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一只眼睛近视一只眼睛远视怎么回事?

一只眼睛近视一只眼睛远视怎么回事?
发表人:医联媒体

一只眼睛近视一只眼睛远视可能是先天发育不良、不良的用眼和生活习惯、上睑下垂等造成的。

1.先天发育不良:在胎儿时期如果受到放射线或药物等不良因素影响,会导致双眼视轴发育不平衡,从而造成一只眼睛近视一只眼睛远视。

2.不良的用眼和生活习惯:在日常生活里,如果没有养成良好的用眼习惯,在看一个物体时,角度控制不到位,一个眼睛离得近,一个眼睛离得远,会造成一只眼睛近视一只眼睛远视的情况。

3.上睑下垂:如果双眼出现不同程度的上睑下垂,会使视野受阻,进而影响视功能发育,造成屈光参差,出现一只眼睛近视一只眼睛远视的现象。建议及时到医院就诊,在医生的诊断下,根据具体的病情进行相关检查,通过检查结果,有针对性治疗,日常生活中要注意用眼习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 远视属于一种屈光不正。先天性远视眼大多是生理性的,也有少部分是病理性原因,比如眼球发育较差或先天性患有某些疾病等。

    1.生理性原因:人在刚出生的时候眼轴就比较短,会有约+3.00D的远视度数。随着生长发育,眼轴会逐渐增长,远视度数也会逐渐降低,逐渐趋于正视眼,因此儿童时期会有生理性远视,属于正常现象,通常不需要特殊处理。

    2.病理性原因:比较常见的有眼球发育较差或先天性患有某些疾病。比如先天性小眼球或先天性平角膜等眼球发育较差的现象都可导致眼球曲率较小,物像成像在视网膜之后会形成模糊不清的物象。如果存在先天性白内障以及先天性无晶体眼和先天性青光眼等,使得房水、晶状体的屈光指数减少,玻璃体的屈光指数增高,也可导致先天性远视。

    患有先天性远视建议积极到医院就医,明确诊断,如果是病理性因素引起,积极遵医嘱进行矫正。

  • 随着年龄增长,很多老年人会遇到近视眼的问题,而老花镜就是解决这个问题的好帮手。老花镜也是有度数的,不是随便拿一个就可以用的,那么该如何挑选适合自己的呢?别担心!下面我将为您分享五个简单又实用的步骤,让您轻松搞定老花镜的选择!

     

    第一步:先找眼科医生,量个度数

     

    首先,老年朋友们要去医院挂个眼科。医生会对你进行一个问诊,回答一些关于眼睛健康状况和近期视力变化的问题。然后,医生会提供一本近视老花眼度数表,其中包含不同大小的字体。要求您看这些字体,并告诉医生每个字体在何时变得模糊不清[1]。医生将根据您的回答确定您的老花眼度数。这样就能够知道自己需要多大度数的老花镜了。

     

    第二步:选择高品质的镜片

     

    首先镜片要选择透明度高的树脂材料,它的透明度更高和光学性能更好,同时也更轻便、耐摔[2]。其次镜片还要有抗反射涂层,可以减少镜片反射,提高视觉清晰度和舒适度。然后镜片的度数要和医生给你验的度数一样,最后是镜片的颜色,如淡黄色适合在弱光环境下使用,棕色适合在户外长时间使用,透明色则适合在室内使用,要结合自己的实际情况选择颜色。记住,好的镜片具有清晰度高、抗刮擦、抗紫外线等特点。追求高品质的镜片才能让您的眼睛更舒适!

     

    第三步:挑选适合自己的镜框款式

     

    老花镜不仅要实用,还要时尚有型!在挑选镜框款式时,您可以根据自己的脸型和个人喜好来选择。有方形、圆形、椭圆形等多种款式可供选择。别忘了,镜框的大小也很重要哦!不要选择过大或者过小的镜框,以免影响佩戴的舒适度和视野范围。

     

    第四步:试戴,调整到最佳位置

     

    付款之前,一定要试戴一下,并调整到最佳位置。将老花镜放在鼻梁上,确保镜片正好对准眼睛,不要太高或者太低。同时,还要注意镜腿的长度是否合适,不要过长或者过短,以免影响佩戴的稳定性。试戴时可以走来走去,看看是否舒适自如,这样才能找到最适合自己的老花镜。

