远视多为眼球不可逆性的结构改变，大多不能治愈，但远视可以经过早发现、早诊断、早期干预，可以有效的改善症状、维持视力，不会影响寿命，如果病情加重，可能会出现摔倒、撞伤等意外事故，造成永久性伤害。远视患者要定期复查，避免度数增高。远视眼的后遗症包括远视患者出现视力骤降、眼部突然剧痛时，可能会引发摔倒、撞伤等意外事故，可能会造成身体永久性的功能损害。

一、远视患者如何日常护理？

1.定时复诊

远视患者治疗初期应每周复查一次，达到治疗预期效果后可每月复查一次，病情稳定后每年复查一次，若出现眼部剧痛、视野受限等情况应及时就医。

2.饮食调理

远视患者的饮食调理应以维持患者的营养均衡为主，促进患者的疾病恢复，避免因营养不良或免疫力下降引发其他的疾病。注意补充微量元素，多进食富含铬、钙、磷、锌等元素的食物，如豆类、猪肉、黄油等。多吃富含维生素A的食物，如猪肝等食物。忌吃饼干、奶油蛋糕等含糖过多的食品，忌吃肥肉、鸭皮等油腻的食物。

3.日常护理

远视患者的护理旨在改善患者的症状，减轻对患者日常生活造成的不良影响，避免发生并发症或在发生时可以被及时发现并处理。适度休息，放松眼部肌肉，养成良好的用眼习惯，避免用眼过度。不用脏手揉眼睛，防止眼部感染的发生。在医生的指导下，适度运动，避免进行容易影响眼压的激烈运动，如蹦极、跳水等项目。外出戴护目镜，避免强光直射。

4.病情监测

遵医嘱定期到医院进行视力检测及眼科检查，并保留好病历记录。远视的高风险患病人群，应定期进行散瞳后的眼科检查：年龄小于40岁的人群，应每5~10年检查一次。年龄在40岁~50岁之间的人群，应每2~4年检查一次。年龄在55岁~64岁之间的人群，应每1~3年检查一次。年龄超过65岁的人群，应每1~2年检查一次。平常要注意精神愉悦、心情舒畅，保持积极乐观的生活态度。

特殊注意事项：远视患者或家属若不重视疾病的进展情况，可发生眼底的不可逆性改变或弱视、内斜视等并发症，应对疾病有正确的认识，尽早发现，尽早治疗。

二、如何预防远视？

对于远视的预防，患者要定期检查视力，养成良好的用眼习惯，对于患有家族遗传病史的高危人群，应尽早开始进行视力筛查。

1，远视的筛查

对于患有家族遗传病史的高危人群，应尽早开始进行视力筛查，儿童宜从第一次进行眼科检查开始，尽早干预，规避风险。对于有长期用眼或患有糖尿病、眼部肿瘤等疾病的高危人群，有条件下也应尽早进行筛查。视力检测是较为经济、有效的检查方法，可以作为筛查方法。

2.预防措施

养成良好的作息习惯，避免长时间用眼。做好手卫生，不用脏手揉眼睛，避免用力揉压眼部皮肤。患有疖肿、毛囊炎等面部感染的患者，应先治愈所患疾病后再进行眼部手术治疗。

一、远视眼需要做哪些常规检查？

眼科常规检查：需要进行裸眼视力和矫正视力测定、眼压测量等常规检查，结合既往病史确定患者的视力范围，了解患者目前的眼球状态，除外并发症。
眼底检查：检查患者是否存在眼底病变，或是查看病变的位置及范围，为制定治疗方案提供帮助。
眼底血管造影检查：眼底血管造影检查可以清晰的表示出微循环的细微结构，及眼底毛细血管水平，更为直观的看到眼底病变情况，指导治疗。
超声检查：主要检测眼轴长度、晶体厚度、前房深度，是否符合正常指标。

可以根据远视力正常、近视力降低、眼睛酸痛等表现，伴或不伴视疲劳、神经衰弱等改变，结合眼部检查结果可进行综合分析并诊断。

二、远视眼的治疗方式有哪些？

远视患者需要依据患者既往病史、表现及检查结果综合分析，可通过配戴眼镜、角膜手术、晶状体手术来治疗。远视患者需要长期间歇性治疗。远视一般治疗包括注意用眼卫生，适度放松休息，缓解眼疲劳。多吃含维生素A和维生素C的食物。远视无有效药物可以治疗，主要是进行配镜治疗，必要时可以手术。

