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前列腺癌手术后的护理主要包括调整患者体位、注意保暖、严密观察伤口等。
1.调整患者体位:前列腺癌手术需要进行全麻,所以对于术后全麻未清醒的患者,家属需要协助其保持卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管而导致窒息或吸入性肺炎的出现,同时需要保证患者呼吸道的通畅。
2.注意保暖:其次要注意做好保暖的措施,严防意外损伤,特别是在患者还没有完全清醒的时候,应该有家属或护士专人特殊护理。可通过约束带、床栏等保护用具防止坠床。
3.严密观察伤口:前列腺癌手术属于有创手术,所以在术后,需要严密观察切口是否有渗液以及渗血的情况,还有就是导尿管的引流液的性质和流量情况,如果出现异常需要及时报告医生进行处理。
对于携带导尿管的患者,需要保持会阴部清洁和卫生,防止泌尿道感染。术后合理有效的护理,可促进病情的恢复。一旦术后出现异常,需及时报告医生进行处理。
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一名58岁的何先生,曾因为排尿不干净来到泌尿外科就诊,当时初步诊断恐罹患前列腺癌,但因担心影响性功能及生活的品质,迟迟都不敢就医治疗,没想到五年后又检查出了癌症指数上升至7.92,确认为局限性前列腺癌。
原本仍坚持和癌细胞共处的何先生,所幸在家人支持以及医师详细解释手术下,终于接受了达芬奇机械手臂进行前列腺根除手术治疗,透过新式雷氏空间保留法,患者在术后状况良好,追踪三年也未复发,性功能和生活品质都没有受影响。
前列腺癌好发于50岁以上的年龄层,在我国位居男性癌症的第5名、死亡率居第6名,且有逐年增长趋势;光这三年来,院内诊断出前列腺癌个案每年就约200例,但其实若能早期发现介入治疗,前列腺癌是能有效根除的,透过抽血验PSA来初步判断,后续再以切片确认,加上骨骼扫描、磁振造影或电脑断层扫描等,进行癌症分期。
过去传统开腹手术,因出血量大增加手术风险,术后也可能会出现尿失禁与性功能障碍等副作用,让许多前列腺癌患者不愿接受手术治疗;主任表示,其实目前在科技辅助下,透过机械手臂手术系统,不仅有效改善根除性前列腺切除手术的后遗症,也因伤口小,加快患者复原时程。
这里进一步说明,机械手臂手术系统结合传统手术和腹腔镜手术的双重优点,加上放大的3D立体视野,在电脑安全性设定的把关下,搭配术中超音波、血管分布萤光反应等辅助设备,整体提升了泌尿系统手术的安全性;目前也经科学证实,前列腺癌、肾细胞癌,尿路上皮癌之肾输尿管膀胱袖口切除术,若能以机械手臂执行,疗效更甚传统腹腔镜手术。
在我国,机械手臂手术切除前列腺癌目前有健保给付;从2014年起也采用雷氏空间保留法,执行前列腺根除手术,帮助降低术后尿失禁后遗症,虽前列腺癌不会在短期内致命,但建议50岁以上男性,应定期接受检查,早期介入治疗,就能避免症状加剧。
大部分患者术后,可能会受到止痛药副作用的影响,导致没有食欲不想吃,但这样是不行的。术后病人必须积极摄取足够的营养以帮助身体和伤口的修复,并减少感染的危险。如果患者有腹部大手术(如结肠直肠、妇科、泌尿外科等手术),术后容易出现胀气或肠粘连,应与医生合作评估饮食方针,手术后饮食原则:
手术后饮食注意事项对于刚做完手术的病人,基本上只有两个重要任务:好好休息,好好吃饭。休养生息是为了修复器官和组织,而进食是为了获取营养,供给身体的能量,促进伤口愈合,特别是“未加工食品”,以获取更多的营养和纤维,如用水果代替果汁,用猪肉代替火腿等,是更好的选择。
由于多吃纤维素由于一直躺着休息,活动量不足会减少肠胃蠕动,而且部分止痛药的副作用还会导致便秘,所以需要靠纤维素帮助肠道健康,改善便秘的情况。最好的办法就是多吃蔬菜水果,少吃一些可能引起便秘的食物,如干肉,奶制品(如奶制品或冰激凌),红肉(如牛羊猪),未熟的香蕉和甜食等等。
蛋白能使伤口愈合,并能产生免疫细胞,因此术后患者对蛋白的需求很大,特别是大面积烧烫伤患者,更需要补充蛋白,因为烧烫伤后,人体会自动加速新陈代谢,体液也会因失去皮肤屏障而大量流失,如鸡蛋、豆类、鱼类及白肉(如鸡鸭鹅等)等,都是优质蛋白的来源,红肉和奶制品也富含蛋白,但饱和脂肪过多易引起便秘,因此不宜食用。假如食欲真的很差,也可以用高蛋白粉浸泡在饮料或沸水中饮用。
三、吃全谷类。
