脓毒症与50%的急性肾损伤(AKI)有关，而高达60%的脓毒症患者会发生AKI。目前病生理机制仍不完全清楚，脓毒症特有的有害炎症级联反应似乎是导致AKI的原因之一。相比没有AKI的患者，脓毒症并发AKI的患者死亡率显著增加；脓毒症相关AKI（SA-AKI）患者的死亡率也高于其他病因所致的AKI患者。下文将系统阐述SA-AKI的治疗方法。

液体复苏

脓毒症治疗的关键是给予静脉输液进行循环复苏。对于脓毒症患者， 高质量的液体复苏包括：初始给予适度量的复苏液（头三个小时内30 mL/kg），然后进行频繁评估，动态测量液体反应性，以确定是否需要更多液体或血管活性药物。过度复苏和复苏不足均与休克患者的不良结局有关。最近有研究表明，复苏并不能显著改善预后，但患者需要进行最低程度的复苏来降低不良结局的风险。

对于脓毒症患者，复苏液的类型至关重要。大量文献表明，复苏液的类型可能会影响脓毒症和SA-AKI的结局。羟乙基淀粉溶液是一种常用的高渗淀粉复苏液，但研究表明，在脓毒症和有AKI风险的患者中， 应该避免使用羟乙基淀粉溶液。多项研究表明，与多种晶体溶液相比，羟乙基淀粉溶液会增加脓毒症患者并发AKI的风险以及需要进行肾脏替代治疗（RRT）的风险。

其他研究人员在有AKI风险的脓毒症患者中比较了其他非高渗淀粉胶体溶液（如白蛋白）与晶体溶液的效果。研究结果表明，白蛋白虽然可适度改善血流动力学变量，但无法改善AKI和死亡率。因此，与价格较低的晶体溶液相比，不推荐使用白蛋白。

血管活性药物

对于SA-AKI患者，血管活性药物包括传统药物，如去甲肾上腺素、肾上腺素、加压素和多巴胺，还有越来越多的新药物，如血管紧张素II和左西孟旦。

去甲肾上腺素一直是脓毒症休克的主要治疗方法，可增加平均动脉压并改善肾脏灌注能力。在许多临床试验中，去甲肾上腺素通常是脓毒症休克的一线治疗药物，与其他血管活性药物相比，其治疗结局更好，不良事件更少。

一项血管加压素与脓毒症休克试验比较了血管加压素和去甲肾上腺素，结果显示在所有患者中两组结局相似，不良事件没有增加，在休克程度较轻的患者亚组分析中血管加压素有生存益处，提示 血管加压素可以是去甲肾上腺素的一线治疗替代药物。此外，在去甲肾上腺素短缺期间，苯肾上腺素和多巴胺是最常见的替代药物。结合其他试验数据，许多人建议避免使用苯肾上腺素，多使用多巴胺作为脓毒症休克的一线治疗。

血管紧张素II是肾素-血管紧张素-醛固酮系统中的一种激素，是最近在休克患者中研究的一种新型药物。一项名为ATHOS-3的试验显示，与安慰剂相比，血管紧张素II可使平均动脉压增加。如果经过大型队列研究的验证，血管紧张素II可能是SA-AKI的一种新疗法。

左西孟旦是一种钙致敏药物。一些小型研究表明，与多巴酚丁胺相比，左西孟旦可以增加肌酐清除率和尿液排出量。一项大型、双盲，随机试验在脓毒症成人患者中研究左西孟旦的效果，结果显示与安慰剂相比，肾脏结局并没有改善。 目前没有数据支持在SA-AKI患者中使用左西孟旦。

机械通气

脓毒症和脓毒症休克的重症患者通常需要进行 正压机械通气（PPV），以在器官衰竭的情况下提供氧气、通气和气道保护。正压机械通气对肾脏灌注和肾脏功能具有潜在的有害作用。机械通气还可能引起神经激素和炎症变化，从而可能增加AKI的风险。无论在任何剂量或压力下，机械通气均能持续产生一系列炎症，包括多种白介素、肿瘤坏死因子α和Fas配体，这些因素可能导致易发生AKI。

