作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

小蒋是一位运动达人，平时也喜欢健身，上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说，小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员，像姚明一样报效祖国。

 

 

可能是发育的比别人快，小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中，大家都拼命长个头的时候，小蒋的身高却只能原地踏步，渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗，经常冲入篮下。可惜身材差距明显，被弄伤的次数很多，手也骨折后，崴脚是常事。

 

后来，小蒋便迷上了健身，经常一个人去锻炼。前段时间不小心，就在健身时弄到半月板，膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来，谁知道最后还是到了医院才治好的。

 

 

半月板肿胀的原因，一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧，存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂，血液流到外周，就会导致皮肤外面，膝关节的位置出现肿胀。

 

另一个可能，就是半月板损伤出现撕裂，关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质，炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液，进而出现肿胀。

 

 

处理时，如果是出血导致的膝关节肿胀，它会出现一些明显的表现，比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因，肿胀起来的速度会很快，肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血，或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的，需要特别注意。

 

如果是炎症反应产生的积液，我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收，炎症也会消失。

 

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大部分患者术后，可能会受到止痛药副作用的影响，导致没有食欲不想吃，但这样是不行的。术后病人必须积极摄取足够的营养以帮助身体和伤口的修复，并减少感染的危险。如果患者有腹部大手术(如结肠直肠、妇科、泌尿外科等手术)，术后容易出现胀气或肠粘连，应与医生合作评估饮食方针，手术后饮食原则：

 

 

手术后饮食注意事项对于刚做完手术的病人，基本上只有两个重要任务：好好休息，好好吃饭。休养生息是为了修复器官和组织，而进食是为了获取营养，供给身体的能量，促进伤口愈合，特别是“未加工食品”，以获取更多的营养和纤维，如用水果代替果汁，用猪肉代替火腿等，是更好的选择。

 

由于多吃纤维素由于一直躺着休息，活动量不足会减少肠胃蠕动，而且部分止痛药的副作用还会导致便秘，所以需要靠纤维素帮助肠道健康，改善便秘的情况。最好的办法就是多吃蔬菜水果，少吃一些可能引起便秘的食物，如干肉，奶制品(如奶制品或冰激凌)，红肉(如牛羊猪)，未熟的香蕉和甜食等等。

蛋白质是重要的。

蛋白能使伤口愈合，并能产生免疫细胞，因此术后患者对蛋白的需求很大，特别是大面积烧烫伤患者，更需要补充蛋白，因为烧烫伤后，人体会自动加速新陈代谢，体液也会因失去皮肤屏障而大量流失，如鸡蛋、豆类、鱼类及白肉(如鸡鸭鹅等)等，都是优质蛋白的来源，红肉和奶制品也富含蛋白，但饱和脂肪过多易引起便秘，因此不宜食用。假如食欲真的很差，也可以用高蛋白粉浸泡在饮料或沸水中饮用。

 

 

三、吃全谷类。

 

全谷类富含多种矿物质和维生素，而且不管是纤维还是营养价值，都要比大米和面食来得更好，比如糙米、大麦、燕麦或全麦面包，以早餐为例，它可以将厚厚的面条变成一碗燕麦粥。

 

四、吃新鲜蔬菜。

 

鲜果和蔬菜，都含有多种维生素和纤维，其中维生素A,C,E也有助于皮肤的修复，加快伤口的愈合。但是吃大量蔬菜水果的副作用，是肠胃容易出气，导致肠胃胀气等不适或经常放屁。

 

五、获取热量要充分。

 

手术后患者食欲一般较低，但进食量少，不但营养及热量摄入不足，还容易引起便秘。因此，如果术后患者需要摄入大量卡路里(如大面积烧烫伤患者)，请考虑“卡路里密集”食物，指的是体积小但卡路里含量高的食物，如坚果、酪梨，或在饮料中添加营养补充剂等。

 

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胆结石术后不需要额外补充特殊补品，主要以清淡易消化饮食、高蛋白饮食、高纤维饮食为主。

