其优势之一在于不需要皮试,使用方便。该药成人常用量为一次0.25g,一日3次,严重感染患者剂量可加倍,但每日总量不超过4g。注意服用头孢类药物期间,应避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。

     
    4. 磷霉素

    磷霉素同样对引起尿路感染常见的致病菌具有较高的抗菌活性,其口服制剂有磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇,口服吸收后广泛分布于体内组织中,其中以肾浓度最高。磷霉素钙成人常用量为每日3-4g,分3-4次服用。

     

    5. 呋喃妥因

    可以说是目前治疗尿路感染最便宜且效果确切的抗生素了,呋喃妥因主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统,阻断细菌代谢过程而起抗菌作用。呋喃妥因对引起尿路感染的常见致病菌肠杆菌属和肠球菌属都具有较高的敏感性,口服吸收好,吸收后约30%-40%迅速以原型经尿排泄,尿中药物浓度高。该药用法用量为成人每次50-100mg,一天3-4次。注意呋喃妥因最常见的副作用是胃肠道不适,因此饭后服药,可以减轻药物对胃粘膜的刺激,同时,该药也因为耐药性较大、副作用相对大而退居二线。

     

     

    以上为治疗单纯性尿路感染和轻症尿路感染最常使用的5种口服抗生素,患者如有既往用药经验,能熟悉药物说明书,可咨询专业人士后经验性使用,但对于复杂性尿路感染、重症感染及反复发作性尿路感染,需要在专科医生的指导下进行诊断治疗。

  • 国庆游玩可真是不容易,被景点前人山人海排队支配的恐惧尚未消散,又要面对返程拥堵高速路上费劲巴力地憋尿。前者好歹是游玩,心情好也能感受感受热闹,后者踏上归程,却只能紧握双拳来撑住蓄势待发的水流。

     

    于是当强忍着的尿意一次次向大脑发射“撑不住了“的信号时,憋尿的伙伴才会想起热心网友们的那句叮嘱:不会憋尿,回家的高速路根本撑不住!然而Dr.京不得不提醒下大家,憋尿可不是个办法,膀胱会发来强烈抗议的!

     

    膀胱和大脑同时在颤抖

     

    人体肾脏过滤血浆产生的尿液会经输尿管进入膀胱,并在膀胱内暂时贮存,当尿液积聚到一定的量时,我们就会有想要嘘嘘的感觉,然后就去排尿了。看似简单,实际上排尿过程是很复杂的,而且还要受到大脑的控制。

     

    贴切的比喻下,膀胱就像个气球,随着里面液体的增多而胀大,进而引起大脑的重视。当膀胱内尿液的容量达到约150ml时,就开始引起尿意,当尿液容量达到400ml时,可产生较强的尿意,也就是我们需要在高速路上忍着的时候了。

     

     

    尿液越攒越多,气球越吹越大,膀胱在叫苦不迭,大脑在拼命控制,直到......尿出来了。一个质量良好的气球在它的形变范围内吹小吹大一般没问题,不停的吹气可能就爆了,膀胱也会爆掉,但需要满足一个条件,由尿路出口梗阻导致的想尿尿不出来。正常人一般没这问题,所以憋尿的最后可能就是尿液不受大脑控制地倾泻而出了。

     

    在高速公路上憋尿结果尿湿了裤子算不了啥大事,真正可怕的是久而久之的憋尿,足以让你的健康受到不良影响。

     

    憋尿一时爽,一直憋尿火葬场

     

    作为能伸能缩的典型代表,膀胱当然不会那么脆弱,一次憋尿不可怕,甚至在排尿时还会有酣畅淋漓的快感,但一直憋尿的话,别说膀胱承受不住了,上上下下的器官都要开始抗议了,Dr.京给你罗列下。

     

    1 尿路感染

     

    长期扩张变形的膀胱难以再恢复至最初的状态了,黏膜变薄、血管受压这些受损伤的变化会更容易膀胱的自我保护能力变差。同时因为尿液也是有冲刷尿道的清洁作用,憋尿导致冲刷次数减少,容易细菌滋生引发尿路感染。

     

    2 损害肾脏

     