手术治疗包括以下几种：角膜手术适用于远视度数较为稳定者，包括准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术等手术方式，可以改变角膜的曲度，纠正远视性屈光不正。晶状体手术适用于晶状体已经发生损伤或不可逆性病变的高度远视患者，需注意避免术后视网膜脱离、黄斑水肿等并发症。

远视患者还可以在医生的专业指导下，配戴角膜接触镜、框架眼镜来纠正远视性屈光不正，适用于大多数的远视患者。

三、儿童远视能否治愈？

儿童远视眼能否治好，首先取决于远视度数大小。远视眼治疗一般分为三种情况：1、一般孩子出生后都是远视眼的状态，通过生长发育，眼轴逐渐变长，八岁左右屈光度数正常，此为生理性远视，无需治疗。2、若孩子在4-6岁时，眼轴未及时发育，就有可能为病理性远视，如果远视度数偏高，则无法治愈，需要佩戴远视眼镜治疗。3、对于不愿佩戴眼镜治疗的患者，当眼睛发育基本稳定后，可以选择准分子激光手术治疗。

一只眼睛近视一只眼睛远视可能是先天发育不良、不良的用眼和生活习惯、上睑下垂等造成的。

1.先天发育不良：在胎儿时期如果受到放射线或药物等不良因素影响，会导致双眼视轴发育不平衡，从而造成一只眼睛近视一只眼睛远视。

2.不良的用眼和生活习惯：在日常生活里，如果没有养成良好的用眼习惯，在看一个物体时，角度控制不到位，一个眼睛离得近，一个眼睛离得远，会造成一只眼睛近视一只眼睛远视的情况。

3.上睑下垂：如果双眼出现不同程度的上睑下垂，会使视野受阻，进而影响视功能发育，造成屈光参差，出现一只眼睛近视一只眼睛远视的现象。建议及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据具体的病情进行相关检查，通过检查结果，有针对性治疗，日常生活中要注意用眼习惯。

眼球屈光面弯曲度小，可以减弱屈折力，产生远视眼。这种远视眼叫作弯曲性远视。常见为角膜弯曲度异常，如扁平角膜。屈光间质的屈光指数低于正常，也可引起远视眼，叫作指数性远视。如白内障摘除术后(相当于眼内缺少了一个凸透镜)，屈折力大大下降，则为高度远视眼。

一、不同年龄的人远视症状有什么不同

1、 青少年时期，低度、中度远视者没有任何症状，因为调节幅度很大，近距离阅读的需求量也较少。高度远视者通常是在体检时，或伴有调节性内斜而被发现。远视的正确矫正可以减少调节，从而减少调节内斜，近距离阅读量需求增大，特别是孩子在10岁左右时，孩子的阅读量会增加，阅读字体变小，开始出现视觉症状。所以，得从小给孩子做好预防。

2、 当中年时期的时候，人们在近距离阅读时，会出现眼酸、头痛等视疲劳这些症状，有的部分病人还可能提前出现这种症状，这是因为随着年龄的增长，眼睛调节幅度减少，隐性远视减少，显性远视增加。这种情况，大家也是要注意的！　

3、 当老年时期的时候，人的眼睛调节幅度会进一步下降，隐性远视转为显性远视，这些病人不仅需要近距离阅读附加，而且还需要远距远视矫正。在此提醒有远视症状的患者，出现远视状况时，切勿乱用眼药水，一定要去正规的医疗机构去检查。这些情况我们一定要重视！

二、孩子的远视一定能消失么？

通过戴眼镜可以改善孩子的矫正视力，并且可以有效的改善视觉疲劳性能，但是孩子的远视不一定完全消失，并且仍然需要佩戴合适的眼镜。儿童远视的发展有其自身的规律，远视的变化随着眼球的发展而变化，随着孩子年龄的增长，远视程度逐渐降低，成为正视眼甚至是近视眼。如果孩子在成年后仍有一定程度的远视，除了戴眼镜外，还可以选择戴隐形眼镜或屈光手术矫正远视。
 

