智齿冠周炎的能否自愈取决于炎症的严重程度和个体的免疫力。如果是轻度智齿冠周炎，免疫力正常的情况下，通常可以自愈。然而，如果智齿冠周炎反复发作，甚至形成脓肿，通常是比较难自愈的，需要及时治疗。智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

在患上智齿冠周炎后，需要特别注意口腔卫生清洁，可以局部冲洗上药，另外还可以配合医生选择抗生素药物进行治疗，促进炎症消退，炎症消退后可将智齿拔掉，避免反复发作。

牙疼舌头疼可能是饮食刺激、外伤、智齿冠周炎、疱疹性口炎导致的。

1.饮食刺激：如果在平时不注意饮食，过多食用辛辣刺激食物，比如辣椒、花椒等，容易对舌头部位的黏膜造成损伤，从而出现牙龈疼、舌头疼。

2.外伤：由于碰撞或摔伤等原因导致牙龈受损，从而引起牙龈肿痛、舌头疼。

3.智齿冠周炎：智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，严重者会引起舌头放射性疼痛。

4.疱疹性口炎：疱疹性口炎是由单纯疱疹感染所引起的，主要表现是在口腔内的黏膜上有比较小的水疱形成，在水疱破溃之后，局部形成小的溃疡，若疱疹性口炎出现在智齿部位，可出现牙龈肿痛舌头疼的情况。

出现牙疼舌头疼，不可盲目处理，及时到医院就诊，由医生检查后明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

听说智齿时间长了不拔会造成龅牙，是真的吗？

 

 

这事儿怎么说呢，两者之间不构成因果关系：

 

• 一般正常萌出的智齿，不会造成龅牙。
• 生长位置不正的智齿造成龅牙的可能性也不大。

 

所以，放宽心哈，一般智齿不会造成龅牙的。

 

但是不要因为它不造成龅牙，就对智齿这个“小作精”放松警惕。因为它有其他健康风险：

 

1.智齿向前长，把前面的牙齿顶歪了，造成前牙拥挤不齐。

 

解决方案：这种情况可以通过矫正，把牙齿重新排齐。

 

2.还有一种情况，智齿把相邻的大牙顶坏了。这种情况一般发现的时候就已经晚了，前面的大牙龋坏很深。

 

解决方案：如果需要矫正的话，把龋坏的大牙拔除，保留智齿，再排齐牙齿；如果不矫正的话，需要把龋坏的大牙和智齿都拔除，然后再种一颗牙。

 

智齿是部分人群到一定年龄后最后萌出的牙齿，它位于牙槽里面的第三颗磨牙。智齿并不是每个人都会萌出，而且有的人萌出的早，可能在20岁之前，有的人萌出的年龄较晚，可能在40或者50岁之后，还有一部分人终身都不会萌出。那么智齿到底应不应该出现？为什么有些口腔科医生会建议拔掉智齿呢？不拔有什么影响？

 

智齿会对我们造成哪些影响？

 

现代医学认为，智齿是人类进化的残余物。现代人由于食物的精细化，牙床开始变小，对于智齿的出现就不能提供足够的空间，这就造成了智齿萌出不全、歪斜等发育不良的情况出现。这个时候，其实智齿起到的作用不足，反作用却开始出现。智齿萌出不全、生长歪斜等可能会造成对智齿的清洁不够，长时间清洁度不足就会造成智齿的一些疾病，比如：智齿冠周炎、牙周炎、牙龈胀痛、周围牙齿的炎症等。

 

 

如果智齿没有完全萌出，也没有按照正确的方向生长，反而造成了疾病，这时候口腔科医生为了我们的牙齿健康着想，可能会建议拔除智齿，这对于口腔内其他牙齿的健康也是一种保护。当然了，如果智齿萌出健全，并没有对智齿本身及其他牙齿、牙龈等造成影响的话，也不是一定要拔掉的。

 

出现以下这些情况可以保留不拔掉：

 

1、智齿长得很正。

 

2、上下牙列都有智齿。

 

 

3、预计能正常萌出。

 

4、智齿冠周围软组织没有发炎和疼痛史。

 

5、智齿没有龋坏。

 

 

拔智齿后的注意事项

 

智齿拔除后最常见的反应为肿胀和疼痛，部分患者可能出现张口受限，这些症状常随着时间的推移而减轻、消失。通常，拔牙后2小时内尽量不进食、饮水，可冷敷、并进温凉流食，不反复吸吮拔牙窝，以保护拔牙窝内血凝块，当日疼痛明显可口服止疼药；24小时后可正常刷牙漱口；在医师没有嘱托口服抗生素时可不使用抗生素；若拔牙手术过程中有缝线，可在7天后拆除。拔牙窝通常在拔牙3个月后完全愈合。

