每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

刷牙刷出血这个现象是我们常见的，一般大家都觉得可能是刷牙太过用力造成的。其实牙龈出血并没有我们想象的那么简单，同样的力刷牙，有些人就容易出血，而有些人就没什么事儿，这就要找找别的原因了。异常的牙龈出血，要观察下自己的牙龈是否肿胀，如果牙龈肿胀伴溢血，那有可能就是牙龈炎的表现。

 

牙龈炎的主要表现就是我们上面提到的牙龈红肿、牙龈出血。如果这段时间生活不规律、饮食不恰当，会导致身体免疫力暂时的降低，外界的病菌就会从口腔而入，造成牙龈炎。牙龈炎本身并不可怕，随着身体免疫力的增强会好转，如果牙龈炎一直发展，就会成为牙周炎。

 

 

牙周炎是不好治的，带有一定的顽固性。我们一般讲的牙周结构包括牙龈、牙周膜及牙槽骨，三种结构相比之下，牙龈是最外面的结构，随着病情发展，牙周膜及牙槽骨慢慢受损，其结果可想而知。

 

它的主要表现是在牙龈炎（牙龈红肿或出血）的基础上，发展为牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等。牙槽骨的消失使得牙龈和牙体分离，形成牙周袋；当牙周袋内有炎性分泌物时，会形成牙周溢脓；牙槽骨消失后，牙体失去支撑和固定会使得牙齿松动，甚至脱落。

 

 

 

究其患牙周炎的病因，在牙龈发炎的基础上，附着在牙体表面的菌落、长时间沉积在牙齿表面的牙石、食物嵌塞等都会促使牙周发炎。针对这些病因，临床上采用了很多办法：

 

首先是局部治疗：①运用药物漱口的办法，改善口腔环境；②清洁牙结石，包括龈上结石和龈下结石；③将嵌塞的食物取出。

 

其次是全身治疗，这个主要是通过服药实现来改善全身的情况。病因治疗很重要，症状治疗也不能少，如：牙周溢脓需要切开排脓、牙齿松动需要用暂时和持久的办法固定牙齿等。

 

 

针对杏治疗后，还要在平时注意口腔卫生，建议不断地复查，以防止复发。除了日常做好清洁工作外，也可以试试牙齿保健疗法，中国自古以来就注重养生保健，对牙齿保健法的记载很多，例如：叩齿法——上下牙对合叩齿，每次30-50下或数百下，早晚各一次。坚持叩齿会得到意想不到的效果。

 

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牙齿虽小，却很重要。很多对牙齿问题不以为然的人，在牙齿缺失之后，才切身感受到了生活中的各种不便和生活质量的下降。那除此之外，牙齿缺失就没有其他影响了吗？事实并非如此，医学研究表明：血管阻塞、心肌梗塞、消化系统疾病等都与牙齿健康密切相关。

 

一、只有老年人才需要补牙？

 

根据最新口腔健康流行病学调查结果显示，25~44岁年龄组人群缺牙率大约集中在23%~25%左右，而缺牙修复率仅为30%左右。65~74岁年龄组人群失牙的平均数为9.86颗，其中全口无牙者约占20%，缺牙修复率仅为18%，许多老年人长期处于缺牙甚至无牙状态。如果说“老掉牙”是大众普遍存在的常识性错误，那中青年人群的低缺牙修复率就是对牙齿的严重认知误区。

 

 

二、牙齿缺失仅仅影响牙齿健康？

 

牙齿缺失会引起面容衰老、“说话漏风”。并且医学调查数据已明确显示，有牙齿缺失的人比没有缺牙的人患肠胃病的几率可高出50%；患心脑血管疾病、糖尿病、关节疾病的几率高出43%；得早衰或老年痴呆的几率高出40%。综合来看，牙齿缺失引发的身体抵抗力下降，严重时甚至会使寿命缩短5~10年！

 

此外，牙齿健康出现问题，不单单是口腔问题，更会引起全身健康问题。尤其是出现持续性发热、浑身酸软无力、胸闷气促等状况要及时去医院就诊，否则细菌通过口腔创口、或牙周袋破溃面进入血液后，很可能流经心脏，直接感染心内膜。

 

 

三、你会刷牙么？

 

那么，应该如何保护我们的牙齿呢？首先要做到正确刷牙，建议一天刷牙2~3次；并且尽量做到饭前刷牙、饭后漱口。而且牙刷最好每三个月更换一次。刷牙时，牙刷倾斜45°，一半放在牙齿上一半放在牙龈上，小幅度转圈刷洗。另外还有一些保护牙齿的小秘诀，比如用茶叶漱口，茶叶中的氟能帮助预防口腔疾病。如果缺少维生素C，就可能出现牙周病，所以每天需要吃一些富含维生素C的护齿食物。比如大部分的蔬菜、橘子、柠檬等都含有多种微量元素和丰富的维生素C。尤其是芹菜，它富含粗纤维，能够清洁牙齿缝隙，带走食物残渣。

 

牙齿虽小，对生活的影响却大，老年人如果牙齿稀落，进食也会更加困难。养护牙齿重在平时，要坚持早晚刷牙、清洁口腔，及时治疗牙病。

我们常常会听到一些明星或者“护肤达人”宣称说，一个月不洗脸就可以让皮肤变得细腻光滑。然而如果你当真了并亲身实践了一个月，就会发现太假了！！！

 

 

一天不洗，干干净净；

三天不洗，黏黏糊糊；

一周不洗，油光满面；

一月不洗，咦……

可你以为，你洗了，脸就干净了么？

 

美容护肤都敌不过岁月的摧残，自暴自弃不洗脸怎么能使自己容光焕发？毕竟这脸一天不洗，就会变得很脏。

 

皮肤也会排泄

 