人在出生时绝大多数是远视眼，随着年龄的增长，眼球逐渐变长，远视度数会逐渐降低，因此如果有轻度远视，而视力良好就不用担心，这是正常现象。但如果远视度数偏高，矫正视力不良，或有视疲劳症状，则需在验光师指导下，配戴适当度数的远视眼镜，必要时还要做弱视治疗。建议大家平时不要过度用眼。希望有这些状况的一定提前做好预防工作！

极目远眺与闭目养神都是眼保健的好方式，没有哪种方式谁更好，但是却有更适合哪类人群。

极目远眺

极目远眺，就是尽眼力之所及的眺望远方。可选在空旷处，最好登高望远，选在绿色植物较多的环境中。让全身放松，目视前方，可转动双眼球。

适宜人群：长时间在室内或者视线范围小的区域，近距离的看事物，容易导致近视眼的人群，特别是青少年。

闭目养神

闭目养神，就是闭上双眼，全身放松。不再用眼，让眼睛得到休息。最好能摩擦两掌生热，趁热用双手捂住双眼，或者进行热敷，使眼部肌肉得到放松，促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。

适宜人群：长时间用眼，造成眼睛疲劳的人群，特别是上班族和中老年朋友。

春夏适合闭目养神

都说闭目养神，是较好的养肝方法，其实有一定的道理。“目”是人的灵窍，而肝主目，养目则养肝，眼睛的劳逸结合则能养护肝脏。特别是在春夏交接，比较燥，适合在工作、学习间隙闭目养神一会。

方式：尽量选在安静处闭目独坐，不要小看这闭目的几分钟，它可使你快速“充电”，获得能量。推荐上班族中午能闭目养神一会，哪怕睡不着，也要闭目休息。这样能很好的改善长时间用眼导致的头晕眼花、视物模糊、眼睛干涩、眼肌疲劳等症状。

眼保健操

眼保健操，是一种眼睛的保健体操，主要是通过按摩眼部穴位，调整眼及头部的血液循环，调节肌肉，改善眼的疲劳，预防近视等眼部疾病的目的。研究表明，眼保健操是根据中国古代的医学推拿、经络理论，结合体育医疗综合而成的按摩法。它通过对眼部周围穴位的按摩，使眼内气血通畅，改善神经营养。

注意事项

眼保健操必须经常操练，做到动作准确， 并持之以恒。一般每天可做二次，上下午各一次。眼保健操经过简化有以下四节。

眼保健操总要领歌

指甲短，手洁净。遵要求，神入静。穴位准，手法正。力适度，酸胀疼。合拍节，不乱行。前四节，闭眼睛。后两节，双目睁。眼红肿，操暂停。脸生疖，禁忌症。做眼操，贵在恒。走形式，难见功。

【不药博士】简介

博士，副主任药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

远视属于一种屈光不正。先天性远视眼大多是生理性的，也有少部分是病理性原因，比如眼球发育较差或先天性患有某些疾病等。

1.生理性原因：人在刚出生的时候眼轴就比较短，会有约+3.00D的远视度数。随着生长发育，眼轴会逐渐增长，远视度数也会逐渐降低，逐渐趋于正视眼，因此儿童时期会有生理性远视，属于正常现象，通常不需要特殊处理。

2.病理性原因：比较常见的有眼球发育较差或先天性患有某些疾病。比如先天性小眼球或先天性平角膜等眼球发育较差的现象都可导致眼球曲率较小，物像成像在视网膜之后会形成模糊不清的物象。如果存在先天性白内障以及先天性无晶体眼和先天性青光眼等，使得房水、晶状体的屈光指数减少，玻璃体的屈光指数增高，也可导致先天性远视。

患有先天性远视建议积极到医院就医，明确诊断，如果是病理性因素引起，积极遵医嘱进行矫正。

仔细留心那些长寿老人，你会发现他们不仅有着规律的饮食方式，健康的生活习惯，除此之外，这些长寿老人的心态都十分的豁达开朗。其实，拥有积极健康的心理，对延年益寿有着促进作用，想要做到长寿，在养成健康的生活方式之余，还要有一个豁达平和的心态，下面就来详细说说想要长寿，要拥有哪些心理。

