儿童牙龈肿了可能和牙齿萌出、食物嵌塞、龋齿以及根尖周炎等有关，需要根据情况给予一般治疗、充填治疗以及根管治疗等。

1.新牙萌出：如果孩子刚刚萌出新牙，由于新牙长出，可能会刺激牙龈出现红肿的现象，还可有痒症状或轻微发热等。属于正常情况，通常不需要特殊处理。

2.食物嵌塞：如果孩子过多食用蛋糕以及饼干等食物，使得牙菌斑以及软垢堆积过多，牙齿受到嵌塞，没有及时清理，也可导致牙龈充血，出现红肿现象。需要注意口腔卫生，饭前饭后及时的刷牙漱口，有助于缓解。

3.龋齿：如果孩子存在有龋齿，由于细菌感染或食物残留，也可导致牙龈红肿。这种情况一般需要对局部进行充填治疗，严重的甚至需要拔除龋齿。

4.根尖周炎：根尖周炎通常和牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散有关，也可导致牙龈红肿，一般需要进行根管治疗。

儿童牙龈肿了建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱采用规范的治疗方案。平时要注意孩子清洁卫生，要让孩子养成良好的口腔卫生习惯。

敲牙齿会疼，可能是龋齿，另外牙外伤、根尖周炎也会出现牙齿敲击疼痛。

1.龋齿：是一种在细菌感染等多因素作用下导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，表现为冷、热、酸、甜刺激疼痛。如果龋坏比较浅，可以选择充填修复；龋坏比较深，可以选择粘结修复或者嵌体修复。

2.牙外伤：牙外伤时会出现敲击疼痛，如果牙根没有折断，让患牙休息两周，疼痛症状就会逐渐消失；如果牙根发生折断，建议拔牙后再进行种植牙或者其他义齿修复。

3.根尖周炎：多是由于牙髓炎未及时治疗，导致牙齿根尖组织发生慢性炎症，表现为自发痛、咬合疼痛。最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗，术后观察 1~3 个月，如果根尖暗影区消失，可以进行冠修复，恢复牙齿的功能和形态。

敲牙齿疼痛不可盲目处理，及时到医院就诊，明确病因后遵医嘱选择最合理的治疗方案。

随着疫情慢慢好转，我国的经济也在慢慢复苏，旅游业也迎来了春天。我国疫情已经得到了很好的控制，而且也出了新冠疫苗，所以对于幸运的我们而言，现在是一个相对安全的时期。

 

闭关在同城许久的我们，也可以计划一下五一小长假是否要到周边走走看看，放松放松紧张的情绪，缓解缓解各种压力。旅游是一个特别好的减压方式，但是在旅游之前做好预防感染工作必不可少。这里说的预防感染，不仅仅是感染疫情，而是包括多种多类可感染源的入侵，那具体我们应该如何预防感染呢？

 

 

感染有着多种多样，流行性感冒感染，尿道感染，肺炎感染等等，我们不管去到哪里，都会有很多感染源包围在我们的周围，所以我们要提前做好预防，以防感染。

 

大家不要以为只有小孩子和老人家才会受感染，其实每个人都有受感染的几率，只不过老人家和小孩子相对而言，受感染的几率更加大而已，所以大家都不要忽视。

 

即将来临的五一小长假，也许大家正在做着旅游的准备，或者到附近的城市转一转，不管怎么说，因为疫情的关系，基本上我们在同一个城市里面呆的时间确实有点长了。除了工作需要或者家庭需要的人群以外，基本上很少人会往外跑，因为多数人都害怕感染疫情。现在疫情已经得到了比较好的控制，在外出旅游的时候，我们除了要带好口罩以外，其实还需要提前做一些准备，以防感染其他疾病。

 

 

我们在还没有出发之前的这段时间里面，最好能够保持充足的睡眠，不要太过劳累，以免免疫力低下。我们还要多吃蔬菜和水果，因为蔬菜水果里面含有大量维生素和人体所需的营养素，所以我们可以的情况下，最好每天能多样化饮食，不单一进食某种固定的食物。然后，我们需要多锻炼，适量的锻炼可以让自己的免疫力处在一个比较好的状态。