    当膀胱实在没办法容纳尿液的时候,下端不排尿时,肾脏新生成的尿液只能存在膀胱上部的输尿管,甚至回流到肾脏中,导致输尿管扩张和肾脏积水,破坏肾脏功能,甚至产生尿毒症症状。

     

     

    3 下尿路症状

     

    控制排尿的肌肉(尿道外括约肌)长期受负荷会变得逐渐松弛,而且长期憋尿的会导致尿液反流进男性的前列腺,导致前列腺炎,最终导致出现尿频、漏尿、尿失禁、尿不尽感等尿路症状,严重的前列腺炎还会影响你的“幸福生活”;那时候可就想憋尿都憋不了了。

     

    4 泌尿系结石

     

    尿路感染和尿路结石是相互促进的关系,当结石产生以后堵在尿道里,可真就会想尿尿不出来,导致膀胱受压后砰的爆掉。

     

     

    5 心脑血管意外

     

    憋尿时人的精神一直在高度紧张状态,血压可能会升高,然后在排尿的时候,膀胱突然排空引起反射性的血压下降,导致排尿性晕厥。不稳定的血压、心率都高血压、冠心病患者而言是诱发心脑血管意外的原因之一。

     

    此外,憋尿也与膀胱肿瘤的发生有着密切的关系,所以仅仅是在高速上偶尔憋一次尿倒也罢了,平常的时候还是有尿意就嘘嘘吧。

     

    如何优雅的解决憋尿

     

    国庆自驾返程的路线已经定好了,或者现在就正好憋尿堵在了高速上,在线等解决办法还挺急的怎么办,Dr.京教你几招,助你解决憋尿难题。

     

    1 降低水分的摄入,提前解决小便

     

    出发前就上厕所,把膀胱已存储的尿液排空,同时有意识的控制水分摄入,就如同医生上手术台之前会有意识的减少喝水,不然要是几瓶饮料喝下去的话,再大的膀胱也容纳不下啊。

     

    2 分散注意力,降低想上厕所的暗示

     

    排尿是受到大脑控制的,越是联想越会控制不住,尤其是联想到水、瀑布一类相关的东西时,更会增加尿意。

     

     

    3 确认加油站和休息站的位置

     

    查好地图,经过每一个加油站和休息站的时候,不管有没有尿意都去排一排,免得在憋尿时追悔莫及。

     

    4 减少刺激

     

    放松身体,不要挤压膀胱所在的下腹部,膀胱压力的增加带给我们的感受就是更加想排尿,同样也要避免振动和摇晃身体,减少膀胱受刺激。

     

    5 憋不住了就排吧

     

    实在是憋不住了也不能伤害身体或者尿湿裤子啊,这时候堵不如疏。粗口饮料瓶是个好东西,每一个男生或许都用过它解决过生理需求,还可以准备好可封口的尿袋或者尿不湿,体积小重量轻,男女都可以使用,放在车里有备无患。

     

    6 秋季出行,注意保暖

     

    车内座位使用保暖好的坐垫,备上温水,避免生冷饮食,都会减少尿意的产生。

     

     

    强忍尿意后的一泄而出,场面不亚于开闸泄洪,一时的畅快度不逊色久旱逢甘霖,也正是如此,憋尿憋得越久、次数越频繁,引发的膀胱、前列腺、肾脏等问题越多且重。所以没啥事时想嘘嘘就去嘘嘘,有事时也别放不下面子硬撑着,毕竟健康才是最重要的。

     

    如果有小伙伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状,或者想了解更多出行安全健康注意事项,可以通过京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。最后祝大家国庆返程顺畅,一路轻轻松松无烦忧~

     

    作者 | Dr.京

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  • 在怀孕过程中,泌尿道感染、尿失禁、频尿等问题经常困扰很多孕妇,即使不是孕妇,泌尿道问题也经常让很多女性感到头痛,但可能无视。如果你选择忽略它,情况可能会越来越严重。我们应该如何预防和改?让我们一起看看。

     

    身体抵抗力很重要。

    无论是尿道炎还是膀胱炎,大多是肠杆菌感染。平时皮肤上大多带有来自肛门口的大肠杆菌,身体抵抗力好时,细菌与人体和平共存的身体抵抗力差时,可能会感染。

     

