糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

近年来，我国医疗行业取得了长足的进步，但仍面临诸多挑战。为了进一步提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益，国家发改委周末召开会议，部署了一系列医改任务。

会议强调，要深化医疗体制改革，加快推进医疗资源整合，优化医疗资源配置。具体措施包括：提高基本公共卫生服务水平，加强基层医疗卫生机构建设；推进分级诊疗制度建设，引导患者合理就医；深化药品流通体制改革，降低药价；加强医德医风建设，提高医疗服务质量。

会议还强调，要加强医疗信息化建设，提高医疗服务效率。通过建设电子健康档案、远程医疗等信息化平台，实现医疗资源互联互通，让群众享受到更加便捷、高效的医疗服务。

此外，会议还对医疗人才培养、科研创新等方面提出了要求。要加强医学教育和人才培养，提高医务人员素质；鼓励医学科研创新，推动医疗技术进步。

国家发改委周末会议的召开，标志着我国医改工作进入了一个新的阶段。相信在各方共同努力下，我国医疗事业一定会取得更大的进步，为人民群众提供更加优质的医疗服务。

近年来，我国医疗卫生领域取得了显著进步，但仍存在一些问题。基层医疗卫生服务作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，面临着诸多挑战。

一、基层医疗卫生服务面临的挑战

1. 人才短缺：基层医疗卫生服务人员数量不足，且整体素质有待提高。

2. 设施设备落后：基层医疗机构设备陈旧，无法满足患者需求。

3. 资金投入不足：基层医疗卫生服务资金投入不足，制约了其发展。

4. 患者就医观念转变：部分患者对基层医疗卫生服务的认可度不高，倾向于去大医院就医。

二、政策助力基层医疗卫生服务发展

1. 加强人才培养：加大对基层医疗卫生服务人才的培养力度，提高其综合素质。

2. 改善设施设备：加大对基层医疗卫生服务机构的设施设备投入，提高医疗服务水平。

3. 加大资金投入：加大对基层医疗卫生服务的资金投入，保障其可持续发展。

4. 提高患者就医观念：加强健康教育，提高患者对基层医疗卫生服务的认可度。

三、基层医疗卫生服务发展前景

1. 政策支持：国家高度重视基层医疗卫生服务发展，为基层医疗卫生服务提供了良好的政策环境。

2. 社会需求：随着人们生活水平的提高，对基层医疗卫生服务的需求不断增长。

3. 技术进步：现代医疗技术的不断发展，为基层医疗卫生服务提供了有力支撑。

总之，基层医疗卫生服务在我国医疗卫生体系中具有重要地位。通过政策支持、资金投入、人才培养等多方面的努力，基层医疗卫生服务必将迎来更加美好的明天。

随着现代社会的发展，男性不育问题日益突出，这不仅影响了家庭和谐，也给患者本人带来了沉重的心理压力。男性不育的原因多种多样，其中饮食习惯和生活压力是重要因素。

在饮食方面，红肉、高脂牛奶、油炸食品、反式脂肪以及过多摄入的糖果和白面包都可能对男性生育能力造成不利影响。尤其是红肉，其脂肪含量高，容易导致血管狭窄，影响性生活。

此外，高脂牛奶和乳制品中的反式脂肪与肥肉的危害性相似，若在食用肥肉的同时饮用高脂牛奶，其危害性会更大。

油炸食品中的反式脂肪会破坏原有营养物质，长期食用可能对男性生育能力造成影响。因此，建议男性在生活中尽量减少油炸食品的摄入。

在糖果和白面包等高糖食品方面，虽然它们味道美味，但过多摄入可能导致锌元素等营养物质缺失，从而影响性欲和生育能力。

黄豆中含有一定量的雌激素，过量食用可能对男性性征造成影响，导致激素平衡失调。因此，男性在食用黄豆时应注意适量。

除了饮食调整外，男性还应关注生活压力，适当进行放松和减压，以保持身心健康。

在当今社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的人开始关注自己的健康问题。特别是在医疗领域，单内全奖非依非0内另的议题引起了广泛的关注。本文将从疾病、药品、治疗建议、日常保养、医院、科室等多个角度，为您深入解析这一议题。