 

针对旅游过程中可能出现的不同感染症状，我们也要提前了解一下，并且做好防范。一般外出的情况下比较容易受到的感染是：流感，肺炎，肠道感染以及尿道感染。

 

我们如果可以做好保温保暖工作，带好口罩，一般来说都能够很好地避免出现流感和肺炎的感染。如果我们注意饮食卫生，不吃过夜食品，不吃变质食品，不吃生冷食品，一般来说都不会出现肠道感染。当我们出现尿道感染的时候，也不需要太过担心，大量地补充水分基本上能得到缓解。

 

如何预防感染使我们每个人都需要去面对的问题，而对于感染，更重要的是做好预防工作，个人建议在遇到感染的情况下，尽量不要私自服用抗生素或者私自乱用药，最好到当地咨询当地的医生。比如说肠道感染，也不一定是吃了过期食品和吃了生冷食品导致的，说不定是水土不服。所以，这些情况最好在当地咨询一下医生，严重的情况下最好做一下检查。

 

总而言之，活着才是最重要的。不管发生了什么，最重要的是能够保证我们活着，最好是健健康康地活着。健康的活着，需要我们付出相应的努力，就如同五一小长假想过得舒心吗？

 

如果你想五一小长假过得舒心，那我们就要提前做好准备，提前做好预防感染的事儿，以防万一。

正常情况下，成年人体内的白细胞计数通常在 4500~11000 个/微升之间。当超过正常范围时，可能意味着存在某种炎症、感染、疾病或其他问题。具体的危险水平因个体情况而异，需要综合考虑其他因素进行评估。

通常可分为轻度增高、中度增高、严重增高。

• 轻度增高：白细胞计数略高于正常范围，通常不会造成太大的担忧，可能是因为轻微的炎症或感染。
• 中度增高：白细胞计数中度超过正常范围，可能提示存在中度感染、炎症或其他疾病。在这种情况下，可能需要进一步的检查和评估。
• 严重增高：白细胞计数显著超过正常范围，可能提示存在严重感染、炎症、骨髓问题或其他严重疾病。这种情况可能需要紧急的医疗干预和进一步的诊断。

白细胞计数的正常范围可能会因年龄、性别和个体差异而有所不同。需要注意的是，白细胞计数的高低并不是唯一的指标，医生通常会综合考虑其他临床症状、体征和实验室检查结果来确定疾病的程度和危险性。

洗完牙牙齿酸痛可能是生理因素、牙本质暴露、龋齿等因素所导致，建议注意口腔卫生、改善饮食，必要时遵医嘱用药治疗。

1.生理因素：洗牙时超声波产生的能量可以将牙齿上的牙菌斑或牙结石去除，因机械性刺激导致洗牙后有酸痛感。建议注意口腔卫生，坚持每天刷牙漱口避免细菌滋生，随着时间推移症状可以减轻或消失。

2.牙本质暴露：清除牙结石后可能有牙本质暴露，导致牙齿酸胀或疼痛。建议注意饮食的调整，避免过酸、过甜、过冷、过热、过辣的食物对牙齿造成刺激，导致症状加重。必要时通过树脂材料进行填充，可以帮助缓解症状。

3.龋齿：细菌感染导致牙体硬组织破坏，形成龋洞，也会出现上述症状。建议到医院牙周科就诊，将龋坏的组织去除，然后进行填充帮助缓解。

洗完牙后牙齿酸痛，还要了解是否与牙科疾病有关，如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等也会引起上述症状，建议明确诊断后遵医嘱治疗。

小的时候特别喜欢吃糖，但这也给我带来了极大的痛苦。主要痛苦是因此得了虫牙，也就是龋齿，每次牙痛的时候，真的是难以忍受。突然想到乡亲们所说的“牙痛不是病，痛起来真要命”这句话，也就只要默默忍受着疼痛。

 

那个时候，老爸也刚刚学医，于是在一本偏方书里为我的牙痛寻找药方。在遍寻方书后，找到一个比较好的方子，那就是用五倍子适量，浓煎取汁，让我含漱，一直到想吐为止。就这样漱了好几次，牙痛居然好了大半。