    如果忽视尿道炎症,会自己恢复吗?重要的是身体的免疫力。如果身体免疫力好,不用吃药,也有可能自行康复。为了使身体有良好的抵抗力,多休息,多喝水,多吃蔬菜,不熬夜,戒烟,多运动,不要积累太多压力,是日常生活应该尽量做到的地方。

    如果你有症状,你应该去看医生。

    但是,不能只是乐观地抱着一定能自己好的态度来延误诊察。感染有两个方向,可能会自行恢复,也可能会恶化,甚至会引起肾盂肾炎。更严重的人甚至可能引起血症。因此,如果你感到尿频、灼热、排尿疼痛、血尿和下腹闷痛,如果症状持续超过一周没有改善,你应该去看医生。

    肾盂肾炎和结石的症状不同。

    肾盂肾炎通常只发生在一侧,症状是发烧、腰酸背痛,感到持续闷痛的泌尿道结石是一阵剧烈的疼痛(产痛似乎),结石落入输尿管,输尿管蠕动时收缩,引起剧烈的疼痛。

    总是尿频,尿急,生活上如何改善?

    *为了不提高泌尿道感染的概率,不要担心一直在厕所里跑着喝水。建议每天喝约1500~2000C.C。不要一次喝牛,建议分次喝,每小时喝约100~150C.C。

      

    *多吃高纤维蔬菜,保持运动、规律排便的习惯,避免用力排便。

     

    *若本身体重过重,适当的减轻体重可以帮助改善膀胱过动症状。

     

    *香烟中的化学物质刺激膀胱,建议戒烟。

      

    *请不要吃以下饮料和食物3~5天。症状改善后,请尽量不要吃。例如蒸汽、咖啡、柑橘水果和饮料、辣食。医生进一步指出,多喝水排尿量增加,细菌容易排出体外,可以喝汤和饮料。但是,不建议喝蒸汽水,碳酸饮料会增加尿路结石的概率。

     

    怎样防止泌尿道反复感染?

    重复感染的定义是6个月2次以上或1年3次以上。平时要注意预防的道路:

      

    *多喝水,考虑喝越莓汁或摄取益生菌。

      

    *减少性行为的频率。性行为发生后,建议立即排尿,有助于将细菌冲出体外。

      

    *不要穿太紧的裤子。

      

    *如厕后,从前到后擦拭。

      

    *膀胱下垂、尿失禁、尿路结石、馀尿过多、泌尿道系统异常等因素可能引起反复感染。可能需要与医生合作进行超声波、x光、电脑断层等检查。

     

     

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  • 性生活后尿痛可能与急性损伤、尿路感染、尿路结石等因素有关,确诊以后需合理治疗。1.急性损伤:在性生活时动作较大,过于粗暴,导致尿路急性受损,在排尿时受损部位受到尿液刺激,可引起疼痛、烧灼感等症状,应合理休息,多饮水,多排尿,大多能够自主恢复。2.尿路感染:如尿道炎,受到炎性物质刺激,使尿道黏膜充血水肿,性生活时对尿道反复受到挤压,可引起尿频尿急尿痛等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星等。3.尿路结石:如尿道结石,通常继发于膀胱结石,在性生活时结石移动,刺激尿道,引起排尿疼痛,伴有排尿困难、尿频等症状。尿道结石直径较大,无法自行排出时,可考虑进行尿道激光碎石术或尿道切开取石术。性生活后尿痛还可能与其他因素有关,建议就医进行详细检查和治疗,在治疗期间要遵医嘱安全用药,做好日常护理。

  • 临床上没有所谓的快速缓解尿路感染,尿路感染的病因主要为细菌感染、病毒、真菌或多种寄生虫。主要治疗包括日常护理、物理治疗、抗生素和止痛药物治疗等。

    1.日常护理:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减轻尿路刺激,并促进细菌的排出。避免刺激性食物和饮品,以免加重尿路感染的症状。

