远视多为眼球不可逆性的结构改变，大多不能治愈，但远视可以经过早发现、早诊断、早期干预，可以有效的改善症状、维持视力，不会影响寿命，如果病情加重，可能会出现摔倒、撞伤等意外事故，造成永久性伤害。远视患者要定期复查，避免度数增高。远视眼的后遗症包括远视患者出现视力骤降、眼部突然剧痛时，可能会引发摔倒、撞伤等意外事故，可能会造成身体永久性的功能损害。

 

 

一、远视患者如何日常护理？

 

1.定时复诊

 

远视患者治疗初期应每周复查一次，达到治疗预期效果后可每月复查一次，病情稳定后每年复查一次，若出现眼部剧痛、视野受限等情况应及时就医。

 

2.饮食调理

 

远视患者的饮食调理应以维持患者的营养均衡为主，促进患者的疾病恢复，避免因营养不良或免疫力下降引发其他的疾病。注意补充微量元素，多进食富含铬、钙、磷、锌等元素的食物，如豆类、猪肉、黄油等。多吃富含维生素A的食物，如猪肝等食物。忌吃饼干、奶油蛋糕等含糖过多的食品，忌吃肥肉、鸭皮等油腻的食物。

 

3.日常护理

 

远视患者的护理旨在改善患者的症状，减轻对患者日常生活造成的不良影响，避免发生并发症或在发生时可以被及时发现并处理。适度休息，放松眼部肌肉，养成良好的用眼习惯，避免用眼过度。不用脏手揉眼睛，防止眼部感染的发生。在医生的指导下，适度运动，避免进行容易影响眼压的激烈运动，如蹦极、跳水等项目。外出戴护目镜，避免强光直射。

 

4.病情监测

 

遵医嘱定期到医院进行视力检测及眼科检查，并保留好病历记录。远视的高风险患病人群，应定期进行散瞳后的眼科检查：年龄小于40岁的人群，应每5~10年检查一次。年龄在40岁~50岁之间的人群，应每2~4年检查一次。年龄在55岁~64岁之间的人群，应每1~3年检查一次。年龄超过65岁的人群，应每1~2年检查一次。平常要注意精神愉悦、心情舒畅，保持积极乐观的生活态度。

 

特殊注意事项：远视患者或家属若不重视疾病的进展情况，可发生眼底的不可逆性改变或弱视、内斜视等并发症，应对疾病有正确的认识，尽早发现，尽早治疗。

 

 

二、如何预防远视？

 

对于远视的预防，患者要定期检查视力，养成良好的用眼习惯，对于患有家族遗传病史的高危人群，应尽早开始进行视力筛查。

 

1，远视的筛查

对于患有家族遗传病史的高危人群，应尽早开始进行视力筛查，儿童宜从第一次进行眼科检查开始，尽早干预，规避风险。对于有长期用眼或患有糖尿病、眼部肿瘤等疾病的高危人群，有条件下也应尽早进行筛查。视力检测是较为经济、有效的检查方法，可以作为筛查方法。

 

2.预防措施

 

养成良好的作息习惯，避免长时间用眼。做好手卫生，不用脏手揉眼睛，避免用力揉压眼部皮肤。患有疖肿、毛囊炎等面部感染的患者，应先治愈所患疾病后再进行眼部手术治疗。

一、远视的主要症状有哪些？

 

远视主要有远视物正常，近视物模糊、眼睛疼痛等表现，也可以出现散光、视疲劳，还可以有神经衰弱等全身症状，远视也可以出现弱视、内斜视等并发症。隐性远视患者可无异常表现，多可通过自身调节代偿，超出代偿范围后需经散瞳才可测出真实度数，多表现为远视物正常，近视物模糊。用眼时间稍长之后即可出现眼睛酸痛、酸胀等视疲劳的现象。远视也可以发生全身症状，以神经系统改变为主，如神经衰弱、自主神经功能紊乱等表现。眼部常见眼球较小、前房浅，眼底检查可发现视盘小、色红、边缘不清、稍隆起，类似水肿或视盘炎。有伴随症状且6岁前未及时矫正的高度远视儿童，会影响视觉发育，可形成弱视。度数较高的远视患者，常伴有不同程度的眼底改变，也可伴有慢性结膜炎、眼睑炎等慢性炎症。

 

 

二、远视的并发症有哪些？

 

1.弱视：在视觉发育的关键期及敏感期内，没有进行正确的验光配镜，长期处于一种视物模糊的状态可以导致弱视的发生，远视并发弱视时，早期通过配戴合适度数的矫正镜即可使视力恢复正常。
2.内斜视：多发病于半岁以后的高度远视的儿童患者，是由于在眼睛的高度调节下发生过度集合导致。