• 清淡易消化饮食：在胆结石手术之后，患者身体较为虚弱，此时需要以流质或半流质饮食为主，比如可以适当的喝些小米粥、南瓜粥等食物，比较容易消化，不容易增加肠胃负担，而且也能为身体补充营养。
• 高蛋白饮食：常见的高蛋白饮食包括鸡蛋、牛奶等食物，在手术后可适当地食用，能够有效为身体补充营养，加快术后机体的恢复。
• 高纤维饮食：术后患者还需要多吃点含纤维素较多的食物，比如玉米、黄瓜、芹菜、青菜、苹果、香蕉、梨以及葡萄等，既可以为身体补充维生素，也可以帮助促进肠胃蠕动，防止术后便秘。

胆结石术后患者然后需要做好护理工作，比如多注意卫生、定期进行换药等，如果不适，还需要尽快就诊。

胃底折叠术是一种用于治疗胃食管反流的手术方法，其主要原理是通过在胃底围绕食管下段旋转一圈，将胃底缝合固定在食管下段，以防止胃内容物反流至食管中。

该手术的主要目的是加强抗反流结构的抗反流作用，提高食管胃底周围结构的支持力，防止胃食管反流，促进食管排空以及减少胃酸分泌。适用于先天食管裂孔疝、肥胖等因素引起的胃食管反流。如果长期胃食管反流导致肺炎或食管下端炎症，且日常生活质量受到很大影响，在保守治疗后无法取得良好效果时，可考虑进行胃底折叠术。术后需保持良好的饮食习惯，避免进食辛辣刺激、油腻、高糖等食物，以降低胃食管反流病的复发率。同时，需注意保持伤口部位的清洁，避免发生感染。

如果出现其他不适的症状，应及时就医检查和治疗。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

日常生活中，大家对于半月板受伤，普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上，哪些症状才是属于半月板损伤呢？

 

 

从目前临床接诊患者来看，半月板损伤会有三种症状：

 

第一种症状，就是关节疼痛，这是一种非特异性的症状。

 

因为能够引起关节疼痛的原因很多，不单单是半月板损伤，还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点，比如说轻度的半月板损伤，即一度到二度损伤，这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感，但只有比较长时间走路的情况下，疼痛感就会表现出来。

 

而到了三度损伤，疼痛感会相对更加明显了，除了是上下楼、久走外，下蹲、走平路、关节屈伸活动，也会存在比较明显的疼痛感。

 

 

第二种症状，就是弹响，但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题，与此同时，有了弹响也不一定是半月板损伤，这是一个相互的问题。

 

半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂，如三度损伤半月板撕裂，这时，撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合，在软骨之间发生了一些摩擦，从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤，这种损伤，弹响是非常明显表现。

 

第三种症状，就是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时，半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝，从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索，半月板损伤的症状之一。

 

综上所述，半月板损伤可能有疼痛，有弹响、有绞索这三种症状，也可能有些患者有当中一项，或者也可能两到三项兼而有之，具体方面需要通过医生的综合判断，才能准确诊断出来。

 

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全身麻醉后多久能走动并不确定，和手术的类型以及术后恢复程度有关，快的可能24小时左右就能走动，慢的可能要两周左右。

1.手术类型：如果是做微创手术，比如阑尾炎或卵巢肿瘤等手术，一般24小时左右完全清醒以后就可以走动。如果是做胃肠手术，一般在术后第2天也可以下床走动，尽快走路有助于避免腹部粘连。如果是做剖宫产以及减脂手术，可能要术后48小时才能走动。对于肝肾手术等器官手术，考虑伤口可能出血，一般术后要卧床2~3天才能下床走动。如果是做肿瘤切除手术，通常也要3天左右才能下床走动。如果做的是骨折以及膝盖和足部类影响肢体活动的手术，通常要较长时间才能恢复，可能要1~2周才能尝试下床走动。

2.恢复程度：如果做手术的是比较年轻、身体体质较好的人，全身麻醉用药量较少，手术创伤小，恢复通常较快，所以能更快的走动。如果是年龄较大，体质较差的人做手术，术后可能要更长的时间才能恢复，所以要延长下床走动的时间。