    2.物理治疗:对于局部疼痛和不适,可以尝试使用热敷来缓解症状。将热水袋或热毛巾放在腹部或下腹部,每次约15~20分钟,可舒缓不适感。

    3.药物治疗:(1)抗生素治疗:根据细菌培养和药敏试验结果,医生会选择适当的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括氟喹诺酮类、β-内酰胺类等。患者应按照医生的建议完成整个疗程,不得随意停药。(2)止痛药物治疗:尿路感染常伴随尿痛和尿急等症状,可以通过口服非处方的止痛药缓解疼痛,如布洛芬等。但患者需注意用药剂量和频率,遵循医生的指导。尿路感染是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。如果发生尿路感染,应积极遵医嘱治疗。

  • 低血压,是与高血压相反的疾病。患者的血压过低,可能由于过低的血压导致一些疾病症状。低血压的患者于高血压的患者在症状还有治疗注意上都大有不同,血压过低也会对人们的正常生活还有身体状态产生较大的影响。低血压患者如果出现一些低血压的症状,就要及时护理和治疗。

     


    低血压,是指体循环动脉压低于正常。在测量下,成人的血压低于正常血压时,就是低血压。但是一般,人们的血压在正常幅度下是有变化的,随着昼夜波动还有季节性的波动。所以应该在多次同一时间的测量下,来判断是否是低血压,不能通过某一特定情况下,来判断是低血压,最好是多方考虑作出综合判断。


    ​低血压患者一般有一下症状:疲乏、无力,尤其是在早上,这种症状表现得尤为明显,患者感到四肢无力和精神萎靡,在休息以后会好转,但是随之时间长又会有这种感觉。,在傍晚和下午感觉尤甚。头痛、头晕:低血压患者中,这是最主要的症状,头痛的症状会在进行脑力活动以后更加严重,体力活动的长久进行也会导致这种情况的发生。每个患者头痛的性质和程度是不一样的,因人而异。多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。心前区隐痛或不适:低血压病患者心前区隐痛、不适,不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作,在安静时也可发作。严重的时候,甚至引起心绞痛样发作。神经功能障碍,患者精神萎靡、记忆力减退,还会出现失眠的情况。随着病情的加重,患者可能出现皮肤发白,容易出汗,经常忽冷忽热,手脚发麻的症状。

     

     


    低血压患者,在饮食上尤其要多加注意。荤素都要吃,荤素搭配合理,保证合理膳食,充分摄入各种营养物质,才能保证体质的增强。如果患者还同时伴有红细胞含量过低的话,可能会伴随贫血症,要多吃不喊蛋白质、铁、维生素和叶酸的食物,例如红糖、牛奶、蛋黄、猪肝,还要多吃新鲜的水果和蔬菜。改善贫血状况,有利于增加心排血量,改善大脑的供血状况。还要高钠、高胆固醇饮食。患者不要吃生冷和凉性的食物,比如菠萝还有芹菜以及各种冷饮。不要吃能够降低血压的食物,例如玉米。


    如果患者没有低血压的症状的话,不用进行特殊处理,可以通过进行适当的锻炼来改善体质,也可以服用一些能够不起补气益血的中药。对于低血压的预防,人们在生活中最好保持适当的锻炼,锻炼有利于加强体质,可以改善血压的状况,保障人们的血压状况。在饮食上也不要过于避免食用低脂肪和热量的食物,合理膳食。

  • 鼻咽癌的发病多是感染了EB病毒导致的,这种病毒的易感人群很广泛,想要发现是否携带EB病毒的人群就需要及时去医院做鼻咽癌病毒筛查,被检查者需要去相关医院抽取一滴血进行血清检测,若检测发现EB病毒抗体阳性的患者,需进一步做鼻咽部检查。

     


    鼻咽癌多因EB病毒引起,EB病毒怎样检测?鼻咽癌在临床当中一直都是一种高发的恶性疾病,对于患者来说早期诊断、早期治疗,可以帮助提高治疗疗效,并且也是这个病治疗的最有效方法之一。我们在平时也要多了解鼻咽癌的发病因素是什么,以便于做好预防措施和治疗。


