骨折愈合的分期：

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

骨折临床愈合标准：

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

再普及两个概念：

骨折延迟愈合的定义：

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

骨折不愈合的定义：

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

必须复查X线片或者CT。

骨折延迟愈合的因素有哪些？

全身因素：

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

局部因素 ：

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

治疗方法的影响：

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

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肋骨骨折导致的疼痛，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等进行改善。1.一般治疗：肋骨骨折通常是因为受到暴力，导致肋骨发生的连续性或间断性中断，还会伴随胸痛以及呼吸困难等。需要及时用夹板或者胸带进行外部固定，避免骨折端再次移位，加重症状。2.药物治疗：如果感觉疼痛比较明显，可以使用药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，能够起到消炎止痛的作用。3.物理治疗：如果效果不佳，可以搭配物理疗法，比如热敷、红外线理疗等，可以促进局部血液循环，缓解疼痛。4.手术治疗：必要时还需要采取手术处理，比如手术复位内固定术、胸腔闭式引流术等。具体的治疗方法，需要到医院进行检查后，根据病情的严重程度，遵医嘱采取对应处理。期间多休息，避免过度劳作，饮食上尽量以清淡的食物为主。

左胸下肋骨里面按压痛可能与肋软骨炎、肋骨骨折、肋间神经痛等因素有关。

1.肋软骨炎：长期重体力劳动、剧烈运动或左胸下肋骨部位遭受过急性损伤，导致肋软骨受损，出现无菌性炎症，可引起肋软骨炎，表现为肋骨疼痛、肋软骨压痛。确诊后可应用奈普生、布洛芬等抗炎镇痛类药物治疗。

2.肋骨骨折：左胸下部遭受了外力打击，引起肋骨骨折，可出现疼痛、肿胀、按压痛等症状。在急性期应进行制动冷敷，轻度肋骨骨折应进行保守治疗，肋骨骨折较严重时需进行手术治疗。

3.肋间神经痛：常见原因为带状疱疹，可引起肋间神经痛，按压时疼痛可明显加重，疼痛性质为持续性刺痛及烧灼痛。确诊后可应用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗。

左胸下肋骨里面按压痛还可能与其他因素有关，建议就医进行检查和治疗，在治疗期间要遵医嘱用药，并定期就医复查。

右侧胸部疼痛是一个常见的症状，可能由多种原因引起。本文将介绍一些可能导致右侧胸部隐痛的常见原因，并探讨相应的治疗方法。

1. 胃炎

胃炎是导致右侧胸部疼痛的常见原因之一。胃炎引起的疼痛通常在上腹部，呈钝痛或灼烧痛。部分患者可能会出现右侧胸部隐痛，伴随恶心、食欲不振、腹胀等症状。治疗胃炎通常需要清除幽门螺杆菌，并使用奥美拉唑等药物抑制胃酸，同时使用硫糖铝、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜。

2. 心肌梗死

心肌梗死是另一种可能导致右侧胸部疼痛的严重疾病。心肌梗死主要与冠状动脉粥样硬化有关，常见于既往有心脏病、超重、情绪激动、吸烟等风险因素的患者。心肌梗死引起的疼痛通常位于心前区，部分患者可能会出现右侧胸部隐痛。治疗心肌梗死主要包括消除致病阻塞物、改善心肌缺血缺氧状态、冠脉再灌注治疗等。同时，需要针对心律失常、室壁瘤形成、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等并发症进行治疗。

3. 右侧肋骨骨折

右侧肋骨骨折也是导致右侧胸部疼痛的常见原因之一。外伤、跌倒等可能导致肋骨骨折，引起局部隐痛不适。治疗肋骨骨折主要分为两种情况：有血气胸的患者需要行胸腔闭式引流，观察生命体征，并预防感染；无血气胸的患者主要以消肿止痛为主，通过口服或静滴活血类药物减轻疼痛。治疗期间，患者需要保持仰卧位休息，避免体位不当导致疼痛加重。

4. 胸膜炎

胸膜炎是胸膜炎症的一种，可能导致右侧胸部疼痛。胸膜炎引起的疼痛通常呈刺痛或锐痛，深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛加剧。治疗胸膜炎通常需要使用抗生素、非甾体抗炎药等药物，以减轻炎症和疼痛。

5. 肺炎

肺炎是肺部感染的一种，可能导致右侧胸部疼痛。肺炎引起的疼痛通常呈钝痛或刺痛，伴有咳嗽、发热等症状。治疗肺炎通常需要使用抗生素，以控制感染。

总之，右侧胸部疼痛的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现右侧胸部疼痛，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