爱心

在日常生活中，可以发现，许多长寿老人大多都很有爱心。

有爱心的人，心里很坦荡，对待别人时大多很宽容，是带着善意和别人沟通交流的，内心大多很阳光，始终能保持积极愉悦的心境，对这个世界是抱着爱意的，拥有积极的生活态度。

有爱心的人，神经内分泌系统调节功能总是处于一个最佳的状态，能够让人健康长寿，所以，首先要有一颗爱心。

静心

你会发现，如果经常忧虑太多，整个人会处于一个很糟糕的状态，长久以往还很容易出现心理疾病，所以要保持一种静心的状态，即要保持内心的平静，保持一种舒适自在的心理状态。

但这不意味着什么都不需要去思考，而且要放宽心态，不要太过于计较自己的得失，不要总记得那些痛苦的事情，要时常做些让自己开心的事情，在这个繁华嘈杂的世界里，保持自己的一颗静心。

信心

要有一种信心，对自己，对生活都要充满信心。

信心能让人的精神处于一种平稳的状态，可以保持内分泌和免疫系统的正常维持，有利于血液循环的流动。

倘若一个人患上了病，但他很勇敢，很有信心，这种信心让他拥有了与疾病作斗争的勇气，这对疾病的治疗很有帮助，是战胜疾病必不可少的因素，。

所以，要有一颗信心，勇敢地去生活，当你勇敢时，许多问题将会迎刃而解，而且信心也是追求长寿必不可少的心理态度。

童心

人们常常把一些行为举止很可爱，童心未泯的老年人称作”老小孩”，当一个老小孩不仅可以给家人朋友带来许多的欢乐，对自己的身心健康也有着很多好处。

拥有童心的人，会有积极的生活态度，时常是一副乐呵呵的样子，拥有乐观积极的心态，能够有利于身心健康，减少因思虑过度而出现疾病的情况。

所以，即使年纪大了，也不要失去你的童心，要对生活依旧充满好奇，去积极地寻找快乐。

进取心

有进取心也是很重要的，有进取心的有一般都会有清晰的目标定位，会很好地安排自己的工作于空闲时间，对未来是充满期待的，一般都拥有乐观开朗的心态，能够很冷静地面对失败，并直视自己的错误，汲取经验，继续奋斗。

所以拥有进取心也能有益于身心健康，不过时常出现一些老年人退休后，闲在家，觉得没事干，失去了奋斗目标，也失去了进取心，整天闷闷不乐的过日子，这是很不好的一种情况。

建议在退休后，给自己找一个兴趣爱好，比如书法，画画，跳舞等，丰富自己的精神生活，在兴趣爱好上培养自己的进取心，能更有益于身心健康，使人健康长寿。

综上所述的5种心理，都能起到延年益寿的作用，而且可以让你始终保持一个积极健康的心态，能提高生活质量，让你生活得更幸福，想要长寿，不如先养成这5种心理。
 

“男人40一枝花，女人40如残花。”

