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类风湿关节炎出现胸闷气短,患者可通过日常护理、药物疗法、物理疗法、手术疗法等方式改善病情。
1.日常护理:对于类风湿关节炎出现胸闷气短的患者应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免剧烈运动,患者可通过深呼吸、放松肌肉改善症状,生活中注意保暖,适当增加衣物,勿用冷水洗手脚,避免受凉,饮食宜清淡,避免吸烟,饮酒;
2.药物疗法:患者应严格遵照医嘱使用抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤等;糖皮质激素,如泼尼松等;生物制剂,如托法替布等;非甾体抗炎药,如布洛芬等进行治疗,以改善病情;
3.物理疗法:患者在药物治疗的同时,还可配合热浴、蒸汽浴、局部按摩、体疗等方式进行物理治疗,以缓解病情;
4.手术疗法:对于保守治疗效果不佳者,可经关节清理术、骨矫正术、关节成形术、人工关节置换术等方式进行治疗。
建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中加强自身护理,若出现疼痛加重,活动受限等情况,应及时就医诊治。
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大家好,这里是袁医生课堂,每天为大家带来健康知识科普。今天给大家讲一下类风湿病人比较常问的一个话题,就是好多人他去检查类风湿因子,他说他的类风湿因子是阳性,这个是不是就肯定是类风湿吗?
其实这个检查类风湿因子阳性也不一定就是类风湿,我们说,如果你的症状、还有你的体征,确实是类风湿的表现,如果你再查了类风湿因子阳性,那可能99%就是这个病。当然有一些人,他类风湿因子阳性还真不一定是类风湿,为什么这么说?
因为类风湿因子不但存在于类风湿关节炎病人的血液中,还存在于关节的滑液当中。类风湿因子在类风湿关节炎病人的血液中的阳性率一般是80%,但是如果有类风湿结节,或者脾肿大的情况下,阳性率可以达到85%。还有一些严重的病人,阳性率也可以超过90%。
虽说类风湿因子的测定对诊断类风湿性关节炎是有一定的价值,但是它没有特异性。因为类风湿因子也可以出现在其它的风湿性疾病里头,比如我们临床有一个疾病叫系统性的红斑狼疮、还有硬皮病、干燥综合征,这个也挺多的;还有多发性肌炎,还有皮肌炎;还有比如说肝炎,肝硬化,还有些结核的病人,还有些慢性支气管炎,特别是阻塞性的,肺纤维化的病人。这些病人在检查的时候也发现类风湿因子是阳性。
所以说,这个还需要鉴别,根据这些病的临床表现,还有病人的体征,再加上类风湿因子情况去鉴别。我们看到一个文献,就是对100例20~50岁的人进行了一个检测,这些都是正常人。检测发现,类风湿因子阳性就有2%。
对正常的老年人去检测,发现阳性率竟然达到了5%,而且随着这个年龄的增长,阳性率是越来越高。如果75岁以上的老年人去检查的话,发现类风湿的阳性率竟然达到了25%,可见75岁以上的人,竟然有1/4的人,类风湿因子都是阳性。
类风湿关节炎的病人的子女,有一些去查类风湿因子也是阳性,但是他们没有表现,没有类风湿的这种关节疼的表现,但是他去检查类风湿因子也是阳性。所以说,如果你是类风湿因子检查是阳性,你不一定是类风湿性关节炎。
鉴于类风湿性关节炎的病人,类风湿因子并非100%都是阳性的,因此类风湿因子阴性也不能说明就不是类风湿性关节炎。这个说起来就有点儿绕,换一个简单的说法就是:你可能查了阳性不一定是类风湿,你是阴性也不能说明你就不是类风湿。
类风湿关节炎我认为它这个诊断一定要结合病人的症状,还有病人的体征,还有病人的化验,甚至有些人做病理检查,再加上我们做的抽血的类风湿因子的检测,通过这些去诊断。当然我前面也讲过,它有特异性抗体,还有好几种,我们也可以查一下其它的几个抗体,看看是不是阳性的,来诊断这个病。
类风湿关节炎患者该减少高脂肪、高糖分、酒精的摄入,增加粗粮、蔬菜水果等食物的摄入,饮食营养丰富,结构均衡。类风湿关节炎主要侵犯掌、指、手腕、膝、踝、肘、肩等人体多处关节,从而导致这些关节出现晨僵、肿胀、疼痛、畸形等严重病变,为避免身体过于肥胖加重关节负担,患者需减少高脂肪、高糖分的摄入量,另外这类患者由于需要用药治疗,因此还需控制酒精摄入。类风湿关节炎患者日常要做到营养丰富、结构均衡,可以适当增加粗粮、蔬菜水果等富含多种维生素的食物,饮食以清淡为主,适当增加营养虽然不会直接治疗类风湿关节炎,但对维持正常身体机能是有帮助的。上述情况虽对病情控制有利,但不能代替药物治疗,患者还需积极配合专业医生进行治疗。