软纤维瘤和神经纤维瘤是两种不同类型的肿瘤，它们的区别包括病因不同、组织起源不同、临床表现不同、治疗方法不同等。1.病因不同：软纤维瘤目前病因尚未完全明确，有研究认为其和糖尿病、病毒感染等有关；神经纤维瘤主要是由于遗传导致，和基因突变相关，接触化学物质、放射性物质等也是导致疾病的诱因。2.组织起源：软纤维瘤起源于结缔组织中的纤维细胞，主要由成熟的纤维组织构成。而神经纤维瘤起源于神经纤维的Schwann细胞，主要由非常细的神经纤维和支持组织构成。3.临床表现：软纤维瘤通常呈圆形或椭圆形，质地较硬，表面平滑，并常常附着在结缔组织上，通常是良性的，没有特殊症状，但是如果在敏感区域，如关节、骨骼周围或压迫神经，可能会引起局部症状。神经纤维瘤常呈片状或结节状生长，质地较软，表面通常比较光滑，通常没有症状，但也有部分患者会因神经压迫出现疼痛或功能障碍。4.治疗：软纤维瘤的治疗一般以激光去除为主，体积较大的瘤体可通过手术进行切除；神经纤维瘤常难以根治，一般也以手术切除为主，对其出现的并发症还需要积极进行对症治疗。无论是软纤维瘤还是神经纤维瘤，发病后均需要及时咨询专业医师的意见，在正确的指导下进行治疗，防止疾病的进一步发展。

核磁共振可以查出纤维瘤。纤维瘤是一种常见的皮下肿瘤，也可能是结缔组织增生引起的良性肿瘤。皮肤纤维瘤边缘非常清晰，表面也非常光滑，质地坚硬，肿瘤生长也非常缓慢。

核磁共振可以查出的纤维瘤，是一种良性的病变，一般是不需要就医。除了核磁共振，B超、CT、病理学检查等方式也可以帮助检查纤维瘤。B超可以确定肿块位置、大小、内部血流及边界情况等，以明确术前诊断；CT可确定肿瘤位置、范围和浸润程度，指导手术治疗，提高手术效果，降低术后局部复发率；病理学检查根据肿瘤细胞镜下特征和免疫组化特异结果可明确诊断。

当纤维瘤的性质被确诊出来之后，可使用药物治疗，比如皮质类固醇，还可以通过注射的方法来缩小皮损。如果使用药物治疗，症状仍然没有缓解，可以使用手术治疗。

软骨粘液样纤维瘤的治疗以手术治疗为主，主要的治疗方法是进行肿瘤切除术。

软骨粘液样纤维瘤手术治疗通常需要进行局部麻醉或全身麻醉，然后对肿瘤进行切除。在切除肿瘤时，医生会尽可能地保护周围正常的骨组织和神经血管，以减少手术对患者的伤害，将病变骨组织刮除，同时植入新鲜的骨组织，可以达到治愈目的，但也有复发的可能，所以术后要定期复查，预防病变复发的情况。

除了手术治疗，对于一些较小的软骨粘液样纤维瘤，也可以考虑采用其他治疗方法，如药物治疗、物理治疗等。但这些方法的治疗效果不如手术治疗彻底，且可能会存在一定的副作用。因此，在选择治疗方法时，建议患者咨询专业的医生，根据自身情况选择最合适的治疗方法。

体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多，主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物，包含了良性的和恶性的肿瘤，从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述，尽量做到简单易懂。

 

01 脂肪瘤

 

1、来源：起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。

 

2、部位：可发生于身体的各处，肩、背、颈、乳房和臀部多见。

 

3、表现：质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长，长大到一定程度后趋于稳定，极少恶变。多单发，也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能，具有遗传倾向和家族性。

 

4、治疗：如果无自觉症状，无碍外观和功能，可以不治疗。对于位置较深的，有触痛的，或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。

 

 

02 黑痣

 

1、来源：表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列，是良性肿瘤。

 

2、部位：全身各处都可能生长。

 

3、表现：分为交界痣、皮内痣和混合痣，其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤，颜色为黑色、褐色或皮色，皮内痣和混合痣可有毛发，交界痣不会有毛发，边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。

 

4、治疗：痣为良性病变，每个人都长有黑痣，所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变，建议密切观察，及时手术切除。另外，如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况，都提示有恶变可能，一定要引起重视，及时就医明确。

 

 

03 皮脂腺囊肿（粉瘤）

 

1、来源：由于皮脂腺导管阻塞，腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

 

2、部位：好发于头皮和颜面部，躯干次之。

 

