牙髓炎严重时主要是应用抗菌以及止痛的药物治疗，如阿莫西林、对乙酰氨基酚等，必要时应考虑手术治疗。牙髓炎通常与细菌感染有关，可引起牙痛，夜间疼痛较明显，甚至会影响睡眠质量。

确诊后主要是应用抗菌药物治疗，比如阿莫西林、甲硝唑等，疼痛症状较明显时，还应使用止痛类药物改善，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可减轻疼痛。对于特别严重的牙髓炎，药物治疗效果不理想时，还应考虑手术治疗，如根管治疗术或开髓减压术。经过合理治疗，牙髓炎症能够得到有效控制，疼痛症状会逐渐消失，改善生活质量。

在治疗期间一定要遵医嘱用药，并注意口腔卫生，每天刷牙，减少甜食和碳酸饮料的摄入。

牙髓炎吃了布洛芬不止痛，可以通过使用抗生素、对牙齿进行局部治疗的方式来改善。

1.使用抗生素：如果牙髓炎是由于细菌感染引起的，可以遵医嘱口服抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊；同时配合硝基咪唑类药物，常用药物为甲硝唑片、替硝唑片。

2.对牙齿进行局部治疗：如果牙髓炎的症状较重，可以在局部麻醉下切开髓腔，切除被感染的牙髓，然后用双氧水或次氯酸钠溶液清洗根管，进行根管的消毒，然后进行进一步的根管治疗，将牙齿里面的炎症组织清理干净，将空腔封闭严密，避免细菌、微生物再次进入，造成感染。

牙髓炎吃了布洛芬不止痛，不可盲目用药，及时到医院就诊，遵医嘱选择合适的药物治疗或者对牙齿进行根管治疗，以利于炎症恢复。

牙髓炎吃消炎药有一定的作用，但是容易复发，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾和甲硝唑片等。

1.阿莫西林克拉维酸钾：阿莫西林是青霉素类抗生素，对于革兰氏阳性细菌有很强的杀灭作用，而阿莫西林克拉维酸钾的作用要强于阿莫西林胶囊，可以有效破坏细菌的细胞壁，使细菌死亡，这种药物对于牙髓炎有很好的效果，可以有效杀灭病原菌，消除局部组织的炎症。

2.甲硝唑片：甲硝唑片是咪唑类抗生素，对于厌氧菌比较敏感，一般常用于治疗厌氧菌感染引起的疾病。牙髓炎的发病部位比较隐匿，一般会有厌氧菌感染的存在，而甲硝唑片控制厌氧菌感染效果比较好。牙髓炎吃消炎药有一定的作用，但是容易复发，出现牙髓炎最好及时到医院就诊，遵医嘱对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

减轻牙髓炎疼痛的方法，主要有口服药物、含漱液漱口和根管治疗。

• 口服药物：牙髓炎是牙髓组织的一种炎性病变，牙髓炎多会出现夜间阵发性疼痛，进食时疼痛加重，可以遵医嘱口服甲硝唑片或者替硝唑片，同时配合口服头孢类或青霉素类消炎药，疼痛严重再配合口服布洛芬缓释胶囊，用药 3~5 天效果比较好。
• 含漱液漱口：口服用药的同时配合复方氯己定含漱液漱口，可以改善牙齿疼痛症状。
• 根管治疗：根管治疗就是将牙齿髓腔内的炎性组织完全清理干净，消毒后将根管充填材料封闭在根管内，起到持续消炎的作用，是治疗牙髓炎最彻底的方法。牙髓炎疼痛可以含盐水，能够起到一定的杀菌、消炎作用，牙髓炎出现疼痛最好及时到医院对牙齿进行根管治疗，可以防止牙齿疼痛反复发作。

牙齿钻孔后还痛考虑存在残髓炎、根管治疗不彻底、牙周炎，另外也可能是术后正常反应。

1.残髓炎：如果牙髓炎症比较大，钻孔后牙髓腔内炎症没有完全消除，就会出现疼痛的症状。

2.根管治疗不彻底：如果根管治疗不彻底，根管内的感染未完全清除，也会导致牙齿疼痛。

3.牙周炎：如果牙齿有牙周炎，即使进行了钻孔，炎症也不能完全消退，因此还会出现疼痛的症状。

4.术后正常反应：钻孔后，牙齿可能会出现一些术后反应，如疼痛等，这是正常的现象，一段时间后就会自行缓解。

牙齿钻孔后还痛可以先口服消炎药，比如阿莫西林胶囊和甲硝唑片，如果疼痛持续不减或者难以忍受，建议及时就医，由医生进行局部检查后明确病因对症治疗，以利于病情恢复。

牙髓炎是一类发生于牙髓组织的炎症性疾病，建议结合医生的意见服用消炎镇痛的药物，必要时可以通过手术治疗。

1.药物治疗：牙髓炎病因明确，是牙髓组织的细菌感染，牙髓炎的治疗原则是保存具体生理功能的牙髓以及保存换牙。急性牙髓炎会引起剧烈的疼痛，医生会对症给予甲硝唑片、阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等，可以帮助缓解疼痛。