 

总的来说，智齿拔不拔是因人而异的。另外，由于智齿位置比较深远，平时要注意智齿部位的清洁，预防口腔炎症的发生。

拔智齿的过程可能会引起一定的不适和疼痛，但通常在麻药的作用下，疼痛感会被有效控制。

1.麻药注射：在拔智齿之前，牙医通常会先给患者注射局部麻醉药物，以使口腔区域麻木，避免疼痛。麻药注射可能会引起一些刺痛或不适感，但这是暂时的，注射后麻药会很快发挥作用。

2.牙齿松动：在拔除智齿的过程中，牙医会用特殊工具松动和移除牙齿。这个过程可能会引起一些轻微的压力和牵拉感，但在麻药的作用下，不应该感到明显的疼痛。

3.后期恢复：拔智齿后，可能会出现一些轻度疼痛和不适感，这是正常的。牙医通常会建议患者采取一些措施来减轻疼痛，例如用冰袋冷敷、避免咀嚼硬食物、遵循医生的用药指导等。需要注意的是，每个人的疼痛感受和恢复情况可能有所不同，取决于牙齿的位置、大小、牙医的技术水平以及个体的疼痛阈值等因素。

如果在拔牙过程中或术后出现剧烈疼痛、持续出血、感染迹象等异常情况，建议及时联系牙医进行咨询和处理。

智齿压到神经通常是可以拔出的。拔出智齿首先需要进行详细的术前检查，包括口腔曲面断层全景片和根尖片。由于这些检查手段都是X线片，只能显示二维平面的组织细节，因此需要采用口腔锥体束CT进行检查，从矢状切面、冠状切面、水平切面观察智齿和神经的相对位置，从而设计手术方案和注意事项。其次，如果智齿和神经相距太近，拔除风险较大，可以考虑采用正畸牵引使牙齿足够远离神经后进行手术治疗，以降低神经损伤的风险。最后，如果智齿未见临床症状，且能够正常行使咀嚼功能，也可以采取观察治疗、随诊复查的方案，观察智齿继续萌出的可能性，随后再决定是否必须拔除。在拔除智齿的过程中，需要注意保护神经。如果智齿与神经关系较近，可以在拔除时使用一些神经保护剂，以减少神经损伤的风险。此外，在拔除智齿后，还需要注意口腔卫生，避免感染和出血等并发症的出现。

日常生活当中，很多年轻人都会出现长智齿的情况。但大多数人群的智齿生长是存在问题的，比如萌出空间不足、萌出位置偏斜等，这些情况发生后，若不及时进行处理，就有可能诱发病变，比如智齿冠周炎。这种病变会带来一定痛苦，但很多患者认为此病症能够自愈的，所以不太重视。那智齿冠周炎，究竟能不能自愈呢？

智齿冠周炎有自愈的可能性，当这种病症不太严重的时候，只要注意口腔内的卫生护理，病症就有可能慢慢自愈。不过这种几率是比较低的，所以为了让智齿冠周炎更快好转，建议积极采取一些治疗手段。

智齿冠周炎的治疗方法：

1、全身治疗

全身治疗的方法就是使用口服药，建议患者使用抗菌类的药物，比如甲硝唑和克林霉素，这两种药物的治疗作用是比较显著的，能够快速控制疾病发展。不过这些药物也存在缺陷，有可能会引起不良反应，所以为了让用药更安全，可以适当选用中药，建议使用具有清热解毒作用的药物。

2、局部治疗

局部治疗的方法也可改善智齿冠周炎，建议患者使用过氧化氢溶液、生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后再点入适当的碘甘油。另外，还可给予复方硼砂液或呋喃西林液等进行含漱，这些药物可以一天使用多次，主要的目的就是保持口腔清洁，同时还能够镇痛，缓解炎症。

3、手术治疗

当智齿冠周炎的病变区域存在脓肿的时候，就需要进行手术治疗。主要进行切开引流术，这种手术需要在脓肿部位进行切开，然后排出里面的脓液，接着在切开部位涂抹一些抗感染的药物。术后患者需要注意饮食，尽量少吃刺激性强的食物，避免对手术伤口造成影响。

智齿冠周炎有一定的自愈几率，不过很低，所以为了快速改善病症，建议积极根据个人病情状态选择正确的应对手段。平时生活当中应该定期去医院进行随诊检查，保持良好的口腔卫生习惯。同时还要规律饮食和作息，加强身体锻炼，增强机体抵抗力。

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

智齿的萌出是成年的标志之一，但为什么有的需要拔掉-----

 

