确定干燥综合征通常需要进行多种检查，包括抗核抗体（ANA）检测、抗Ro（SSA）和抗La（SSB）抗体检测、口腔检查、眼部检查、血液检查、腺体组织活检等。1. 抗核抗体（ANA）检测：确定干燥综合征要做抗核抗体（ANA）检测，患者常出现抗核抗体阳性的情况，这是一种常见的自身免疫性疾病标志物。2. 抗Ro（SSA）和抗La（SSB）抗体检测：确定干燥综合征要做抗Ro（SSA）和抗La（SSB）抗体检测，这些抗体是干燥综合征的特征之一，它们可能在血液中存在，特别是伴有干燥症状的患者中。3. 口腔检查：通过检查口腔黏膜、对唾液腺的刺激，可以评估唾液腺的功能和分泌情况。4. 眼部检查：眼科医生可以评估干燥综合征引起的眼部问题，比如干眼症，包括评估泪液分泌量、泪液稳定性和角膜表面情况等。5. 血液检查：除了ANA、抗Ro和抗La抗体外，还可以进行其他血液检查，比如白细胞计数、血沉率、C反应蛋白等，以评估炎症程度和排除其他可能疾病。6. 腺体组织活检：在某些情况下医生可能会建议进行腺体组织活检，以进一步确认和评估干燥综合征的诊断。以上检查通常由医生根据患者症状、体征、病史来决定，怀疑自己可能患有干燥综合征，建议尽快咨询医生进行评估和诊断。

干燥综合征伴全系细胞减少的原因可能与营养不良、自身免疫、免疫抑制、炎症反应等有关。1.营养不良：干燥综合征患者可能存在营养不良，如维生素B群、维生素C、钙、磷等缺乏，这些营养物质对细胞生长和免疫系统功能具有重要作用。营养不良可能导致细胞受损和免疫系统功能下降，进而引起全系细胞减少。2.自身免疫：体内可能存在多种自身抗体，如类风湿因子、抗核抗体、抗RNP抗体等，以及高球蛋白血症。这些自身抗体和免疫复合物可能攻击和损伤正常的细胞，导致全系细胞减少。3.免疫抑制：干燥综合征患者存在T细胞和B细胞功能异常，T细胞减少和B细胞过度增殖。由于免疫抑制作用，细胞免疫和体液免疫功能受损，容易发生感染和肿瘤，从而导致全系细胞减少。4.炎症反应：干燥综合征患者体内存在慢性炎症反应，炎症因子和自由基等有害物质可能损伤细胞和组织，导致全系细胞减少。干燥综合征伴全系细胞减少的原因可能涉及多个方面，建议及时就医。医生会针对这些原因进行综合分析和处理，以提高治疗效果和生活质量。

早期干燥综合征属于慢性自身免疫性疾病，目前还没有办法可以完全治愈，早期通过一般治疗、药物治疗等方法进行治疗，可以有效控制症状和缓解病情。

1.一般治疗：保持良好的口腔和眼部卫生，定期接受口腔和眼科检查，并采取适当的护理措施，如用温水漱口、使用含氟牙膏、定期使用护眼滴等等；在家中或办公室使用加湿器，保持环境湿润，减轻干燥症状。此外，避免暴露在干燥、烟雾和风沙等刺激性环境下也很重要；

2.药物治疗：对于干燥的眼睛和口腔，可以使用人工泪液或唾液替代物来缓解干燥和不适感，如羧甲基纤维素、黏液素、聚丙烯酸或黄胶原等；对合并有神经系统、肾小球肾炎等疾病的患者，可采用糖皮质激素药物治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，可起到较好的抗炎作用。对于病情进展迅速者可激素合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

具体的治疗药物，需在专业医生的指导下，根据患者的病情以及患者体质等进行合理选择。

强直性脊柱炎一般不会引起干燥综合征。强直性脊柱炎是一种风湿免疫性疾病，可能由遗传、感染、免疫等多种因素引起。干燥综合征也是一种风湿免疫性疾病，目前临床上一般认为其与内分泌、感染、遗传、免疫等多种因素有关。可以看到强直性脊柱炎、干燥综合征的病因相近，它们都可能会导致眼部病变、口腔病变等症状，但两种疾病并没有互相影响或联系，强直性脊柱炎并不会导致干燥综合征。