 

 

当然，治疗因虫牙所导致的牙痛的民间偏方远不止五倍子一个，还有比较多的方子是有用的。比如用大蒜捣成泥状，填入龋齿洞内，既可以消炎止痛，又可以防腐杀菌。还有就是花椒或胡椒也是治疗虫牙的良药，具体用法是将花椒或者胡椒粉研为细末，用陈醋调成糊状塞入龋齿洞内；也可以用温热的浓茶水漱口后，再将花椒或胡椒放在龋齿上用力咬上3~5分钟，也有止痛效果。

 

对于虫牙引起的牙痛，老中医确有很多行之有效的老偏方。比如，细辛和白芷，这两味药各适量，研为细末，然后塞入龋齿洞内，很快也能止痛。但是细辛的用量不宜过大，在中医界素有“细辛不过钱”之说，也就是说细辛的用量一般为1~3克。

 

 

后来在翻阅古代方书的时候，发现用灰涤菜（又名金锁夭）这个药也可以治疗龋齿。具体用法是将灰涤菜的茎叶烧成灰，再加入适量的水混合成丸，然后放在龋齿中的孔洞中，塞满龋齿洞，可以起到止痛的作用，一般有蛀牙疼痛的人可以采用这个方法。

 

还有一个效果比较好的民间偏方，这个方子药味比较简单，具体是用韭菜根10个，川椒20粒，香油少许，捣烂如泥，敷在病牙侧的面颊上，一般贴敷几次牙痛就会大减。这种方法也比较适用于龋齿疼痛。

 

 

当然，还有一个比较好的民间偏方需要特别介绍一下。这个方子的药材其实很简单，在农村基本比较常见。这个药就是茄子。一般选用皮色黄的茄子，或用茄子花、茄子根或茄子蒂均可。具体用法是将茄花烧灰，涂在痛处；如果是茄根的话，可以捣烂取汁，频频涂在患处；如果是用茄蒂的话，可以烧灰掺之，或者用茄蒂灰与细辛粉各等分，掺在龋齿上。

 

一个小小的虫牙，要是没能及时治疗，极有可能需要拔牙才能解决问题，当然还要注意保护牙龈及牙周以免发炎。由于龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。所以及早治疗很重要，当然如果用上述方子还是不管用的话，那就赶紧去医院检查治疗吧。

所谓的补牙是指当牙体组织因龋坏、楔状缺损、劈裂或是外伤引起部分牙体组织缺失时，在对缺损部位进行适当处理之后，使用专用的牙科材料进行充填，以恢复牙冠的完整性的一种操作。

 

 

补完牙后，除了要进行常规的日常护理及定期检查外，尚需注意，不能猛咬硬物，因其所产生的突然冲击力易使充填材料脱落或者劈裂；另外，如果日常护理不当，此颗牙齿仍会发生龋坏，一般有三种表现形式：

1、一颗牙的不同部位发生龋坏

牙的邻面及舌侧窝中，后牙咬合面的窝沟点隙及邻面均不易清洁，是龋齿的好发部位。所以当一个部位进行充填治疗后，其他好发部位会因局部清洁不到位，或是突发的全身性疾病（如大唾液腺的摘除或是功能障碍、头颈部肿瘤放射治疗后）使机体对细菌的抵抗力降低，成为龋易感者时，会再度发生龋坏。

2、进行充填的地方发生龋坏（继发龋）

龋齿治疗时，在保护牙髓的同时，需把龋坏部分完全去除干净（即去净龋质）。如果治疗时，由于龋洞太深，离神经太近，为了不穿透牙髓，保护神经，会剩余一部分硬化的龋坏组织，垫上具有杀菌作用的药物。这是一种姑息的治疗手段，其目的是尽可能保护牙髓组织，以保证牙齿的营养供应。但由于硬化的龋坏组织中已经有细菌侵及，后期可能会继续发展，即临床上所谓的继发龋。