 

智齿，你了解多少

说到智齿，大家并不陌生，在我们身边就有很多受智齿困扰的朋友。对于智齿，有很多人没把它当回事，但事实是，这个小小 智齿也会给你带来很多麻烦，甚至让你痛苦不堪。那么智齿到底该不该拔？不拔又会埋下哪些“隐患”？今天，我们请省口腔颌面外科专家、省口腔医学会副会长、市口腔医院院长、主任医师刘中寅和大家谈谈智齿那些事。

 

 

何为智齿？何为阻生智齿？

 

 

刘中寅说，智齿，指的是人类口腔内最里面的第三磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在18～25岁间萌出，因此，智齿的萌出被看成是成人的标志之一。那些由于邻牙、骨或软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能正常萌出的第三磨牙是阻生智齿。换句话说，阻生智齿就是那些萌出位置异常、没有良好对合关系的智齿。

 

阻生智齿不拔危害大

 

刘中寅说，成人阻生齿的发生率约25-30%，尤以下颌阻生智齿多见。 下颌阻生智齿 以垂直阻生、前倾阻生和低位埋伏阻生常见。

 

 

其危害如下：

 

垂直阻生的主要危害是引起智齿冠周炎，反复出现牙冠周围组织充血、肿胀、疼痛、感染、溢脓，严重时可引起颌面部间隙感染，出现颌面颈部肿胀、化脓甚至导致颌骨骨髓炎，高位垂直阻生或伸长。智齿是颞下颌关节病（张口偏斜、疼痛、弹响等表现）的诱因。

 

前倾阻生除导致冠周炎外，还经常引起第二、三磨牙间食物嵌塞，导致第二磨牙远中龋坏，进而出现牙髓炎、根尖周炎使第二磨牙过早丧失。

 

低位埋伏阻生主要危害是压迫引起第二磨牙远中牙根吸收，导致第二磨牙松动、感染，低位阻生智齿也是颌骨囊肿和某些牙源性肿瘤的诱发因素。

 

上颌阻生智齿常见颊向或腭侧错位及埋伏阻生，出现食物嵌塞和邻牙龋坏，上下颌阻生智齿均可导致或加重牙列拥挤和牙颌畸形。

 

除了上下颌智齿阻生外，上颌尖牙（虎牙）和其他牙齿也会出现阻生，导致牙列不齐或颌骨病变。

 

阻生智齿拔除越早越好

 

 

刘中寅说，阻生智齿除了引发冠周炎反复发作、有邻牙龋坏或牙根吸收风险外，当智齿本身龋坏或成为残根残冠，刺激口腔软组织，引起磨牙后区、颊部、舌体创伤性溃疡及组织增生时，就成为一些口腔癌前病变和口腔癌的致病因素。因此，拔除阻生智齿越早越好。

 

从另外角度说，即使阻生智齿不发炎，但因其萌出位置异常造成牙列拥挤、牙颌面畸形，在正畸治疗前也常常需要拔除智齿。已婚女性妊娠前进行口腔体检和牙周维护，预防性的拔除阻生智齿也是优生优育的重要内容。

 

 

目前阻生智齿的拔除多采用微创、无痛拔牙技术，必要时辅助笑气镇静镇痛和超声手术设备辅助技术，可以真正做到无疼痛、创伤小、恢复快。

 

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拔完智齿后，牙龈的肿痛是常见的症状，因为拔牙会引起一定的创伤和炎症反应，通常可以采取一般治疗、药物治疗等缓解牙龈肿痛。

一般治疗：

• 使用冷敷：在拔牙后的前 24 小时内，可以轻轻地在颊部敷冷敷物，以减轻疼痛和肿胀。每次敷用约 15-20 分钟，每隔一段时间重复。
• 使用漱口水：用温盐水轻轻漱口，有助于清洁伤口，减轻炎症和疼痛。每次漱口后轻轻吐掉，避免过度冲洗伤口。
• 避免刺激性食物：避免食用刺激性食物，如辛辣、酸性或坚硬食物。选择软食或半流质食物，如汤、炖菜、果泥等，以免刺激伤口。
• 维持口腔卫生：保持口腔卫生是非常重要的，但在拔牙伤口处要轻柔。在第二天开始，用温盐水或牙医推荐的漱口水轻轻漱口，有助于清洁伤口，预防感染。

药物治疗：

根据医生的建议，按时服用止痛药物，如非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。

如果牙龈肿痛持续严重或加重，或伴随其他异常症状，建议及时就医诊治。

小芳（化名）最近总是牙痛，上网搜索，有的人说在牙疼处抹牙膏，有的人说含生姜片、花椒，最后尝试了都不管用。小芳想起前年的时候也是牙疼，社区医生说是智齿，暂时不用拔，吃了三天消炎药就没事了。这次牙又疼了，该怎么办呢？是不是上次那颗智齿的问题呢？