不管是强直性脊柱炎还是干燥综合征，都应该重视治疗，可及时去正规医院就诊。

干燥综合征患者得淋巴瘤发生率明显高于正常人，但是总体发生率依然较低。

干燥综合征患者得淋巴瘤发病率比普通人要高很多，但是由于淋巴瘤本身不是高发的疾病，所以总体发病率并不高，也就是只有少部分干燥综合征患者会出现淋巴瘤。

干燥综合征是累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，主要是以口眼干燥为主要症状，大部分患者预估较好，生存周期长，甚至积极控制延缓症状以及疾病的进展，避免并发症。但是，如果干燥综合征患者出现诸如淋巴瘤严重并发症，会严重影响预后。

建议应该及时就医，遵医嘱积极治疗，避免病情恶化。

冬天来了，天气干燥，我们人体也会难免不适，容易“上火”也是正常的，所以也不太引起大家的关注。但是有一类无法轻易缓解的眼干口干其实是一种病——干燥综合征。接下来我们所说的疾病虽不少见，却鲜为人知。

 

什么是干燥综合征呢？

干燥综合征是以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为特征的自身免疫性疾病。这种免疫性炎症反应常见的部位如唾液腺、泪腺等，相对应的症状就是口干、眼干、腮腺肿大等。干燥综合征是一种可累及全身多系统的疾病，除口眼干燥外，还可累及其他重要器官如肺、肝、肾脏、血液系统等。研究表明，干燥综合征患者血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白，它的发病青睐女性朋友, 男女比为1:9～1:20｡ 发病年龄多在40～50岁。具体发病原因尚不明确。 

 

干燥综合征的表现

 

口干燥症

 

70～80%患者有口干，常需要喝水，吃固体食物需水送服，夜间要起床喝水等；

 

容易蛀牙，多发龋齿，牙齿变黑、脱落、留残根；

 

舌头疼痛：干、裂。

 

腮腺炎

 

间歇性、交替性腮腺肿痛；

 

干燥性角结膜炎

 

因眼泪分泌减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪，部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

 

 

其他

 

鼻腔、消化道、阴道等腺体分泌减少，引起鼻腔干燥、消化不良、便秘、阴道干等症状。

 

多系统表现

 

皮肤损害如出现皮疹，骨骼肌肉常表现为关节疼痛，另外肾、肺、消化系统、神经系统、血液系统均有可能受累。

 

合并多种免疫系统疾病

 

在自身性自身免疫疾病中，多种疾病往往会合并干燥综合征一起出现，常见的疾病如类风湿关节安、系统性红斑狼疮、自身免疫性肝炎等。

干燥综合征如何诊断呢?

 

干燥综合征起病大多比较隐匿，大多数患者很难说出明确的起病时间；而且临床表现多样，病情轻重差异较大。临床上经典的诊断手段是唇腺活检和自身抗体，其他的辅助检查方法如涎腺超声、腮腺动态显像等也被证实对诊断干燥综合征有帮助。

 

为了防止误诊、漏诊，对于眼干、口干的中老年女性患者，同时伴有不明原因的全身肌肉酸痛、关节痛、皮疹、反复发热、乏力等症状者，应想到干燥综合征的可能性，要尽早行ANA、抗SSA、抗SSB检查，必要时可行唇腺组织活检，以免延误病情，不要等到病情进展，甚至内脏损伤后再去就诊哦。

 

干燥综合征怎么治疗呢？

原发性干燥综合征目前尚无根治方法，治疗目的主要是缓解患者症状，阻止疾病的发展和保护重要脏器。非药物治疗有木糖醇、无糖口香糖、人工唾液等。同时生活方式的改善，如保持口腔清洁，勤漱口，必要时应用含氟的漱口液漱口，戒烟戒酒也有助于缓解干燥症。

 

其他继发性疾病或者合并性疾病则应该及时去医院对症治疗。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。