     

    第五步:保养和使用习惯要注意

     

    购买了适合自己的老花镜后,还需要注意保养和使用习惯。首先是定期清洁镜片,使用干净的眼镜布轻轻擦拭,避免使用含有酒精或者酸性物质的清洁剂[3]。其次,要将老花镜放在专用的眼镜盒中,避免受到摔落或者刮擦。最重要的是,要养成良好的使用习惯,保持正确的姿势,不要低头过度或者长时间盯着近处物体。适当休息眼睛,多参加户外活动,保持眼睛的健康。

     

    老年朋友们,挑选适合自己的老花镜其实并不难!只需要按照上面的五个步骤进行,相信您一定能够找到一副完美的老花镜,让视野更加明亮!

     

    参考文献
    [1]郭晖.走出配戴老花镜的误区[J].健康生活,2022(11):61.
    [2]别让便宜忽悠您——中老年人怎样挑选老花镜[J].科学生活,2009(06):31.
    [3]吴京.老花镜 别凑合[J].家庭医学,2017(11):17.
  • 一、远视眼需要做哪些常规检查?

     

    眼科常规检查:需要进行裸眼视力和矫正视力测定、眼压测量等常规检查,结合既往病史确定患者的视力范围,了解患者目前的眼球状态,除外并发症。
    眼底检查:检查患者是否存在眼底病变,或是查看病变的位置及范围,为制定治疗方案提供帮助。
    眼底血管造影检查:眼底血管造影检查可以清晰的表示出微循环的细微结构,及眼底毛细血管水平,更为直观的看到眼底病变情况,指导治疗。
    超声检查:主要检测眼轴长度、晶体厚度、前房深度,是否符合正常指标。

     

     

    可以根据远视力正常、近视力降低、眼睛酸痛等表现,伴或不伴视疲劳、神经衰弱等改变,结合眼部检查结果可进行综合分析并诊断。

     

    二、远视眼的治疗方式有哪些?

     

    远视患者需要依据患者既往病史、表现及检查结果综合分析,可通过配戴眼镜、角膜手术、晶状体手术来治疗。远视患者需要长期间歇性治疗。远视一般治疗包括注意用眼卫生,适度放松休息,缓解眼疲劳。多吃含维生素A和维生素C的食物。远视无有效药物可以治疗,主要是进行配镜治疗,必要时可以手术。

     

    手术治疗包括以下几种:角膜手术适用于远视度数较为稳定者,包括准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术等手术方式,可以改变角膜的曲度,纠正远视性屈光不正。晶状体手术适用于晶状体已经发生损伤或不可逆性病变的高度远视患者,需注意避免术后视网膜脱离、黄斑水肿等并发症。

     

    远视患者还可以在医生的专业指导下,配戴角膜接触镜、框架眼镜来纠正远视性屈光不正,适用于大多数的远视患者。

     

     

    三、儿童远视能否治愈?

     

    儿童远视眼能否治好,首先取决于远视度数大小。远视眼治疗一般分为三种情况:1、一般孩子出生后都是远视眼的状态,通过生长发育,眼轴逐渐变长,八岁左右屈光度数正常,此为生理性远视,无需治疗。2、若孩子在4-6岁时,眼轴未及时发育,就有可能为病理性远视,如果远视度数偏高,则无法治愈,需要佩戴远视眼镜治疗。3、对于不愿佩戴眼镜治疗的患者,当眼睛发育基本稳定后,可以选择准分子激光手术治疗。

  • 极目远眺与闭目养神都是眼保健的好方式,没有哪种方式谁更好,但是却有更适合哪类人群。

     

    极目远眺

     

    极目远眺,就是尽眼力之所及的眺望远方。可选在空旷处,最好登高望远,选在绿色植物较多的环境中。让全身放松,目视前方,可转动双眼球。

     

    适宜人群:长时间在室内或者视线范围小的区域,近距离的看事物,容易导致近视眼的人群,特别是青少年。

     

    闭目养神

     