肋骨骨折是常见的胸部损伤，由于暴力直接作用于肋骨导致其断裂。虽然大多数肋骨骨折可以自行愈合，但仍有可能留下后遗症。本文将探讨肋骨骨折可能的后遗症，以及如何预防和治疗。

一、后遗症

1. 畸形愈合：如果骨折断端没有正确复位，可能导致骨折不愈合或畸形愈合，影响呼吸功能。

2. 肺不张：肋骨骨折可能导致肺部挫伤，若治疗不及时，可能会发生肺不张。

3. 胸腔积液和积气：肋骨骨折可能导致胸腔积液或积气，严重时可危及生命。

4. 肺部感染：肺挫伤若治疗不当，容易发生肺部感染。

二、预防和治疗

1. 预防：避免暴力撞击，加强肌肉锻炼，提高胸廓稳定性。

2. 治疗：及时就医，进行骨折复位和固定，预防肺部并发症。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免吸烟，保持室内空气流通。

4. 营养支持：保证充足的营养摄入，促进骨折愈合。

5. 专科治疗：如出现肺部并发症，应及时就诊呼吸内科或胸外科。

肋骨骨折是胸部常见的损伤之一，其中第8根肋骨骨折较为常见。那么，第8根肋骨骨折严重吗？这需要根据骨折的具体程度来判断。

轻微的骨裂或者不完全性骨折，如果没有明显移位，一般不会特别严重。但如果是粉碎性骨折，有明显移位，甚至伤及到邻近结构，如肺部、心脏等，那么病情就会相对较重。特别是如果出现开放性伤口或化脓感染等情况，病情会更加严重。

肋骨共有12对，位于胸部两侧，前与胸骨相连，后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。肋骨骨折多见于直接暴力、间接暴力或积累性劳损。当胸部受到撞击时，骨折端会向内折断，可能伤及内脏器官。肋骨骨折的主要症状是局部疼痛，疼痛会随着咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重。疼痛和胸廓稳定性受破坏，可能导致呼吸受限，痰液潴留，引起下呼吸道分泌物梗阻。

肋骨骨折的诊断主要依据受伤史、临床表现和影像学检查。治疗原则包括镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢复胸壁功能和防治并发症。固定胸廓的主要目的是减少骨折端活动，减轻疼痛，方法包括弹力胸带固定等。

对于第8根肋骨骨折的患者，要注意休息和制动，避免剧烈运动，以免加重伤情。在日常生活中，也要注意保护胸部，避免受到撞击或挤压。

肋骨骨折是一种常见的胸部损伤，了解其病因、症状、诊断和治疗，对于预防和治疗肋骨骨折具有重要意义。

肋骨骨折是常见的骨折类型之一，多见于胸部受到直接或间接暴力撞击的情况。患者常会感到受伤部位剧烈的针刺样疼痛，并伴有广泛皮肤瘀青和肿胀。在查体时，医生会注意到骨折部位存在异常活动，可听到骨擦音，胸廓挤压试验阳性。严重情况下，患者还可能出现呼吸困难、嘴唇发绀等症状。

肋骨骨折的发生原因主要包括直接暴力、间接暴力和积累性劳损。直接暴力如车祸、跌倒等，间接暴力如突然扭转或撞击，积累性劳损则多见于长期从事体力劳动的人群。对于多发性骨折、股骨骨折以及严重的开放性骨折，患者可能因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

治疗肋骨骨折的主要目的是恢复受伤肢体的功能。治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折断端重新恢复正常位置，复位方法包括闭合复位和手术复位。骨折复位后，为防止再移位，需要进行固定。功能锻炼有助于及时恢复肢体功能。

在康复阶段，患者需要保证充分的休息，避免局部二次损伤。此外，患者还可以口服一些具有舒筋活血作用的中成药物，以促进骨折愈合。在饮食方面，患者应避免辛辣、刺激性食物，戒烟限酒。多吃富含钙质的食物，如瘦肉、奶制品、鱼虾等，有助于骨折愈合。

肋骨骨折的治疗和康复需要在专业医生的指导下进行。如出现肋骨骨折，请及时就医，避免延误病情。

肋骨骨折是一种常见的胸廓骨折，患者在4到8周内通常可以开始康复锻炼。康复时间根据骨折程度不同而有所差异，症状严重者可能需要更长的休息时间。

肋骨骨折的康复训练包括适当的运动和日常保养。患者应该避免剧烈运动和提重物，以免加重骨折。在疼痛减轻后，可以适当进行散步等轻度运动。同时，患者应该注意保暖，避免着凉引起上呼吸道感染，导致咳嗽加剧疼痛。