    鼻咽癌发生与EB病毒有关系


    鼻咽癌的发生除了受到遗传因素、自身的免疫力、致癌物等等综合因素影响,专家介绍说鼻咽癌的患者受到了EB病毒感染同样也是引发鼻咽癌的关键因素。EB病毒又称人类疱疹病毒4型类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞等等都是比较容易感染的部位。在我国南方一些地区患有鼻咽癌的患者当中大多都能检测到EB病毒基因组在体内存在。而病毒携带者和病人是主要的传染源。主要是经口密切接触传播。


    鼻咽癌的检测方法


    血清学诊断是发现EB病毒的主要方法,因为鼻咽癌患者与健康人和其他恶性肿瘤患者的血清存在非常明显的差异,目前在临床当中常用的EB病毒感染的实验室诊断方法主要有:①特异血清学测定EB相关抗体:当人体在EB感染后进行特异血清学实验测定可以征实是否真的存在EB感染。②EB蛋白质和基因组检测:如LMP可通过免疫荧光、免疫组化和Westem印迹杂交方法检测。③EB基因组阳性细胞系的建立。④鼻咽部活检。此外,EB病毒的检测方法主要应用于本身出现了回缩性血涕、头痛、颈淋巴结肿大、耳鸣、听力减退、面部麻木、复视等鼻咽癌症状的人群。

     

     


    除了出现鼻咽癌症状的人群需要进行相关的检测,一些颈淋巴结肿大并且进行了病理活检或颈块穿刺检查发现已经转移癌者,也可进行EB病毒的检测方法帮助寻找原发病灶。而在广东沿海一带的鼻咽癌高发区的人群最好都及早进行相关的血清流行病学普查,以便于及早发现异常。

  • 新生儿贫血需要注意及时判断贫血类型、补充含铁食物、及时诊断和治疗以及注意观察等方面。

    1.判断贫血类型:新生儿贫血分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血通常没有明显症状,不需要过于担忧。但是,如果贫血严重且伴有其他症状,可能是病理性贫血,需要重视。

    2.及时补充含铁食物:如果是生理性贫血,可以多吃含有丰富铁元素的食物,如猪肝、红枣、菠菜等,或者服用补血制剂,如多糖铁复合物胶囊等。母乳喂养的新生儿,母亲也应多吃含铁食物。

    3.及时诊断和治疗:如果新生儿的贫血严重,需要及时进行全面的检查和诊断,找出贫血的原因。如果是病理性贫血,需要及时治疗。特别严重时需要输血治疗。

    4.注意观察:在补充铁元素的过程中,需要定期检查血红蛋白含量,观察贫血症状是否得到改善。如果血红蛋白含量没有明显上升,需要调整治疗方案。

    如果发现新生儿有贫血症状,家长应带新生儿及时就医,并按照医生的建议进行治疗。

  • 爱美之心人皆有之!同样,一个人身上突然长了一个东西,总归是让我们感觉不好的,然后很多时候我们就会要想办法去消除它,肺结节就是这样一种东西!

     

    而正常情况人,我们一个人的肺部确实是不应该有肺结节的,既然是不应该,那就可以说明一点,就是我们假如一个人的肺部出现了肺结节,那它无疑就是一种病理变化,可以说就是一种病灶,是需要对它进行排查的,尤其是良恶性的区别,尤为重要,但是排查,不代表必须要立马消除它。那么什么情况下应该对肺结节进行处理?如何处理?锻炼真的可以消除肺结节吗?我们今天就来聊一聊这个问题!

     

     
    我们先来看一下大家想要去消除的这个肺结节到底是一个什么东西?


    记住,肺结节以前不是没有,而是没有发现。我在临床上经常会听到一些病人跟我抱怨,包括自己父母,有时候都会在那说,还是以前好,没什么病,你看现在这社会,什么病都出来,又是肺结节又是肺癌的,像他们年轻时候哪有什么肺结节这种东西呀!

     

    其实这些都是对肺结节的误解,肺结节并非是现代才出现的一种病灶,而是很早就有的,为什么以前大家没听过?或者说听的少?而现在满大街好像都是查出肺部有结节的?

     

    那是因为以前我们拍的片,都是一些胸透,X片,根本发现不了那么小的肺结节!因为肺结节是一种影像学表现,是随着影像学技术发展才逐步被发现的,简单的来讲,那就是你以前拿的是普通相机拍照,看不清,现在有了各种单反,咔嚓,什么都拍的清清楚楚。而螺旋CT检查,就是那个发现肺结节的“单反”!