3、漏治

还有一种情况是，在医生进行治疗时，有些部位的龋坏比较隐蔽，不易发觉，只对明显部位进行了处理，从而造成首次治疗时的遗漏。后期龋坏继续发展，以冷热水的疼痛或者食物嵌塞的形式表现出来。

 

以上3中情况都可发生于补过之后的牙齿上，所以补过的牙仍有可能再度产生蛀牙。

 

 

龋是口腔常见病和多发病，随着生活水平的提高和医疗技术的改善，人们的口腔健康的关注越来越多，龋齿的治疗效果也较为满意。但仍不乏有好多人存在侥幸和拖延心理，以至于小洞不治，大洞受罪。

  
在日常生活中，发现牙面上有黑点或者已经有龋洞，或者经常塞东西时，要及时前往医院检查，借助医生的专业知识选择合适的治疗时机。

 

同时小孩口里的龋齿也应尽早处理，尽管说乳牙迟早会脱落，最终被恒牙所替换，但长期不治的乳牙龋齿，不但会影响咀嚼功能，如果发展为根尖的炎症，还会影响恒牙胚的发育，最终的结果就是，孩子刚替换出来的新牙就不正常。

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治疗蛀牙疼痛的方法主要包括清洁口腔、局部冷敷、药物治疗、手术治疗等，需要根据疼痛原因进行选择。

1.清洁口腔卫生：在进食后食物残渣可能会堵塞在龋齿缺损处，从而引起疼痛。可以通过漱口、刷牙等方式清洁口腔卫生，清理掉堵塞的食物残渣，缓解蛀牙痛的症状；

2.局部冷敷：蛀牙痛可能是由于蛀牙周围牙龈组织压力增高引起的，可采用局部冷敷。冷敷可减小牙龈压力，从而减轻蛀牙痛的症状；

3.药物治疗：如果蛀牙痛是由于蛀牙周围牙龈发炎，并刺激到牙龈神经导致的，可以遵医嘱使用止痛药物（如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片等）和抗生素类药物（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等）来减轻炎症；

4.手术治疗：如果蛀牙损坏不严重，可以遵医嘱去除损坏的部位，并使用树脂等材料进行填充，以此缓解疼痛。如果蛀牙疼痛长时间无法缓解，建议及时就医，查明病因，对症治疗。

认识铜绿假单胞菌

铜绿假单胞菌是一种机会性病原菌，也是难治性下呼吸道感染最常见致病菌之一。在自然界广泛分布，可在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，具有易定植、易变异和多耐药的特点。该菌是常见的条件致病菌，尤其是医院感染的主要病原菌之一。在机体免疫力低的时候，感染可发生于机体各部位，导致肺炎、中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎和脓胸等。感染后多数病人预后良好，若继发败血症、中枢神经系统感染等，病死率较高。

铜绿假单胞菌是怎么传播致病的？

• 接触传播：主要通过接触传播。当机体接触到被污染的土壤、空气、水源、物体或暴露于医院环境时，便会接触到铜绿假单胞菌。
• 条件致病：铜绿假单胞菌是人体正常菌群之一，在正常人皮肤（如腋下、会阴部和耳道内）、呼吸道和肠道均存在。其存在的重要条件是潮湿的环境。当机体由于多种原因免疫力低下时，铜绿假单胞菌可突破免疫屏障，实现局部侵入、大量繁殖，进而导致感染。

如何预防？

1 、预防院内感染：

• 减少抗生素的滥用。
• 医务人员、患者及陪护人员应严格进行手卫生，正确选择和穿脱个人防护用品。
• 对感染者实施接触隔离，进行环境表面消毒、侵入性手术器械和留置装置消毒。

• 尽可能避免或限制和缩短使用侵入性手术和留置装置，如使用中心静脉导管、气管内导管。
• 尽量缩短住院时间。

2 、接种疫苗：

针对铜绿假单胞菌，目前已研制出多种疫苗，易感者可去医疗机构咨询和接种。

3 、一般措施：

保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要手段，主要措施包括：

• 保持环境清洁和通风、减少到人群密集场所活动、避免接触呼吸道感染患者；
• 保持良好的呼吸道卫生习惯.
• 积极治疗基础疾病，提高自身免疫力，定期锻炼，保证充足睡眠，戒烟，保持健康饮食。
• 防范烫伤、开放性外伤等意外伤害。