    闭目养神,就是闭上双眼,全身放松。不再用眼,让眼睛得到休息。最好能摩擦两掌生热,趁热用双手捂住双眼,或者进行热敷,使眼部肌肉得到放松,促进眼睛血液循环,增进新陈代谢。

     

    适宜人群:长时间用眼,造成眼睛疲劳的人群,特别是上班族和中老年朋友。

     

     

    春夏适合闭目养神

     

    都说闭目养神,是较好的养肝方法,其实有一定的道理。“目”是人的灵窍,而肝主目,养目则养肝,眼睛的劳逸结合则能养护肝脏。特别是在春夏交接,比较燥,适合在工作、学习间隙闭目养神一会。

     

    方式:尽量选在安静处闭目独坐,不要小看这闭目的几分钟,它可使你快速“充电”,获得能量。推荐上班族中午能闭目养神一会,哪怕睡不着,也要闭目休息。这样能很好的改善长时间用眼导致的头晕眼花、视物模糊、眼睛干涩、眼肌疲劳等症状。

     

    眼保健操

     

    眼保健操,是一种眼睛的保健体操,主要是通过按摩眼部穴位,调整眼及头部的血液循环,调节肌肉,改善眼的疲劳,预防近视等眼部疾病的目的。研究表明,眼保健操是根据中国古代的医学推拿、经络理论,结合体育医疗综合而成的按摩法。它通过对眼部周围穴位的按摩,使眼内气血通畅,改善神经营养。

     

    注意事项

     

    眼保健操必须经常操练,做到动作准确, 并持之以恒。一般每天可做二次,上下午各一次。眼保健操经过简化有以下四节。

     

    眼保健操总要领歌

     

    指甲短,手洁净。遵要求,神入静。穴位准,手法正。力适度,酸胀疼。合拍节,不乱行。前四节,闭眼睛。后两节,双目睁。眼红肿,操暂停。脸生疖,禁忌症。做眼操,贵在恒。走形式,难见功。

     

     

    【不药博士】简介

    博士,副主任药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 作者:肖武 主治医师 江西省人民医院 耳鼻喉科

    远视眼不仅仅会让我们的眼部感觉到疲劳,也会在我们身体的其他部位产生不同的症状,这些症状多多少少影响到了人们的生活质量。今天就向大家具体介绍一下关于远视产生的视疲劳究竟会有哪些表现,它造成的全身性的障碍又是哪些。

    (1)视疲劳:

    由于远视眼无论看远或视近都必须动用调节作用,故除远视度数小且年龄又轻者外,在看书写字或其他视近工作时,很易产生视疲劳,即视近用眼稍久,则视力模糊,眼球沉重,压迫感,或酸胀感,或眼球深部作痛,或有不同程度的头痛,眼部容易引起结膜充血和流泪,头痛部位多在额部或眶上部,有时引起肩胛部不适,偏头痛,甚或恶心,呕吐等症状,这些症状都是因动用调节作用引起的,故称为调节性视疲劳,此种视疲劳的特点是:如闭目休息暂停用眼或戴上合适的凸透镜后,症状即可消失或明显减轻;但如再继续阅读或书写等视近用眼时,又会出现同样视疲劳现象。

    (2)全身症状:

    远视眼除易引起调节性视疲劳外,也有时引起全身症状,特别是神经系统的变化,因此,以神经衰弱或自主神经功能紊乱等全身症状到眼科就诊者,眼科医生应对其屈光状态做认真的检查,如发现有远视性屈光不正,应给予合适的眼镜矫正。

    调节和集合联动失调

    远视患者注视远目标时,两眼视线必须平行,即不需要集合,但必须调节;当两眼注视近目标时,其所用调节也常大于集合,造成调节和集合联动关系的失调,轻者可成为内隐斜,重者便出现内斜视,例如:一位4.OD远视患者,当注视无限远处目标时,两眼视线必须保持平行,即不需要集合作用,但为了能看清远处目标,则必须矫正其远视而使用4.0D调节力,现如让他阅视距离变为33cm时,则必须再用3.0D的调节力,亦即必须用7.0D的调节力,但此时只用了3.0m角的集合,这样调节和集合的分离,使两眼视几乎成为不可能,此时,患者若按调节来确定自己的集合力,于是就要将注视点集合至眼前14cm处,但目标在33cm处,所以难于看清,如果按集合力来确定调节,因只用了3.0D调节力来代替7.0D调节力,所以也难看清目标,因此,这样的患者只好放弃两眼单视,而只用一眼注视,另一眼便转向内侧而成为内斜视。