SA-AKI的药物治疗

在危重患者中，预防性使用利尿剂（特别是呋塞米）无法成功预防AKI，并且可能有害。利尿剂也无法改善或减轻AKI。因此， 不建议常规使用利尿剂预防或治疗SA-AKI。然而，鉴于利尿剂在调节和维持体液平衡方面的作用，在危重患者治疗中可继续使用利尿剂。

临床前和小型临床研究显示， 碱性磷酸酶系统性治疗对SA-AKI患者具有保护作用。碱性磷酸酶通过内毒素的直接脱磷酸作用起效，可以减轻炎症和器官功能障碍，提高存活率。一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照IIa/IIb期研究纳入301位SA-AKI患者，随机接受不同剂量的碱性磷酸酶（0.4、0.8或1.6 mg/kg）和安慰剂，其中 1.6 mg/kg为最佳剂量。研究结果显示主要终点（第1至7天肌酐清除率的时间校正AUC）没有减少，但碱性磷酸酶组患者死亡率降低。鉴于1.6 mg/kg剂量组的28天死亡率降低，所以尽管重组碱性磷酸酶不是SA-AKI的治疗方法，但该药仍可能在脓毒症本身的治疗中起作用。

大量的临床前研究已经研究了可能预防或治疗SA-AKI的几种途径，主要集中于半胱氨酸蛋白酶和白介素抑制剂等分子，但迄今为止，尚未转化为SA-AKI的临床研究。

肾脏替代治疗

大量大型试验在SA-AKI患者中研究肾脏替代治疗（RRT），包括剂量、治疗时间和RRT的方式。在脓毒症和SA-AKI患者中关于RRT治疗时间的数据表明早期开始治疗有害。一项多中心随机对照试验表明， 脓毒症患者尽早开始RRT治疗可能没有益处。

在SA-AKI患者中对RRT剂量进行了广泛的研究，一些研究结果表明增加RRT剂量没有益处。两项大型研究和一些针对SA-AKI患者的小型研究表明， 高剂量RRT不能改善患者的生存率。

有限的数据表明某些特定的RRT方式有益处。一项随机对照研究纳入77位需要进行RRT的AKI患者，随机接受35 mL/kg/h连续性静脉-静脉血液滤过或连续性静脉-静脉血液透析，结果表明肾功能恢复和60天死亡率方面没有差异。没有数据支持在SA-AKI患者中连续性RRT优于间歇性血液透析，反之亦然。

 

参考文献：

BMJ. 2019; 364: k4891.

京东健康互联网医院医学中心

作者：杨超，毕业于北京大学医学部，现在北京大学第一医院工作，研究方向为慢性肾脏病和急性肾损伤。

儿童脓疱疮如果积极治疗，一般在 1~2 周左右会痊愈。

脓疱疮是一种皮肤感染性疾病，可通过接触传播，一般和金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染有关，主要表现为皮肤红斑、水疱、脓疱等，比较容易破溃、糜烂，脓液干燥后会形成蜜黄色厚痂。

儿童感染脓庖疮之后如果积极遵医嘱进行治疗，比如外用诺氟沙星软膏、莫匹罗星软膏等涂抹，必要时可口服阿奇霉素以及罗红霉素等药物治疗，通过相关治疗后一般 1~2 周左右会逐渐痊愈。

儿童感染脓疱疮建议及时到医院相关科室就医，遵医嘱采用合理的治疗方案，以免延误病情，导致不良后果。

脓疱疹需要根据患者病情，采用一般治疗、外用药物、口服药物等方法进行合理治疗，没有治疗快一说。1.一般治疗：脓疱疮具有一定的传染性，所以需要做好隔离工作，对于已经被污染的物品和环境需要及时消毒处理，减少传播。其次要注意个人的卫生，保持皮肤的清洁和干燥。注意多休息，如无禁忌证可多喝水，促进身体代谢。2.外用药物：主要以杀菌、消炎、干燥、止痒等药物治疗为主，如皮肤上出现红斑、脓疱没有破溃的现象，可谨遵医嘱外涂10％炉甘石洗剂进行缓解；如果脓疱比较大，需要将疱液抽取，然后采用1∶5000高锰酸钾液或0.5％新霉素溶液清洗湿敷，后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。3.口服药物：如果患者皮损比较广泛，全身症状比较严重，可谨遵医嘱全身应用抗菌药物进行治疗，如常用的头孢唑林钠、头孢他啶等，具有抑菌和杀菌作用，可有效控制感染。具体的治疗方法，以及药物的使用，需在专业医生的指导下进行。