首先，让我们了解一下什么是单内全奖非依非0内另。它指的是一种针对特定疾病的药物，通过全奖政策，使患者能够在没有额外负担的情况下接受治疗。这种药物通常具有较高的疗效，能够显著改善患者的病情。

然而，药物并非万能。在使用这类药物时，我们需要注意以下几点：

1. 严格按照医生指导用药，切勿自行增减剂量。

2. 注意观察药物的副作用，如有不适，应及时就医。

3. 在治疗过程中，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。以下是一些建议：

1. 保持良好的作息，保证充足的睡眠。

2. 合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

此外，医院和科室的选择也是影响治疗效果的重要因素。以下是一些建议：

1. 选择具有专业资质的医院。

2. 选择在该领域有丰富经验的科室。

3. 选择一位负责任的医生。

总之，单内全奖非依非0内另的议题值得我们关注。通过了解相关知识，我们可以更好地保护自己的健康。

近年来，随着我国医疗体系的不断完善和基层医疗服务能力的提升，基层医疗机构在保障群众基本用药需求方面发挥了越来越重要的作用。以山东省为例，该省积极探索基本药物制度，通过增补药物、优化采购流程等措施，实现了基本药物在基层的全覆盖，让群众在家门口就能享受到质优价廉的药品。

山东省结合实际，组织专家遴选了216种增补药物，包括144种西药和72种中成药。这些增补药物涵盖了常见病、慢性病等多种疾病的治疗需求，为基层医疗机构提供了更加丰富的药物选择。

为了确保基本药物的质量和价格，山东省对基本药物实行了零差率销售政策，并加强了对基层医疗机构的监管。此外，山东省还积极探索了基本药物制度的创新模式，例如，通过远程审方、药品配送等方式，提高了基本药物的可及性和便捷性。

67岁的王介美是山东省博兴县纯化镇许楼村人，今年她所在村的卫生服务站实现了基本药物全覆盖。王介美患有胃病，以前经常需要购买奥美拉唑等药物，药价较高。如今，她可以在村卫生服务站以更低的价格购买到所需的药物，大大减轻了她的经济负担。

“一方面药品零差率销售，另一方面还可享受新农合报销，村民打针用药比以前省了不少钱。”许楼社区卫生服务站负责人许建民说。

自2010年3月1日起，山东省140个县（市、区）分3批启动实施国家基本药物制度。2011年6月30日，第三批25个县（市、区）启动实施，实现了政府办基层医疗卫生机构基本药物制度全覆盖，提前半年完成了国家目标要求。

在乡镇卫生院和社区卫生服务机构基本药物实现全覆盖的同时，山东省还推动基本药物制度向村卫生室和非政府办基层医疗机构延伸。截至今年1月底，山东全省33572个村卫生室实施基本药物制度，12个县（市、区）的100个非政府办社区卫生服务机构纳入实施范围。

对二级以上医疗机构，山东省也明确了基本药物配备使用品种及销售额比例，要求其合理配备使用基本药物，并建立工作联络员制度，加强二级以上医疗机构基本药物优先合理使用的培训和监管，确保二级以上医疗机构优先、合理使用基本药物。

