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支原体肺炎患者可以喝鸡汤吗?

支原体肺炎患者可以喝鸡汤吗?
发表人:医联媒体

支原体肺炎患者一般可以喝鸡汤,但需要适量。支原体肺炎是由肺炎支原体感染导致的急性肺部炎症,主要症状有干咳、发热等,可通过飞沫和直接接触传播。患者在饮食上要注意营养均衡,同时要清淡饮食,注意补充优质蛋白质,同时适当多吃些新鲜蔬菜水果补充维生素。鸡汤营养价值较高其中含有丰富的蛋白质、钙、磷等营养成分,支原体肺炎患者适当吃些可以提供身体需要的蛋白质以及其他营养成分,有助于增强抵抗能力,对疾病治疗会有帮助。但患者喝鸡汤要选择清淡的烹饪方式,避免喝过油腻的以及辛辣的鸡汤,以免加重消化道负担以及刺激胃肠道,对疾病治疗造成不良影响。而且要控制量,避免一次摄入过多。患者平时饮食上尽量避免吃高盐和油炸的食品,也要尽量少喝或不喝含糖的饮料。患有支原体肺炎需要积极到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,以免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支原体肺炎疾病介绍:
小儿支原体肺炎是指由肺炎支原体感染引起的肺部急性发作性炎症,主要是间质性肺炎和毛细支气管炎样改变,又称为原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎。引起发热、畏寒、厌食、咳嗽、头痛、胸痛、胸骨下疼痛、咽痛、恶心、呕吐等表现。好发于5-15岁的儿童,一年四季均可发病。通过药物治疗之后,大部分患者可以治愈。如果没有积极治疗,可能会引发肺脓肿、渗出性脑膜炎等并发症。
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  • 最近孩子发热咳嗽的比较多,特别是5岁以上大孩子,有可能是支原体肺炎。很多家长对于这个疾病比较陌生,那我就带大家一起来认识一下儿童支原体肺炎,刚好国家卫生健康委最近也发布了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南 (2023 年版)》,我就和大家一起来学习一下。

     

    作者:中国医学科学院北京协和医院 儿科 主任医师 教授 宋红梅

     

    什么是支原体肺炎?

     

    支原体肺炎是指由于肺炎支原体感染而引起的肺部炎症,是我国5岁以上儿童最主要的社区获得性肺炎(社区获得性肺炎通俗理解就是在家里得的肺炎,是相对于医院内获得性感染而言的)。

     

    那什么是肺炎支原体呢?

     

    可以这样理解,支原体从大小和性能都是介于细菌和病毒之间的一种微生物,也是可以独立存活(病毒不能离开宿主细胞独立存活)的最小微生物之一。

     

     

    目前已经命名的支原体有120多种,但是造成人类疾病的只有4种,即肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体和解脲支原体;肺炎支原体对呼吸道黏膜上皮具有特有的亲和力。

     

    有报告称支原体肺炎常发生于夏季和初秋(也就是现在的季节),我国北方地区也有冬春多发的情况,当然全年内均可以发病。

     

    支原体肺炎的症状有哪些?

     

    支原体肺炎多见于5岁及以上儿童(当然5岁以下也可以发病)。主要表现为发热和咳嗽,发热多为中低度,如高热持续不退表示可能病情较重;咳嗽也常常比较剧烈,有的病儿类似于百日咳,也可出现喘息,或咽痛、头痛、乏力等不适。病程早期肺部体征可不明显,就是说早期肺部听诊可能正常,随病情进展可出现呼吸音降低、干啰音、湿啰音等。

     

     

    少数的病儿可以发展为重症或危重症,除了可以有胸腔积液、严重的支气管梗阻、支气管哮喘,还可以合并严重的肺外表现,例如:神经系统出现脑膜炎、脑炎(可引起抽风、昏迷等);心血管系统可导致心肌炎、心包炎、休克、血栓形成或高血压危象等;以及急性肾损伤、肝功能衰竭、急性胰腺炎、横纹肌溶解等;当然还可以合并其它病原体的感染(也就是混合感染)。

