牙髓炎和龈乳头炎的区别在发生位置、病因、症状、治疗方法。

1.发生位置：牙髓炎发生于牙体髓腔内部，而龈乳头炎发生在牙和牙之间的食物嵌塞导致牙龈乳头发炎、红肿、出血，甚至有压迫疼痛。

2.病因：牙髓炎主要是由牙齿龋坏后没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经引起的，而龈乳头炎则是由食物嵌塞、细菌滋生等引起。

3.症状：急性牙髓炎会引发自发性、阵发性、剧烈的疼痛，对冷热刺激敏感，同时也会引发夜间痛和疼痛不能定位的症状。而龈乳头炎的症状主要是牙龈红肿、出血和疼痛。

4.治疗方法：牙髓炎主要通过根管治疗的方式来缓解牙髓的炎症，而龈乳头炎则主要以局部冲洗、上药、去除肉芽等方式进行治疗。

出现牙髓炎和龈乳头炎不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生明确病因后，再遵医嘱采取最佳治疗方案。

我们的牙齿结构包括牙体组织（牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓）和牙周组织（牙骨质，牙槽骨，牙龈，牙周膜）。根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补，手术比较繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。

临床上采用根管治疗牙齿即是人为的方法抽出坏死的牙髓组织，将根管内清除干净，填上人工牙胶材料，以封闭根管口，同时又能填实根管。

正常的牙髓组织内富含神经和血管，为牙齿提供丰富的营养物质和抵抗病原微生物的能力。当做完根管治疗后，没有了营养来源，牙齿就会变得很脆，所导致的直接后果便是：牙根变脆容易导致根裂、根折；牙冠变脆则易致牙冠劈裂，所以我们会看到只剩下所谓的半个牙。

根管治疗的牙齿，使用时间短则几个月，长则十几年。那么哪些因素会影响其使用寿命呢？

1.牙齿缺损程度

若是小的龋洞所引起的牙髓的炎症坏死，在做完根管后，只需进行树脂充填便可恢复牙齿的外形和一定的咀嚼力；但若是龋洞比较大时，牙冠缺损较多，对外界的抵抗力便会大大降低，这时医生多会建议根管治疗后戴个牙套，可有效起到保护和缓冲作用。

2.医生的技术和手法

进行根管清理时，若过度扩大根管，就会导致剩余牙体组织过薄，在使用过程中，也极易引起牙根的折断；根管充填时，若是垂直或是侧向压力过度，根管内残余的应力也极易导致根折；根管充填不到位，不能有效封闭根管口，从而无法有效隔绝病原微生物，及根管超填或是填的不密实也会导致后续的一系列问题。

3.患者的使用情况

既然已经知道没有营养滋润的牙齿变得很脆，就需要我们在使用过程中给予足够的关注和保护，比如饭后的清洁和日常的护理（刷牙、定期检查、6-12月一次洁牙等），饮食的改变（少吃过黏、过硬的食物），行为的关注（不用牙齿开瓶盖或是剥核桃等）。

最后，牙髓坏死的牙齿，只要经过恰当的处理、根管治疗后及时的牙套保护、日常生活中多加关注，便可增加使用年限。

一侧眼睛疼头疼牙疼可能是存在牙周炎和急性牙髓炎，根据情况选择药物治疗、根管治疗。

1.牙周炎：如果牙龈长期存在炎症，炎症可能会向深部牙周组织扩散，引起牙周炎。牙周炎时炎症可能会侵犯口腔内的神经，随着病情加重，可能会累及面部神经，引发一侧眼睛疼、头疼等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片缓解炎症反应；也可以根据牙周炎症程度，对牙齿进行综合的牙周治疗。

2.急性牙髓炎：急性牙髓炎疼痛具有放射性，可以同时引起一侧头面部疼痛，表现为眼睛疼头疼，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊，配合甲硝唑片或替硝唑片缓解疼痛，但是容易复发，最好及时对牙齿进行根管治疗。

一侧眼睛疼头疼牙疼时，不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。

牙髓炎是一类发生于牙髓组织的炎症性疾病，建议结合医生的意见服用消炎镇痛的药物，必要时可以通过手术治疗。

1.药物治疗：牙髓炎病因明确，是牙髓组织的细菌感染，牙髓炎的治疗原则是保存具体生理功能的牙髓以及保存换牙。急性牙髓炎会引起剧烈的疼痛，医生会对症给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，可以帮助缓解疼痛。

2.手术：通过药物治疗效果不好或症状比较严重，必要时通过手术治疗，临床常用的手术方式包括根管治疗术、直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、开髓减压术等，可以帮助缓解患者的症状。

出现牙痛症状，建议尽早到医院口腔科就诊，配合医生进行相关检查，了解是否与牙髓炎有关，还要结合医生的意见给予治疗。

牙龈炎患者做完根管治疗后，可以正常吃饭。一般在进行根管治疗时，需要清理根管内的牙髓组织，然后进行树脂填充，会对周围神经造成刺激，并且原本的炎症还未完全消退。虽然当天可以正常吃饭，但由于牙齿刚进行治疗，没有血供，会变得比较脆弱，如果进食过硬或者刺激性等食物，短时间内会出现咬物痛，有可能会影响到治疗效果，期间尽量以清淡的食物为主。