 

三、哪些人需要重视远视？

 

患有家族遗传疾病史的人群，要定期进行视力检查，对有疑似远视临床表现的患者，更应该及时到眼科就诊，以明确诊断。患者需要做眼底检查、眼科常规检查、眼底血管造影检查等来确诊，并与近视、老花眼相鉴别。对于有家族遗传病史的高危人群，定期体检非常重要，应重视体检中的眼科检查，无论是不是高危人群，一旦体检中发现眼科检查结果异常，都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或者日常生活中发现眼部异常表现，并出现视力下降、眼睛酸痛、神经衰弱等表现，高度怀疑远视时应及时就医。已经确诊远视的患者，若出现视野受限、视觉异常、视力骤降等症状，甚至失明，应立即就医。

 

 

四、远视眼与老花眼的区别有哪些？

 

老花眼也表现为视远物清楚，视近物迷糊，是由于生理性调节功能的异常而导致的视觉异常，配戴眼镜后只能看清楚近物，视远物模糊，而远视患者配戴眼镜后近物、远物均可看清楚，由此可进行鉴别。

随着年龄增长，很多老年人会遇到近视眼的问题，而老花镜就是解决这个问题的好帮手。老花镜也是有度数的，不是随便拿一个就可以用的，那么该如何挑选适合自己的呢？别担心！下面我将为您分享五个简单又实用的步骤，让您轻松搞定老花镜的选择！

 

第一步：先找眼科医生，量个度数

 

首先，老年朋友们要去医院挂个眼科。医生会对你进行一个问诊，回答一些关于眼睛健康状况和近期视力变化的问题。然后，医生会提供一本近视老花眼度数表，其中包含不同大小的字体。要求您看这些字体，并告诉医生每个字体在何时变得模糊不清^[1]。医生将根据您的回答确定您的老花眼度数。这样就能够知道自己需要多大度数的老花镜了。

 

第二步：选择高品质的镜片

 

首先镜片要选择透明度高的树脂材料，它的透明度更高和光学性能更好，同时也更轻便、耐摔^[2]。其次镜片还要有抗反射涂层，可以减少镜片反射，提高视觉清晰度和舒适度。然后镜片的度数要和医生给你验的度数一样，最后是镜片的颜色，如淡黄色适合在弱光环境下使用，棕色适合在户外长时间使用，透明色则适合在室内使用，要结合自己的实际情况选择颜色。记住，好的镜片具有清晰度高、抗刮擦、抗紫外线等特点。追求高品质的镜片才能让您的眼睛更舒适！

 

第三步：挑选适合自己的镜框款式

 

老花镜不仅要实用，还要时尚有型！在挑选镜框款式时，您可以根据自己的脸型和个人喜好来选择。有方形、圆形、椭圆形等多种款式可供选择。别忘了，镜框的大小也很重要哦！不要选择过大或者过小的镜框，以免影响佩戴的舒适度和视野范围。

 

第四步：试戴，调整到最佳位置

 

付款之前，一定要试戴一下，并调整到最佳位置。将老花镜放在鼻梁上，确保镜片正好对准眼睛，不要太高或者太低。同时，还要注意镜腿的长度是否合适，不要过长或者过短，以免影响佩戴的稳定性。试戴时可以走来走去，看看是否舒适自如，这样才能找到最适合自己的老花镜。

 

第五步：保养和使用习惯要注意

 

购买了适合自己的老花镜后，还需要注意保养和使用习惯。首先是定期清洁镜片，使用干净的眼镜布轻轻擦拭，避免使用含有酒精或者酸性物质的清洁剂^[3]。其次，要将老花镜放在专用的眼镜盒中，避免受到摔落或者刮擦。最重要的是，要养成良好的使用习惯，保持正确的姿势，不要低头过度或者长时间盯着近处物体。适当休息眼睛，多参加户外活动，保持眼睛的健康。

 

老年朋友们，挑选适合自己的老花镜其实并不难！只需要按照上面的五个步骤进行，相信您一定能够找到一副完美的老花镜，让视野更加明亮！

 

参考文献

[1]郭晖.走出配戴老花镜的误区[J].健康生活,2022(11):61.

[2]别让便宜忽悠您——中老年人怎样挑选老花镜[J].科学生活,2009(06):31.

[3]吴京.老花镜 别凑合[J].家庭医学,2017(11):17.