3、表现：呈圆形或卵圆形，质软或稍有张力，高出皮肤，表面光滑。中央可见黑色小孔，从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现，破溃流脓。若处理不当，病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

 

4、治疗：手术完整切除囊壁及内容物，若囊壁有残留，会增加复发几率。彻底清创，精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，待炎症消退后再考虑手术。

 

 

04 皮样囊肿

 

1、来源：由于胚胎发育异常，导致表皮细胞偏离原位，沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。

 

2、部位：好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。

 

3、表现：好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现，表现为缓慢增大的皮下结节，质地可软可硬，肿物位置深，常与下方骨膜粘连，活动度差，不易推动，一般无瘙痒疼痛。

 

4、治疗：诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗，皮样囊肿囊壁较薄，内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等，且位置深，与骨膜粘连较重，手术难度较大，应彻底切除囊肿和粘连的骨膜，否则术后极易复发，二次手术难度明显增大。

 

 

05 神经纤维瘤

 

1、来源：神经系统来源的良性肿瘤。

 

2、部位：可分布在全身各处的真皮或皮下，严重者也可以累及深处组织。

 

3、表现：缓慢生长的无痛性结节或肿块，质地松软，面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能，例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线，面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤，周身有6个以上的咖啡牛奶斑，合并有骨骼的异常，有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑，有家族遗传史，应考虑I型神经纤维瘤病。

 

4、治疗：单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤，可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤，手术无法全部切除，应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富，大的神经纤维瘤应备血，往往不能完整切除，术后复发可能性大。

 

 

06 黑色素瘤

 

1、来源：起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于下肢和会阴部，其次于头、颈、上肢。

 

3、表现：早期为正常皮肤上出现黑色病损，或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起，可呈结节状或菜花状，表面易破溃出血，病损周围可以有色素脱失，周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。 

 

4、治疗：手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除，保证切除范围，继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指（趾）手术，若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术，术后辅助以放、化疗和免疫治疗。

 

 
07 皮肤基底细胞癌

 

1、来源：来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等处，与日光照射相关。

 

3、表现：早期可表现为边缘隆起的圆形斑片，伴有暗褐色浸润的小结节；或表现为淡红色苔藓样丘疹，伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大，进展为中央凹陷溃疡，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，边缘为珍珠状隆起。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

08 皮肤鳞状细胞癌

 

1、来源：来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等部位，与日光照射相关。

 

3、表现：早期为红色硬结，逐渐进展为斑块或结节，表面形成溃疡；或者进展成菜花状，基底有浸润，边界不清。易出血。癌组织发生坏死，脓性渗出，产生恶性臭味。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

写在最后的话：

 

对于大多数体表肿物，都是良性病变，可以密切观察，而不是着急手术切除。

 

符合手术指征的肿物，才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征，能覆盖大部分体表肿物的规律，但一定是不全面的，需要大家辩证着使用：

①肿物性质为恶性或者有恶变倾向；

②肿物严重影响生理功能，例如张口、闭眼、听力等，且非手术治疗效果不佳；

③肿物伴有疼痛、瘙痒，严重影响日常生活，非手术治疗效果不佳；

④面、颈部肿物，特别介意影响外观和形象；

⑤激光治疗后再次复发的肿物。

 

很多人会有疑惑，如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质，诊断性质的金标准是行病理检查。

 

孙医生提供一个简易版的判断标准，适用于大部分体表肿物，共各位参考，符合以下症状的时候，需要警惕肿物为恶性的可能：①肿物进行性增大；②肿物形态变得不规则；③肿物与正常组织边界不清；④经常性的破溃。

 

当然，如果怀疑有恶性的可能，一定要尽早来医院就诊，以免耽误治疗时机。

 

最后，祝每位朋友健康快乐。

后背长硬疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致。

1.毛囊炎：由于细菌感染导致后背的毛囊发炎，从而形成硬结，并伴有疼痛和红肿，严重的情况下还可能化脓，可以涂抹抗感染的药膏治疗。

2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂腺分泌不畅，从而在皮肤表面形成类似于痘痘的硬结，通常硬结的颜色是白色。