 

 

上次牙疼了一个多月，小芳疼的有点受不了了，吃饭、喝水的时候更是疼的厉害，牙龈也肿成一个大包。牙科医院的医生告诉她，应该是上面那颗智齿破损发炎了，先拍一个牙片，看看牙长的位置，再决定治疗方案。小芳说我主要是下面的牙齿疼的厉害，怎么是上面牙齿问题呢。

 

大夫说有可能是上面的智齿顶着下面的牙龈，导致下牙疼痛。牙片检查显示：上面智齿位置不太好，且破损严重，最终将小芳上面智齿拔了。拔完牙以后吃了三天的牛黄甲硝唑和阿莫西林。小芳长长的出了一口气，这颗智齿总算解决了。

 

那么，智齿到底需不需要处理？是拔了？还是吃消炎药、止疼药？人一生中需要换两副牙齿，就是人们常说的乳牙和恒牙。恒牙就是成人以后的牙，一般是28颗到32颗，有的人会少一颗牙或者多一颗牙，这种情况很正常，不用紧张。

 

人到了16岁到24岁左右的时候，会开始长智齿，有的人稍微早点，有的人稍微晚点。智齿一般代表着人的生理和心理的成熟，象征着“智慧到来”，是大多数人都会经历的一种生理现象。但是，它常常伴随着疼痛，所以，人们对智齿的印象不算太美好。

 

 

下列情况可以不拔牙齿：

 

①智齿位置比较好，长出来不会妨碍其他牙齿；

②有相对的咬牙；

③没有红肿疼痛。

 

局部炎症及全身反应较重者：

 

西医：阿莫西林、甲硝唑、牛黄甲硝唑等抗生素；疼的厉害加布洛芬。

 

中医：牛黄解毒丸；针刺合谷、颊彻、地仓、下关等，泄法，留针20分钟。

 

下例情况需要到正规诊所拔牙：

 

①位置不正，常见于下面的智齿，易挤压邻牙，易留食物残渣，如果长时间清理不干净，就会导致牙髓炎、牙周炎等各种炎症；

②智齿冠周炎（下颌智齿最常见、上颌第3磨牙也可发生），初期表现为磨牙后区胀痛不适，咀嚼食物、吞咽、开口活动时加重；

③智齿本身出现了龋齿。

 

此外，智齿期间不要吃辛辣食物、烧烤等。

在这个快节奏的生活中，我们时常会面临一些健康问题，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。近日，我在网上发现了一个类似于互联网医院的平台，可以通过在线问诊获得医生的建议和治疗方案，于是我决定尝试一下。

在问诊的过程中，我描述了自己舌头底下长了一个白色的水泡是硬的的症状，医生耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的诊断，建议我尽快进行手术切除囊肿。医生细致地解释了手术的方法和注意事项，让我对治疗方案有了充分的了解。

在交流中，我也了解到了关于囊肿形成的原因和治疗的时机，医生的耐心和细心让我对手术不再感到害怕。最终，我决定选择激光切除囊肿，因为这种方法疼痛小，恢复快。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，也让我对互联网医院这种新型医疗方式有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的健康问题会迎刃而解。

在这个特殊的时间里，我遇到了一位患有牙周炎的患者。她因为牙龈肿痛、牙齿松动而来找我求诊。在互联网医院的平台上，我和患者进行了详细的问诊和沟通。

患者描述了自己的症状，我根据她的主诉和病情进行了评估，给出了针对性的建议。我建议她口服漱口水消炎，同时开具了头孢和甲硝唑的处方，帮助她缓解疼痛。

在与患者的交流中，我注意到她的淋巴有些肿大，因此我再次给予了用药建议。患者对我的建议非常信任，表示会按时服药，并遵守相关禁忌。

最终，在我的指导下，患者得到了有效的治疗。我在结束本次问诊后，提醒她随时关注病情，不要耽误治疗。我相信，在我们共同努力下，她会早日康复。

在忙碌的生活中，我们往往容易忽略了自己的健康问题。最近，我发现自己的牙龈严重萎缩，还经常出血，非常担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，详细了解我的情况。医生告诉我，牙龈萎缩和出血可能是由于牙结石导致的，建议我及时去正规医院洗牙，保持口腔卫生。

