糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸忧虑。我的月经周期总是让人捉摸不定，像一个调皮的孩子，总是在我最不想见到它的时候出现。上个月18号，它又一次不期而至，25号结束。这个不规律的节奏让我心神不定，仿佛生活的节拍也被打乱了。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入问题，很快就有医生回应了。我们开始了一场关于月经周期的深入对话。

“请描述清楚您所要咨询的问题。”医生的话语温和而专业，像一股清流流入我的心田。我详细描述了自己的情况，包括月经的来去时间和我的担忧。医生耐心地听完后，告诉我：“月经干净后一周左右是你的危险期。”

我不禁想起了自己在这段时间内的行为，心中一阵紧张。医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“不一定是安全期，临床上没有绝对的安全期，所谓的安全期只不过是理论上的。”

我问他为什么有时候我的月经周期是28天，有时却是35天。医生解释道：“这是因为激素水平处于变化动荡之中，这个都是属于正常范围之内的。”

他的话语让我放下了心中的大石头。原来，我的月经周期并不是什么异常现象，而是女性身体的正常反应。我感谢医生给予的专业建议和安慰，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

从那天起，我开始更加关注自己的身体，注意月经周期的变化，并在需要时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。

那天，我刚刚结束了一场紧张的工作，疲惫地回到家中。突然，我发现内裤上有一抹鲜红，我的心猛地一沉，难道是月经提前了？我紧张地翻开手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头，传来医生温和的声音：“你好，我是互联网医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我深吸一口气，尽量平静地描述了我的症状。

“你好。”我回答。

“这说明避孕成功了。”医生的话让我松了一口气，但紧接着他又问：“出血量多吗？”我摇了摇头，“是的，大约有10天了。”

医生建议我口服云南白药，我告诉他药片是黑色的。他解释说：“就是吃紧急避孕药导致的月经不调。”

“昨天开始有鲜红色雪，是不是经期来了？”我疑惑地问。

“这次出血就相当于来一次月经了，正常，这次就不会来月经了。”医生的话让我有些意外。

“那我今天已经是第12天了。”我有些担忧。

“您这次撤退性出血就相当于来一次月经了，正常，这次就不会来月经了。”医生再次确认。

“需要吃点什么药调理呢？”我问道。

“那我现在十几天，需要去医院检查吗？”我有些不安。

“先吃点止血药吧！”医生建议。

“如果迟五天止血药效果不好就去医院检查。”医生的话让我稍微安心了一些。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

“处方详情，点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生回复。

“处方已送达药师审核。”

“需要忌口吗？”我问道。

“需要吃调理月经的药吗？”我又问。

“不用其他药物调理了，吃紧急避孕药引起的月经不调，最多影响两个月的月经。”医生回答。

“好的，谢谢。”我松了一口气。

“不客气。”医生礼貌地回应。

挂断电话后，我坐在沙发上，心中五味杂陈。虽然医生的话让我稍微安心了一些，但我还是忍不住担心。我开始回想最近的生活，是否有什么地方出了问题。

我决定，无论结果如何，都要好好照顾自己。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想到这里，我心中涌起一股暖流。虽然生活中充满了不确定和挑战，但只要我们勇敢面对，总会找到解决问题的方法。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着优思明的说明书，眉头紧锁。这已经是第二次因为避孕药的问题而焦虑不安了。

上一次，我是在药店咨询，那时候的药店员态度冷淡，让我感觉像是做错了什么。这次，我决定试试京东互联网医院，听说那里的医生专业，服务态度也好。

我打开京东APP，搜索“京东互联网医院”，很快就找到了咨询医生的功能。点击进入，输入了我的问题：“您好，我想咨询一下这个优思明的服用时间。”

很快，一个医生回复了：“您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我有些紧张，但还是鼓起勇气问：“我之前使用过，但是这次药送到我这的时候，已经过了经期了，我可以直接服用吗？”