这句话并不是夸大夸张，有科学表明，女人要比男人更加容易显老。

若在芳华之时不好好保养，女人要面对的是松弛的皮肤、黝黑的肤色，甚至是颜色或深或浅的黄褐斑。

而且由于生活的环境、生活的习惯不同，有数据表明，中国的女性要比其他亚洲国家的女性更容易有黄褐斑。

而导致黄褐斑的发生，无非就是下面这4种情况，看看你中了多少条？

一、黄褐斑发生的4大原因，注意避免和防护，防止皮肤老化

1.更年期的来临

很多女性朋友其实无法完全避免更年期的到来。

女性朋友到达40岁后，会经常出现月经时间絮乱、肌肉的酸痛、情绪波动大、夜晚不容易睡眠等情况，这会影响到女性朋友的日常生活。

随之引起更大的情绪波动，周而复始。情绪压力和身体原因，皮肤代谢缓慢，黑色素也开始沉淀在脸上。

2.情绪波动大

女性朋友很多还是偏向感性的，容易为一件事情生气、难过、痛苦。

这些负面情绪会让身体的压力更大，无法保持身体的舒畅感，让身体和皮肤处于紧绷的状态，皮肤状态也逐渐下降。

3.不做防晒

像妈妈辈的人从贫苦生活一路走到现在，很多都没有做防晒的概念，实际上，黄褐斑的形成很大原因就是来源于日晒晒伤引起的。

紫外线对皮肤有一定的伤害，会加速黑色素的分泌沉淀，导致黄褐斑的形成。

4.有不良的饮食习惯

不少年轻女孩都喜欢吃油炸、辛辣的食物，因为美味，但是这一时的快乐可能会刺激到黄褐斑的生长。

因为油类食物食用过多会刺激皮脂油脂过剩，皮肤水物的不平衡也是皮肤屏障受损的第一步。

二、独属于女性朋友的3种“零食”，秋冬可常吃，或淡化黄褐斑，亮白皮肤

1.银耳桃胶红糖水

将银耳、桃胶、红枣清洗处理之后用水煮至1个小时粘稠出胶，再放入百合、红糖进行熬煮10分钟。

这一碗无论是哪个食材都是女性朋友的滋补品的糖水，正适合秋冬天冷哪个，滋阴养颜，减少皱纹、痘疮。

2.百合杏仁露

将百合、杏仁、黄豆、清水放入豆浆机打成豆浆，每天早上喝一杯，舒缓焦虑的心情，保持开心迎接新的一天。

尤其对于熬夜后容易泛黄、暗沉的皮肤，有提亮肤色的作用。

3.麦冬百合水

这一款主要是祛心火，消痘降燥。

对于容易发脾气、长痘痘的女性朋友而言，这是很好的消除额头痘痘的水，但是对于留下的黑色痘印是无法消除。食材是百合、麦的、红枣。

不过我们都知道，如果食补的效果非常好，也就没有护肤品的存在了。

而且有些时候因为生活工作上的忙碌，很多女性朋友难以给自己一个空闲的时间，煮一顿美颜餐给自己。

只能不断的使用护肤品给皮肤补水保湿，但是黄褐斑并不是保湿就能解决的事情。

黄褐斑是因为黑色素沉淀引起的，因此建议女性朋友在做完日常的护肤之后，补充皮肤营养补充剂，以营养素的形式为皮肤细胞进行“滋补”。

利用里面的维生素C清除黑色素，利用烟酰胺对被破坏的皮肤细胞进行修复和补水保湿，最后利用美容界“扛把子”硒给皮肤上一层保护。

防止外界的紫外线、灰尘等刺激皮肤底层细胞，减少日晒的危害和黄褐斑生成的几率。

三、结语

女人要学会对自己好一点，让自己变得更加漂亮，自信与开心是自己给自己的，每天照镜子看着漂亮的脸孔也会让自己心情愉悦不少。

所以，要学会控制饮食，调整正确的饮食习惯以及补充皮肤细胞的营养剂，别忘了每天进行帮助出汗的有氧运动，可以促进皮肤细胞的新陈代谢，使皮肤更有光泽感。

我们知道，幽门螺旋杆菌与数十种胃肠道疾病息息相关，经过临床研究表明，根除幽门螺旋杆菌后，对患者均有明显获益。比如有消化性溃疡等高危因素伴有幽门螺杆菌感染时，需要根除幽门螺杆菌才能确保胃病根治，这时往往就需要使用到奥美拉唑联合抗生素类药物，那么到底哪些抗生素合适呢？具体如何使用呢？

根治幽门螺杆菌，奥美拉唑到底如何联合抗生素类药物？

根据2017年发布的《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》推荐，根除幽门螺旋杆菌方案：铋剂四联（质子泵抑制剂+铋剂+2种抗生素）作为主要的经验治疗幽门螺旋杆菌方案。正确应用这些方案对幽门螺旋杆菌的根除率可高达85%-94%。

标准给药方案为：标准剂量【（质子泵抑制剂+铋剂）每日2次，餐前半小时口服】+【2种抗生素（餐后口服）】。抑酸药质子泵抑制剂的标准剂量为：奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg或20mg、泮托拉唑40mg、艾司奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、艾普拉唑5mg。铋剂的标准剂量为：枸橼酸铋钾220mg。

奥美拉唑和抗生素合用的具体选择方案有以下七种：

方案一：

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 克拉霉素 每次0.5g每日2次。

方案二：

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 左氧氟沙星 每次0.5g，每日一次或每次0.2g，每日2次。

方案三：

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

方案四：

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次 + 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