脓毒症休克属于非常紧急的现象，需要及时进行处理，可通过抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物等方法进行治疗。1.抗生素治疗：抗生素是治疗脓毒症休克的首要措施。根据病原体的敏感性，选择合适的广谱抗生素，包括静脉给药。抗生素的选择和使用时间要根据具体情况，并在感染专科医生的指导下进行；2.液体复苏：在脓毒症休克的早期，液体复苏是关键措施之一。通过静脉输液，以补充体液丢失和维持血液循环稳定。常用的液体包括晶体液和胶体液，根据患者的血流动力学参数和血液检查结果进行调整；3.血管活性药物：在液体复苏无效或血压持续下降的情况下，可能需要使用血管活性药物来调节血压和维持血流灌注。这些药物可包括血管加压素、去甲肾上腺素、多巴酚丁胺等。一旦出现脓毒症休克的现象，需要第一时间到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

脓疱疮是临床常见的传染性疾病，是细菌感染所导致，病情轻者主要以外用抗生素药膏治疗为主，必要时给予青霉素类、头孢类、喹诺酮类口服抗生素治疗。

1.青霉素类：脓疱疮通常是由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌，也可能是两种细菌组合所导致。如果病情严重，皮损范围大，外用药物的同时可配合口服抗生素，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠胶囊等，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可以使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

2.头孢类：蚊虫叮咬或其他损伤，容易诱发脓疱疮，患处可能出现红斑，随后转为水疱。外用抗生素未见好转，遵医嘱给予口服头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片等，可以阻止细菌细胞壁的合成，从而杀灭细菌减轻感染。

3.喹诺酮类：皮肤病引起的皮损继发感染，也可能诱发脓疱疮。建议在医生指导下给予盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、诺氟沙星胶囊等，如诺氟沙星胶囊可作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位抑制DNA的合成和复制，从而导致细菌死亡。

脓疱疮病情一般不太严重，建议在医生指导下使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用涂抹治疗，可以有效缓解症状。若症状明显，必要时医生会结合患者的情况给予口服抗生素治疗。

脓疱疮是一种常见的化脓性皮肤病，主要为细菌感染而引起，具有传染性，可通过自体接种或接触传染传播到自身其他部位或传染给他人。1.主要原因：由细菌感染而引起，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，也可由两种细菌混合感染而引起；2.传播途径：可通过自体接种，如身体其他部位接触皮损处疱液而导致感染。其次是接触传染，接触患者的皮损处而导致感染，或接触被患者污染的被子、梳子等用品而导致感染；3.高危人群：一般来说，任何人都可能被传染，但是存在以下特点的人群属于高危人群。如皮脂不多或者皮肤娇嫩的婴幼儿；免疫力下降的人群属于易感人群；其次长期生活在环境温度高、潮湿，导致出汗多的人群，也更容易感染上脓疱疹。脓疱疹可导致患者局部皮肤出现红色斑点、小丘疹和脓疱，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

红霉素软膏是可以用于治疗脓疱疮的。脓疱疮是一种由细菌感染引起的皮肤病，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等，会出现丘疹、水疱、脓疱等症状。而红霉素软膏是一种广谱抗生素，主要用于对抗和预防皮肤感染。对于多种革兰氏阳性菌具有比较强的抗菌作用，包金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。其作用机制主要是通过抑制细菌蛋白质的合成来实现抗菌效果。需要注意，对于对红霉素软膏过敏的人禁用，过敏体质者慎用，同时孕妇及哺乳期妇女使用前应先咨询医生的意见。如果使用红霉素软膏出现皮肤干燥、脱屑严重、局部烧灼感、瘙痒、红肿或过敏反应等，需立即停止使用，并及时就医。此外，如果脓疱疮破溃严重，会引起全身性的症状，如广泛皮损、发热的情况，此时可以选择使用青霉素。但如果对青霉素过敏，可以选择克林霉素。如果脓疱疮症状严重或持续时间较长，建议及时就医，积极配合医生的治疗方案，按时按量使用药物。

黄水疮为中医病名，一般是指西医上的脓疱疮，是一种常见的化脓性皮肤病，主要为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等感染引起。其中年龄、聚集场所、气候等属于常见危险因素。