     

    重症支原体肺炎是指符合下列表现中的任何一项:

       (1) 持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势;

       (2) 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等之一;

       (3) 出现肺外并发症,但还没有达到危重症标准(见下述);

       (4) 静息状态下,不吸氧状态下手指脉氧饱和度≤93%;

       (5) 影像学表现比较重(医生判断);

       (6) 临床症状进行性加重,影像学显示病变范 围在24~48h进展超过50%;

       (7) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体之一明显升高者。

     

    危重症支原体肺炎是指存在呼吸衰竭和(或)危及生命的严重肺外并发症,需行呼吸机辅助呼吸等。

     

    早期识别出重症对治疗和预后非常重要,如果临床出现以下情况提示有发展为重症和危重症的风险:

       (1) 治疗后72h持续高热不退;

       (2) 存在感染中毒症状;

       (3) 病情和影像学进展迅速,浸润多个肺叶;

       (4) C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、谷丙转氨酶明显升高,出现的时间越早,病情越重;

       (5) 治疗后低氧血症和呼吸困难难以缓解甚至进展;

       (6) 存在基础疾病,包括哮喘和原发性免疫缺陷病等;

       (7) 抗支原体治疗药物(大环内酯类抗菌药物)治疗延迟;

     

    支原体肺炎的治疗和预防

     

    关于治疗,轻症病儿经抗肺炎支原体药物治疗病程多在 7~10天左右,一般不需要住院,预后良好,不遗留后遗症,当然充分休息,保证能量摄入以及水和电解质平衡也非常重要;重症患儿一般应住院在医护人员的观察下,采取综合治疗,包括抗感染、糖皮质激素(静脉或者雾化吸入)、抗凝治疗、必要时支气管镜、呼吸机支持等。

     

    抗肺炎支原体治疗主要是应用大环内酯类抗菌药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素(药物剂量需遵循医生的指导)。对于大环内酯类抗菌药物无反应(指经过正规治疗72小时仍持续发热,临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重者),可在医生指导下,经过充分评估利弊并征得家长的知情同意后,选用新型四环素类抗菌药物(包括多西环素和米诺环素,8岁以下为超说明书用药),或者喹诺酮类抗菌药物(如左氧氟沙星、莫西沙星、妥舒沙星等,18岁以下为超说明书用药)。

     

     

    对症治疗包括退热和止咳等,应在医生指导下应用退热药和止咳药,咳喘严重者可应用雾化吸入、辅助排痰等;对于病情严重需要应用糖皮质激素时应在医生指导下及时应用,听“激素色变”的家长应充分认识糖皮质激素在严重肺炎支原体感染或肺外症状明显病儿中的重要性。

     

    肺炎支原体感染的传播是近距离接触具有感染性的呼吸道飞沫,潜伏期为3周左右。有报道家庭内的累积发病率接近90%,就是说一旦家庭中有人感染,可以累积感染90%的家庭成员。所以在流行期间避免到人员密集的场所,必要时戴好口罩是很重要的预防措施(相信新冠流行以来所有家长对呼吸道疾病的预防都非常清楚了,所有的措施也适用于肺炎支原体感染);家中有病人后也要注意互相之间的隔离。

     

    专家简介

     

     

    宋红梅,教授,博士生导师,曾任中国医学科学院北京协和医院儿科主任。

    中华医学会儿科委员会常委、免疫学组组长;

    中国医师协会儿童健康专委会副主任委员、儿内科医师委员会常委;

    中国药学会儿童药物专委会副主任委员;

    中国药师协会罕见病用药委员会主委;

    北京医学会儿科学委员会前任主任委员、风湿免疫学组组长;

    《中华儿科杂志》副总编、《中国循证儿科杂志》执行副总编、《World Journal of Pediatrics》等多个专业杂志的编委。

    十四五国家重点研发计划首席专家,研究方向为儿童风湿免疫性疾病,特别是自身炎症性疾病的临床与基础研究,发表国内外学术论文近200篇,牵头制定了多个儿童风湿病的诊治建议和指南。

  • 最近一段时间,全国多地医院出现了较多的支原体肺炎感染情况,大多以儿童和青少年为主。

     

    究竟什么是支原体肺炎?感染后应该注意什么?我们该如何有效应对呢?

