小孩一不小心就会吃多了，出现消化不良，中医称为积食、食积。药店里五花八门治疗小儿积食的中成药，怎么选择？有何注意事项？

 

中医认为，小儿脏腑娇嫩、形气未充，具有“脾（胃）常不足”的特殊生理特点，极易为饮食积滞所伤，损伤脾胃。五脏相互联系，一脏受损，可连累其他脏器，比如，积滞化热，若犯肺可出现咳嗽；若热扰于心，可导致烦躁夜眠不安等。

 

目前市场上用于小儿积食的中成药主要分为以下三类：消食导滞剂、消食健脾剂、消痞化积剂。但使用时要注意，不可把其作为日常食品给小孩长期食用。因为，小儿处在生长发育阶段，长期大量服用或习惯性地服用，容易使儿童自身的消化吸收功能下降，出现停药后消化力减弱现象而影响正常发育。

 

 

消食导滞剂

 

该类中成药主要以消食行气的中药组成，比如山楂、神曲、麦芽、谷芽、陈皮等，具有消食、行气、和胃的作用。适用于单纯性积食，且尚未出现明显的脾胃虚弱症状，症见食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食。市场上此类中成药包括保和丸、大山楂丸、小儿消食片等。

 

消食健脾剂

 

该类中成药常在山楂、麦芽、神曲、鸡内金等消食药的基础上加以人参（党参、太子参）、茯苓、黄芪、薏苡仁、山药、白术等健脾益气之品，具有健脾益气、开胃消食、利湿止泻的功效，适用于脾胃虚弱所致的积食，症见消化不良、食欲不振、大便稀溏、精神困倦、体弱无力、面黄肌瘦。市场上该类中成药包括健胃消食片、小儿健脾丸、参苓健脾丸等。

 

 

消痞化积剂

 

该类中成药由消食药、泻下药、清热药、行气药以及少量的破血消瘕药组成，其中泻下药如大黄、牵牛子、巴豆霜等；清热药如黄连、黄芩、连翘等；行气药如陈皮、香附、枳实、槟榔等；破血消癃药如三棱、莪术、鳖甲等。该类成药具有消食化滞、泻火通便、化积除疳的功效，适用于食滞化热所致的积滞及小儿疳证，症见不思饮食、烦躁、脘腹胀满、大便秘结、面黄肌瘦。

 

市场上此类中成药包括枳实导滞丸、化积口服液等。消痞化积的中成药不宜久用，中病即止，当体内积滞消除应换用其他消食健脾之品，以恢复脾胃功能。

7 个月宝宝口臭，可能是因为积食，消化不良，口腔溃疡，口腔护理不当导致的。

1.积食：由于孩子年龄比较小，消化能力比较弱，如果一次吃的过多会引起积食，从而引起口臭。这种情况应该给孩子少食多餐，一次不要吃太饱，遵医嘱给孩子口服健胃消食口服液;

2.消化不良：消化不良会出现大便次数增多，并且大便中含有奶瓣等，这时可以遵医嘱给孩子口服醒脾养儿颗粒和益生菌进行调理;

3.口腔溃疡：可以给孩子使用开喉剑喷雾剂（儿童型），喷在溃疡面上，5~7 天溃疡好转后口臭症状就会消失;

4.口腔护理不当：食物残渣或者奶渍堆积在口腔内也会引起口臭，在早晚还有吃奶后及时给孩子用纱布清洗口腔，防止食物残渣堆积在口腔内。

7 个月宝宝口臭，不可盲目用药，到医院进行就诊后明确诊断，对症治疗，以利于恢复。

口臭胃胀气的原因比较多，可能是因为消化不良、幽门螺杆菌感染、肠道菌群失调等因素导致。

1.消化不良：如果患者存在胃肠道蠕动功能缓慢的现象，进食后，食物无法及时被消化掉，而是堆积在肠道内，可导致食物在肠道中发酵而散发出难闻的味道，同时还可引起胃胀气的症状。可谨遵医嘱，服用多潘立酮胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等促进胃肠动力，改善不适。

2.幽门螺杆菌感染：患者感染幽门螺杆菌后，可导致胃黏膜出现损伤，出现炎症性反应。炎性渗出物可导致口臭、胃胀、胃痛等不适感，如果没有及时进行治疗，还可进一步发展为消化道溃疡等疾病。一旦确诊，需在医生指导下，采用四联疗法进行清除，如常用的阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。

3.肠道菌群失调：患者肠道内的菌群失调，可能会导致胃肠功能受到影响，肠道蠕动速度减慢，从而诱发胃胀气、食欲下降、口臭等症状。可谨遵医嘱，服用乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等调节肠道内的菌群，进而改善症状。