医生还告诉我，正确刷牙的方法非常重要，建议我选择软毛牙刷，每天用牙线清洁牙齿。对于牙龈萎缩严重的情况，医生提到了根面覆盖术，但也鼓励我维持现状，避免手术的风险。

通过这次问诊，我对如何改善牙龈问题有了更清晰的认识，也意识到了正确的口腔护理的重要性。我决定立即去正规医院洗牙，并严格按照医生的建议进行口腔护理，希望能够改善我的牙龈问题。

我是一位年轻的妈妈，孩子才七个月大，最近我的牙龈突然肿痛起来，让我非常困扰。我在网上看到了一家互联网医院，于是决定在这里咨询一下医生。在问诊之前，我仔细阅读了医院的提醒事项，确保自己在问诊过程中能够遵守相关规定。

医生非常细心地询问了我的病情，并提醒我在描述症状时尽量一次性描述完整，以便医生能够准确地了解我的情况。在医生的建议下，我上传了牙龈肿痛的照片，方便医生更好地诊断我的病情。

医生询问了我的病史和牙套佩戴情况，并告诉我在怀孕期间是否曾经出现过类似的情况。经过沟通，我感受到医生的耐心和细心，让我对这家互联网医院产生了信任感。

最后，医生根据我的症状和病史，为我提供了详细的治疗方案，并提醒我在治疗期间需要注意的事项。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

在美好的一个清晨，患者发现自己口腔溃疡了，不知所措，于是决定去药店寻找解决办法。在药店里，患者询问了医生，医生告诉患者口腔溃疡可以通过多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激食物和少熬夜来缓解。医生建议患者可以补充维生素B，但表示多吃水果蔬菜也能达到相同效果。患者在医生的建议下，没有购买药品，而是决定通过健康饮食来改善口腔溃疡的情况。

我前天在互联网医院进行了智齿拔除手术，其中右下方的智齿还进行了缝合。今天我发现缝合处有白色的东西，不知道是什么情况，于是我向医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了我的情况，并告诉我这可能是食物残渣或者伪膜，属于正常情况。医生还建议我在拔牙地方一周内避免刷牙，只用漱口水清洁，大约一周左右就能恢复正常进食。当我提到感觉有些肿胀时，医生也给出了合理的建议。

通过这次问诊，我深切感受到医生的专业和耐心。他们不仅熟悉医疗知识，还能用友善的态度与患者沟通，给予细致的关怀和建议。在互联网医院进行线上问诊，也能获得及时有效的医疗帮助。

我在京东互联网医院咨询了我的牙龈肿痛的问题。我已经持续8天不能咀嚼了，最开始张嘴只有一指，现在经过输液四天后嘴已经可以张开了，但是牙龈肿得包住了半颗牙，所以无法咀嚼。医生给我进行了盲袋清洗三次，但情况并没有好转。我很担心，担心是否需要拔牙才能好转。我希望医生能够给我一个合适的建议，帮助我解决这个困扰。

昨天晚上，我发现我的门牙正反面的牙龈开始肿胀，感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要定期看口腔科，注意早晚刷牙和使用牙线，饭后漱口，少吃过酸、过冷、过热的食物。此外，医生还给我开具了合适的处方，包括消炎药和口腔清洁药品，让我可以直接预约药品。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的治疗建议和药物处方，让我感到非常满意。我将按照医生的建议进行治疗，同时也会根据医生的提醒做好口腔卫生。谢谢医生的专业帮助！

在某一天的晴朗下午，一位妈妈带着她7岁的孩子来到网上医院进行咨询。孩子的牙齿出现了问题，断裂只剩下牙根，让妈妈非常担心。

经过医生的细心询问和分析，医生建议孩子尽快去口腔医院检查，因为这种情况需要及时处理，否则可能会导致严重后果。

医生解释说，就像苹果一样，牙齿会因为病灶而慢慢恶化，最终会导致疼痛和其他并发症。虽然孩子现在没有感到疼痛，但医生强调必须及时处理，否则后果将不堪设想。

妈妈听了医生的建议后，决定尽快带孩子去医院检查。医生的专业和耐心让她感到十分安心，她深知孩子的健康至关重要。

今天我在网上找了一个医生进行了线上问诊，因为牙齿旁边的肉肿了，疼痛难忍。医生很耐心地询问了我的症状，给出了专业建议。他建议我用复方氯己定漱口水来缓解疼痛，同时要注意清洁牙龈周围，避免食物残留。医生还提醒我可能是智齿引起的，需要及时拔掉。我有些担心疼痛，医生安慰我说可以明天去医院口腔科，看看是否需要紧急处理。虽然我对药品用法有些困惑，但医生解释得很详细，让我放心使用。最后，我感谢医生的耐心和专业，对治疗充满信心。