     

    什么是支原体肺炎?

     

    支原体肺炎是一种可引起人体支原体肺炎的病原体,介于细菌和病毒之间,体积比细菌小、比病毒大,具备细菌的很多特征。

     

    支原体肺炎通常会引起轻度到中度的呼吸道疾病,特点是逐渐出现咳嗽、发热和全身不适。

     

     

    虽然初期症状类似于普通感冒或流感,如咳嗽、发热和头痛,但支原体肺炎感染往往表现为持续性干咳,且不易通过常规感冒药物缓解。


    而流感病毒感染往往起病较快,高烧和身体疼痛感更为严重。

     

    儿童比成人更易感染

     

    支原体肺炎主要经飞沫传染,一般潜伏期2~3周,大多数症状较轻,所以支原体肺炎又被称为「行走的肺炎」。

     

     

    近期的报道中,经常会提到儿童患病数量增多,尤其是学龄前和学龄儿童。

     

    这主要是因为儿童免疫系统尚未完全发育,免疫系统和抵抗力都比较低下,更易被感染。

     

    而且,在学校和幼儿园等集体环境中,密切接触和交叉感染的机会大大增加,致使儿童成为了支原体肺炎感染的高发人群。

     

    除了集体环境之外,秋冬季节气候变化和空气的干燥也有助于病原体的存活和传播,家庭密闭空间或者不良的通风条件,也会增加支原体肺炎对人体的侵害几率。

     

    因此,各位家长也要帮助孩子做好支原体肺炎的认知,减少孩子受到病毒侵害的可能。

     

    感染后要注意这三点

     

    及时就诊

     

    一旦出现持续干咳、发热等症状,应及时就医。

     

    通过临床症状和必要的检查,如血液检测、胸部X光,医生可以帮助确诊并区分支原体肺炎感染与其它呼吸道疾病。

     

    当您有需要时,可以点击下图,科学防治呼吸道混合感染,京东医生为您在线指导,时刻守护您的健康,共同远离支原体肺炎的威胁。

     

    谨慎用药

     

     

    患支原体肺炎后,不应随意使用消炎药或抗生素。

     

    由于支原体肺炎没有细胞壁,对某些常规抗生素不敏感,所以治疗支原体肺炎时,通常需要特定的抗生素,如大环内酯类药物,但一定要在医生指导下使用。

     

    也可以参考「支原体肺炎防治指南」,帮助大家更好地选择药物。

     

     

    注意休息

     

    支原体肺炎感染之后,可能会给肺部的组织带来一定损伤,容易出现胸闷气短、呼吸急促等症状。

     

    药物治疗后要多注意休息、避免劳累,否则可能会导致病情持续发展。

     

    做好预防措施减少感染

     

    如前文图中所述,预防支原体肺炎,最重要的是保持个人卫生,并尽量避免与有呼吸道感染症状的人密切接触。

     

    日常可以采取以下措施减少感染几率:

     

    勤洗手:尤其是在触摸公共物品或进食之前一定要洗手。

     

    做好防护:近期出行要备好口罩,咳嗽或打喷嚏时,使用纸巾或臂弯遮住口鼻,避免手部直接接触口鼻。

     

    保持空气流通:冬天天气寒冷干燥,要注意增加室内湿度和保持空气流通。

     

    增强抵抗力:保持健康的生活方式,均衡饮食、充足的休息和适量运动,能有效增强抵抗力,维护身体的良好状态。

     

     

  •  

    近期,儿童肺炎支原体感染病例增多,引发人们的密切关注。什么是支原体肺炎?有什么症状?如何治疗有效?日常又要怎么预防?