方案五：

四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次+呋喃唑酮 每次0.1g，每日2次。

方案六：

阿莫西林 每次1g，每日2次+ 甲硝唑 每次0.4g，每日3次或每日4次。

方案七：

阿莫西林 每次1g，每日2次+四环素 每次0.5g，每日3次或每日4次。

那么奥美拉唑联合其它抗生素在根除幽门螺旋杆菌治疗过程中又有什么注意事项呢？

1.选择抗生素时需要注意幽门螺旋杆菌耐药问题

选择抗生素时要注意我国抗生素耐药率背景，我国细菌耐药问题十分严峻。根据我国多项的研究报告数据显示的，在我国幽门螺旋杆菌方对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率均呈现上升趋势，在近些年的报道中有指出幽门螺杆菌对一些抗生素的原发耐药率：克拉霉素为20%-50%，甲硝唑为40%-70%，左氧氟沙星为20%-50%。幽门螺旋杆菌方可对这些抗生素发生二重、三重或更多重耐药，其中克拉霉素和甲硝唑的双重耐药率>25%。总体上，这些药物的耐药率普遍偏高，但也存在一定地域差异。而幽门螺旋杆菌方对阿莫西林、四环素以及呋喃唑酮的耐药率仍然很低，它们对幽门螺旋杆菌方仍然非常有效。所以，在根除幽门螺旋杆菌方选药方案中，要尽量结合当地细菌耐药的特点选择这些耐药率低的抗生素。

2.特殊人群抗幽门螺旋杆菌需谨慎

一般不推荐对14岁以下儿童常规检测幽门螺旋杆菌，只要对存在消化性溃疡的儿童推荐幽门螺杆菌的检测和治疗。目前国际上也缺乏对老年人幽门螺旋杆菌感染的专家共识。再加上老年人身体状况一，因根据根除幽门螺杆菌感染的获益-风险综合评估，个体化处理。

3.治疗的一般注意事项

应到正规医疗单位检查，确定疾病类型，准确判断是否有给药指征，不可盲目自行给药。

治疗过程中应当按时按量给药，否则易发生耐药情况导致治疗失败，推荐治疗周期为14天，具体疗程应遵医嘱。治疗期间注意清淡饮食、戒烟戒酒。适当补充某些特定益生菌，例如乳酸杆菌或鲍氏酵母菌。可提高幽门螺杆菌的根除率并可减少抗生素的不良反应。

参考资料：

《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》——中华医学会消化病分会幽门螺旋杆菌和消化性溃疡学组 全国幽门螺旋杆菌研究协作组

老年糖尿病饮食治疗需理清的基本概念，老年糖尿病的饮食治疗涉及四个方面的问题，需先理清基本概念。

城市居民的寿命提升很快，占41.5%的农村人在进入60岁时已存在生理和社会的老年征象，故中国仍将老年界定为≥60岁。

中国是世界第一糖尿病大国，最新全国糖尿病调查数据（2017）显示，老年人中有30%患有糖尿病，另有45%的老年人处于糖尿病前期状态，即四分之三的老年人与糖尿病有关。

糖尿病是因人体对糖类食物的代谢能力出了问题，引起血糖持续升高、逐渐损伤全身动脉血管和微血管，导致多脏器功能衰竭。随着现代医学对糖尿病的认识不断深入，治疗糖尿病的策略和方法也不断提高。

特别是有关如何改变糖尿病结局的研究，已显示如能早期发现、早期开始综合治疗、长期良好控制血糖，适时适度接受降糖药的帮助，可以避免糖尿病并发症发生，带病长期高质量生存。

饮食管理是所有与糖尿病有关的人需尽早开始、贯穿始终的基础治疗措施，饮食管理好坏与健康最终结局有关。

饮食治疗简单说，就是要“会吃饭，吃好饭”，通过适合自己的膳食结构和进餐方式，长期平稳控制血糖，力争不得糖尿病的并发症。

会吃饭的含义会吃饭的含义是知道吃什么饭对自己的健康有益。从生理学角度讲，吃饭是为了补充能量和营养素。

供能食品主要有糖类（碳水化合物）、蛋白质类和脂肪类食物。糖类包括谷薯、水果和蔬菜，由于蔬菜是超长膳食纤维，人类进化过程中未能产生该类消化酶，食入蔬菜仅提供膳食纤维和多种维生素，几乎不提供能量。