此外，慢性胃炎、胃溃疡等，都可导致口臭胃胀气，需尽快到医院完善检查，明确诊断，才能根据不同疾病合理治疗。

口臭多是由胃热导致的。口臭多由热证引起，胃中积热，可引起胃部灼热疼痛，热邪上炎可引起口臭、牙龈肿痛等症，热邪伤津可引起口干、口渴等症。除此之外，还可伴随消谷善饥、小便短赤、大便秘、舌红、苔少、脉数等症状。胃寒的症状包括胃脘部冷痛、喜温喜按、四肢胃寒、倦怠乏力、小便清长、舌苔、苔白、脉沉等，并不会引起口臭。建议口臭的患者到医院就诊，在医师的指导下选择合适的药物，比如黄连上清丸等。生活中饮食以清淡为主，避免熬夜，可适当的进行运动。

刷牙是我们每个人每天必备的一个生活必经步骤，它对于每个人的重要性应该是不言而喻的。刷牙不仅关乎口气清新问题，它还和我们的口腔健康有着密切的关系，所以平时有必要重视起来。说到刷牙，小编认为从牙刷的选择到刷牙的方式都不能掉以轻心。

  

如何选择牙刷？

 

刷头小的方便在口腔内转动自如；梳毛一般3~4束宽，10束左右长就可以，各束之间应有一定距离，既能有效清洁牙齿又方便牙刷自身的清洁；刷毛较软，长度适当的话可以有效避免牙龈和牙齿的损伤；牙刷柄长度、宽度也需要适中，最好有防滑设计，便于握持。

 

儿童选择牙刷不应掉以轻心，应该根据具体的年龄段来细分选择牙刷，因为不同年龄层的口腔有不同的特点，所以建议有针对性的选择阶段性的儿童牙刷。一般情况下6个月~2岁的幼儿，都是大人帮助刷牙的，应该选择指套形的牙刷。年龄稍微大点的儿童应该选择卡通软毛牙刷。8岁以上的儿童进入混合牙列时期，这个时候他们的口腔清洁难度加大，可以选择交叉刷毛和末端动力刷毛的牙刷。

 

牙刷的保管

 

不少人刷牙后经常会有食物残渣附着在刷毛上，需要我们用清水冲掉，并且刷干水分，放在通风口处，尽量保持干燥。牙刷不能放在热水里消毒，更不能煮沸，因为刷毛容易变形。牙刷用的时间久了刷毛会变形还会失去清洁效果，应该及时更换。

  
刷牙方法

 

按照一定次序，以防漏掉某个部位

 

平时刷牙的时候建议大家按照一定的顺序，这样才能防止漏掉某些重要部位，才能够做到面面俱到。并且每次刷牙的幅度，应该覆盖1~3颗牙齿，来回手动8次左右，然后换另一个位置继续刷牙，并且两个刷牙位置应该有所重叠。

 

刷牙时间应该不低于2分钟

 

一般情况下成年人刷牙，时间不能过短，否则达不到清洁效果，但是刷牙时间也不宜过长，通常两分钟左右是最佳的刷牙时长。

 

刷牙次数

 

不论大家用的是多么贵的牙刷或者是牙膏，在我们平时刷牙八小时左右后，口腔内的细菌又会重新恢复到刷牙前的水平。夜间睡觉后，早上醒来，这个时候细菌也是比较的多，这个时候人们唾液分泌少，口腔更容易生长细菌。

 

总的来说，刷牙看似是一件很小的事情，但是却有必要重视起来，并且利用正确的方法来应对。关于刷牙，从牙刷的选择到刷牙方式都应该遵守正确的准则，如此才能有一口既健康又美观的牙齿。

没有口臭吃什么药比较好的说法，口臭和进食刺激性比较大的食物，比如洋葱、大蒜有关，另外牙龈炎、龋齿、口腔溃疡、胃肠功能不好，都会导致口臭，根据不同病因，选择合理的药物。

1.食用刺激性比较大的食物：首先停止食用刺激性比较大的食物，可以通过饮食清淡、易消化的食物进行治疗，不用吃药。

2.牙龈炎：可以选择复方氯己定含漱液漱口，定期洗牙，每隔三个月检查一次口腔卫生情况。

3.龋齿：出现龋齿，及时把龋坏的牙体组织清理干净，然后选择合适的材料把龋洞补上，口臭症状就会逐渐消失。

4.口腔溃疡：以局部喷药为主，常选用桂林西瓜霜喷剂或者冰硼散，同时配合复方氯己定含漱液漱口，溃疡好转后口臭症状就会消失。

5.胃肠功能不好：可以选择口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物进行治疗。

出现口臭不可盲目用药，及时到医院就诊，明确病因，对症治疗，以利于病情恢复。

跟我们的生活息息相关的事情就是喝水喝茶吃饭了，人不能不喝水，就像老年人很喜欢喝茶，一天不喝茶都不行一样。这不仅是他们喜欢喝茶，还因为他们需要喝水喝茶来补充身体的所需。总有人认为隔夜的茶就不能再喝了，隔了一夜里面已经生成了会致癌的物质。