    远视眼的前部和眼底变化

    远视眼的前部和眼底变化存在于较高度数的远视,通常眼球比较小,外观眼球呈轻度凹陷状,前房浅,瞳孔较小,远视眼由于经常调节紧张,结膜充血,可伴有慢性结膜炎,睑腺炎及睑缘炎者,远视眼由于Alpha角大,视轴常在光轴的鼻侧,故外观呈假性外斜视状。

    中度和高度远视眼,常有不同程度的眼底变化,较常见的是假性视神经炎,少数重者可呈假性视盘水肿,假性视神经炎的典型特征是:视盘色红暗,边界不清楚,生理凹陷轻或消失,乳头形状不整齐,视盘周围视网膜可见特殊的绢丝样反光,动脉可表现如血管硬化样,静脉迂曲扩张或伴有异常血管分支,故必须和真性视神炎或视盘水肿相鉴别,假性者无视网膜静脉充血,荧光血管造影时无渗漏及网膜出血或渗出等,注意患眼视力,视野及屈光的检查,通常不难鉴别。

    远视眼不同的患病程度在眼部会有不同的症状表现,有些眼底的变化比较明显,有些还会引发其他的疾病,视网膜也会有一定的损害。远视眼和近视眼一样,也有真的,也有假的,具体情况,大家可以在医生的检查中发现自己具体的病情,从而进行治疗。

  • 远视多为眼球不可逆性的结构改变,大多不能治愈,但远视可以经过早发现、早诊断、早期干预,可以有效的改善症状、维持视力,不会影响寿命,如果病情加重,可能会出现摔倒、撞伤等意外事故,造成永久性伤害。远视患者要定期复查,避免度数增高。远视眼的后遗症包括远视患者出现视力骤降、眼部突然剧痛时,可能会引发摔倒、撞伤等意外事故,可能会造成身体永久性的功能损害。

     

     

    一、远视患者如何日常护理?

     

    1.定时复诊

     

    远视患者治疗初期应每周复查一次,达到治疗预期效果后可每月复查一次,病情稳定后每年复查一次,若出现眼部剧痛、视野受限等情况应及时就医。

     

    2.饮食调理

     

    远视患者的饮食调理应以维持患者的营养均衡为主,促进患者的疾病恢复,避免因营养不良或免疫力下降引发其他的疾病。注意补充微量元素,多进食富含铬、钙、磷、锌等元素的食物,如豆类、猪肉、黄油等。多吃富含维生素A的食物,如猪肝等食物。忌吃饼干、奶油蛋糕等含糖过多的食品,忌吃肥肉、鸭皮等油腻的食物。

     

    3.日常护理

     

    远视患者的护理旨在改善患者的症状,减轻对患者日常生活造成的不良影响,避免发生并发症或在发生时可以被及时发现并处理。适度休息,放松眼部肌肉,养成良好的用眼习惯,避免用眼过度。不用脏手揉眼睛,防止眼部感染的发生。在医生的指导下,适度运动,避免进行容易影响眼压的激烈运动,如蹦极、跳水等项目。外出戴护目镜,避免强光直射。

     

    4.病情监测

     

    遵医嘱定期到医院进行视力检测及眼科检查,并保留好病历记录。远视的高风险患病人群,应定期进行散瞳后的眼科检查:年龄小于40岁的人群,应每5~10年检查一次。年龄在40岁~50岁之间的人群,应每2~4年检查一次。年龄在55岁~64岁之间的人群,应每1~3年检查一次。年龄超过65岁的人群,应每1~2年检查一次。平常要注意精神愉悦、心情舒畅,保持积极乐观的生活态度。

     

    特殊注意事项:远视患者或家属若不重视疾病的进展情况,可发生眼底的不可逆性改变或弱视、内斜视等并发症,应对疾病有正确的认识,尽早发现,尽早治疗。

     

     

    二、如何预防远视?