脂肪类食物包括动物来源和植物来源的油脂，广义上还应包括脂质类，来自各种动物富含胆固醇酯的肉质类食物和蛋黄，其中动物内脏的胆固醇和嘌呤含量更高。该类食物也是提供蛋白质、氨基酸、嘌呤类、维生素类物质的主要食材。

各种豆类和干果不仅提供植物蛋白，也富含植物油和嘌呤，其中南瓜子和西瓜子的脂肪含量极低。奶和蛋类提供的是最优质的蛋白质，嘌呤含量几乎为零。

如何选择食物的品种和摄入量从医学角度讲，需根据个人的生理活动需求选择总的食物摄入量，根据个人对营养物质的代谢能力选择食物品种，在保证营养素供给的基础上不增加自身的代谢负担（导致疾病），必要时增加药物，帮助必需营养素在人体的利用而不致病。

关注标准（理想）体重推荐用公式：男性的标准体重（千克）为身高（厘米）减去100，乘以0.9，女性的标准体重（千克）为身高（厘米）减去100，乘以0.85。

在标准体重的正负10%之内均为正常体重，正负＞10%～＜20%为超重或偏瘦（需要关注的体重范围），正负20%及以上为肥胖或消瘦（需要管理的体重范围）。

例如170厘米的男士，标准体重为170减去100，乘以0.9，等于63千克，57～69千克为正常体重范围，≤50.4千克为消瘦，51～56千克为偏瘦，≥76千克为肥胖，70～75千克为超重。老年人最好保持在标准体重和超重范围以内（63～75千克），不宜偏瘦。体重是衡量人体消耗与摄取是否平衡的主要指标。

血中代谢指标均是致动脉硬化的危险因子。血糖高（糖尿病）提示糖类食物的代谢能力不足，仅能选择满足代谢平衡的量即可。血甘油三酯高，提示脂肪类代谢能力不足，要限制脂肪的摄入量。

血胆固醇高，提示胆固醇代谢能力不足，要限制富含胆固醇的食物摄入量。血尿酸高，提示嘌呤代谢能力不足，要限制富含嘌呤类食物的摄入量。

这几个指标是常规生化检查即可得知的，希望每位老年糖尿病患者要了解自己存在的代谢问题，多选择代谢能力强的食物品种。

原则上，控制体重和高甘油三酯血症需要患者自己多尽力，药物的作用有限。高胆固醇血症多需要药物控制，高血糖和高尿酸血症在食用限定量的食物后仍不能控制到正常，该服用药物就早用，只要规避药物的不良反应，就长期用药，保持代谢指标控制在接近正常人范围。

以上所述可概括为“量出为入，量体择食”，此为饮食健康的基本原则，是“会吃饭”的基本理念。吃好饭的举措对老年糖尿病患者而言，最重要的是按总能量中50%～55%的比例摄入糖类食物，不让血糖升高得离谱。

一日主食（碳水化合物）量选择和主餐各类食物配比举例如下：如身高170厘米的老年糖尿病（男士）患者，一日主食量最多250克，主餐可以100克（2/3拳头大小的体积），瘦肉100克（包括各种动物肉质食品，或75克瘦肉和50克豆制品），蔬菜500克，菜油10克。

由于糖尿病患者的胃肠道对碳水化合物的吸收能力很强，主食最好配用粗粮或选用血糖生成指数低的食材。为避免直接消化主食，进食顺序要先汤菜，10分钟后再开始吃主食，不宜过快。

尤其是早餐以优质蛋白类食物为主，推荐250毫升奶和一个鸡蛋、200克蔬菜、50～75克主食，也是先奶、蛋、菜，再主食。阿卡波糖类药物与第一口主食同服，其他降糖药在汤菜前服用。

餐后适量近距离或室内活动20～30分钟，有助于降低餐后血糖。此外，还要注意进食量、运动量和降糖药量三者之间的平衡，避免发生低血糖。需要特别强调的是，自我血糖监测是了解血糖变化特点的有效途径。

临床实践中，我们应鼓励患者自我血糖监测，有计划地调整饮食治疗及其他降糖治疗方案。