2.手术：通过药物治疗效果不好或症状比较严重，必要时通过手术治疗，临床常用的手术方式包括根管治疗术、直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术、开髓减压术等，可以帮助缓解患者的症状。

出现牙痛症状，建议尽早到医院口腔科就诊，配合医生进行相关检查，了解是否与牙髓炎有关，还要结合医生的意见给予治疗。

牙髓炎和龈乳头炎的区别在发生位置、病因、症状、治疗方法。

1.发生位置：牙髓炎发生于牙体髓腔内部，而龈乳头炎发生在牙和牙之间的食物嵌塞导致牙龈乳头发炎、红肿、出血，甚至有压迫疼痛。

2.病因：牙髓炎主要是由牙齿龋坏后没有及时治疗，导致炎症进一步发展到达牙神经引起的，而龈乳头炎则是由食物嵌塞、细菌滋生等引起。

3.症状：急性牙髓炎会引发自发性、阵发性、剧烈的疼痛，对冷热刺激敏感，同时也会引发夜间痛和疼痛不能定位的症状。而龈乳头炎的症状主要是牙龈红肿、出血和疼痛。

4.治疗方法：牙髓炎主要通过根管治疗的方式来缓解牙髓的炎症，而龈乳头炎则主要以局部冲洗、上药、去除肉芽等方式进行治疗。

出现牙髓炎和龈乳头炎不可盲目用药，及时到医院就诊，由医生明确病因后，再遵医嘱采取最佳治疗方案。

牙髓炎严重时可能会引起慢性根尖周炎、牙周脓肿、根尖囊肿、急性蜂窝织炎、牙槽骨损伤。

1.慢性根尖周炎：严重牙髓炎可能导致慢性根尖周炎，这是一种长期、慢性的炎症，可能导致牙槽骨损伤和骨质吸收。

2.牙周脓肿：严重牙髓炎可能导致牙周袋形成，进而引发牙周脓肿。

3.根尖囊肿：牙髓炎可以引起根尖周炎，如果根尖周炎治疗不当，可能会导致根尖囊肿，严重者可能会使牙齿破裂或者无法保留。4.急性蜂窝织炎：严重的牙髓炎可能扩散到脸部和颈部的深层组织，引发急性蜂窝织炎，这是一种严重的炎症反应，可能会有局部肿胀、发热、疼痛和化脓等症状。5.牙槽骨损伤：严重的牙髓炎可能导致牙槽骨损伤，使牙齿松动和脱落。出现牙髓炎，一定及时到医院就诊，遵医嘱对牙齿进行根管治疗，防止炎症进一步发展引起严重的并发症。

治疗牙痛没有最有效的方法，需要对因治疗，一般病因主要包括龋齿，牙髓炎，智齿冠周炎等疾病因素影响，可以采取日常护理，药物治疗等方式，进行缓解。

1.龋齿：若患者平时不注意口腔卫生，导致出现龋齿，进而可能会导致出现牙痛的症状，对此，患者可以在专业医师的指导下进行牙龈的冲洗上药，并且补牙，来缓解症状。

2.牙髓炎：如果患者患有牙髓炎，可能会因为牙体硬组织遭到破坏导致细菌入侵，出现疼痛的症状，针对这种情况，患者可以应遵医嘱使用甲硝唑片，布洛芬片，乙酰氨基酚片等抗生素药物，来缓解疼痛，并及时通过根管治疗术，来去除感染源。

3.智齿冠周炎：若患者患有智齿冠周炎，可能也会因为智齿萌出不全或阻生所导致炎症，对此，患者可以在专业医师的指导下使用药物，比如布洛芬缓释胶囊、复方阿司匹林片等非甾体抗炎药，以缓解疼痛，必要时也可以采取切开引流术、冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等。

另外，要注意的一点是，牙痛的病因有很多，要积极就医，对因治疗。

牙骨髓炎引起牙龈溃烂，可以通过局部治疗、药物治疗、手术治疗的方式来改善。

1.局部治疗：可以选择口腔溃疡散、碘甘油、红霉素软膏等，涂抹在牙龈溃烂的部位，以缓解疼痛和促进溃疡愈合。

2.药物治疗：可以遵医嘱使用抗生素和消炎药进行全身抗感染治疗，常用药物有头孢氨苄、甲硝唑山等。

3.手术治疗：如果牙骨髓炎症状较重，可能需要手术治疗。在手术过程中，将死骨及周围炎性的组织和脓液彻底清除，并进行适当的置管冲洗以控制牙骨髓炎的症状。牙骨髓炎患者还需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。

同时，保持良好的口腔卫生，定期刷牙、漱口，以防止感染。出现牙骨髓炎，不可盲目处理，及时到医院就诊，在医生的建议下，选择最合理的处理方案，以利于病情恢复。