全谷类富含多种矿物质和维生素,而且不管是纤维还是营养价值,都要比大米和面食来得更好,比如糙米、大麦、燕麦或全麦面包,以早餐为例,它可以将厚厚的面条变成一碗燕麦粥。
四、吃新鲜蔬菜。
鲜果和蔬菜,都含有多种维生素和纤维,其中维生素A,C,E也有助于皮肤的修复,加快伤口的愈合。但是吃大量蔬菜水果的副作用,是肠胃容易出气,导致肠胃胀气等不适或经常放屁。
五、获取热量要充分。
手术后患者食欲一般较低,但进食量少,不但营养及热量摄入不足,还容易引起便秘。因此,如果术后患者需要摄入大量卡路里(如大面积烧烫伤患者),请考虑“卡路里密集”食物,指的是体积小但卡路里含量高的食物,如坚果、酪梨,或在饮料中添加营养补充剂等。
文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
统计数据显示,我国每年新增前列腺癌患者的数量接近8万,其中95%为60岁以上的老年人。
不过,癌症和感冒发烧不一样,不是一朝一夕的事,而是经历了几年、十几年或更长时间的发展并最终形成的。
临床研究发现,前列腺炎在以下6类男人中最易高发:
性生活混乱的男性
国外有学者通过调查发现,男性在年轻时如果性生活混乱,他们患前列腺癌的几率比普通人高数倍。
研究人员发现,如果一名男性在20岁左右时就有了多个性伴侣,他就有很大机会感染人类乳头瘤病毒(HPV)。
而HPV除了会引起子宫颈癌外,还会导致前列腺癌。
平时喜欢坐高椅子的男人
研究发现,喜欢坐高椅子的男性,尤其是发育期间坐的过高,会导致睾丸酮浓度高于正常人群。
而高浓度睾丸酮会诱发前列腺细胞内的细微变化,并刺激致癌细胞的生长,从而导致成年后前列腺癌的发生。
国外有学者通过对28名前列腺癌患者的解剖学研究,也证实了这一点。
患有雄性激素源性脱发的男人
秃顶不仅影响着男人的外貌,同时有“地中海”的男人,患上前列腺癌的几率还是普通人的两倍。
研究发现,之所以脱发者患前列腺癌的风险高,可能与青春期时的睾丸激素水平有关。
体型偏胖的男人
最新研究发现,与体重正常的人相比,肥胖的男性患前列腺癌的危险会增加1倍。
所以体重超标的男性平时就要多注意控制饮食,并保持相应的运动了。
经常接受性刺激的男人
专家发现,除饮食和生活习惯会导致前列腺癌的发生外,性刺激过多导致雄性激素分泌旺盛,也是前列腺癌的诱因之一。
生物钟紊乱的男人
研究发现,生物钟紊乱的男性,会使具有抑制前列腺癌细胞增殖作用的褪黑激素分泌量下降,因此这部分男性更易患上前列腺癌。
前列腺癌“报警”信号早知道
1、尿意频繁、夜尿增多;
2、尿流变细、排尿不畅、尿程延长;
3、排尿疼痛,或者出现血尿。
不过需要说明的是,上述情况也有可能是前列腺增生、泌尿系统结石或尿道狭窄引起的症状。
因此,早期诊断前列腺癌最好的方法还是指诊和前列腺特异抗原检查。
指诊是前列腺癌主要的检测方式之一,如在检查中发现前列腺胀大、变硬、出现结节及形状不规则等现象,则怀疑患上该病。
而前列腺特异抗原是前列腺癌最敏感的肿瘤标志物,如果前列腺特异抗原升高或变化较多,就要进行前列腺癌穿刺活组织检查,最终以穿刺活检确诊。
不过怎么说,面对前列腺癌,提早预防是重中之重。
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双眼皮手术是一种常见的眼部整形手术,双眼皮手术后眼睛下面出现淤青的情况可能是术后生理反应、手术创伤、感染等因素造成的。
1.术后的生理反应:双眼皮手术后,皮下的小血管会受到损伤,局部血液循环会受到影响,因此会出现皮下淤青。这种情况通常会在手术后的几天内逐渐消退。
2.手术创伤:手术中止血不彻底或手术创伤所导致的皮下出血。在手术过程中,医生需要严格止血,如果止血不彻底或者手术中不小心或不可避免地造成了一些小血管的损伤,会导致皮下出血,从而形成淤青。
3.感染:如果在手术过程中或手术后没有做好护理措施,可能会导致感染,从而引发淤青。
在双眼皮手术后,为了预防淤青和肿胀的发生,建议在医生的指导下进行术后护理,如冰敷、口服消炎药或抗生素等。同时,应该在正规的医疗美容机构和由专业医生进行手术,以降低手术风险。在术后恢复期间,应该注意避免剧烈运动、避免使用活血化瘀的药物、保持良好的生活习惯等,以促进术后恢复。如果出现淤青持续不减或加重的情况,建议及时就医。
晚期前列腺癌的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放化疗。
1.手术治疗:如果晚期前列腺癌患者已出现全身部扩散,则一般不建议手术治疗,若患者病情未出现全身性扩散,可通过双侧睾丸切除术、前列腺癌根治术等方式进行治疗。