有些人担心戴老花镜后会使眼睛老得更快，宁愿皱眉眯眼费力看东西也不愿佩戴。但总是凑合看东西，不仅加重视疲劳症状，而且一看东西就会头晕脑涨。一般认为，老花镜应3~5年更换1次，发展快者1年更换1次。远视眼者佩戴老花镜相对早，并应适当增加远视度数；近视眼的人眼睛花得晚，要相应减低近视度数。选购老花镜，应到医院眼科或正规眼镜行，不可在市场或路边小摊随意购买，以确保度数准确，眼镜质量合格。中老年人要养成良好的用镜习惯，上班或外出时最好养成一戴（一副戴在脸上）一盒（另一副装在盒里）的习惯。

儿童远视一定是病理性的么？

 

 

小孩远视与自身的眼轴发育有关，远视眼大多是眼的前后轴比正视眼短，刚出生的新生儿眼轴长约16mm，呈远视状态，随着年龄的增长，眼球的发育，眼球由小变大，眼轴逐渐增长，约3—4岁左右，眼轴长度约20.5mm，4岁左右约有250度的生理性远视，并逐渐向正视化方向发展，约9岁左右形成正视眼状态。6至8岁前的小孩眼轴均较短，所以都会有一定程度的低度的远视眼，随着小孩的发育成长，一部分孩子眼睛会恢复正常，但也有一部分孩子由于眼轴发育迟缓等原因，依然存在远视眼；当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视，这种眼的光学焦点在视网膜之后，因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。

 

二、儿童远视常由于哪些原因诱发？

 

1、 眼睛发育。孩子刚出生时，由于眼球较小，而眼轴较短，需要远距离才能看清楚人和物，几乎所有孩子都是远视，这是正常的生理现象。随着身体逐渐发育，眼睛会变为正常。如果眼睛没有发育完善，就有可能会出现异常，造成远视眼。孩子正处在生长发育期，眼睛的可塑性强，病理性的远视只要能早发现，进行治疗，是可以恢复正常，这就需要家长留意孩子平时有无视力上的减弱。

 

2、 用眼过度。在读小学之前，很多孩子都不会有用眼过度的情况，一旦进入小学后，用眼的时间多了，有不注意用眼卫生，会造成眼酸、流泪、眼胀等，早上时症状不明显，到了下午，症状会加重，这就会造成远视眼。家长需对孩子进行引导，教育孩子看书、看电视一段时间要稍作休息，以免孩子用眼过多。

 

3、 药物使用。有时孩子身体出现一些小毛病，家长会自行给孩子服用一些药物，但是有些药物会对视力有影响，从而使眼睛疲劳或视力下降，甚至导致或加重孩子的远视。因此，在给孩子用药时，需要十分谨慎，最好在医师i的指导下使用药物。

 

三、预防儿童远视的措施有哪些

 

 

1、远眺按摩能预防远视眼的发生，每天早上较好闭目，眼球从右到左转动，然后再从左到右各转五次，然后突然睁开眼睛眺望远方，可以起到预防远视眼的作用，也可以预防近视眼的产生，能够让眼球得到放松，可以避免眼睛过度疲劳。

 

2、闭目放松法能预防远视发生，尽量控制用眼的时间，不要在弱光下看书，静心闭目片刻，用手掌轻捂双眼能够缓解眼睛的疲劳感，可以让眼部肌肉得到放松，能很好的改善视力问题。

 

3、转动眼球法预防远视眼，坐在椅子上平视前方片刻，每天早晚各做一次，不要间断长时间坚持下去，能达到非常好的预防远视的作用，能很好的缓解眼睛的疲劳感，可以解决眼部肌肉紧绷的感觉，经常转动眼球能让眼睛得到放松。

 

父母要尽量帮孩子培养兴趣爱好，多去户外运动，这不仅有利于孩子身体健康，也有利于孩子智力的发育，并且能让孩子的眼睛得到放松，能预防远视眼的发生，能很好的缓解孩子眼睛疲劳问题，同时家长也要尽量限制孩子的用眼时间。

一只眼睛近视一只眼睛远视可能是先天发育不良、不良的用眼和生活习惯、上睑下垂等造成的。

1.先天发育不良：在胎儿时期如果受到放射线或药物等不良因素影响，会导致双眼视轴发育不平衡，从而造成一只眼睛近视一只眼睛远视。

2.不良的用眼和生活习惯：在日常生活里，如果没有养成良好的用眼习惯，在看一个物体时，角度控制不到位，一个眼睛离得近，一个眼睛离得远，会造成一只眼睛近视一只眼睛远视的情况。

3.上睑下垂：如果双眼出现不同程度的上睑下垂，会使视野受阻，进而影响视功能发育，造成屈光参差，出现一只眼睛近视一只眼睛远视的现象。建议及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据具体的病情进行相关检查，通过检查结果，有针对性治疗，日常生活中要注意用眼习惯。

“老花”是正常人到了一定年龄后，随着调节能力衰退，晶状体核硬化，逐渐产生近距离阅读困难。眼睛原有的屈光状态影响“老花”症状出现的早晚，年轻时有远视眼的人，“老花”出现得早，近视眼则出现得较晚，或不发生，但并不是所有近视眼患者，在任何年龄都不需要戴老花镜。

究竟每天排尿超过多少次才算频尿?

