阴道出血臭可能和细菌性阴道病、宫颈息肉以及子宫癌等有关。

1.细菌性阴道病：细菌性阴道病通常和阴道内菌群失调，使得大量的厌氧菌繁殖有关，常见的症状表现为分泌物增多，会有鱼腥臭味。细菌性阴道炎，如果并发子宫内膜炎以及盆腔炎等，也可出现阴道流血的现象。

2.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈组织增生导致的局限性赘生物，可能和慢性炎症以及宫颈感染等有关，患者可有白带过多以及月经间期或性交后出血的现象。如果继发感染，阴道分泌物可呈脓性，并且会有臭味。

3.子宫癌：子宫癌是发生于子宫的一系列恶性肿瘤，包括宫颈癌以及子宫内膜癌等。子宫内膜癌病因目前并不明确，宫颈癌主要是高危型人乳头瘤病毒持续感染引起。如果患有子宫癌，在病情发展过程中通常会有出血现象，肿瘤中间部位容易缺血坏死，因此会有臭味。如果肿瘤破坏子宫内微环境平衡，引发感染，也可出现臭味。

阴道出血后还可能和其他原因有关，要及时到医院就诊，明确诊断，遵医嘱进行规范的治疗。

上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

经期指月经期间，女人月经期间若是经量少，可以做脚底按摩，但若是经量多，一般不可以做脚底按摩，具体要根据个人实际情况判断。女人来月经时，子宫内膜脱落引起阴道出血，若本身经量比较少，此时可以适当按摩脚底，能够促进机体血液循环，更有助于月经排出体外，尤其是存在痛经情况时，对身体有利。

但因存在个体差异化，并不是所有的人都可以按摩脚底，比如本身月经量比较多，盲目按摩脚底可能会使经量变多或经期延长，对身体不利。

女性月经期间要加强保暖，避免受风寒刺激，同时要改善饮食，避免摄入生冷或刺激食物。如果月经发生异常，必要时就医处理。

怀孕五周出现褐色血可能是正常现象，也可能是先兆流产、宫外孕等原因导致。

1.正常现象：受精卵着床于子宫处的小血管时，可能会破坏血管，从而导致少量血液流出。一般情况下两天后便不会有东西流出，此时观察即可，无需特殊处理。

2.先兆流产：怀孕早期过度劳累或胚胎发育不良可能刺激子宫壁，导致先兆流产的风险，阴道会出现褐色血。

3.宫外孕：受精卵着床于输卵管时会导致腹部疼痛和阴道伴褐色或红色血液流出。怀孕五周出现褐色血建议去医院进行检查，明确出血原因，根据病因进行治疗。同时注意卧床休息，避免剧烈运动。

阴道出血不痛不痒可能是排卵期出血，也可能和月经来潮以及子宫肌瘤等有关。

1.排卵期出血：女性进入排卵期之后由于身体雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持，可出现少量脱落的现象，因此会有出血情况，一般不痛不痒，也不会有其他异常症状；

2.月经来潮：女性阴道出血也有可能是月经来潮，主要是由于子宫内膜脱落，所以会有出血现象，如果没有痛经情况，通常也会表现为阴道出血不痛不痒；

3.子宫肌瘤：子宫肌瘤指的是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，病因目前并不明确，可能和遗传、激素以及干细胞等有关。子宫肌瘤会对子宫内膜的正常生长和脱落造成影响，如果肌瘤压迫到子宫内膜，可导致阴道出血，但一般不会有疼痛和瘙痒的症状。

女性阴道出血不痛不痒，还可能和其他原因有关，比如宫颈炎以及宫颈癌等，建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素导致，要积极遵医嘱治疗。

早孕宫内出血可能和外力因素、受精卵着床、先兆流产等有关。

1.外力因素：女性怀孕期间子宫以及腹腔都会处于充血状态，比较脆弱，如果受外力因素影响，比如干体力活以及肚子受到撞击等刺激，容易导致毛细血管破裂，从而出现早孕宫内出血的现象。