做全身麻醉后多久可以走动需要咨询医生，在专业医生建议下决定可以走动的时间。恢复期间如果有异常，及时到医院就诊。

作者 | 王健

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半月板损伤，主要是外力负荷所引起的创伤性反应。但是，这种创伤性反应会造成半月板损伤，主要是因为膝关节的缓冲系统有几个结构，第一个是半月板结构、第二个是软骨结构、第三个就是关节周围的肌肉软组织结构，是一整套的缓冲体系。

 

 

半月板会承受力量，软骨会承受力量，肌肉和韧带也会吸收一部分力量。但这些力量超出了缓冲结构的负荷，尤其是超出半月板所承受的负荷以后，力量在半月板上过多的释放，就会造成半月板的损伤。其次，老年性的半月板损伤，是退行性变引起的。

 

 

那么，半月板损伤有哪些症状呢？

 

目前来看，半月板损伤会有三种症状，第一种症状就是关节疼痛，是一个非特异性的症状。

 

第二个症状就是弹响，但弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题。

 

第三个是绞索，一旦撕裂的半月板脱落，只要关节内形成了所谓的桶柄状撕裂。

 

半月板撕裂的部分被挤压到髁间窝这一部分，从而对关节的运动形成非常大的限制，关节绞索也是半月板损伤一个非常常见的体征。

 

 

总结来说，就是半月板损伤可能有疼痛、弹响、绞索这三种症状。但可能有些患者有其中一项，也可能两到三项都有，通过医生的综合判断，往往都可以进行准确的诊断。

 

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不少爱美女性觉得自己胸部扁平，常被人取笑为“飞机场”，甚至面对丈夫男友出现自卑的情绪。

 

所以有的女性选择的了隆胸整形。但是有少部分女性由于术后的护理不当，出现了以下的一些并发症。下面就由小编为大家详细讲解隆胸手术后容易引起什么病发症。

 

1.出血及血肿

隆乳术中及术后出血是较为常见的并发症，应予避免。不应在月经期间手术。手术前应作细胞及出、凝血时间检测，排除有血液疾病的可能，术前2日应用维生素K110mg/日。术中囊腔制备完成后，用有带热盐水纱布植入囊腔内止血，术毕在囊腔内植入负压引流。

2.形态不良

隆乳术后形态不良最为多见的是乳房位置过高，这是因为隆乳囊腔制备不良，特别是假体安放再胸大肌下附着点及下外侧胸肌筋膜分离不充分。此形态最多见于腋窝切口，隆乳术后形态失去水滴形。

 

3.乳房下垂

这是由于隆乳囊腔过大，超过乳房下皱襞所致，此类并发症多半发生在假体至于乳腺下的病例，也可发生在乳房皮肤松弛及假体过大的受术者。

4.纤维囊形成

隆乳术后纤维囊形成是较多见的。防止手术过程多损伤、防止出血和血肿、防止异物进入隆乳囊腔、防止术后乳房损伤等，是防止及减少包囊形成的有效手段。一旦纤维囊形成，必须进行手术治疗。纤维囊形成较多发生在假体置于皮下，如改良乳房癌根治术后植入假体的患者也容易发生再乳腺组织较少，假体植入在乳腺下的受术者。

5.假体外露

较为少见，较多发生再乳房下皱襞切口的手术者，一旦发生宜取出假体。

6.假体肉芽肿

也是较为少见的，曾见于采用第一批国产假体的手术者，更换假体后情况可改善。

 

7.假体破裂或假体渗漏

多见于国产假体及应用5-10年以上的进口假体。一旦发生此事必须取出假体，更换假体，或终止隆乳。

 

 

8.上臂疼痛

可能是由于肋间臂神经受压所致。虽然少见，但是较难处理，可采用理疗、神经封闭等方法治疗。

9.感染

是十分少见的，但也曾发生在美容院进行的隆乳术后。严重者造成胸肌间隙广泛感染，只有通过取出假体、清创引流才能解决。

 

10.气胸或脓胸

也是十分少见的并发症。因手术在分离胸肌时进入胸腔，可造成液气胸、血气胸或脓胸等并发症。预防方法是分离胸肌时，宜在直视下进行，并且在肋骨表面分离胸肌，不要在肋间分离胸肌，以免进入胸膜腔。