     
    那么肺结节到底有多小?注意,临床上我们把直径≤2cm的结节才叫做肺部结节,而且很多时候还有更小的,比如直径1cm以下的,我们也经常在CT片里面发现,而大于这个大小的(即2cm以上的),就不叫做肺结节了,而是叫做肺部包块!所以说,大家平时不做CT,基本上是很难发现我们肺部有结节的!但是我们肺结节其实不是只有一种,实际上它有很多种不同的类型。

     

    比如像下面左边一样的,实性结节

     
    还有像上面右边的,似透非透的像大家平时看到的磨砂玻璃一样的非实性结节

     

    当然,还有的人,像上面中间的,既有实性成分,又有非实性成分的混合性结节。

     

    因此,每个人的肺结节都可能是不一样的,所以大家不要说别人的结节不用做手术,为什么自己的结节你们医生就建议我切掉,说我们是不是区别对待,其实不是这样的,不同类型的肺结节,其良恶性是有区别的!

     

    接着,我就跟大家来说一说发现了肺结节,需要立马就把它消除掉吗?


    注意,这得看具体肺结节情况!

     

    假如你被发现的肺结节是>1cm,≤2cm的,那么先要做的就是找到一个专业的影像学医生,让他帮你看看你的这个肺结节有没有一些恶性特征,

     

    比如看有没有这样的分叶征?

     
    还有这样的“空泡征”?

     
    这样的毛刺征(绿色箭头毛刺,红色箭头所指)?

     
    还有这样的胸膜凹陷征?

     
    这样的支气管管征?

     
    等等!出现以上的恶性特征越多,说明这个肺结节恶性风险越大,那么需要消除的就会变加迫切,像目前来说,我们把出现4个以上的恶性特征,列为肺结节必须立马消除的指症!

     

    但是对于其他没有恶性特征,或者恶性特征只有一两个的这种比较大的肺结节(即>1cm),我们也不是就放任不管,而是会建议可以做一个CT引导下的穿刺,做一个病理检查,来更加准确判断它的良恶性,从而绝对是做还是暂时不做!

     
    但是,临床上我们发现,很多时候大家被发现的肺结节是<1cm的多,比如5mm,7mm等等,这时候的肺结节而且大多数没有什么特征,这时候应该怎么办?

     

    一般情况下,我们医生就会建议做一个随访,尤其是首次发现这个肺部小结节的,会告诉他过个3个月或者是6个月,再回来做一个肺部CT看一下,看有没有变化,如果还是跟之前一样,那可以继续定期随访,没必要立马对它进行处理,而如果发现明显增大或者出现其他异常变化,那么就要立马处理了!

     
    当然,也有特殊情况,像临床上我们对一些肺部发现小结节,没什么特征,变化的病人也会建议他立马处理,为什么?因为他有一些得癌的高危因素,比如一问,家里父母或者其他直系亲属有肿瘤病史的;或者是长期吸烟的;还有就是一些发现肺结节以后,整天忧心忡忡,担心它癌变三天两头就让我们医生给他看看的,严重影响个人生活,这种也建议处理!

     

    所以,对于一个人发现肺部有结节,要不要立马处理,如何处理,这是要结合多方面因素来考虑的,而不是说都需要给它立马消除掉!

     

     

    那么假如你的肺结节真需要处理,到底应该怎么做?通过锻炼真的可以消除肺结节吗?


    注意,锻炼不能消除肺结节,哪怕你每天都是一两万步以上,也没用,肺结节是我们肺部出现的一种病理表现,具体为什么一个人的肺部会出现肺结节,具体原因还不清楚,有一些跟炎症反应有关,有一些跟病原体入侵有关,但是病因复杂,目前没有哪一项研究能说明肺结节具体怎么来的,而且它是实实在在的出现在大家肺部的一种病灶,就像是长在大家平时摔了一跤,留下的疤痕一样,是一般很难去掉的!