     

    对于远视的预防,患者要定期检查视力,养成良好的用眼习惯,对于患有家族遗传病史的高危人群,应尽早开始进行视力筛查。

     

    1,远视的筛查


    对于患有家族遗传病史的高危人群,应尽早开始进行视力筛查,儿童宜从第一次进行眼科检查开始,尽早干预,规避风险。对于有长期用眼或患有糖尿病、眼部肿瘤等疾病的高危人群,有条件下也应尽早进行筛查。视力检测是较为经济、有效的检查方法,可以作为筛查方法。

     

    2.预防措施

     

    养成良好的作息习惯,避免长时间用眼。做好手卫生,不用脏手揉眼睛,避免用力揉压眼部皮肤。患有疖肿、毛囊炎等面部感染的患者,应先治愈所患疾病后再进行眼部手术治疗。

  • 眼球屈光面弯曲度小,可以减弱屈折力,产生远视眼。这种远视眼叫作弯曲性远视。常见为角膜弯曲度异常,如扁平角膜。屈光间质的屈光指数低于正常,也可引起远视眼,叫作指数性远视。如白内障摘除术后(相当于眼内缺少了一个凸透镜),屈折力大大下降,则为高度远视眼。

     

     

    一、不同年龄的人远视症状有什么不同


    1、 青少年时期,低度、中度远视者没有任何症状,因为调节幅度很大,近距离阅读的需求量也较少。高度远视者通常是在体检时,或伴有调节性内斜而被发现。远视的正确矫正可以减少调节,从而减少调节内斜,近距离阅读量需求增大,特别是孩子在10岁左右时,孩子的阅读量会增加,阅读字体变小,开始出现视觉症状。所以,得从小给孩子做好预防。

     

    2、 当中年时期的时候,人们在近距离阅读时,会出现眼酸、头痛等视疲劳这些症状,有的部分病人还可能提前出现这种症状,这是因为随着年龄的增长,眼睛调节幅度减少,隐性远视减少,显性远视增加。这种情况,大家也是要注意的! 

     

    3、 当老年时期的时候,人的眼睛调节幅度会进一步下降,隐性远视转为显性远视,这些病人不仅需要近距离阅读附加,而且还需要远距远视矫正。在此提醒有远视症状的患者,出现远视状况时,切勿乱用眼药水,一定要去正规的医疗机构去检查。这些情况我们一定要重视!

     

     

    二、孩子的远视一定能消失么?

     

    通过戴眼镜可以改善孩子的矫正视力,并且可以有效的改善视觉疲劳性能,但是孩子的远视不一定完全消失,并且仍然需要佩戴合适的眼镜。儿童远视的发展有其自身的规律,远视的变化随着眼球的发展而变化,随着孩子年龄的增长,远视程度逐渐降低,成为正视眼甚至是近视眼。如果孩子在成年后仍有一定程度的远视,除了戴眼镜外,还可以选择戴隐形眼镜或屈光手术矫正远视。
     

    人在出生时绝大多数是远视眼,随着年龄的增长,眼球逐渐变长,远视度数会逐渐降低,因此如果有轻度远视,而视力良好就不用担心,这是正常现象。但如果远视度数偏高,矫正视力不良,或有视疲劳症状,则需在验光师指导下,配戴适当度数的远视眼镜,必要时还要做弱视治疗。建议大家平时不要过度用眼。希望有这些状况的一定提前做好预防工作!

  • 儿童远视一定是病理性的么?

     

     

    小孩远视与自身的眼轴发育有关,远视眼大多是眼的前后轴比正视眼短,刚出生的新生儿眼轴长约16mm,呈远视状态,随着年龄的增长,眼球的发育,眼球由小变大,眼轴逐渐增长,约3—4岁左右,眼轴长度约20.5mm,4岁左右约有250度的生理性远视,并逐渐向正视化方向发展,约9岁左右形成正视眼状态。6至8岁前的小孩眼轴均较短,所以都会有一定程度的低度的远视眼,随着小孩的发育成长,一部分孩子眼睛会恢复正常,但也有一部分孩子由于眼轴发育迟缓等原因,依然存在远视眼;当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视,这种眼的光学焦点在视网膜之后,因而在视网膜上所形成的像是模糊不清的。

     

    二、儿童远视常由于哪些原因诱发?