医生耐心地回答：“优思明是需要月经期1-5天内开始口服的，非经期开始避孕效果不好。您这两天经期就要结束了，那还得等一个月吗？”

听到这里，我有些沮丧，但还是问：“不能在非经期服用吗？”

医生回答：“非经期口服没有避孕效果。”

我沉默了一会儿，然后说：“好的明白了，谢谢您。”

医生又详细地告诉我：“服用短效避孕药优思明避孕，从来月经的第1-5天开始吃，每天1片，连服21天，停药7天后开始服用下一盒药，服药期间不要漏服，用药期间尽量不服用其他药物，不喝酒；开始服用第一盒7天以后，按时间服用就可以达到避孕效果；建议您服药期间3-6个月定期复查肝肾功、凝血、乳腺及妇科超声；建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药部分，如无禁忌可使用，用药过程中如有不适，或用药症状不缓解可上线咨询或线下就诊。注意按时复诊。”

我仔细地听着，心里虽然有些不安，但也觉得医生的专业和耐心让我放心了许多。

最后，医生问我：“请问您是否还有问题需要我为您解答？”

我说：“没有啦。”

医生说：“好的，如果您后续如果还有需要咨询的问题，可以从京东-问医生里面直接搜索“**”，就可以找到我。欢迎您随时留言咨询，我看到后会及时回复您。”

我点了点头，心里充满了感激。虽然这次的问题没有得到解决，但我对京东互联网医院的服务感到满意。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。上个月24号，我和他同房了，虽然带了套，但我还是担心会不会意外怀孕。12天后，我去医院做了血hCg检查，结果显示小于2，医生说这意味着我没有怀孕。

我松了一口气，但心中的疑虑并未完全消散。15号那天，我感觉像是来了月经，持续了6天，第一天量多，痛经。这些症状让我更加困惑和不安。于是，我又用验孕棒测试了一次，结果依然是一条杠。医生再次确认我没有怀孕，解释说这可能是因为我来月经了，量多而已。

我听了医生的解释，心中仍有疑问。为什么我会有那么多的症状？为什么我会如此焦虑？我开始回想起我们同房的那一晚，细节逐渐浮现。我们在一起的时间不长，但感情却很深。或许是因为太过投入，才会如此担心后果。

我决定去京东互联网医院咨询一下，希望能得到更专业的解答。医生耐心地听完我的描述后，告诉我同房后12天血hCg小于2确实说明没有怀孕，我的症状可能是因为其他原因引起的。他们建议我再次进行检查，以排除其他可能的健康问题。

我按照医生的建议做了进一步的检查，结果显示我没有任何健康问题。这个结果让我松了一口气，但也让我反思自己的焦虑心理。为什么我会如此担心？是因为对未来的不确定性，还是因为对自己身体的不信任？

通过这次经历，我学到了很多。首先，健康问题不能忽视，需要及时就医。其次，焦虑和恐惧并不能解决问题，反而会加重负担。最后，京东互联网医院是一个非常方便和专业的选择，能够为我们提供及时有效的帮助。

如果你也遇到类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心跳得像鼓点。26岁，本该是人生中最美好的年纪，可我，却因为第一次性生活而痛苦不已。

我和男朋友交往了半年，他一直很体贴，但提到性生活，他却显得有些笨拙。那天晚上，他尝试了各种姿势，调整我的臀部，可我还是疼得要命。最后，他终于进去了，可我疼得直接哭了出来，他也放弃了。