     

    关于支原体肺炎的问题,京东健康特邀上海市肺科医院呼吸内科 副主任医师 胡洋大夫专门为您解答↓

     

    支原体肺炎是怎么回事?

    有什么症状?如何确诊?

     

    支原体肺炎的症状

     

    支原体是一种比较特殊病原体,在临床上称为非典型病原体,它一般感染上呼吸道,导致咳嗽发热。

     

    免疫力低下的人群,有可能感染支原体导致肺炎,称为支原体肺炎,相对于其它细菌和病毒,支原体对肺的损伤不是特别大,经过有效治疗后,大部分不会留下后遗症。

     

    支原体肺炎的主要症状并没有特异性,开始的症状多为类似于流感的症状,包括发热、乏力、肌肉酸痛等。

     

     

    免疫力正常的患者可以在2-3天左右可自行缓解,发热时体温通常为中等度发热,较少出现高热;有些免疫功能低下的儿童发热可持续较长时间。

     

    持续的发热是支原体肺炎的可能症状之一,另外还有持续的咳嗽症状,大部分是干咳少痰,少部分伴有其它细菌感染时可能出现咳浓痰症状,少部分症状较重的患者可出现胸闷胸痛,气喘等。

     

    这些症状并不能把支原体肺炎和其它肺部疾病甚至上呼吸道感染区分开。

     

    确诊支原体肺炎的方法

     

    想要确诊支原体肺炎需要做一些检查,比如血液支原体抗体检测、胸部CT或者胸片等。

     

    这两种是大部分医院可以实现的检查方式,其它的要求较高的检查比如从患者分泌物中或者痰液中分离出支原体、检测分泌物或者气管镜灌洗液当中支原体的核酸等。

     

    像支原体培养这样要求更高的检测手段大部分只存在于实验室或者少部分治疗感染非常强的大型综合性教学医院中。

     

     

    一些免疫力及其低下的人,可能反复感染支原体肺炎,或者一次支原体肺炎后再继发其它病原体感染。

     

    这有可能破坏肺组织和支气管,治愈后留下一些后遗症,比如支气管扩张、肺部条索影,有些还可能留下肺部结节。

     

    其中支气管扩张可能导致肺部反复感染,肺部条索影和结节则大部分没有明显症状,但需要长期随访观察。

     

    所以支原体感染导致肺炎时,需要及时就诊并予以相应药物治疗,预防其它病原体感染,这样大部分可以根治病情,很少留下后遗症。

     

    支原体肺炎怎么治疗有效?

     

    很多家长很头疼,孩子得了支原体肺炎该吃哪些药物,有的给孩子吃阿莫西林,有的给孩子吃头孢,最近又有说吃鲜竹沥,到底怎么治疗好?

     

    先看支原体的结构,它是一种类似于细菌的病原体,但不等同于细菌,它没有普通细菌所具备的细胞壁。

     

    所以一些针对细胞壁的抗生素是无效的,比如青霉素类的以及头孢类的抗生素,这两样同属于β内酰胺类抗生素,主要作用是破坏细胞壁导致细胞内成分流出而死亡,显然他们对支原体无效。

     

     

    对支原体有效的抗生素其实有不少,比如阿奇霉素、红霉素为代表的大环内酯类,以及左氧氟沙星以及莫西沙星为代表的氟喹诺酮类抗生素。

     

    前者可用于儿童,后者因为会影响骨骼发育,仅用于未成年人。其它可选择还有四环素类药物,但有一些四环素药物可能导致四环素牙,所以要注意选择。

     

    最近有人说吃鲜竹沥可以治疗支原体肺炎,鲜竹沥是一种中药,主要作用在于止咳化痰,它可以用于各种肺部疾病导致的痰液黏稠难以咳出的症状,但并非支原体针对性药物,无杀灭支原体疗效。

     


    在这里提醒大家,在没有确诊支原体之前切勿自己盲目服药,最好到医院检查后在医生指导下用药。

     

    为什么今年那么多孩子感染?