近年来，我国政府高度重视公共卫生事业的发展，致力于提高全民健康水平。为积极响应国家政策，各地纷纷启动了一系列公共卫生服务项目，为广大城乡居民提供免费的健康服务。

一、公共卫生服务项目概述

国家基本公共卫生服务项目主要包括以下九项：

1. 健康教育：为居民提供健康知识普及、健康生活方式指导等服务。

2. 健康档案管理：为辖区居民建立健康档案，记录居民健康状况。

3. 儿童保健：为婴幼儿提供生长发育监测、营养指导、预防接种等服务。

4. 孕产妇保健：为孕产妇提供孕期保健、产后康复等服务。

5. 老年人保健：为老年人提供健康评估、慢性病管理、康复指导等服务。

6. 传染病防治：开展传染病监测、报告、防控等工作。

7. 慢性病管理：对高血压、糖尿病等慢性病患者进行管理，降低发病率。

8. 精神卫生：开展重性精神疾病筛查、诊断、治疗等工作。

9. 中医药服务：提供中医药健康教育、中医药适宜技术推广等服务。

二、公共卫生服务项目实施方式

公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构提供，其他医疗机构也可参与。

三、公共卫生服务项目意义

实施公共卫生服务项目，有助于提高全民健康水平，降低疾病发病率，促进社会和谐。

1. 提高全民健康水平：通过提供健康教育、预防接种等服务，提高居民健康素养，降低疾病发病率。

2. 促进社会和谐：通过关注弱势群体，提供针对性的健康管理服务，缩小城乡、地区间健康差距。

3. 降低医疗费用：通过预防疾病，降低居民医疗费用负担。

尽管现代人们越来越注重身体的保健，但皮肤病的发生仍然无法完全避免。皮肤病的种类繁多，给患者的生活带来了诸多不便。其中，脚上脱皮是许多患者面临的常见问题，表现为脚部发痒、疼痛，严重影响了患者的日常生活。然而，许多人并不了解脚上脱皮的原因。下面，让我们一起来探讨一下脚上脱皮的可能原因。

首先，脚气是一种常见的真菌性皮肤病。当脚部多汗或鞋袜不透气时，脚气就可能出现。此外，脚气还可以通过浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等间接传染给他人。通常情况下，脚气在夏季会加重或复发，而在冬季则会减轻，甚至有部分患者会终年不愈。

其次，角化鳞屑型足癣也是一种导致脚上脱皮的原因。这种足癣的症状表现为片状红斑，伴随角质变厚、粗糙、脱屑，表面有鳞屑覆盖。通常情况下，这种足癣会双侧发病，也可单侧发病，伴有瘙痒感。真菌镜检和培养结果为阳性。

另外，剥脱性角质松解症也是引起脚上脱皮的原因之一。这种病症的皮损初为针头大小的白色水泡，随后会逐渐扩大，中央破裂形成薄纸样皮屑，有时甚至会融化成大片表皮剥脱。剥脱性角质松解症缺乏炎症特征，常对称发生于手脚尤其是掌处，一般没有显着病症。这种病症在夏季容易复发，多发于成年人。

值得注意的是，广大脚气患者在治疗过程中，一定要按照医生的建议进行，切勿自行用药。因为许多药物不仅不能治愈脚气，反而可能加重病情。例如，激素类药物就可能导致脚气病情恶化。因此，大家在用药时一定要谨慎。如有疑问，欢迎通过网络挂号预约，来院检查，以明确病情。预约热线：0532-58724120。

脚气，这种在夏季尤为常见的皮肤病，给患者的生活和工作带来了诸多困扰。很多人在急于治疗脚气时，却忽略了了解脚气产生的原因。如果不了解脚气的病因，盲目治疗可能会导致病情加重。下面，我们将从几个方面来探讨脚气产生的原因。

首先，真菌感染是脚气产生的主要原因。在日常生活中，我们可能会接触过患有癣病的人或动物，从而感染上真菌。此外，与脚气患者共用拖鞋和鞋柜，也可能导致真菌的传播。

其次，脚部汗腺较多，加上夏天天气炎热、多雨水，很容易形成温热潮湿的环境，这为真菌的繁殖提供了条件。穿不透气的鞋袜会加剧这种状况，使得脚气更容易出现。

饮食也是脚气产生的一个重要因素。喜欢吃辛辣食品、抽烟喝酒的人，以及糖尿病患者，都更容易患上脚气。因为这些不良的生活习惯和健康状况，会降低人体的抵抗力，从而增加了感染真菌的风险。

为了避免脚气的困扰，我们需要注意以下几点：保持脚部的清洁和干燥，勤洗脚、勤换洗鞋袜；避免穿着不透气的鞋袜；调整饮食，少吃辛辣食品，戒烟限酒；提高自身的抵抗力，特别是糖尿病患者要严格控制血糖。