根据上述的详细介绍，相信大家对隆胸术后会引起的并发症有了一定的了解。所以为了避免出现以上的并发症，患者在术后一定要认真护理。另外选择整形医生时必须要选择一些有经验的医生，才能有效的预防隆胸术后出现并发症

所谓血虚，其实就是血液不足，作为中医上的四大亏虚证之一，广受人们的关注。我们难免奇怪，血虚又和脱发有什么关系呢？其实，人体精血可是毛发的“命根子”，是头发“赖以维生”的营养来源，而当精血不再旺盛，我们头发也就会“随之而去”！

 

一、血虚可不是贫血

 

血虚是中医上的一种血症，又叫血亏，是对由于血液不足、脏腑失养而全身出现多种衰弱病症的总称。在中医的望、闻、问、切四诊中，血虚以面色发白、舌头颜色淡、头晕、心悸、脉细等为主要症状；而在西医的诊断中，血虚常常表现出贫血，即外周血管中红细胞计数等检测指标低于正常值。

 

  

然而也要注意，血虚可不等同于贫血：一方面，有些血虚患者并不贫血，如部分血虚不寐证等；另一方面，中医上的“血”并不完全等同于运行于血管中的血液，它运行于人体十二经脉中，起着濡养脏腑、养气载气的作用。

 

二、血虚的常见诱因

 

随着年龄的增长，脏腑的生理功能降低，气血的生化自然也会受到影响，所以老年人常常表现为血虚。

 

然而，现代年轻人由于长期熬夜、精神压力大和饮食不规律等状况也常常有血虚问题。究其原因，首先熬夜、劳心损伤了我们的“精气神”，会加剧气血亏损；其次食物经脾胃消化后变成的水谷精微是生血的原料，饮食不健康则切断了人体精血的“生产线”，最终造成血虚。

 

 

三、血虚可导致脱发 

 

血虚作为“万恶之源”，危害众多，血虚脱发也是其中之一。中医上讲究“发为血之余”，即头发的营养来源于精血。而《诸病源候论》中又讲到“血盛则荣于发，则须发美；若气血虚弱，经脉虚竭，不能荣发，故须发脱落。”即血少了，头发就得不到营养，变枯、变焦还会脱落，这也就是血虚导致脱发的真相了。

 

此外，《皇帝内经》中有言：“脉不能则血不流，血不流则毛色不泽”，即长久的血虚会造成经脉的堵塞和淤血的形成，进而让新生血液“无从立足”，最终加重血虚症状，也让我们的毛发日益“枯萎”。可见，我们在脱发早期就一定要提高重视，别到了“发崩”再追悔莫及！

 

中医上的“血”，循行全身，为人体各处带去了营养；还能调养神志活动，有“安神”功能。而“血”的亏损，即血虚，不但“败光”了我们的头发，还会造成头痛、眩晕、健忘、便秘等多种病症。为了我们日渐增高的发际线，也为了重获强健身体，我们要严防血虚，平时注意调养作息和饮食、多加关注心理健康，让血虚“无从下手”！

 

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躺着或蹲坐时间久了，突然起身一阵头晕、眼前模糊、站立不稳......这种情况在夏天更为常见。

 

天气越来越热，血管也可能“热胀冷缩”，血压也随之降低，不少人会遭遇低血压的偷袭。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒容易被夏季低血压盯上的几类人，教你6招把血压控制在安全线内。

 

受访专家

中南大学湘雅医院心内科教授 夏珂

河北省人民医院副院长 郭艺芳

 

血管也可能热胀冷缩

 

夏季气温迅速上升，由于热胀冷缩的物理原理，人体内的血管也随之扩张，血管阻力减小，血压相应下降。

 

此时人体多汗，盐分随汗液排出体外，导致血液容量下降，血压随之降低。

 

广东省疾病预防控制中心2020年12月发布的一项研究里，对3.1万人进行调查发现，气温升高，人体血压下降。

 

 