    日常要如何预防?

     

    今年支原体肺炎无论是发病率还是严重程度都远超往年,大部分三甲医院儿科门诊都排起了长队,主要原因有这些:

     

    感染的原因

     

    ● 初次感染

     

    免疫不是重要原因,以往支原体肺炎的流行也有大小年,上一波是2019年,经过三年时间,大部分孩子对支原体的免疫能力都不高。

     

    尤其是这三年出生的儿童,有些甚至没有感染过支原体,目前是放开后的第一个秋冬季,支原体大面积感染存在一定的客观条件。

     

    ● 人口流动

     

    人口流动起到了推波助澜的作用,中秋国庆节,很多人外出旅行,大大加强了各地域之间病原体的交流。

     

     

    这使得支原体成为今年继甲流之后又一个流行的病原体,之前没有接触过该病原体的地区人群,出现了迅速传播的现象。

     

    ● 免疫功能偏低

     

    今年很多人免疫功能普遍偏低,这个问题体现在放开后各种病原体轮番小流行这一实际现象上,而不同的病原体感染反过来降低了人群的免疫功能,为支原体肺炎的流行提供了温床。

     

    如何预防?

     

    预防孩子感染支原体肺炎,首先要注意提高免疫力,要做到劳逸结合、营养充足、避免着凉、勤戴口罩。

     

    如果班级里有人感染,要及时隔离,避免接触;在家里要搞好个人卫生、勤洗手,房间要多打扫通风。

     

    家庭成员有咳嗽时要注意避开孩子,这样可以减少孩子感染的风险。

     

     

  • 痤疮是多发于青少年的一种皮肤疾病,一般对人的身体无多大危害,但是对于青少年的心理来说就会造成比较大的困扰。因为痤疮会严重影响人们的外貌。而对于这种疾病,专家建议还是以预防为主。因为治疗的话周期会比较长,很多人等不及都会用手去挤,最后并发炎症加重病情。下面我们就为大家介绍一下预防痤疮的方法有哪些。


    1、多吃水果和蔬菜

     


    尤其是有利于减少皮脂分泌和促进痤疮愈合的水果和蔬菜更要吃,如:苹果,梨,西红柿,西瓜,黄瓜,丝瓜,冬瓜,苦瓜等,但注意象荔枝,橘子,榴莲等高糖的水果应该少吃。


    2、经常洗脸


    油性皮肤面部皮肤的油脂清理很重要,应该每天多用热水洗几次脸,可以选用硫磺香皂,硼酸香皂等抑制皮脂分泌的香皂,在鼻翼部位的皮肤应该重点清洗。


    3、避免机械挤压痤疮


    尽管痤疮的脂栓的排除有利于痤疮的愈合,但还是不提倡用手和器械机械挤压,因为挤压后很容易造成脂栓挤入真皮层内造成进一步的深层炎症,同时容易留下色素沉着和斑痕,尤其对斑痕体质的朋友更应该注意这一点。如果实在要排除脂栓的话,建议对黑头较为明显的痤疮用专门的痤疮挤压器进行挤压,同时注意消毒避免感染,也可以去医院进行护理。


    4、养成每天运动的习惯

     


    适度运动可促进新陈代谢,对于身体及肌肤都有良好效果,但是千万不要5分钟热度,要持之以恒,记住,即使是每天3分钟的体操,也是保持美丽肌肤的秘诀。


    5、做好清洁


    青春其要注意面部清洁。养成习惯用温水洗脸,因为冷水不易去除油脂,热水促进皮脂分泌,选择温和的清洁产品,面部清洁之后尽快进行防护,选择适当的保湿类护肤品。不要用雪花膏和其它油脂含量过高的护肤品。