3.脂肪瘤：脂肪瘤是皮肤表面形成的硬结，多发生于肥胖的人群，通常不会引起疼痛，如果脂肪瘤比较小，可以不用处理，如果增长速度比较快，可以考虑手术切除。

如果后背长硬疙瘩，建议咨询医生，明确诊断并治疗。

皮脂腺囊肿预防可通过皮肤护理、饮食护理、生活护理、良好的情绪等。1.皮肤护理：皮肤过于油腻会导致皮脂腺分泌旺盛，堵塞皮脂腺出口，容易形成皮脂腺囊肿。平时做好皮肤的清洁护理，后背、前胸等皮脂腺分泌较为旺盛的部位需加强清洁，但不宜使用刺激性大的洗护产品。有化妆习惯的人群卸妆要彻底，尽量避免化妆刷残留；2.饮食护理：预防皮脂腺囊肿，饮食护理也很重要，尽量不要高脂肪、高糖、刺激性辛辣的食物，选择清淡易消化食物，多吃新鲜蔬菜水果，时刻保持营养均衡，合理膳食，尽量戒烟限酒；3.生活护理：预防皮脂腺囊肿，平时生活当中要有规律的日常起居，适当运动锻炼，同时要保证充血的睡眠质量，晚上不要熬夜；4.良好的情绪：每天保持良好的情绪，尽量避免紧张、焦虑、抑郁的情绪，尽量避免内分泌失调，激素水平波动也会影响皮脂腺的分泌。预防皮脂腺囊肿要从生活的各方面进行，已经长出皮脂腺囊肿，严重者要及时就医治疗。

脚上长纤维瘤，多是一种良性软组织肿瘤，一般不会发生病变。脚上长纤维瘤是皮肤成纤维细胞及胶原增生所致的常见良性皮肤肿瘤，可能与感染、损伤等因素有关。常表现为缓慢生长的、表面褐色或棕色的硬韧小结节，而这种纤维瘤多是良性软组织肿瘤，一般不需要治疗，也不会发生病变。脚上长纤维瘤如果纤维瘤出现增长迅速、充血，有疼痛或发痒等症状，或者是纤维瘤生长位置影响美观和日常生活，则需要手术切除，一般是将凸出于皮肤的纤维瘤连根部完全去除，以避免复发。也可以视情况采取激光治疗、液氮冷冻治疗等物理治疗方法。日常注意避免任何刺激纤维瘤的动作，如抓、抠、挤、压等，以免引起感染。如果未去除的纤维瘤，颜色、大小、边界或症状发生了明显变化，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗，避免延误疾病。

纤维瘤属于良性皮肤肿瘤之一，主要为皮下结缔组织过度生长而形成，通常无法自己消失，但是如果没有其他不适，也没有恶变倾向，一般无需特殊治疗。对于影响美观或者出现异常病变的患者，可通过手术、冷冻疗法、激光治疗等方法进行治疗。1.外科手术：如果纤维瘤体积比较大或者出现疼痛等不适，或严重影响外观，可以考虑通过外科手术将其切除进行治疗。2.冷冻疗法：也称为冷冻凝固疗法或液氮治疗，可以用于小型纤维瘤的治疗。可通过将液氮的低温直接施加在纤维瘤上，以冻结和杀死异常细胞。3.激光治疗：是一种非侵入性的方法，可以用于小型纤维瘤的去除。激光会聚焦在纤维瘤上，释放能量以破坏纤维瘤的异常细胞。具体的治疗方法，需要在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

舌头纤维瘤是一种良性的口腔肿瘤，起源于舌头的结缔组织，患者会有疼痛或不适、肿块或肿瘤等表现。

1.疼痛或不适：舌头纤维瘤可能引起舌头区域的疼痛或不适感，这种疼痛可能是持续的、阵发性的或与刺激（比如进食、说话）相关，有些患者会感到舌头的灼热感或异物感。

2.肿块或肿瘤：舌头纤维瘤一般呈现为舌头表面或舌侧可触及的肿块或肿瘤，这个肿块可能是单个的，也可能是多个的，一般是圆形或椭圆形的，质地坚实，有时会有压痛或轻微的移动性。舌头纤维瘤的症状和表现可能与其他口腔疾病相似，比如舌炎、口腔溃疡等，出现有任何不适要及时就医治疗。

肌肉纤维瘤是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，临床症状较轻，在确诊后主要是进行手术切除。

肌肉纤维瘤通常与外伤、激素水平异常、遗传等因素有关，是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，肿瘤通常位于深部组织，一般无明显自觉症状或稍有不适感，生长比较缓慢，肿瘤巨大时可能会影响活动和压迫神经。

对于肌肉纤维瘤，确诊以后主要是进行手术治疗，通过手术对肿瘤组织进行完整切除，在术后大多预后较好，复发率较低，不会留有后遗症。手术后应做好护理，多休息，加强患处保护，避免受到压迫和刺激，定期就医复查，了解恢复情况。