1.年龄：脓疱疮最常发生于 2~5 岁的儿童，所以宝宝本身就属于脓疱疮的高发人群。

2.聚集场所：脓疱疮在学校和幼儿园容易传播，对于已经上幼儿园的小宝宝来说，在幼儿园学习生活的时候，容易被其他的小朋友进行传染。

3.气候：脓疱疮感染在夏季最常见，且温热潮湿的气候出汗较多，也容易感染细菌，所以宝宝在夏季的时候，不注意做好皮肤和卫生工作就容易出现脓疱疮。

此外，皮肤破损、免疫低下等，都可导致宝宝出现脓疱疮的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

脓包疮医学名称为脓疱疮，是一种急性化脓性皮肤病，通常不能自愈。建议结合医生的意见，通过一般治疗、外用药物、口服药物等，帮助缓解症状。

1. 一般治疗：脓疱疮通常是由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌或两种混合感染所致，容易引起丘疹、水疱、脓疱等，通过人体免疫力很难清除细菌，所以无法自行痊愈。建议注意个人卫生，保持皮肤清洁，适当隔离，避免传染给其他人。

2. 外用药物：患处有明显渗出，遵医嘱使用硼酸溶液、高锰酸钾溶液等局部湿敷，可以使皮损干燥。外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素 B 软膏等，可以促进感染消退。

3. 口服药物：外用药物治疗效果不好或症状比较严重者，需遵医嘱给予口服抗生素治疗，如头孢克洛胶囊、盐酸克林霉素胶囊、阿莫西林胶囊等，必要时医生会根据药敏结果调整抗生素。综上所述，脓疱疮一般很难自行痊愈。病情较轻者，主要以外用药物治疗为主，若症状明显，必要时遵医嘱给予口服药物治疗，可以有效控制病情，所以疾病治疗起来也没有那么难。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

最近，我在下巴长痘问题上遇到了一些困扰，于是我选择了线上问诊。医生在仔细听取我的描述后，给予了专业的建议。医生建议我避免辛辣刺激食物，保持饮食规律，少熬夜，同时给我开了局部药膏进行治疗。在问诊结束后，医生还提醒我药膏有光敏性，白天最好不要使用，避免引起不良反应。我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那天晚上，孩子突然发起了低烧，嗓子也疼得厉害，整晚都在辗转反侧。那三天，他几乎每晚都会因为呼吸不畅而被憋醒。直到第三天，情况才有所好转。然而，就在那时，我发现孩子右腿上的几个小伤口愈合得特别慢，最近几天，更是出现了发脓的迹象。孩子今晚还抱怨鼻子疼，估计也是长痘了。

我赶紧上网查询，了解到这可能是脓疱疮，一种细菌感染。于是，我决定通过线上问诊寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，详细描述了孩子的病情。

医生耐心地询问了孩子的症状，并给出了用药建议。她告诉我，百多邦软膏一天三次外用，如果家里有抗生素，比如头孢类的或者其他的，可以吃3-5天。如果没有，暂且外用百多邦软膏。

医生还提醒我，有时候磕破了、抓破了都容易出现这种感染，不能让孩子抓挠。我按照医生的建议，给孩子使用了百多邦软膏，并密切关注孩子的病情。

三天过去了，孩子的病情并没有明显好转，反而有向外扩散的趋势。我再次联系医生，她告诉我，如果三天后病情不缓解或者范围更多，建议线下医院皮肤科就诊。

虽然孩子现在不在国内，但如果病情恶化，我们可能会考虑回国就诊。在这个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。

医生告诉我，百多邦软膏是莫匹罗星，国外也应该可以买到外用的抗生素。听到这个消息，我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

那是六个月前的一天，我家的宝宝脖子上突然出现了小红点，我看着心里一紧，担心是不是什么严重的疾病。第二天晚上，小红点变成了小水疱，宝宝开始哭闹不止，这让我更加焦虑。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我找到了一位皮肤科医生，他详细询问了宝宝的病史，并让我上传了照片。医生告诉我，根据症状和照片，宝宝可能是患了水痘。听到这个消息，我虽然感到害怕，但也放心了一些，因为医生的专业建议让我觉得宝宝的问题可以得到妥善处理。