    6、合理饮食


    青春期要注重养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜和水果,少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。


    7、生活习惯


    不要用手去挤压痤疮,以免引起化脓发炎,脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着,影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。学习要注意劳逸结合,保持精神愉快。长了痤疮心理不要产生负担,以免引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重。痤疮较重者,应到医院皮肤科诊治,不要盲目用药。


    8、及时治疗


    青春期发现面部有痤疮出现,可以在医生的指导下用维甲酸、维胺脂、及维生素A等,能改善角化过程,将有助于减轻和消除痤疮。女性痤疮患者同时月经不正常者,可采用小剂量乙烯雌酚,每日口服0.25毫克,进行人工周期,可使痤疮好转,月经也恢复正常。同时中医按摩、配合药物进行理疗,起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的作用,达到医治的效果。在生活中尽量少吃辛辣的食物,少吃油腻的食物,尽量少用面膜,少用化妆品。


    我们建议患者们,在日常生活中要注意休息,不能熬夜或过度劳累,尽量少晒太阳。日常可以多多锻炼身体,在饮食方面,我们希望患者不要抽烟,不要喝酒,多吃一些蔬菜和水果帮助排毒和补充维生素。在治疗请假也请一定要耐心,保持乐观的心情是非常有必要的。最后祝大家身体健康。

  • 说到皱纹,首先想到的是老年人。很多上了年纪的人身上或是脸上都留下了岁月爬过的痕迹,皱纹可以说是他们这个年龄段的象征。

     

    抬头纹在生活中比较常见,很多年轻人脑门上都长出了皱纹。与同龄人相比,抬头纹较多的话,预示着衰老的提前到来,还说明其内分泌和神经方面出现了问题。

     

     

    除了抬头纹,这个部位出现纹路,也要特别注意,可能身体健康受到了危害。

     

    我们所说的这个“预测”部位就是:耳朵

     

    很多人都不会在意自己的耳朵,更不会想到耳朵还会长皱纹。耳朵上的纹路其实也反应了心脏健康,正常人的耳垂应该是光滑的,如果耳垂出现斜线或者皱痕,就要小心自己心脏的健康问题。

     

     

    耳垂上的折痕又叫做冠心沟。由于耳垂在身体要端部位,对缺血相当敏感。

     

    在上世纪,美国病理学家在尸体解剖中偶然发现,凡因冠心病者而死的患者,耳垂部位几乎都可找到一条褶皱,他们从中意外得到启示,立马对有耳垂皱褶者做了心脏冠脉造影检查,结果发现其中90%患有冠心病。

     

    血管堵塞来临前,身体会出现这3种症状

     

    一、胸闷胸痛

     

    在劳动或情绪激动时,会明显感到胸部受挤压,疼痛感强烈并伴随有呼吸不畅,这可能是心脏内血管已经发生堵塞。一般由胸骨后开始疼痛,有时还会发生在手臂或背部,偶尔还有消化不良现象发生。

     

     

    二、头晕头痛

     

    脑部血管发生堵塞,会导致血液流通受阻,不能及时提供给大脑营养就会出现缺氧现象。脑部缺氧就容易出现头晕头痛、注意力不集中等症状。有时还会出现抽搐、昏迷等症状,或者用力咳嗽时头痛会明显加重。

     

    三、足部脉搏减弱

     

    脚位于人体的末梢,距离心脏位置也是最远的,血管有问题脚也会有感觉。正常情况下,当用手轻触脚背时,能够感受到脚部脉搏的跳动。但走路一段距离之后,反而摸不到,说明体内血管已经发生了堵塞。

     

