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作者：中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师 陈少君

风疹是呼吸道传播的病毒引起的一个皮肤病，它的表现有发烧、红斑。与它相似的皮肤病有很多，不过我们可以通过检查和表现来判断。

一般来讲，临床上诊断风疹查血象、查血常规会发现白细胞的总数会下降，中性粒细胞是下降，淋巴细胞的数量上升。它这是一个比例倒置的血象，反映的是一个病毒性的感染。

这种情况下我们诊断以后，如果考虑病毒性的再结合到临床症状确诊以后，可以给他吃一些清热解毒、疏风解表的这一类的中药，一般来说都会是有效的。

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作者：中国中医科学院西苑医院 皮肤科 副主任医师 陈少君

风疹是呼吸道的传染病，它有一定的潜伏期，表现为躯干四肢可以有一些红斑、中等程度的发烧。一般来讲，临床上诊断风疹查血象、查血常规会发现白细胞的总数会下降，中性粒细胞是下降，淋巴细胞的数量上升。它这是一个比例倒置的血象，反映的是一个病毒性的感染。这种情况下我们诊断以后，如果考虑病毒性的再结合到临床症状确诊以后，可以给他吃一些清热解毒、疏风解表的这一类的中药，一般来说都会是有效的。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

风疹，作为一种常见的病毒性感染疾病，主要是由风疹病毒引起。这种疾病主要影响儿童和青少年，但也可能影响成年人。风疹的临床表现多样，主要包括上呼吸道感染、皮疹、脑炎和心肌炎四个方面。

首先，上呼吸道感染是风疹最常见的症状之一。患者可能会出现低烧、咳嗽、咽痛等类似普通感冒的症状。对于发烧，可以采取物理降温或服用退烧药物来缓解。咳嗽和咽痛可以通过止咳化痰药物和抗生素来治疗。

其次，皮疹是风疹的典型表现。患者会出现淡红色斑丘疹，大小约2-3毫米，开始出现在面部和躯干，随后扩散至四肢。皮疹消退后不会留下色素沉着或脱屑。

脑炎和心肌炎是风疹的严重并发症。脑炎患者可能会出现头痛、高烧、恶心、精神倦怠等症状。心肌炎患者可能会出现胸闷、气短、心悸、晕厥等症状。这两种并发症需要及时就医，通过血液和脑脊液检查等手段确诊，并采用抗病毒药物和抗感染药物进行治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，有助于疾病的恢复。同时，患者应避免过度劳累，保持充足的休息。

风疹的治疗需要综合多种因素，包括患者的年龄、病情严重程度、并发症等。因此，及时就医、接受专业医生的治疗建议至关重要。

总之，风疹是一种常见的病毒性感染疾病，其临床表现多样。了解风疹的症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

　　怀孕是人生中的一件大事，准妈妈们总是对胎儿的健康发育充满担忧。那么，在怀孕前，有哪些事情是绝对不能做的呢？本期特邀中华医学会妇产科学分会候任主任委员杨慧霞教授为您解答。

　　记者：在饮食方面，有哪些是怀孕前不能吃或应少吃的？比如我们特别关心的喝酒、抽烟还有喝咖啡？

　　杨慧霞：最重要的就是戒烟限酒了，这是男女双方都需要控制的，计划怀孕前3个月就应开始。二手烟也要尽量避免，烈性酒的伤害相对较大。当然，偶尔几次少量的烟酒暴露，一般不影响。咖啡、可乐等，只要不过量，关系也不大。

　　此外，大家较易忽略的是饮食习惯是否合理健康。建议少吃高脂肪高热量的食物，将体重控制住，超重的话会增加妊娠困难，怀孕后更易并发妊娠期糖尿病等，建议妊娠前应适当控制体重。

　　记者：现在大家对染发、烫发、装修材料等含有化学物质的东西也很紧张，请问孕前要避免吗？辐射方面呢？

　　杨慧霞：一般不主张怀孕后去染发、烫发，但是，怀孕前刚染过发或者烫发不必过于紧张。因为人体的排泄功能有清除化学物质的能力，一般染发和烫发剂中包含的化学物质很快会被排出体外。关于装修，我认为，大家首先要选择环保系数高的装修材料，装修完别着急搬进去，先开窗通风两个月。

　　门诊中也有不少人非常关心辐射的问题。目前，没有科学的研究证实，电脑、手机、地铁安检等带来的辐射，会影响胎儿的健康，大家不用过于紧张。不过，一些长期从事暴露在辐射环境下职业的人，必须加强职业防护。