2.受精卵着床：受精卵通常会在怀孕三周左右在子宫内着床，由于着床位置附近毛细血管较多，可能是少量出血，从而表现为早孕宫内出血。

3.先兆流产：先兆流产是发展为自然流产的一个阶段，病因包括胚胎因素、母体以及父亲因素和环境因素等。可出现宫内流血现象，还会伴有下腹疼痛症状。

早孕宫内出血还可能和其他原因有关，比如胎盘早剥以及子宫内膜病变等。建议及时到医院就诊，如果是异常情况，积极遵医嘱进行处理。

怀孕初期有褐色分泌物并不一定正常，但也不代表胎儿一定有问题。如果在孕早期出现褐色分泌物，可能是着床期出血，这种情况一般不超过1周，量也比较少，颜色较浅，并不需要特殊处理。此外，也可能是孕期宫颈外翻导致宫颈轻微出血，尤其是在同房或阴道检查后，这通常也是正常的。然而，如果褐色分泌物持续时间较长，颜色较深，或者伴有腹痛等症状，建议及时就医，因为这可能是先兆流产、胎停育、宫外孕或葡萄胎等问题的表现。因此，怀孕初期有褐色分泌物是否正常需要结合具体情况来看，如果孕妇除了有褐色分泌物以外，还有肚子疼或者是其他不舒服的情况，需要到医院检查，明确病因后，听从医生建议进行相应治疗。

肚子痛指腹痛。怀孕多久才会腹痛没有准确答案，可能怀孕一个月、三到五个月、八个月后等时间段发生腹痛。

1.一个月：孕初期出现先兆流产容易出现腹痛， 伴随阴道流血的症状，孕妇需要及时去医院进行保胎。

2.三到五个月：从怀孕三个月开始，到五个月左右胎儿生长发育导致子宫扩大，从骨盆进入到腹腔的过程中可牵扯到子宫外韧带，进而引起腹痛情况，一般属于正常情况。

3.八个月后：这个月龄胎儿发育成熟，随时可能出现分娩的情况，分娩之前可出现腹痛症状。

怀孕期间出现腹痛应重视，如疼痛不断加重伴随其他症状可及时去正规医院就诊。

 

是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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今天在门诊上遇见几个患者来看病，都因为阴道不规则出血，出血时间也挺长的，一直没做过什么检查，脸色也因为出血有点白，说先给她做个B超和血常规，查一下她的子宫、盆腔的情况以及有没有贫血的症状。

 

病人一直在反问，我是来开中药的，也没啥其他的不舒服，这些检查有必要吗，我不做。一直拒绝做，对于这种情况耐心解释了好久，病人才决定做检查。那在临床上出现阴道的出血有没有必要做B超等一系列检查呢，检查的意义又是什么呢？

 

 

 

了解一下阴道出血

 

阴道出血（vaginal bleeding）指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管，但以子宫出血最为常见。

 

对于阴道等的不规则出血，临床上可能的病因比较多。有可能是子宫的病变、盆腔的疾病或者是宫颈的病变，还有可能是阴道方面的原因导致的阴道不规则出血，这就需要在临床上做出诊断，具体是哪里的疾病，再进行对症治疗。所以就需要一些辅助检查来协助医生排除其他的疾病。

  
常见的辅助检查有：

 

1、血常规的检查，判断长时间的阴道出血有没有导致贫血及贫血程度、血小板的情况。

 

2、凝血功能检查，判断凝血是否有异常，出血是不是跟这个原因有关系。

 

3、尿妊娠试验或者是血HCG，有性生活时需要排除妊娠的原因导致的出血。

 

 

 

4、B超检查，了解子宫内膜的厚度及回声，查看宫腔是否有占位性病变以及一些其他的器质性病变；性激素六项，检查激素水平，测定血睾酮水平及甲状腺功能排除内分泌疾病。

  
​以上是一些基本检查，医生可以根据检查结果在给予药物等的治疗。如果经过一段时间的药物治疗后没有效果，有必要进行诊断性刮宫，可以达到止血的目的，同时要对子宫内膜送检，进行病理诊断，进一步明确诊断。也可以在宫腔镜的直视下，选择病区进行活检，以明确宫腔的各种病变，例如子宫内膜癌等疾病。

 

只有在排除了机体的器质性病变的基础上，医生才能进一步对阴道不规则出血的症状进行治疗。因此，检查是为了更好的明确病因，找到根源，这样才能对患者进行更好的治疗，也可以节约患者的成本。所以看病，为了自己的身体健康，有些检查还是有必要做的。