根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义，如果排尿次数超过8次以上，就算是“频尿”。

频尿可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题

特别是如果没有喝太多的水，也没吃太多含水分多的食物，结果却是频繁的跑厕所，只要有一点尿就会生出尿意，极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。

一、肾脏：

 

糖尿病患者在血糖过高时，肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分，就会从尿中排出，而尿中含糖引起的渗透性利尿，会让水分跟着从肾脏排出，导致尿量增加，再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂，更是会让尿液大量增加，而造成频尿的现象。此外，由膀胱炎导致的频尿，也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流，导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。

二、膀胱：

 

1.神经性膀胱异常：

 

神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计，有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题，其中在儿童脊髓畸型特别门诊中，有泌尿道异常者占了很大的比例，因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流)，可能出现频尿、尿失禁的症状。

 

2.膀胱炎：

 

膀胱炎是常见的泌尿道感染症状，而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分，膀胱特别容易被细菌感染，导致急性膀胱炎，排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意，造成急尿、频尿，如果没有马上处理，可能会发烧、畏寒，甚至可能引起肾盂肾炎。

 

3.膀胱过动症：

 

患者在膀胱储尿过程中，膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求，在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象，且未有神经病变或泌尿道感染，就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。

 

4.前列腺肥大：

 

就是男性尿道周围腺体增生，或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群，在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症，可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流，导致水肾、输尿管水肿，或引发肾功能衰竭。

三、子宫：

1.子宫肌瘤：

 

子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤，大多为良性，是妇科中很常见的肿瘤，更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状，但如果肌瘤过大，如果压迫到泌尿系统，就可能造成频尿。

 

2.子宫脱垂：

 

是指子宫从骨盆底端不正常突出，可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加，导致子宫脱垂，子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。

 

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每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号，因为这些大夫确实有两把刷子。前天，老家来了一家人，大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒，到当地医院检查，被怀疑得了白血病。听说白血病三个字，家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子，加上家人意识到的高昂治疗费用。 

 

家长还算明事理，直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样，急性白血病。经过系统检查，明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题，资金来源和配型。资金，当然没有这么多，不过可以借。但配型就需要好好等了。

 

这个患者的村子和我们村子有一段距离，但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。

 

我们这治疗白血病没问题，我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病，就算老家周围，也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人，可能是新装修房子闹的。 

 

 

 

原来，他们省钱为孩子在县城买了套新房，目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂，装修用的材料也不是很好的。装修完之后，孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害，可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧，孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量，超标是肯定的，而且超标很多。 

 

甲醛是可以造成白血病的，尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物，是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物，浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘，是公认的变态反应源，也是潜在的强致突变物之一。

 

 

 

研究认为，甲醛超标的房屋，可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子，基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的，因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。

 

这个孩子今天可以见到我给安排的医生，希望一切顺遂！

癫痫，就是老百姓所说的“羊角风”，是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱，在临床中，患者可以有短暂的肢体感觉障碍，肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点，重复发作，发作后上诉症状可以完全缓解。

 

 

引起癫痫发作的病因有很多种，在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。

 

遗传性因素：包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病，并且反复多次发作，家族中具有癫痫患者。

 

外伤：在临床中由于外伤导致的癫痫，一般比较容易鉴别，具有明确的外伤病史，常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。

  
感染：引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿，水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症，腰椎穿刺取脑脊液化验，必要时完善头颅CT，可以辅助诊断脑部的病变。

 

中毒：常见的中毒包括乙醇、铅、汞，另外一些全身性的疾病，例如严重的肝性脑病、肺性脑病，严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。

 

 

脑部疾病：包络头颅的占位，脑血管畸形、脑出血、脑缺血等，这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状，相对而言，脑出血是比较急危的疾患，患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等，头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见，多见于老年人，患者有一侧肢体的偏瘫、麻木，神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。

  
另外一些内分泌性的疾病，如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中，严重的高烧导致惊厥，也是癫痫发作的原因之一，高热可以导致脑组织的缺氧或水肿，进而影响神经的传导，发生癫痫。

 

在临床中，并不是所有的疾病都能找到原因，癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下，可能找不到原因，这种被定义为原发性癫痫。

 

对于癫痫的治疗，关键是查找到引起癫痫发作的原因，去除病因，才能根治。例如脑部肿瘤，需要手术切除肿瘤，对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者，可以对症治疗，在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作，然后再查找病因。

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