     

    1、 眼睛发育。孩子刚出生时,由于眼球较小,而眼轴较短,需要远距离才能看清楚人和物,几乎所有孩子都是远视,这是正常的生理现象。随着身体逐渐发育,眼睛会变为正常。如果眼睛没有发育完善,就有可能会出现异常,造成远视眼。孩子正处在生长发育期,眼睛的可塑性强,病理性的远视只要能早发现,进行治疗,是可以恢复正常,这就需要家长留意孩子平时有无视力上的减弱。

     

    2、 用眼过度。在读小学之前,很多孩子都不会有用眼过度的情况,一旦进入小学后,用眼的时间多了,有不注意用眼卫生,会造成眼酸、流泪、眼胀等,早上时症状不明显,到了下午,症状会加重,这就会造成远视眼。家长需对孩子进行引导,教育孩子看书、看电视一段时间要稍作休息,以免孩子用眼过多。

     

    3、 药物使用。有时孩子身体出现一些小毛病,家长会自行给孩子服用一些药物,但是有些药物会对视力有影响,从而使眼睛疲劳或视力下降,甚至导致或加重孩子的远视。因此,在给孩子用药时,需要十分谨慎,最好在医师i的指导下使用药物。

     

    三、预防儿童远视的措施有哪些

     

     

    1、远眺按摩能预防远视眼的发生,每天早上较好闭目,眼球从右到左转动,然后再从左到右各转五次,然后突然睁开眼睛眺望远方,可以起到预防远视眼的作用,也可以预防近视眼的产生,能够让眼球得到放松,可以避免眼睛过度疲劳。

     

    2、闭目放松法能预防远视发生,尽量控制用眼的时间,不要在弱光下看书,静心闭目片刻,用手掌轻捂双眼能够缓解眼睛的疲劳感,可以让眼部肌肉得到放松,能很好的改善视力问题。

     

    3、转动眼球法预防远视眼,坐在椅子上平视前方片刻,每天早晚各做一次,不要间断长时间坚持下去,能达到非常好的预防远视的作用,能很好的缓解眼睛的疲劳感,可以解决眼部肌肉紧绷的感觉,经常转动眼球能让眼睛得到放松。

     

    父母要尽量帮孩子培养兴趣爱好,多去户外运动,这不仅有利于孩子身体健康,也有利于孩子智力的发育,并且能让孩子的眼睛得到放松,能预防远视眼的发生,能很好的缓解孩子眼睛疲劳问题,同时家长也要尽量限制孩子的用眼时间。

  • 对于肺动脉高压大家可能都不陌生,因为它就在我们的身边威胁着我们的生命的健康。事实上,肺动脉高压是先天性心脏病的并发症,对人体的危害也是不可轻视的。接下来,我们就来了解一下此并发症对人体的危害是怎样的。

     

     

    一、肺动脉高压的并发症

     

    肺血栓栓塞症:肺动脉高压患者易发生血栓,一旦栓子脱落,阻塞血管,可出现肺血栓栓塞症,病情危及,可以危及生命安全。
    心律失常:肺动脉高压会因为心肌缺血,引发心律失常,会引起心悸、晕厥,一旦发生严重的心律失常,会危及生命。


    二、肺动脉高压的危害

     

    1、肺动脉高压的危害之缺氧:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,肺内血液减少,血液从肺内摄取的氧气减少,而不能满足人体的需要,可以引起气短和呼吸困难,严重者出现呼吸功能不全和紫绀等先天性心脏病的表现。

    2、肺动脉出现高压的危害之右心功能不全:血液由右心室向肺内流动的阻力增加,使右心室负担增加,可以引起右心室肥大和功能不全,出现下肢水肿、肝大、腹水、肝硬化和消化不良。

    3、肺动脉出现高压的危害之三尖瓣关闭不全和房颤:随着肺动脉压力的增高和右心室右房的增大,可以逐渐引起三尖瓣关闭不全和心房纤颤,进一步加重心功能不全。

     