　　记者：请问药物方面，有没有禁忌呢？有没有什么疾病是不能怀孕的呢？

　　杨慧霞：对于多数人来说，因感冒、发烧等常见问题偶尔吃药，并不会对胎儿的健康发育产生影响。需要注意的是，处于一些疾病急性期的患者，如心肌炎、红斑狼疮处于“活动期”，最好先别怀孕，等疾病控制后再妊娠。慢性病患者在怀孕前，最好咨询相关医生，并提前做好准备，如糖尿病、高血压、甲亢、甲减等。

　　在这里，我最想提醒两类慢性病患者。第一类是高血压患者。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类降压药)，会对胎儿产生一定的不良影响，打算怀孕前最好换成其他类型降压药物；第二类是糖尿病患者。妊娠前和妊娠早期，高血糖会导致流产、胎儿畸形等问题。如果孕前不控制好血糖，等到发现怀孕再控制，就错过最佳时机了。不少口服降糖药物会影响胎儿健康，所以建议糖尿病患者准备怀孕时最好采用注射胰岛素的降糖方式。

　　记者：听说孕期如果感染风疹特别可怕，有没有什么办法可以安全预防风疹呢？

　　杨慧霞：孕期预防风疹非常重要。由于妊娠早期感染风疹，很容易增加胎儿畸形和流产发生，所以，有条件者在怀孕前可以到医院检查是否感染过风疹(也就是有无这方面的免疫力)，如果没有，可以在怀孕前注射风疹疫苗，一个月后再怀孕为妥。不过风疹疫苗注射后不足一个月怀孕者，也尚未发现胎儿畸形的案例。

　　每个家庭肯定都很希望生出健康、聪明的宝宝，这种心情我非常理解。孕前保健确实很重要，不过日常生活中也不必过于紧张。

风疹，又称‘风痧’或‘痧子’，是一种常见的传染病，主要由风疹病毒引起。它具有很强的传染性，尤其在儿童和青少年中较为常见。了解风疹的诊断方法对于及时治疗和预防具有重要意义。

一、风疹的症状特点

1. 潜伏期：风疹的潜伏期一般为14-21天，患者在此期间可能没有明显的症状。

2. 前驱期：患者出现轻微发热、咳嗽、咽痛、乏力等症状，部分患者可能会有头痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

3. 出疹期：发热后1-2天内，患者开始出现皮疹，皮疹从面部、颈部开始，逐渐蔓延至躯干、四肢，皮疹颜色鲜红，形状为斑丘疹，大小不一。皮疹持续3-5天后消退，不留痕迹。

二、风疹的诊断方法

1. 病史采集：了解患者的接触史、发病时间、症状等，有助于初步判断是否患有风疹。

2. 体格检查：观察患者的皮疹特点，如皮疹形态、分布、颜色等，有助于诊断。

3. 实验室检查：通过血清学检测，如检测风疹病毒特异性抗体（如IgM、IgG），可确诊风疹。

三、风疹的治疗与预防

1. 治疗原则：主要是对症治疗，如退热、止咳、抗病毒等。

2. 预防措施：加强个人卫生，避免接触风疹患者；接种风疹疫苗，提高免疫力。

了解风疹的诊断方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

风疹，又称德国麻疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要传染源为已患病者，在发病前的5-7天和发病后3-5天，患者的传染性最强。风疹主要通过飞沫传播，如口鼻分泌物、血液、粪便等。

风疹的主要症状包括：发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、皮疹等。皮疹通常从耳后开始出现，逐渐扩散至全身，多为红色丘疹，米粒大小，瘙痒感不强。抗过敏药物对风疹治疗作用有限。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，主要由皮肤和粘膜小血管扩张和通透性增加引起。荨麻疹的典型症状为瘙痒、烧灼感，皮疹呈椭圆形或圆形，大小不一。荨麻疹可能由多种因素引起，如过敏原、冷热空气刺激、感染等。

风疹和荨麻疹的治疗方法有所不同。风疹主要依靠对症治疗，如退热、缓解症状等。荨麻疹的治疗可包括抗组胺药物、糖皮质激素等。

预防风疹和荨麻疹的关键在于避免接触过敏原，保持良好的卫生习惯，加强体质锻炼等。如出现相关症状，应及时就医。

风疹和荨麻疹的鉴别诊断非常重要。患者应明确区分两种疾病的症状，避免误诊误治。

那个下午，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。新冠病毒的袭击让我倍感不适，尤其是身上突如其来的红疹，让我痒得无法忍受。那是我第一次接触线上问诊，心里多少有些忐忑。