    “病从口入”,心血管的堵塞大多和生活习惯有关。除了在饮食上严格要求自己,多吃瓜果蔬菜,少吃刺激性食物,也要注重生活中的小细节。

     

    为了保护血管,预防心血管疾病,平时应该多做3件事

     

    1、坚持运动。

     

    生命在于运动。导致心血管疾病的发生的原因之一就是缺乏运动,血管的活性不够。经常运动可以促进代谢,使体内毒素更好地排泄,还能消耗过多的脂肪,减少脂类物质聚集堵塞血管。

     

     

    2、多喝水

     

    喝水能够帮助身体排出毒素,尤其是早上刚起床或睡觉前喝一杯水,都可以冲刷肠胃,同时还能帮助疏通血管,加快有害物质排出,让血管更加的健康。

     

    3、不要熬夜

     

    对于血管堵塞的人群,千万不要熬夜,要特别注意保持良好的作息习惯。睡眠不足会引发内分泌系统失调,免疫力低下,加大血管壁的炎症,促进动脉粥样硬化的发生,进而增加脑梗的危险。


     

  • 急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。

      
    得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。

     

     

    肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。

      
    根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:

     

    1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。

     

    2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

     

     

    3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。

     

    综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。

     

     

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  • 脑水肿是指脑内水含量增加,使得脑容积增大的一种病理现象。这种病症在日常生活中是常见的,但是对于人体健康来讲,却具有很大的威胁,严重者可能会危及生命。那么,是什么原因导致的脑水肿,脑水肿的症状有哪些,下面我们就来详细的了解一下。

     

    第一,导致脑水肿的原因

    1. 脑部血管发生病变,主要是由于脑部动脉内血液循环受阻,脑脂肪发生栓塞,使得脑动脉部分出现供血不足的现象,严重时会导致脑动脉瘤或动脉血管破裂,造成脑内出血,最终导致脑水肿。

     

    2. 生活中的胸部创伤、心脏骤停、低血压、一氧化碳中毒、高原性缺氧等情况,会使得脑部造成缺氧的状态,最终导致脑水肿的形成。

     

    3. 颅内发生损伤,例如颅内颅骨凹陷或骨折,会使得脑组织受到压迫或骨折的部位骨头刺进脑组织中,这些会在一定程度上影响脑组织的血液循环,导致脑水肿的出现;当胸部受到挤压时,也会使得颅内的压力急剧升高,脑组织内部的毛细血管通透性发生改变,使其呈弥漫性点状出血,继而诱发脑水肿。

     

    4. 颅内发生病变,如脑肿瘤,肿瘤的大小会在脑部占据一定的位置,使得脑组织受到挤压,脑内部的血管壁通透性发生改变,使得肿瘤部位发生水肿。

     

    5. 脑内部的各种组织出现炎症时,就会出现致病的微生物,这些微生物在脑中释放一定的毒性,使得脑组织的炎症更加严重,继而引发脑水肿。

    第二、脑水肿所伴随的症状

    1. 通常会出现头痛、严重呕吐、情绪不稳定,整个人比较烦躁的现象,有的人还会出现嗜睡甚至昏迷的现象,严重者会出现脉搏或呼吸减弱的现象,这主要是因为脑水肿引起的脑部压力增大的而导致的。

     

    2. 当大脑内部的组织发生创伤或出现肿瘤而引起脑水肿时,就会发生癫痫或瘫痪的症状,严重时还会对脑部控制语言及运动的神经中枢造成压迫,影响人类的语言及运动能力。

     

    3. 脑水肿还会导致患者出现精神障碍,使患者神志不清甚至昏迷,有时还会出现体温升高的症状。

     

     

    相信大家在阅读以上内容之后,对脑水肿有了一定的了解,在自身出现以上症状时,一定要及时到医院进行详细的检查,在平常的生活中,一定要保护自己的头部及胸腔,遇到事情时,冷静的处理,避免因情绪激动对脑部产生重大的冲击。

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