2.药物治疗:晚期前列腺癌患者可在医生的指导下使用抗雄激素类药物,如为醋酸甲地孕酮、比卡鲁胺等;促黄体生成素释放激素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等进行治疗,以改善患者病情。
3.放化疗:若患者出现骨转移、骨痛症状,还可以采用外放射治疗,以缓解骨痛症状,缓解转移灶扩散症状。也可口服或注射化疗药物,如卡巴他赛、甲氨蝶呤等抑制癌细胞生长。建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,避免剧烈运动,日常保持心情愉悦,适当户外活动。
腰椎间盘突出手术后复发,需要针对复发症状采取相应的治疗措施,对于症状较轻的患者采用保守治疗,对于症状严重者采用二次手术。
1.保守治疗:如果复发症状较轻微,如偶发的腰部疼痛、下肢轻微疼痛等,可以选择保守治疗。包括进行热疗、按摩、微波治疗等,以改善局部的血运。同时也可以进行腰背肌锻炼,加强腰部肌肉力量,维持脊柱稳定性。另外,还可以口服药物如布洛芬、甲钴胺等缓解症状。
2.二次手术:如果术后复发症状严重,或神经受压症状明显,或保守治疗无效等,通常可以考虑进行二次手术翻修。因为第一次手术一般为椎间孔镜手术,二次翻修手术一般以开放手术为主,通过手术松解神经粘连或进行椎体融合等,达到治疗目的。需要注意的是,患者在治疗期间也需要注意休息和康复锻炼,以促进康复。如果病情严重或症状持续加重,应及时就医并遵医嘱治疗。
半月板损伤关节镜手术后的注意事项有休息和活动限制、伤口护理、物理治疗和康复、避免过度活动和剧烈运动、饮食和营养等。
1. 休息和活动限制:在手术后的最初几天或周内,需要休息充分,避免过度活动和过度使用手术部位。可能需要使用助行器(如拐杖)来帮助支撑和减轻负担。
2. 伤口护理:根据手术方式和伤口大小,可能需要注意伤口的护理,保持伤口干燥、清洁,并定期更换敷料。
3. 物理治疗和康复:进行物理治疗和康复计划可以帮助恢复关节功能和增强周围肌肉的支持。
4. 避免过度活动和剧烈运动:在康复期间,避免过度活动和剧烈运动,尤其是在手术部位。逐渐增加运动强度和范围,以避免再次损伤。
5. 饮食和营养:保持健康的饮食和适当的营养摄入对于手术后的康复至关重要。遵循医生的建议,确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。此外,定期复诊和随访是确保手术效果和康复进展的重要环节。患者应按照医生的建议进行复诊和随访,及时报告任何异常症状。
肠内营养尤其适用于手术后暂时无法口服食物或胃肠道功能受损的患者。如胃肠道、食管、肝脏、胰腺等手术后,以及重大外伤手术后。在这些情况下,患者需要大量的营养支持来促进伤口愈合、减轻脏器负担、提高康复速度。
肠内营养可以满足患者的营养需求。在应用过程中,需根据患者的具体情况和手术类型来确定肠内营养的使用方案,并密切监测患者的营养状态和治疗效果,以确保治疗的安全和有效。
眼结石手术后应注意眼部卫生、合理用眼、选取合适的眼镜等。
1.眼部卫生:眼结石手术后应该注意眼部卫生,避免眼部出现感染,要避免揉眼睛,同时如果有眼部分泌物时,应该彻底将其清洁干净,并且减少眼部化浓妆。
2.合理用眼:术后要注意合理的用眼,避免长时间看电子产品,防止眼睛疲劳,不利于术后的恢复。
3.选取合适的眼镜:对于平时戴隐形眼镜的人群,在术后要选取合适的眼镜,避免戴隐形眼镜,可以选择带有框架的眼镜,可以防止眼睛出现感染。眼结石手术后应注意到医院复查,以明确术后的恢复情况。
女性结扎手术一般是指输卵管结扎手术,术后一般要1~3周才能恢复,具体恢复时间和个人体质以及术后护理有较大的关系。输卵管结扎手术是一种永久性的避孕方式,是通过输卵管部分切除并予以结扎,阻挡精子和卵子结合,从而达到避孕的目的。输卵管结扎手术只是一项小手术,需要的恢复时间并不长,一般术后24天就可恢复大部分的日常活动,大概1~3周就能够恢复正常。但由于每个人体质以及术后护理不同,具体恢复时间会存在一定的差异。比如有些人体质会比较好,护理也做得比较到位,所以恢复起来会很快,可能1周左右就能恢复。女性做输卵管结扎手术后需要清淡饮食,不要吃辛辣刺激的食物,可适当摄入鸡蛋、瘦肉以及新鲜蔬菜水果等食物,补充身体需要的营养,对恢复有帮助。恢复期间要避免做剧烈运动,也不要干重体力活。如果恢复期身体有异常症状,及时到医院就医。