除了运动和日常保养，饮食也是肋骨骨折康复的关键。患者应该多食用富含蛋白质和钙的食物，如牛奶、豆制品和肉类，以促进骨折愈合。此外，定期前往医院复查和观察，可以及时发现并处理可能出现的并发症。

肋骨骨折的病因多样，包括直接暴力、挤压力量等。汽车撞击、钝器打击、运动损伤等都可能导致肋骨骨折。肋骨骨折在临床上非常常见，约占胸廓骨折的90%。单根肋骨骨折称为单根肋骨骨折，两根或两根以上肋骨骨折称为多发性肋骨骨折。在小儿和青年期，肋骨富有弹性，不易骨折，但可能伴有胸内脏器损伤。

肋骨骨折患者应避免胸廓和上肢的活动，以免引起骨折加重或移位。在饮食方面，除了高钙食物外，还应注意摄入足够的维生素D，以促进钙的吸收。此外，患者还可以考虑使用一些辅助药物，如止痛药、消炎药等，在医生的指导下使用。

肋骨骨折的康复是一个循序渐进的过程，患者需要耐心和坚持。在康复期间，患者应保持积极的心态，遵循医生的建议，积极参与康复训练，以尽快恢复健康。

胸肋疼痛是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如胸肋骨病变、胸部疾病、神经系统疾病等。本文将详细介绍胸肋疼痛的常见原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养措施。

一、胸肋疼痛的常见原因

1. 胸肋骨病变：如多发性肋软骨炎、肋骨骨折等。

2. 胸部疾病：如胸部感染、恶性肿瘤等。

3. 神经系统疾病：如肋间神经痛、带状疱疹等。

二、胸肋疼痛的诊断方法

1. 历史询问：了解疼痛的部位、性质、持续时间、加重和缓解因素等。

2. 体格检查：观察胸壁外观、触诊疼痛部位、检查呼吸运动等。

3. 辅助检查：如胸部X光片、CT、MRI等，有助于明确病因。

三、胸肋疼痛的治疗方法

1. 药物治疗：如非甾体抗炎药（NSAIDs）、止痛药等。

2. 理疗：如热敷、按摩、电疗等。

3. 手术治疗：如肋骨板固定、肋神经切断等。

4. 日常保养：如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。

四、胸肋疼痛的日常保养

1. 避免剧烈运动和过度劳累。

2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

3. 加强营养，增强体质。

4. 出现胸肋疼痛时，及时就医。

五、总结

胸肋疼痛是一种常见的临床症状，病因多样，诊断和治疗需要综合考虑。了解胸肋疼痛的常见原因、诊断方法、治疗方法以及日常保养措施，有助于患者及时就医，减轻痛苦。

烫伤、冻伤是生活中常见的意外伤害，但很多人在遇到这类情况时，往往会采取一些错误的做法，如烫伤后涂抹牙膏、冻伤后用雪擦拭等。这些做法看似能起到缓解疼痛、消炎等作用，但实际上却可能加重伤情，延误治疗。

一、烫伤的正确处理方法

烫伤后，应立即用冷水冲洗烫伤部位，持续15-30分钟，以降低皮肤温度，减轻疼痛。冲洗后，可用干净的纱布或布料覆盖伤口，避免感染。不要随意涂抹牙膏、酱油等物品，这些物品可能加重烫伤程度，甚至导致感染。

二、冻伤的正确处理方法

冻伤后，应尽快将伤者转移到温暖的环境中，避免继续受冷。可以用温水（水温不宜过高）浸泡冻伤部位，促进血液循环。不要用雪擦拭冻伤部位，也不要用明火烘烤，这些做法都可能加重冻伤程度。

三、家庭急救知识的重要性

家庭急救知识对于应对突发事件至关重要。掌握基本的急救知识，可以有效地减轻伤情，为专业救治争取时间。建议每个家庭都准备一个急救包，并定期检查急救包中的物品是否过期，确保急救包的有效性。

四、如何预防烫伤和冻伤

预防烫伤和冻伤，首先要加强安全意识，避免接触高温物体或低温环境。在家庭生活中，要注意防火、防烫伤，避免接触易燃易爆物品。在户外活动时，要注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。

