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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

【药师说药】氢醌乳膏治疗黄褐斑时有哪些注意事项？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

今天早上，我醒来时感觉喉咙有点痛，伴随着轻微的发热。心里一紧，我想这可能是新冠病毒感染了。于是，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位感染内科的专家进行线上问诊。

接通电话后，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地倾听，不时地询问我一些细节，如是否有接触史、症状的持续时间等。医生告诉我，根据我的症状描述，很有可能是新冠病毒感染了，建议我进行核酸检测。

随后，医生询问我是否需要开具处方或用药建议。我表示自己正在寻找辉瑞特效药，但听说目前断货了。医生告诉我，辉瑞特效药确实目前断货，但阿兹夫定目前有药。我询问阿兹夫定是否可以替代，医生表示可以，但需要根据我的具体情况来调整剂量。

在医生的指导下，我顺利地完成了核酸检测，并按照医嘱开始服用阿兹夫定。几天后，我的症状明显好转，体温恢复正常。在这期间，医生还定期与我联系，询问我的病情，并给予相应的建议。

我对京东互联网医院的医生非常满意，他们不仅专业，而且非常耐心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也感受到了医生们为我们付出的努力。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。自从新冠病毒肆虐以来，我就一直被它困扰，咳嗽、发热，各种症状让我备受折磨。医生***耐心地询问了我的一系列症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。他温和的声音让我感到一丝安慰。

医生***详细询问了我目前使用的药物、用药时间、是否有药物过敏史以及肝肾功能状况。在得知我使用了奥美拉唑后，他建议我继续使用，观察三天。

当我提到体温超过38.5以上时，他详细地告诉我应该使用退烧药布洛芬或对乙酰氨基酚，并介绍了物理降温的方法。对于咽喉不适，他建议我使用西地碘含片。这些细致的建议让我感到医生的专业和关怀。

当我询问是否可以服用消炎药时，医生***建议我查血查看是否合并其他感染，再决定是否使用消炎药。对于我询问的paxlovid的使用问题，他详细地告诉我只有在核酸或抗原阳性时才能使用，并提醒我如果腹痛不缓解或有加重，应停用辉瑞，并多喝温热水加速代谢。

在与医生***的交流中，我感受到了他专业的医疗知识和耐心细致的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，被告知需要咨询一位呼吸内科的医生。我有些紧张，因为我知道自己可能感染了新冠病毒。在吉林长春，疫情虽然得到了一定的控制，但仍然不能掉以轻心。

医生的声音温柔而专业，他详细询问了我的症状，包括发热、咳嗽、乏力等。我没有隐瞒任何细节，因为他知道，只有了解真实的情况，才能给出最合适的治疗方案。

医生告诉我，我符合辉瑞新冠特效药的治疗条件。他详细解释了药品的服用方法和注意事项，并告诉我，如果病情有变化，一定要及时联系医生。

当我提出药品是否需要按照规定的5天服用，即使症状已经缓解时，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，即使转阴，也需要按照医嘱完成整个疗程，以确保病情完全康复。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买和服用。虽然过程有些繁琐，但我知道，这是为了自己的健康。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我正确的治疗方案，还给予了我心理上的支持。我知道，即使是在疫情肆虐的时期，我们也不孤单，因为有这样一群默默付出的医护人员在守护着我们。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着家务，突然接到父亲电话，他声音有些沙哑，告诉我他感觉身体不适，已经发烧了。我心中一紧，父亲已经84岁高龄，身体一直不是很好。我立刻陪他前往最近的医院。

在医院，医生询问了他的症状后，进行了初步检查，结果显示父亲的新冠抗原呈阳性。听到这个消息，我心中五味杂陈，但更多的是担忧。医生详细询问了我的父亲是否有基础疾病，我告诉他父亲有糖尿病，需要每天注射胰岛素。

医生随后给出了治疗方案，他耐心地为我解释了各种抗病毒药物的特点和适用情况。考虑到父亲的情况，医生建议使用莫拉比韦，这是一种对糖尿病患者影响较小的药物。医生还提醒我，需要定期监测父亲的血氧饱和度，以评估病情。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示照顾父亲，每天为他监测体温、血氧饱和度，并按时给他服用药物。父亲的精神状态逐渐好转，我也松了一口气。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种服务大大降低了感染风险，同时也让我能够及时获得专业的医疗建议。

我想对那位医生说声谢谢，是您专业的建议和耐心的态度，让父亲能够及时得到治疗，早日康复。

那天，我因为新冠病毒感染，头疼得厉害，发烧也不退，心里十分焦虑。我在京东互联网医院挂了号，通过线上问诊找到了一位普通内科的医生。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并告诉我布洛芬退热效果可以，但单次的量已经足够。当我询问是否可以多服用一些时，***医生告诉我，如果条件允许，可以使用抗新冠病毒药物。我又问布洛芬的规格，***医生回答是成人一次0.3g。我按照说明吃了两片，但头疼和发烧并未缓解。

于是我又向***医生咨询，***医生建议我可以尝试服用美林，因为退热效果更好。我还询问了***医生关于新冠病毒药物的具体情况，***医生告诉我，比如来瑞特韦、奈玛特韦利托拉韦、莫诺拉韦等等，但需要明确诊断后方可使用。

我又向***医生描述了我的症状，包括鼻子痒、打喷嚏、喉咙痛、发烧等，***医生告诉我，普通感冒也可以有类似的症状。当我询问是否需要做抗原检测时，***医生建议我去做一下，以明确诊断。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。