我问他，我是不是还是处女？他说是的，可我明明感觉到了疼痛。医生，你知道吗，那一刻，我有多绝望？我甚至开始怀疑自己，是不是我太紧了？

医生，你记得你当时说的那句话吗？‘第一次处女膜破的时候都是这样的。’那一刻，我突然觉得，原来我不是一个人。

医生，你还记得你问我‘我们以后的性生活呢’吗？那一刻，我突然觉得，我好像看到了希望。你说，‘慢慢以后就好了。’我信了，我真的信了。

医生，你还记得我问他‘他说完全进去了，但是没有处女膜，也没有流血，因为太疼就出来了，这样我还是处女吗’吗？那一刻，我突然觉得，我好像找到了答案。

医生，你记得我最后说的那句话吗？‘好的，感谢。’那一刻，我突然觉得，我好像释然了。

现在，我已经好多了。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么度过的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，搜索引擎上输入了“痛经的中药月经来时能喝吗？”这个问题。我的心情像一团乱麻，既焦虑又期待着答案。作为一个长期痛经的女性，我已经尝试了各种方法来缓解疼痛，但效果总是不尽如人意。最近，我听说了一种中药方，据说可以有效地调理月经，减轻痛经的症状。然而，我的疑虑也随之而来：在月经期间，是否可以服用这种中药？

我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。很快，医生就回复了我：“这副药在月经期间可以喝的哦。”听到这个消息，我不禁松了一口气。但是，我的疑问并没有完全消除。我看到药方中有一味药是旱莲草，网上查阅后发现它有止血的作用。于是我再次向医生提出了我的担忧。

医生耐心地解释道：“这副药里没有止血的药物，内含补肾调经，理气，补血活血的药物。旱莲草和女贞子合用，是中药二至丸的配伍哦，此药兼有凉血止血的功效，16味药里这一味有凉血止血的药物，整体治疗大方向不会影响的～不用担心。”

我心中的石头终于落地了。同时，我也想起了另一个问题：短效避孕药是否可以治疗腺肌症，并且能否调整月经周期？医生告诉我：“短效避孕药有治疗腺肌症的功效，可以调整月经周期，但是具体用药方式和剂量需要医生评估，而且长期使用要注意监测肝肾功能。除了这些，还有放置曼月乐环，GNRH等方式可以治疗，配合中药效果更好。”

我感激地向医生道谢，心中充满了希望。通过这次咨询，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了很多关于月经和中药的知识。从此以后，我开始更加关注自己的身体，积极寻找适合自己的治疗方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，生理期的不适已经让我心情烦躁，结果痔疮又开始作祟。疼痛感从肛门传来，像一只无形的手在撕扯着我的神经。每次上厕所都是一种折磨，仿佛要把我推向崩溃的边缘。

我拖着沉重的步伐，来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生，面容温和，声音平静，仿佛一股清流流入我焦虑的心田。

“疼痛吗？”医生问道。我点头，声音微颤：“有一点。”

“可以试试热敷。”医生建议道。热敷？我一时没反应过来，直到医生解释：“用热毛巾敷肛门。”

我有些迟疑：“但是我在生理期期间……”

医生安慰我：“没关系，热敷可以缓解疼痛和肿胀。”

我按照医生的指示，找来一条干净的毛巾，浸泡在热水中，然后轻轻敷在肛门上。热气渗透进皮肤，带来一丝丝的舒适感。疼痛似乎也减轻了一些。

在接下来的几天里，我坚持每天热敷两次。同时，医生也建议我注意饮食，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。渐渐地，痔疮的症状开始缓解，疼痛也减轻了许多。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。

我叫小雨，今年27岁，一个普通的白领。从初中开始，我就被痛经折磨着。每个月的那几天，仿佛世界都变了颜色，变得灰暗而沉重。七年来，我尝试了各种方法，包括中药、西药、针灸、按摩等等，但都没有明显的效果。乌鸡白凤丸是我最近在用的一种中药，听说对调理女性身体很有帮助，但我用了几个月，依然没有改善。

这天，我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。打开电脑，登录网站，很快就和一位医生进行了视频咨询。医生问我痛经多久了，我告诉她已经七年了。她的表情很关切，问我是否有加重的趋势。我摇了摇头，表示没有。然后她又问我是否去医院做过检查，我也回答没有。接着，她问我有没有服用过其他药物治疗，我说除了乌鸡白凤丸外，还用过一些止痛药，但效果都不太好。