五、总结

烫伤和冻伤是生活中常见的意外伤害，正确的处理方法对于减轻伤情、促进康复至关重要。掌握基本的急救知识，可以有效应对突发事件，保护自己和家人的健康。

左后背针刺样疼痛是一种常见的症状，可能与多种因素有关。以下是一些可能导致左后背针刺样疼痛的原因：

1. 肌肉损伤：由于背部肌肉、筋膜和其他软组织受力不平衡，可能会发生局部损伤。损伤会导致局部软组织撕裂，引起局部出血，刺激皮下神经，从而产生刺痛感。

2. 肋骨骨折：肋骨骨折也可能导致局部刺痛症状。擦伤、跌倒、局部按摩、过度疲劳和突然用力都可能导致肋骨骨折。骨折会刺激肋间神经和肋骨周围的软组织，引起明显的刺痛。

3. 急性肌纤维织炎及肌肉劳损：当影像学检查未见明显异常时，可考虑患者是急性肌纤维织炎及肌肉劳损。这种情况可采取针灸、理疗、烤电等保守疗法。

4. 胸腔内疾病：胸腔内疾病、胸腔内感染、胸膜炎、气胸等相关疾病也可能导致左后背针刺样疼痛。通过改进胸部影像检查，可以明确具体情况。

5. 骨质疏松：骨质疏松可能导致椎体压缩性骨折，引起背部疼痛。这种情况需要及时就医，进行相关治疗。

为了缓解左后背针刺样疼痛，以下是一些建议：

1. 注意保暖，避免着凉，导致病情加重。

2. 饮食上需要清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

3. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

4. 加强背部肌肉锻炼，提高肌肉力量和柔韧性。

5. 如疼痛持续或加重，请及时就医，明确病因，对症治疗。

经膈肌肋间疝是一种较为罕见的疾病，其病因复杂，主要包括以下几种：

1. 外伤：如刺伤、车祸等锐性伤或钝性伤，多合并肋骨骨折。据统计，合并肋骨骨折者占所有病例的83%。外伤所引起的经膈肌肋间疝，自外伤到腹内脏器经膈肌由肋间疝出，一般需几个月至数年的时间，平均约5个月，最早者伤后即可发病。

2. 自发性损伤：如慢性阻塞性肺气肿并伴有骨质疏松的老年患者，可因剧烈咳嗽造成肋间肌撕裂，甚至使骨质疏松的肋骨发生自发性骨折，造成胸壁薄弱区。

3. 胸壁薄弱区：正常情况下，从肋骨连接到胸骨处缺乏肋间外肌的支持，从肋角到脊柱处则缺乏肋间内肌的支持，构成了胸壁的2个潜在的解剖薄弱区。胸壁的这2个区域更易发生肋间肌撕裂，也更易发生经膈肌肋间疝。

4. 膈肌破裂：有时低位肋骨骨折，断端可刺破相邻的膈肌，造成膈疝，继而发展为经膈肌肋间疝。

经膈肌肋间疝的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗主要针对症状明显、反复发作的患者，药物治疗主要针对症状轻微、病情稳定的患者。

预防经膈肌肋间疝的发生，主要应注意以下几点：

1. 加强体育锻炼，增强体质。

2. 避免剧烈咳嗽和提重物。

3. 注意营养，预防骨质疏松。

4. 及时治疗慢性阻塞性肺气肿等疾病。

肋骨骨折是一种常见的胸部损伤，其发生通常是由于外力直接作用于肋骨，导致肋骨断裂。骨折部位会出现剧烈的疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或进行剧烈运动时。为了缓解肋骨骨折带来的疼痛，可以采取以下措施：

一、卧床休息：卧床休息有助于减轻肋骨骨折部位的压力，减少疼痛。患者应尽量保持安静，避免剧烈运动和咳嗽。

二、限制活动：可以使用肋骨固定带或肋骨板来固定骨折部位，限制活动范围，减轻疼痛。

三、药物治疗：非甾体类抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、萘普生等可以缓解疼痛和炎症。在疼痛剧烈时，可遵医嘱使用阿片类止痛药。

四、日常保养：受伤初期，患者应保持清淡饮食，两周后可适当增加营养摄入，特别是富含钙、维生素D和蛋白质的食物。同时，避免饮酒和剧烈运动。

五、医院就诊：肋骨骨折患者应及时就诊，医生会根据病情进行相应的检查和治疗，以排除胸腔脏器损伤等并发症。

在日常生活中，我们应该注意以下几点，以预防肋骨骨折的发生：

1. 注意安全：驾驶时系好安全带，避免意外伤害。

2. 避免剧烈运动：进行剧烈运动时，要避免撞击胸部，以免造成肋骨骨折。

3. 增强体质：加强锻炼，提高身体素质，增强骨骼强度。

4. 补充营养：适量摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，预防骨质疏松。

5. 注意保暖：避免受凉，防止感冒等呼吸道疾病，减少咳嗽次数。