那天，我收到了京东互联网医院的通知，预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，告诉我检查结果显示新冠阳性，并且嗓子痛。我有些焦虑，不知道何时能康复，医生却耐心地告诉我，需要继续用药治疗，并且建议我及时去医院复查。

我询问何时能转阴，医生告诉我，这个具体的时间因人而异，需要根据我的恢复情况来定。我有些担心，问医生是否可以外出，医生告诉我，由于我的情况，不建议外出，以免传染给他人。

我还好奇地问医生，体质好的人和体质差的人哪种类型点病时间长。医生告诉我，体型差的人恢复的还慢一些，但我的体质很好，所以恢复应该会快一些。尽管如此，我还是觉得有些困惑，为什么我的恢复这么慢呢？医生建议我最好还是去医院检查一下，以确定具体原因。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅能够准确评估病情，还能给予患者心理上的支持和建议。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那个阳光明媚的午后，我接到电话，得知自己感染了新冠病毒。起初，我并未太在意，只是觉得有点发烧，有些咳嗽，关节和嗓子也有些不适。然而，随着病情的加重，我意识到自己需要专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那位来自感染内科的医生***，以其专业的知识和温暖的笑容，给了我莫大的安慰。当我告诉他我的症状后，他耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

“您目前的情况，发烧是常见的症状，需要及时退热，多喝水多休息。”***医生说，“目前京东平台没有新冠特效药了，您需要去医院看看。”

我心中有些失望，以为去医院也没意义。但***医生告诉我：“基本原则还是退热+休息，但医院可能有新冠特效药，根据你的病情严重程度去评估您需不需要使用。”这让我重新燃起了希望。

在医院，我得到了更全面的检查和治疗。虽然最终没有用到特效药，但在医生的精心照料下，我的病情逐渐好转。期间，***医生一直给予我鼓励和支持，让我感受到了医者的仁心。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊在疫情期间发挥了重要作用。它不仅方便快捷，还能在第一时间为我们提供专业的医疗建议。而那些坚守岗位的医护人员，更是值得我们尊敬和感激。

那天晚上，我躺在床上，感觉鼻子有些堵，没太在意。没想到第二天下午，我的体温突然升高，最高达到了38度。头痛、乏力、全身酸痛，让我难以忍受。想到自己平时有高血压，而且正在服用雅施达降压药，我立刻紧张起来。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生。医生耐心地询问了我的病情，并详细了解了我的用药情况。

医生告诉我，我可以服用辉瑞、先诺欣或莫诺拉韦等新冠抗病毒药物。由于我患有类风湿关节炎，医生建议我暂时停用降压药和抗类风湿药，等吃完新冠药后再恢复。

在医生的指导下，我选择了辉瑞药物。医生还告诉我，可以通过京东互联网医院的链接预约药品，并选择快递配送，非常方便。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和照顾。我相信，在互联网医院的帮助下，我会早日康复。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情无比沉重。因为新冠病毒的侵袭，我的生活被打乱，尤其是那鼻子，吸气时总是感觉凉飕飕的，让人不敢深呼吸。医生***看到我焦急的样子，耐心地询问了我的病情。

“之前感染过新冠，鼻子吸气凉，过度通气症状，还没好。”我尽力简洁地描述着。

“多久了？”医生关切地问道。

“快四个月了。”我回答。

医生听后，安慰我说：“比之前刚开始的时候好多了，但是还没有好透。合理天气变暖，会好，感觉还是吸气凉。”

我听到这，心里稍微有点安慰。医生接着说：“所有检查都做了吧？”我回答：“中间去中医那里吃过38天的中药，因为鼻子这里。”

医生听后，告诉我：“有的医生说过敏性鼻炎，因为鼻子没有问题，就不查了。”

医生又提醒我：“是我们这比较大的医院，医大医院，我问鼻子有没有黏膜和鼻甲萎缩，说没有。”

我听后，心里有些崩溃，不禁问：“没有治疗的办法吗？”

医生安慰我说：“好崩溃，😭😭，好多人新冠后都有各种各样的症状，是的，像我这样的情况，有呢。都怎么康复的啊？好多都自己克服和忍受了，就是不去管它。很多都慢慢习惯的。”

医生又问我：“病毒伤着鼻黏膜了吗？”我回答：“目前还没有人研究这个问题。”

我焦急地问：“您这有什么建议，或者方法嘛，救命！”

医生告诉我：“心理调节。”我疑惑地问：“甲古安，能吃吗？”医生回答：“估计作用不大。”

最后，我决定不再吃甲古安。

那天，我拖着疲惫的身体，独自一人来到了京东互联网医院。因为新冠病毒检测结果呈阳性，我感到十分担忧，不知道该如何是好。在经过一段时间的等待后，一位温柔的全科医生***出现在了我的屏幕前。

医生***的声音很亲切，她耐心地询问了我的病情，包括症状、持续时间等。我详细地向她描述了自己的感受，她一边听一边点头，似乎在认真思考。

在详细了解了病情后，医生***告诉我，如果没有高热、呼吸困难、意识改变等症状，我可以口服一些普通的感冒药物。她建议我使用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进行治疗，并详细解释了服用方法。

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生***不仅给出了专业的治疗建议，还告诉我，如果用药期间出现任何不适，应该及时线下就诊。这种关心让我倍感温暖。

然而，当我询问是否有奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的库存时，医生告诉我暂时没有。尽管有些失望，但我还是感谢她的专业和耐心。

医生***最后提醒我，她的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心。

结束问诊后，我心情舒畅了许多。虽然疫情当前，但我深知，有了像医生***这样的专业人士在，我们一定能够战胜病魔。