 

而经过一次次的茶饮爱好者对茶的研究，隔夜的茶并没有科学的依据会产生致癌的因子。

 

有节目曾邀请著名的品茶师傅对隔夜茶进行品鉴，发现进过隔夜的茶并没有变质，虽然长时间的浸泡了一夜，但是还是原来的口感，味道反而更清新了一些。并且无论是放了半天还是一天都没有变酸变质。

 

 

随后送去检验也没有大家所说的致癌物质亚硝酸盐含量超过饮用水标准的出现。甚至查出来茶叶水中的维生素会阻碍致癌物质的形成，导致产生的致癌物质比白开水还要低一些。

 

因此，证明隔夜茶可以喝。但是隔夜茶容易出现以下问题，应该谨慎：

 

在隔夜的茶水里一般我们都是敞开的放置，难免会有灰尘和杂质的污染影响。一夜的时间足以收集很多的细菌物质，导致喝了又拉肚子的几率。

 

并且隔夜茶不建议空腹喝，会刺激到胃部，导致身体出现不适，可以加点温水再喝。

 

 

中医：不用扔，隔夜茶用处多，还有六大好处

 

去除口臭

 

隔夜茶里的精油成分，可以帮助口气清新。还能帮助牙齿消灭病菌，吃完饭可以用隔夜茶漱口，清洁牙齿和坚固牙齿的作用。吃酸性的物质也不会那么容易敏感了。

 

止血止痒

 

隔夜茶里有帮助凝血的成分，当刷牙的时候嘴巴里出血就可以用隔夜茶漱口，帮助起到止血的作用。用隔夜的茶水还可以洗头，本来头皮很痒的话洗完就不会这么痒了，还能去除头上的头皮屑，生出新头发。擦身子还能预防湿疹。

祛除腥味

 

隔夜的茶有去油腻盖腥味的效果，可以帮助洗完海鲜的手祛除腥味，保持清爽干净。

 

抗氧化

 

茶中的多酚类物质有很好的抗氧化，预防疾病的作用。

 

防晒

 

隔夜茶可以帮助擦拭晒伤的皮肤，其中的鞣酸可以帮助皮肤恢复和收敛，茶类物质含有的黄酮类物质还具有防辐射的作用。

 

治脚气

 

隔夜茶里丰富的矿物质可以帮助减轻脚气的蔓延。

  
生活中还有这些妙用：

 

明目：隔夜茶里面的物质茶多酚可以帮助眼睛杀菌消炎，眼睛里若是布满红血丝，可以用隔夜茶清洗，就会让眼睛看起来恢复灵动的状态。

 

浇花：隔夜茶用来浇花的话，其中丰富的氮原子可以提供给花草充足的养分，还能保持泥土湿润。

 

祛痘印：睡前可以把隔夜的茶水涂在洗干净的脸上，按摩完之后洗掉。长此以往，脸上的痘印就会慢慢变浅甚至消失，还有美白皮肤的效果。

 

清洁家居：隔夜茶可以把门窗还有镜子擦得特别干净，还有祛除新做好的家具的油漆味，擦几遍茶水就能自然的消异味。

  
清理衣服：新买来的衣服总是有很多刺鼻味道，工厂染料的味道，不用着急穿的话就用茶叶燃烧的烟来熏除。

 

还有鲜艳的衣服变暗可以用隔夜茶来浸洗，恢复光泽。

 

对于我们来说，本来就知道和认识茶有很多功效，现在还知道了隔夜茶也拥有各种各样的功效，我国的茶文化真的有无穷无尽的魅力，值得我们不断地去探索。

中风指脑卒中。重度贫血的人可能会得脑卒中。脑卒中是一种脑出血或脑缺血性疾病，贫血则是红细胞和血红蛋白减少性的疾病。如果是轻度贫血，一般不会引起脑卒中。如果是重度贫血，组织器官缺氧缺血明显，导致脑功能障碍，可能引起脑卒中。高血压容易引发脑卒中，因为血压随时变动对脑血管造成损伤，带来动脉血管粥样硬化而引发疾病。糖尿病患者血糖控制不理想，血液流通速度变慢后也容易引发脑卒中；高脂血症患者血液粘稠度过高，血管动脉粥样硬化斑块大量在动脉壁堆积，阻塞血液正常流动可引发脑卒中。不管是贫血还是脑卒中亦或其他疾病，都应该及时去正规医院就诊。

没有统计数据显示，肝硬化中晚期最多能活几年，但是积极治疗，可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关，即便是肝硬化的中晚期，不同的人群预后也是不一样的。一般来说，要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说，如果child-pugh分级越高的患者，其生存时间越短；同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短，合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

所以肝硬化中晚期信息极其有限，很难评估患者最多活几年，建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医，遵医嘱采取有效的治疗方式，以便最大程度的改善预后。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039