根管治疗主要是用来改善牙髓炎、根尖周炎等疾病，在进行根管治疗后建议进行牙冠保护，在吃饭时尽量先用另一侧咀嚼，减少损伤。建议在进行根管治疗后，要做好口腔卫生，做到饭后漱口，早晚刷牙，避免食物残渣存留，导致再次感染。

治疗牙痛没有最有效的方法，需要对因治疗，一般病因主要包括龋齿，牙髓炎，智齿冠周炎等疾病因素影响，可以采取日常护理，药物治疗等方式，进行缓解。

1.龋齿：若患者平时不注意口腔卫生，导致出现龋齿，进而可能会导致出现牙痛的症状，对此，患者可以在专业医师的指导下进行牙龈的冲洗上药，并且补牙，来缓解症状。

2.牙髓炎：如果患者患有牙髓炎，可能会因为牙体硬组织遭到破坏导致细菌入侵，出现疼痛的症状，针对这种情况，患者可以应遵医嘱使用甲硝唑片，布洛芬片，乙酰氨基酚片等抗生素药物，来缓解疼痛，并及时通过根管治疗术，来去除感染源。

3.智齿冠周炎：若患者患有智齿冠周炎，可能也会因为智齿萌出不全或阻生所导致炎症，对此，患者可以在专业医师的指导下使用药物，比如布洛芬缓释胶囊、复方阿司匹林片等非甾体抗炎药，以缓解疼痛，必要时也可以采取切开引流术、冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等。

另外，要注意的一点是，牙痛的病因有很多，要积极就医，对因治疗。

牙齿发麻可能是牙周病、牙神经病变、牙髓炎等疾病导致。

1.牙周病：牙齿麻木可能是牙周病的前兆，牙周病是由牙菌斑、牙结石等引起的牙龈和牙周组织炎症，可导致牙龈红肿、牙齿松动、牙缝变大、牙龈退缩等症状。

2.牙神经病变：牙齿麻木可能和牙神经受损有关，如牙神经受到外伤、感染或压迫，可导致神经传导异常，进而导致牙齿出现麻木的症状。

3.牙髓炎：是牙髓组织发炎的一种疾病，也可导致牙齿麻木的现象。牙髓炎主要为龋齿、牙缺损、外伤等因素导致，可引起牙龈肿胀、疼痛等不适。

导致牙齿发麻的原因比较多，需尽快到医院就诊，进行相关检查和诊断，以便针对性治疗。

四岁小孩牙疼有可能是牙龈炎、龋病、牙髓炎等因素引起的，可以针对病因进行药物治疗和根管治疗。1.牙龈炎：小孩出现牙龈炎时，牙龈组织会出现红肿、疼痛等症状，如果比较严重时，会累及到牙神经出现牙疼的症状，可以遵医嘱服用抗生素进行治疗，比如阿莫西林颗粒等。2.龋病：主要是由于小孩不注意口腔卫生，口腔内细菌滋生，牙体硬组织出现破坏所引起的。如果龋损达到牙本质深层，会影响到牙神经出现疼痛症状，可以通过根管治疗来缓解病情，同时疼痛比较严重时，也可以遵医嘱服用布洛芬颗粒来止疼。3.牙髓炎：是由于龋病没有得到及时有效的治疗，导致牙髓腔出现炎症，髓腔内压力增大，会出现疼痛症状。可以遵医嘱服用消炎药物来治疗，比如头孢克肟颗粒，同时也需要进行根管治疗。出现牙疼时应该及时就医，明确具体的病因后，在医生的指导下进行治疗。

躺着牙疼坐着不疼，考虑出现了急性牙髓炎，可以通过开髓引流、局部用药、口服止痛药的方式来改善。

1.开髓引流：急性牙髓炎发作时，疼痛非常强烈，需要进行开髓引流，这样可以迅速降低牙齿髓腔压力，快速缓解牙齿疼痛。

2.局部用药：可以用棉球蘸取带有樟脑粉或者是丁香油的药剂，将棉球置于龋洞中，从而达到止痛的效果。

3.口服止痛药：可以遵医嘱口服双氯芬酸钠片或者布洛芬缓释胶囊，从而能够达到缓解急性牙髓炎的剧烈疼痛。出现急性牙髓炎，及时到医院就诊，对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

牙髓炎吃了布洛芬不止痛，可以通过使用抗生素、对牙齿进行局部治疗的方式来改善。

1.使用抗生素：如果牙髓炎是由于细菌感染引起的，可以遵医嘱口服抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊；同时配合硝基咪唑类药物，常用药物为甲硝唑片、替硝唑片。

2.对牙齿进行局部治疗：如果牙髓炎的症状较重，可以在局部麻醉下切开髓腔，切除被感染的牙髓，然后用双氧水或次氯酸钠溶液清洗根管，进行根管的消毒，然后进行进一步的根管治疗，将牙齿里面的炎症组织清理干净，将空腔封闭严密，避免细菌、微生物再次进入，造成感染。

牙髓炎吃了布洛芬不止痛，不可盲目用药，及时到医院就诊，遵医嘱选择合适的药物治疗或者对牙齿进行根管治疗，以利于炎症恢复。