医生听完我的描述后，建议我可以考虑服用布洛芬胶囊。她详细解释了用药方法和注意事项，并提醒我如果在用药过程中出现不适，应该及时上线咨询或去医院就诊。同时，她还给了我一些生活上的建议，比如经期注意休息，避免熬夜，注意保暖，禁食冷饮及寒凉食物等等。最后，她还推荐我可以练习瑜珈、弯腰、放松等动作来缓解经痛。

整个咨询过程非常顺利，医生很专业也很耐心。她的建议让我感到很安心，也很感激。从那以后，我按照医生的建议进行治疗和生活调整，慢慢地，我的痛经症状开始有所改善。虽然还不能完全消除，但至少我不再那么痛苦了。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，尤其是对于女性来说，痛经并不是小事。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，天空阴沉沉的，像极了我心里的忧郁。经期不准、量少、肚子疼和腰疼已经困扰我好几个月了。每次来月经都像是一场小型的灾难，疼痛和不适让我无法正常生活。家人和朋友都劝我去医院看看，但我总是拖延，直到那天我实在忍不住了。

我打开手机，搜索“京东互联网医院”，点进去后，看到一个名叫“医生**”的医生正在在线等待。我深吸一口气，点击了“开始咨询”。屏幕上出现了医生的头像和一行文字：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我快速敲下了我的问题：“你好，这个艾灸贴用了有什么效果？我经期不准，量少，伴有肚子疼，可以用不？腰疼可以用不？”

医生回复得很快：“可以用，贴命门穴和肚脐。”

我有些疑惑：“命门穴在哪里？”

医生建议我百度一下，于是我打开了百度，搜索了“命门穴”，果然找到了详细的解释和图片。同时，医生也提醒我不要吃寒凉的食物，这让我感到很温暖，仿佛他不仅关心我的身体，也关心我的生活习惯。

整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。他的建议让我感到很安心，也让我对自己的身体有了更深入的了解。最后，他祝福我生活愉快，并邀请我对他的服务作出评价。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，真的建议去京东互联网医院咨询一下，医生们都很专业，服务也很周到。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，22日，我的心情像过山车一样起伏不定。早上去医院打了破卵针，医生说这是促进排卵的关键步骤。下午，我和老公在家里等待着，期待着这个月的好消息。23日和25日，我们都很小心翼翼地同房了，希望能增加怀孕的机会。然而，27日早上，当我用验孕纸测出弱阳性时，我的心跳加速，手都在颤抖。

我立即联系了京东互联网医院的医生，向他们咨询我的情况。医生问我最后一次月经是什么时候来的，平常多少天来一次。我告诉他，我的月经周期比较规律，大约28天一次。然后我详细描述了我打破卵针和同房的情况，包括我用验孕纸测出弱阳性的结果。医生问我是不是打的绒促，我确认是的，并补充说在22日之前我还打了尿促。

医生听完我的描述后，告诉我目前不能确定是否怀孕，需要再次复查HCG的情况。我问医生是不是因为检查时间太早了，医生说可以一周后再次复查，看下HCG的变化，具体是上升还是降低。听到这个消息，我既失望又焦虑，担心自己是否真的怀孕了，或者是不是有什么问题。

在等待复查的日子里，我遵循医生的建议，注意休息，避免剧烈活动，均衡饮食，禁止同房，保持大便通畅。每天都在祈祷，希望自己的身体能顺利地怀孕。同时，我也在网上查找相关信息，了解更多关于HCG的知识，希望能更好地理解自己的情况。

一周后，我再次去医院复查HCG，结果显示我的HCG值有所上升，医生告诉我这是一个好兆头，可能意味着我已经怀孕了。听到这个消息，我激动得热泪盈眶，感谢医生和京东互联网医院的帮助。从那天起，我开始了新的生活，期待着未来的每一天，期待着成为一个母亲的喜悦和挑战。

回想起这段经历，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！