很快，我遇到了***医生，她的声音温柔而专业，让我心中的不安逐渐消散。她耐心地询问我的病情，详细了解了我的症状，并给予了我详细的解答和建议。

得知我因为疫情买不到药物，***医生推荐了其他替代品，并告诉我如何正确使用。她的细心和耐心让我深感安慰。

经过几天的治疗，红疹逐渐消退，我的身体也逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利，也让我更加信任医生的专业。

感谢***医生，是她的专业和关心让我度过了这段艰难的日子。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。

那是一个普通的周一早晨，我的孩子突然起了很多疹子，从脖子上开始，慢慢地蔓延到了腿上。眼看着孩子不舒服的样子，我心急如焚，立刻决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了孩子的病历。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。她耐心地询问了孩子的症状，详细了解了病情的发展过程，并对我之前给孩子吃的开瑞坦和金银花口服液进行了评估。

医生告诉我，开瑞坦对于孩子的症状是有帮助的，但金银花口服液可能并不适合。她建议我不要给孩子继续服用金银花口服液，并询问了我是否有美林。当我告诉医生孩子发烧时，她立刻建议给孩子使用美林，并告诉我美林可以帮助退烧。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。尽管我有些担心，但她给我带来了信心。她告诉我，孩子的情况可能会持续一段时间，但我会密切关注孩子的病情，并给予必要的帮助。

在医生的指导下，我给孩子使用了美林，孩子的烧很快就退了。医生还告诉我，如果孩子的情况有任何变化，可以随时联系她。这让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我希望更多的人能够了解到互联网医疗的优势，让它为更多家庭带来便利。

随着春天的到来，气温逐渐回暖，万物复苏，但同时也伴随着一些皮肤病的高发季节。春季常见的皮肤病主要包括以下三种：

1. 皮肤瘙痒：冬季延续症

春天虽然温暖，但许多人在经历了一个寒冷干燥的冬季后，皮肤仍然会出现瘙痒症状。特别是老年人，由于皮肤分泌油脂等保护物质的能力减退，更容易出现皮肤瘙痒。皮肤瘙痒的原因主要是角质层受损，导致水分蒸发，皮肤干燥。为了缓解皮肤瘙痒，建议选择柔软宽松的棉质衣物，避免使用刺激性强的洗浴用品，保持适当的洗澡温度，并涂抹滋润性护肤品。

2. 病毒性疾病：当心风疹、麻疹

春季是风疹、麻疹等病毒性疾病的高发季节。这些疾病主要通过空气传播，一旦感染，会出现皮疹等症状。家长应注意观察孩子的健康状况，一旦发现疑似症状，应及时就医，并采取隔离措施，避免疾病的传播。

3. 过敏性皮肤病：远离过敏原

春季是花粉、细菌孢子等过敏原活跃的季节。对于过敏体质的人来说，接触过敏原后容易出现皮肤红肿、瘙痒、脱皮等症状。为了避免过敏性疾病的发生，建议远离过敏原，外出时佩戴口罩，避免接触花粉等过敏原。

除了以上三种常见的皮肤病外，春季还可能出现其他皮肤病，如真菌性皮肤病、日光性皮炎等。因此，在春季，我们要注意保护皮肤，预防皮肤病的发生。

具体措施包括：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗澡，保持皮肤清洁。

2. 选择合适的护肤品，避免使用刺激性强的化妆品。

3. 避免长时间暴露在阳光下，外出时涂抹防晒霜。

4. 注意饮食，避免食用易引起过敏的食物。

5. 保持室内空气流通，避免潮湿、阴暗的环境。

如果出现皮肤问题，应及时就医，避免病情加重。

春天，万物复苏，但同时也是皮肤病的高发季节。常见的春季皮肤病主要包括以下三类：

1. 皮肤瘙痒：冬季延续症

经历了一个冬季的干燥寒冷，皮肤水分流失严重，导致皮肤屏障功能受损，容易出现瘙痒症状。特别是老年人，由于皮肤分泌油脂等保护物质的能力减退，更容易出现皮肤瘙痒。为了缓解瘙痒，建议使用温和的护肤品，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露，并注意保持皮肤滋润。