     

    三、甲状腺疾病与肺动脉高压的关系

     

    首先来说,甲状腺功能减退与肺动脉高压之间,并没有直接的因果关系。甲状腺功能减退的患者,最主要的出现的是患者代谢的降低,出现心率减慢,心脏收缩率的减弱,所以这部分患者肺部的压力应该是降低的。甲状腺功能亢进的患者,如果在出现了心衰以后,是可能导致肺动脉高压的。甲亢之所以引起肺动脉高压是由于基础代谢率过高所导致的。肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,临床会出现呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、晕厥、胸痛等症状,甲亢导致肺动脉压力升高一般与甲亢时高动力循环有关,一旦确诊需要积极对症治疗。而甲状腺功能减退的患者,不管病程长还是病程短,一般来说是不会直接导致肺动脉压力升高的,除非合并有其它的一些疾病,比如先天性心脏病。孤立性的甲状腺功能减退与肺动脉高压之间,并不具备因果关系。

  • 肺动脉高压患者较轻时一般无明显症状,所以很难发现。当患者出现气短等呼吸困难时,应该前往心内科就诊,进一步完善心肺运动试验、胸部X线、心电图等相关检查,明确诊断。如果患者出现了呼吸困难,胸憋、气短的症状,不管是休息时还是活动后,均应及时就医,进一步完善相关检查。大多患者优先考虑去心内科就诊。若患者出现其他严重不适反应或并发症,如心衰等,可到相应科室就诊,如急诊等。

     

     

    一、需要做的检查都有什么临床意义?

     

    6min步行试验:6min步行试验是临床上评估肺动脉高压严重程度、生存率、治疗效果及预后的简单有效的方法。
    心肺运动试验:心肺运动试验是通过检测增加运动负荷的情况下心血管和呼吸系统的反应来了解心血管系统和呼吸系统的储备与代偿能力。心肺运动试验在肺动脉高压早期诊断和预后评估中有一定的价值。
    肺功能检测:20%~50%特发性肺动脉高压患者有肺限制性通气障碍,即肺总量<80%。
    胸部X线:对于怀疑肺动脉高压的患者,行胸部X线检查,可以明确显示心脏肺以及胸部的图像,通过影像判断有无右心室以及肺动脉是否有扩大。
    心电图:心电图不可以诊断肺动脉高压,但可以辅助判断右心房扩大。肺动脉高压患者心电图表现为右房扩大即“肺型P波”。
    超声心动图:超声心动图可提供有重要价值的心脏解剖信息与功能信息,具有无创性、操作简便、价格低廉等优点,且可重复性、特异性与敏感性高,是目前诊断肺动脉高压的重要手段。
    胸部CT和CT肺动脉成像:胸部CT和CT肺动脉成像可以通过测量肺动脉直径≥30mm、肺动脉直径/升主动脉直径>1、主肺动脉直径/升主动脉直径>1、主肺动脉直径≥2.9cm等可早期诊断肺动脉高压。可以明确了解肺部的情况,以及肺动脉是否存在血栓。
    肺通气/灌注单光子发射计算机断层扫描:肺灌注显像主要反应肺内血流的分布状况,对评估肺动脉压力有重要作用,目前主要用于评估慢性栓塞性肺动脉高压。
    磁共振成像:定量磁共振成像能够从形态学和动力学方面显示肺血管压力和阻力较好的初始化特征,并且可重复、全面和非侵入性评价疾病状态和治疗反应。典型肺动脉高压是以肺血管阻力增加和右室后负荷增加为主要特征。
    右心导管检查术:尽管右心导管检查术检查是一种创伤性、侵入性检查,操作过程较复杂,不易重复且有一定风险,但因其可直接获得准确、可靠的血流动力学资料,排除一些器质性疾病,以帮助查找肺动脉高压病因,目前仍是诊断肺动脉高压的金标准。

     


    二、如何确诊肺动脉高压?

     

    肺动脉高压的诊断金标准是右心导管检查术,在液柱水平,患者静息状态下,右心导管检查测肺动脉平均压(mPAP)≥25mmHg,即为肺动脉高压。

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