医生建议我给宝宝使用百多邦，并告诉我如何用药。我按照医生的指导给宝宝用药，但情况并没有好转。我再次联系了医生，他告诉我宝宝的症状可能是脓疱疮，并建议我继续使用百多邦，同时保持宝宝的个人卫生。

在医生的指导下，我给宝宝进行了治疗。虽然宝宝仍然有些不适，但病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业性。在医生的专业建议下，我能够及时为宝宝提供合适的治疗方案，这让我对医生充满了感激。

通过这次线上问诊，我认识到，互联网医院和线上问诊服务为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，而线上问诊可以让我们及时得到专业医生的指导，避免病情恶化。同时，线上问诊也保护了我们的隐私，让我们在舒适的环境中寻求医疗帮助。

那是一个国庆假期，我家的孩子突然开始感到脸部的皮肤又痛又痒。起初，我以为这只是普通的皮肤问题，但随着时间的推移，情况变得越来越严重。面部出现了红肿，甚至有些地方开始反复出现脓包，看着孩子痛苦的表情，我十分担忧。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在平台上，我上传了孩子的脸部照片，并详细描述了他的病情。很快就有一位皮肤科医生与我取得了联系，他认真分析了病情，并根据图片判断这可能是个脓疱疮。

医生询问了我孩子是否有药物过敏史，以及之前是否接受过治疗。我告诉他，虽然孩子以前有过类似情况，但用的莫匹罗星软膏并没有效果。医生听了后，给出了专业的治疗建议。他告诉我，孩子需要及时到医院就诊，让医生处理创面，并可能需要调整治疗方案。

然而，由于工作繁忙，我无法立即带孩子去医院。医生了解后，又给出了一套在家自行治疗的方案。他建议我用碘伏消毒脓包，然后用无菌针头将脓疱刺破，清理干净脓液，并用复方黄柏液涂剂外敷。同时，每天两次外用百多邦，并口服头孢丙烯分散片。医生还提醒我，这种病有一定传染性，不要用手直接触摸。

在医生的建议下，我按照方案为孩子进行治疗。经过几天的努力，孩子的病情明显好转，脓包逐渐消失，面部红肿也减轻了。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，也庆幸自己选择了互联网医院这样的便捷服务。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它不仅方便快捷，而且能够为患者提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会成为未来医疗行业的重要发展趋势。

我在网上看到了一个医院，京东互联网医院，他们提供了线上问诊的服务，我决定试一试。第一次见到医生，他的助理很贴心地向我询问了一些病情信息，这让我觉得很放心。我告诉医生助理我脚上长了脓包，他很快地联系了主任医生，医生询问了我的症状并给出了治疗建议。我觉得自己被很好地照顾了。

医生询问了我的症状，我向他描述了脚上的状况。他很快就给出了诊断，说是虫咬皮炎，给我开了丁酸氢化可的松乳膏。我觉得医生很专业，对病情判断得很准确。我有些疑惑，医生也很耐心地给我解释清楚，让我对治疗方案充满信心。

医生为我解释了病情的原因，我才明白是被虫子咬了导致的。医生给我开了药方，让我可以直接在网上预约药品。我觉得这样很方便，也不用跑医院排队了。

我觉得这次线上问诊的体验很好，医生很专业，让我感到很放心。我也很感谢医生和他的助理，他们对我的病情给出了很好的建议。我会继续关注我的病情，同时按时按量使用药物，如果有不适会及时就诊。

那天，阳光明媚，我走进了苏州的互联网医院，心中充满了期待。因为最近我的皮肤状况有些困扰，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

一位皮肤科医生接诊了我。一开始，医生详细询问了我的病情和用药史，然后耐心地为我分析。我告诉他，我正在使用斑蝥素乳膏治疗扁平疣，但用药后出现了水泡。医生听完我的描述，温和地告诉我，斑蝥素确实有刺激，可能导致这种反应。

我有些担心，询问是否需要继续用药，或者把水泡弄破。医生告诉我不用着急，停用药物，并建议擦点消炎药预防感染。他还推荐了我一些消炎药膏，比如夫西地酸乳膏，让我每天涂抹两次。

在医生的指导下，我按照建议用药，水泡逐渐消了。医生又告诉我，水泡消了后，我还可以继续用药，直到皮肤完全愈合。这个过程虽然有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