• 对于血压正常的人来说：气温每升高1℃，收缩压降低0.37毫米汞柱，舒张压降低0.19毫米汞柱。
• 对于血压偏高人群和已经确认高血压的人群来说：收缩压分别降低0.21、0.81毫米汞柱，舒张压分别降低0.01、0.44毫米汞柱。

 

低血压如何影响身体

 

医学上认为，当血压降到90/60毫米汞柱以下时，就可称为低血压。数据显示，中国约10％的人有低血压问题。

 

低血压大多没有明显症状

 

大多数情况下，低血压不会有明显症状。少数人会有手脚发凉、全身无力、头晕、心慌和健忘等情况，这是因为血压过度下降引发脑部供血不足造成的。

 

 

严重低血压危害多个器官

 

低血压情况严重时，可能导致血液中的氧气和养分不能及时输送到全身，引发多种症状及心肌和脑缺血，造成心脏病、中风、肾脏衰竭，甚至有生命危险，这类情况在夏天也更常见。

 

老年人的低血压，情况更严重

 

老年人自我调节能力较差，对低血压的耐受性较弱，很容易出现身体器官灌流不足和缺血表现，甚至导致缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等更严重的后果。

 

纽约爱因斯坦医学院研究发现，75岁以上老人的舒张压每降低10毫米汞柱，得认知障碍症的风险就会升高约20％。

 

5类人容易被低血压盯上

 

低血压的情况，常见于体质虚弱者和心血管病患者。心内科医生提示，以下5类人群在夏季更需要注意。

 

老年人

老年人各器官功能衰退，神经调节功能低下，同时很多老人有糖尿病、中枢神经系统疾病等，都容易诱发低血压。

 

体质弱的女性

一些女性可能存在营养不良、血液循环能力较差、机体器官组织功能较弱等情况。一旦天气与外界环境变化，就会感觉头晕心慌，身体不适。

 

心血管疾病患者

当心脏收缩功能不良，调节功能差，心脏无法向全身送出足够的血液，就容易出现低血压症状。

 

 

服药的人

长期吃降压、镇静等药物者，血压普遍较低，若服药剂量不当，甚至可能降得过低。

 

大量失血或脱水的人

因外伤或其他原因大量出血或严重脱水，血管中的血液量骤减，血压也会跟着下降。

 

6招把血压控制在安全线

 

相比较高血压，低血压的预防和治疗远没有受到足够的重视。对于大部分轻症的低血压人群来说，在夏季更要预防意外发生。

 

1  起身时放缓动作

 

突然起身或由躺到坐、站时，可能会因血压调节不及时出现“直立性低血压”。导致眼前发黑、站立不稳甚至跌倒，这是由于起立后的血压突降引起了脑部缺血。

 

夏季要避免长时间在闷热的环境中站立，变换姿势时要放缓速度，一旦发生直立性低血压应立即平卧。同时测量血压、脉搏以帮助诊断。

 

2  及时补水

 

清晨起床可以喝一杯淡盐水，气温较高要注意适当补充水分，较多的水分进入血液可增加血容量，从而升高血压。

 

 

如果出汗特别多，也有必要喝点功能饮料为身体补充盐分，避免身体脱水。

 

3  遵医嘱用药

 

部分高血压患者在夏季可能发现血压有所降低，这是季节变化导致，出现这种情况并不代表已经康复了，切不可擅自减药或者换药，必要时去医院遵医嘱调整。

 

4  合理饮食

   

• 保持营养均衡，夏季可多吃蔬菜和水果来补充维生素和水分。
• 补充蛋白质，适量增加胆固醇摄入量。体质指数小于18.5的低血压人群，建议适量增重。
• 少吃有辅助降压效果的食物，如芹菜、冬瓜以及荷叶茶、菊花茶等。

 

 

5  少吃多餐

 

血压在饭后30~60分钟降到最低，随后恢复，常发生在早餐后。

 

可尝试餐前适量饮水，用餐时不要饮酒，不要吃得太饱。饭后要适当休息，不要立刻运动。

 

6  规律锻炼

 

如平板支撑、握力器训练等运动，可增强心肌收缩力，协助静脉血液回流，增加心脏输出的血液量，使血压上升。这类运动幅度较和缓，适合低血压人群。