常见症状？

铜绿假单胞菌肺炎表现为寒战、发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、发绀、咳大量绿色脓痰、咳血等。血流感染者可有高热，常伴休克、急性呼吸窘迫综合症或弥漫性血管内凝血。皮肤感染可出现坏疽、铜绿假单胞菌毛囊炎、皮下结节、皮下脓肿等症状。中枢系统感染还可出现颈项强直、剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状。

哪些人容易感染？

易感者有糖尿病和恶性肿瘤等基础疾病、长期抗生素应用者、长期卧床、免疫功能障碍者、机械通气或人工气道的住院患者、年老体弱者、婴幼儿等，也见于烧伤或创伤病人、外科手术病人等。

感染后的发病过程？

铜绿假单胞菌感染后的发病过程通常无潜伏期及前兆表现，发病可急可慢，有的患者可呈隐匿发病，这取决于感染途径及基础疾病状况。血液感染者起病较急，可迅速出现高热寒战，重症患者较快出现呼吸衰竭和休克，并在较短时间内迅速死亡。

防范措施

出现发热、咳嗽、黄绿色脓痰、尿路感染，以及存在皮肤、软组织、骨关节感染等情况，应及时就诊或告知医生（住院期间）。当出现呼吸困难、昏迷、面色苍白、皮肤苍白、心率加快、抽搐、惊厥、意识障碍等症状，应立即至急诊科就诊或拨打120。

以抗感染治疗和对症支持治疗为主。目前对铜绿假单胞菌有效的抗生素主要有β-内酰胺类、氨基糖苷类及氟喹诺酮类等，可根据药敏试验进行选择，必要时联合应用。积极引流痰液，保证通气。给予充分的营养支持，改善免疫功能。

日常应该多休息，不去人群聚集区域，避免与他人密切接触，勤洗手，保持良好个人和环境卫生，清淡饮食，多饮水，勤开窗通风。

 

注意：该部分只是作为科普，具体应以临床医生建议为准，不主张自行用药。

 

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识（2022年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2022,45(08)：739-752.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20220407-00290

[2] 李凡，徐志凯. 医学微生物学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 李伟,王敬,耿凤珍,曹丽军,苏维.医院肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌在ICU及非ICU中的耐药性研究[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(8):0058-0060

福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难，被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

 

据医生检查发现，该男子由于先天发育异常，肺部表面形成了肺大泡，如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂，就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

 

那么气胸到底是怎么回事？发生气胸了我们应该怎么办？

 

 

气胸究竟是怎么一回事？

 

我们的肺像两个气球，外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了，就会有气体进入到胸腔，使胸腔内充满气体，导致肺部受到挤压，引起呼吸困难，严重的情况还会压迫大血管，使心脏及血管也受到影响而发生移位，导致循环呼吸衰竭，甚至危及生命。

 

当然，具体气胸发生的情况不同，严重程度不一样，治疗难度也不一样。有些人会反复发作，最终还是需要做手术来根治。

 

而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸，目前没有明确的原因。但是有研究证明，吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生，跟自发性气胸有相关性。

 

发生气胸怎么办？

 

一般发生自发性气胸的大多数年轻人，体格比较好，往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等，如果出现上述症状，应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗，如果气胸量少，少于30%，则可以先保守观察，少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸，通常需要做胸腔闭式引流术，将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

 

 

结语

 

总之，气胸最直接影响人的呼吸功能，因此发生后需要注意保持通风状态，同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的，尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养，吸氧，压迫严重时可采取胸膜穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸，可采用手术的方式切除肺大泡，为防止复发，术后半年不要剧烈运动，减少剧烈咳嗽，若出现胸痛胸闷的症状，要及时就医并听从医师安排，合理治疗。

 

预防气胸的发生，就要注意对肺的养护，日常生活中注意远离香烟，远离雾霾，同时注意锻炼时不要太剧烈，避免胸部撞击，最大程度远离气胸的危险因素。