通过与医生的线上交流，我对扁平疣的治疗有了更深的了解。我认识到，选择合适的治疗方法非常重要，同时也要有耐心，给予皮肤足够的恢复时间。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在线咨询、预约挂号，还是在线复诊，都大大节省了我的时间和精力。感谢这位皮肤科医生，他的专业和耐心让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我正忙碌地处理着日常琐事，突然头上冒出了几个痘痘，红肿疼痛，让我心情烦躁。想到去医院又担心耽误时间，于是我决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。当我把病情描述给医生时，他耐心地询问了我的症状和感受，然后告诉我这是脓疱疮，可以通过外用药物进行治疗。

医生建议我使用百多邦、红霉素软膏和纸花地丁，并补充说：“如果需要，可以再加上龙珠软膏，与红霉素软膏一起使用，疗程为5-7天。”

我有些疑惑，便问医生是否需要内服药物。医生回答：“目前不需要内服，只需要外用药物配合治疗即可。”

此外，医生还提醒我不要刺破脓包，以免感染。听到这些，我心中的担忧渐渐消散。

治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予健康指导。当我痊愈后，我十分感激医生的专业和耐心。他不仅帮助我解决了实际问题，还让我感受到了医者的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务。医生的专业和友善让我倍感安心。在此，我想对那位医生说一声：“谢谢您，您真的很有医德！”

那天，我像往常一样在京东互联网医院上预约了一位皮肤科的专家，因为我的皮肤上突然出现了水泡。专家很快就回复了我的咨询，他问了我一些问题，比如水泡出现多久了、有没有疼痛感、是否伴有其他症状等等。

他耐心地听我描述，然后告诉我可能是因为细菌感染导致的脓疱疮。他详细地解释了病情，并给出了治疗方案。他告诉我先抹药水，等干了再抹药膏，一天两次。他还提醒我要避免搔抓、沾水、吃辛辣刺激食物和甜食，海鲜、牛羊肉也要少吃。

我按照专家的建议进行了治疗，虽然一开始觉得有点困难，但渐渐地，症状有所缓解。然而，我发现我正在服用的阿莫西林和999感冒灵似乎对我的皮肤症状并没有帮助，反而让我的皮肤感觉更重了。我再次联系了专家，他告诉我这两类药物可能会引起过敏反应，建议我停药。

专家的专业知识和耐心让我非常感激。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还时刻关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他的专业素养和对患者的关心让我深深感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到了自己在生活中需要注意的一些细节，以预防类似的疾病再次发生。

在某互联网医院进行了线上问诊，患者向医生描述了自己长了一个很大的脓包的情况。经过医生询问得知，患者曾用三棱针扎过，后出现脓液和血液流出，脓包变得更大。医生建议消炎抗炎治疗，若效果不佳需要进行切开引流。

患者表示在儿童医院被建议进行手术，医生解释了手术的必要性，并再次提出切开引流是首选。患者对医生的建议表示感谢，医生再次强调了处理方式，并结束了问诊服务。

医生的回复仅为建议，患者可在问诊记录中发起复诊。若需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个生活在繁忙都市的上班族，突然遭遇了皮肤上的小麻烦。起初，阴茎前段皮肤开始有些灼热，疼痛感让我不禁皱起了眉头。没过多久，两三个小水泡就冒了出来，我慌了神，担心是不是得了什么皮肤病。

想到自己平时工作繁忙，去医院实在不方便，于是我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，她温柔地询问了我的病情，并耐心地倾听我的描述。

医生让我拍了个照片，仔细观察后，她告诉我可能是因为疱疹，并建议我涂抹红霉素软膏。虽然我之前没有使用过这种药膏，但医生的专业和耐心让我感到安心。

接下来的日子里，我按照医生的指导用药，虽然患处有时会有些不适，但总体上病情有所好转。医生也一直关注我的病情，每隔几天就会询问我的恢复情况，并给予相应的建议。

然而，当我涂抹红霉素软膏两天后，效果并不明显，溃疡处还是未能结痂。我又联系了医生，她让我用棉签擦干净患处，再次拍照。经过仔细观察，医生告诉我，肿的时间有点久了，可能需要慢慢消退。她安慰我说，只要不刺激，慢慢能消退。

在医生的指导下，我继续用药，静等病情的好转。期间，医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的温暖。最终，在医生的精心治疗下，我的病情得到了控制，生活又恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。在未来的日子里，我会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。