总之，了解脚气产生的原因，有助于我们更好地预防和治疗脚气。如果您还有其他关于脚气的问题，欢迎咨询专业医生。

丘疹性荨麻疹，又称为节肢动物叮咬性皮炎，是一种常见的皮肤病。它主要表现为圆形或梭形的疹子，有时伴有水疱，这些疹子可能是散在的，也可能是成簇出现的。这种疾病的好发部位包括四肢的伸侧、躯干和臀部。

那么，丘疹性荨麻疹的起因是什么呢？根据专家的研究，这种疾病通常与节肢动物的叮咬有关，比如臭虫、跳蚤、蚊子和蠕虫等。当这些昆虫叮咬人体时，它们会将唾液注入皮肤中。对于有过敏体质的人来说，这种唾液可能会引起免疫系统的反应，导致丘疹性荨麻疹的发生。

值得注意的是，丘疹性荨麻疹的发病时间往往与昆虫叮咬的高峰季节相吻合。例如，蚊子叮咬的高发季节，也就是丘疹性荨麻疹的发病高峰期。此外，如果患者脱离了与这些昆虫接触的环境，或者长期反复受到叮咬后产生了脱敏作用，病情通常会有所好转。

在临床实践中，如果用节肢动物制成的抗原进行皮肤试验，大约有90%的患者会呈现阳性反应，这也是支持上述观点的依据之一。此外，丘疹性荨麻疹的发病率随着患者年龄的增长而逐渐降低，这可能与随着年龄的增长，人体对昆虫叮咬的敏感性降低有关。

总之，丘疹性荨麻疹是一种由于节肢动物叮咬引起的外因性反应，对于有过敏体质的人来说，需要特别注意避免昆虫叮咬，以预防这种疾病的发生。

近年来，中医药在我国健康事业中发挥着越来越重要的作用。国家中医药管理局局长王国强指出，未来应探索建立政府引导、市场主导、多方参与的工作运行机制，打造一批中医药健康服务的知名品牌，形成中医药服务产业的集群。

为了实现这一目标，国家中医药管理局已明确中医药健康服务发展的总体策略和措施。首先，要明确中医药健康服务的基本内容，包括中医医疗服务、预防保健服务、养生保健文化传播以及相关行业。这涉及到中医药相关的药品、医疗器械、保健用品、健身产品等产业。其次，要把握中医药健康服务发展的基本原则，坚持以人为本，以健康为中心，服务群众。再次，要明确中医药健康服务发展的目标，建立一个体系，包含中医药健康服务体系、技术产品体系、支持体系等三个体系统中医药健康产业体系。此外，还要提出中医药健康服务发展的优先领域，优先发展预防保健服务、针对一老小的服务、高层次的服务、城市服务以及面向海外的服务。

为了实现中医药健康服务发展的战略目标，国家中医药管理局将采取一系列措施。首先，加强政治引导，鼓励社会资本进入中医领域。其次，完善中医预防保健服务的价值政策、税收政策，健全法律法规，加强服务规范，加强产品研发和服务项目的设计，建立服务标准体系。此外，还要加大专业技术人员的培养和职业技能人员的培训，提高从业人员的素质，强化监管，保障制度安全，促进发展。

中医药健康服务的发展，将为人民群众提供更加优质的医疗服务，推动我国健康事业的发展。让我们共同期待，中医药健康服务产业的蓬勃发展，为人民群众的健康福祉做出更大贡献。

在中医药健康服务产业中，中药产业发挥着至关重要的作用。中药产业不仅包括中药饮片、中成药、中药提取物等传统中药产品，还包括中药保健品、中药化妆品等新兴产品。中药产业的发展，有助于提高中医药服务的质量和效率，满足人民群众日益增长的中医药健康需求。

此外，中医药健康服务产业还需要加强人才培养和科技创新。中医药人才培养是中医药健康服务产业发展的关键。要加大对中医药人才的培养力度，提高中医药人才的素质和水平。同时，要鼓励中医药科技创新，推动中医药现代化、国际化发展。

总之，中医药健康服务产业的发展前景广阔。在政府引导、市场主导、多方参与的工作运行机制下，中医药健康服务产业必将迎来更加美好的明天。