2. 病毒性疾病：风疹、麻疹

春季是风疹、麻疹等病毒性疾病的高发季节。这些疾病主要通过呼吸道飞沫传播，具有传染性。预防措施包括接种相关疫苗、注意个人卫生、避免接触病患等。

3. 过敏性皮肤病：花粉、尘螨等过敏原

春季空气中花粉、尘螨等过敏原增多，容易引发过敏性皮肤病，如过敏性皮炎、湿疹等。预防措施包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物等。

除了以上三类皮肤病，春季还可能出现以下问题：

1. 日晒伤：春季阳光逐渐增强，长时间暴露在阳光下容易导致皮肤晒伤。建议外出时涂抹防晒霜，避免长时间暴露在阳光下。

2. 春捂：春季气温变化较大，建议适时增减衣物，避免受凉感冒。

3. 脱发：春季气温升高，头皮油脂分泌增多，容易导致脱发。建议保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水。

总之，春季护肤需要特别注意，避免皮肤病困扰。

风疹，一种常见的病毒性传染病，以其特有的皮疹和轻微的全身症状而闻名。虽然大多数风疹患者能够自行恢复，但了解治疗方法对于预防和治疗该病至关重要。

首先，了解风疹的症状对于早期诊断至关重要。风疹的典型症状包括低烧、皮疹、头痛、咳嗽、淋巴结肿大等。在出现这些症状时，应及时就医。

针对风疹的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：保持充足的休息，保持良好的营养状态，避免过度劳累。对于症状较轻的患者，无需特殊治疗即可自愈。

2. 对症治疗：针对风疹的具体症状，如头痛、咳嗽、发热等，医生会根据症状给予相应的药物治疗，如解热镇痛药、抗病毒药物等。

3. 并发症治疗：风疹可能会引起一些并发症，如中耳炎、肺炎、关节炎等。针对这些并发症，医生会采取相应的治疗措施，如抗生素、抗病毒药物、抗炎药物等。

4. 免疫治疗：对于免疫功能低下的患者，医生可能会采用免疫球蛋白等免疫治疗手段，以提高患者的免疫力。

5. 中医治疗：中医在治疗风疹方面也有一定的疗效。中医认为，风疹是由外邪侵袭所致，治疗时应以疏风解表、清热解毒为主要原则。

此外，预防风疹也是非常重要的。以下是一些预防措施：

1. 注射风疹疫苗：接种风疹疫苗是预防风疹最有效的方法之一。

2. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不与他人共用个人物品等。

3. 避免接触风疹患者：风疹具有很强的传染性，避免接触风疹患者是预防风疹的有效措施。

总之，了解风疹的治疗方法对于预防和治疗该病至关重要。在出现风疹症状时，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。

风疹病毒是一种常见的病毒性疾病，主要影响儿童和青少年。其临床表现主要包括皮肤瘙痒、红肿和疼痛等症状，这些症状可以作为早期判断疾病的方法。

为了确诊风疹病毒，医生通常会建议患者进行生物化学检测，通过分析血液中的病毒类型和感染严重程度，从而制定合适的治疗方案。

风疹病毒的检测方法包括血清抗体检测、风疹抗体检测、红细胞凝集抑制试验、综合试验、补体固定试验和免疫荧光试验等。其中，血凝抑制试验是一种实用、快速、简单、可靠的检测方法。

风疹病毒抗体早期检测可以通过血液检查进行，这种检查可以确认人体是否感染了病毒。疾病发生后，初期表现为身体上的短暂皮疹，伴有呼吸道感染、发烧等症状，以及皮肤发痒症状。因此，了解风疹病毒的早期症状对于确诊疾病非常重要。

一旦确诊风疹病毒，治疗方法主要包括对症治疗。例如，如果患者出现严重的瘙痒症状，可以选择使用炉甘石洗剂来缓解症状。如果患者出现发烧症状，应采取适当的措施，防止发烧和抽搐加重。

风疹病毒检查对于了解疾病的严重程度和确定治疗方案至关重要。了解风疹病毒的危害，如先天性心脏病、白内障等，可以帮助患者及时采取预防措施。患者应到正规医院进行检查，并遵循医生的建议进行治疗。

在日常生活中，我们应该保持良好的生活习惯，增强体质，预防风疹病毒等疾病的发生。同时，如果出现相关症状，应及时就医，以便得到及时的治疗。