     

    因此,对于肺结节最好的消除办法,就是通过我们外科手术办法把它切掉,这是一个微创手术,目前非常成熟,因此大家不用过于担心,每年因为肺结节做切除手术的特别多,基本上不会有什么并发症!

     

    最后, 提醒大家一点,得了肺结节几乎没有任何症状,而且很多时候我们都是通过体检或者平时大家看病,顺带被发现的,比如有的人今天不小心摔了一跤,排除已经肋骨有没有骨折,骨折没有,发现了肺结节;还有的病人是因为其他病住院,住院常规检查发现自己肺部有结节等等。所以,排除自己有没有肺结节,一定要落实好每年的体检项目,选择CT检查,而不是随便什么片拍完就行了,因为我也说过了普通的X片,胸透是发现不了这个肺结节的,别做了“假”体检,再者有条件的人,可以选择那种低剂量螺旋CT,辐射性要小一些,也就更安全一点!

     
    专业建议


    体检发现肺结节,不要相信除了外科手术切除以外的办法可以消除你的肺结节,会这样告诉你的,不是忽悠你,要你买他的什么保健品,就是骗你的钱,说他有祖传秘方。

     

    正确做法应该是: 找一个专业的影像学医生看一下片,然后跟随专业医生的建议和随访下,选择是立马切除还是定期观察!

  • 神经官能症是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等,其可以表现出来各种各样的症状,因为其表现出来的症状多在各个脏器,所以就有了心脏神经官能症,胃肠神经官能症等等各种各样的表现。多数患者表现并不是非常的典型,所以往往以某个脏器的表现到心内科、消化科、神经内科等各个科室就诊,但因为患者没有任何可证实的器质性病理基础,所以也就造成诸多困扰,疾病本身和反复就医使得患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,如此反复,对患者本人以及家庭造成了许多的困扰。

     

     

    神经官能症患者对自身没有充分认识,反复就医又查不出原因,使得家属也深受其苦,有许多家庭因为神经官能症被折磨的几近崩溃,严重困扰着患者本身及家庭,严重者甚至危及到患者所在的圈子的各个角落,单位、社会、朋友等。

     

    神经官能症本身多有诱因,比如某件不能被理解的事,使得患者出现诸如失眠、焦虑、抑郁、惊恐等各种情绪障碍的应激,从而继续发展为躯体表现,再导致反复就医。

     

    所以如何预防神经官能症呢?

     

    1.心态——乐观向上

     

    乐观豁达的心态和积极向上的性格,是避免出现情绪障碍的关键因素,不是笔者一句话说乐观豁达就乐观豁达的,但妥善处理生活工作中出现的各种事件,理性面对生活工作中的各种挫折挑战,才能更好地避免走入情绪陷阱,避免出现神经官能症。

     

    2.阳光——走出去

     

    阳光可不是简单的晒太阳,阳光可以更是一种生活方式,走出去,走向大自然,领略自然之美,让自己在有生之年看到更多的美景,看到更多趣事,了解更多风情,才能让有限的大脑祛除阴霾,充满阳光,避免走向情绪应激甚至情绪障碍。

     

    3.运动——动起来

     

    动起来不仅仅可以强身健体,运动导致大量的激素释放入血,也是可以让人高兴起来的。运动不局限于室内,更提倡走出去的动,爬山、郊游、骑行等等,运动的同时会有更多的美好事物映入大脑,是避免情绪障碍的一大利器。

     

     

    4.美食——享受生活

     

    好多人说,吃的美食多了不就胖起来了吗?一个健康的人,不仅仅需要身体健康,更要心理健康,还要有良好的社会交往,而美食则是社会交往的良好载体。美食可以让人快乐起来,比如被称为快乐食物的香蕉,食用以后会释放肾上腺素和儿茶酚胺,让人快乐和兴奋,所以,吃货的世界始终充满阳光,只有会吃,才会享受生活,才能拒绝思想上的阴霾。吃多了,动起来走出去就是了。

     

    除了心态和性格是我们不能决定的,阳光运动和美食堪称避免情绪障碍的三大杀手锏,如果你觉得不高兴了,或者有人说咱是神经官能症,试着走出去、动起来、吃起来,或许,不需要更多的心理治疗或者药物治疗,你也可以生活的更好起来。

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