面部的皮肤和身体其他部位的皮肤一样，覆盖在人体表面，承担着屏障、吸收、感觉、分泌等多种功能，其中还有一项很重要的功能，那就是排泄。

 

 

皮肤最常见的分泌排泄物就是汗液，环境温度高于31℃时全身皮肤都能看见出汗，低于31℃时虽然肉眼不可见，但显微镜下能看到小汗珠。在汗液中除了水，还有无机离子、尿素、乳酸等成分。

 

头面部、胸背部的皮肤还会多分泌排泄皮脂，皮脂是甘油三酯、角鲨烯、蜡脂等多种脂类的混合物，让人油光满面和枕褥发黄的就是它们了。

 

上面所说的皮脂、汗液以及脱落细胞的生理性污垢，加上微生物、环境污物这些外源性污垢，让我们的脸在奔波劳碌了一天后，变得很脏很脏。

 

这些污垢可不是天然的保护剂，不仅有碍干净美观，也会影响毛孔通畅，妨碍皮肤和面膜正常生理功能的发挥。所以洗脸的关键也就是清除掉污垢又不损害皮肤，具体如何清洁，Dr.京给你最详细靠谱地支招。

 

如何做好洗脸护肤

 

几十年来的洗脸已经不下万次了，是否一直都做错了可以对比下《中国皮肤清洁指南》中专业的建议：

 

洗脸的频率：每天2次

 

不洗太脏，洗多了破坏皮肤屏障，一般情况下每天早晚都应该清洗1次。早晨洗去面部一晚上的分泌物，晚上洗去各种护肤品和环境污染物，有时候花了妆或沾了土，多洗一次也没关系的。

 

水温：适宜

 

水温随季节变化，不冷不热适宜的就挺好。过冷的水会让毛孔收缩，不利于彻底清除污垢，和冷水洗盘子是一样的道理；过热的水会刺激皮肤，也会让毛孔过度张开，破坏皮肤屏障。脸上出油多的可以水温稍稍高一些，然后再用冷水洗一下。

 

用什么洗：根据需要

 

正常情况下，清水就够了，选择自来水、河水、湖水等软质水。若处在气温炎热、工作和生活环境较差、使用各类化妆品时，可以搭配洁面产品。洁面产品包括洗面奶、卸妆产品和去角质产品，选择优质的，比如使用后皮肤不干燥的。

 

洗完后：保湿

 

皮肤表面的皮脂膜具有屏障功能，洁面后喷润爽肤水、或擦保湿霜等，可以帮助恢复皮脂膜，保护皮肤正常的PH值。

 

面部老化的预防：防晒

 

皮肤的老化既有生理性衰老的影响，也有外源性的促进。80%的外源性老化是由光辐射导致的。所以尽量避免强烈日光照射，外出时应打伞或使用防晒剂，从而延缓皮肤的衰老。

 

除了上述这些洗脸护肤法，也可以根据年龄、气候、个体皮肤类型选择合适的抗衰老、保湿、抗氧化的化妆品，切记不要选用含激素、汞、砷等成分的化妆品。

 

 

对于国人而言，健康的面部皮肤应该是：颜色均匀，白里透红；含水量充足，水油分泌均衡；肤质细腻有光泽，光滑有弹性；皱纹程度和年龄相当；对外界刺激反应正常；无皮肤病。

 

影响皮肤健康的因素太多，也不是光靠洗脸护肤就能搞定的，一定要靠这些良好的生活习惯辅助。

 
要“护”一脸，需“动”全身

 

1 情绪稳定舒畅：

 

精神状态和皮肤状态也是相关的，和人逢喜事精神爽同理。舒畅的心情让皮肤血管扩张，代谢旺盛，容光焕发；忧愁抑郁的状态加速皮肤衰老，使得面色黯淡缺乏生气。

 

2 充足的睡眠：

 

良好的睡眠习惯和充足睡眠对于维持皮肤更新和功能非常重要，睡得好皮肤也会红润有光泽。成人应保持每天6-8小时的睡眠，过劳或失眠者往往因皮肤的更新代谢差而肤色暗淡。

 

3 合理饮食：

 

水、蛋白质、维生素、糖、微量元素等也都是维持皮肤健康所必须的物质。举例来说，维生素和微量元素一旦缺乏，则会导致皮肤干燥、脱屑、色素沉着，所以一定要均衡合理饮食。

 

4 戒烟酒：

 

吸烟可促进皮肤皱纹的产生，加速皮肤衰老，还可能使手指等皮肤黄染，应戒烟及避免酗酒。

 

5 加强运动：

 

经常进行体育锻炼（跑步、爬山、游泳等）可增加皮肤血流携氧量，加速废物排泄，并增强皮肤对外界环境的适应力和抵抗力。

 

 

健康的皮肤不是一日养成的，吹弹可破的小脸儿又怎是不洗脸就能实现的呢，小心一个月不洗脸，到时候扣个泥垢面具下来。

 

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审稿专家：京东健康医生团队

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跟朋友聊天的时候，或者处在重要场合时，你会不会有意识地哈一口气，“检测”下自己嘴巴里有没有味道？

 

我们最怕嘴巴里会发出异味，这会让场面变得很尴尬。

 

严重的口臭经常会带给我们一些苦恼，也严重地影响了人际交往和情感的交流，甚至会导致我们产生心理障碍。

 

 

想知道自己是不是真的有口臭？教你一个简单的办法去判断：

 

1、先用水把双手清洗干净，不留下任何味道；

 

2、接着，用舌头轻轻舔一下自己的手背，等待10秒钟，让口水自然风干；

 

3、闻一下手背，看一下是否有浓烈的异味，如果有，则表示有口臭。

 

口臭是怎么引起的呢？

 

口臭分为病理性和生理性两大类型。

 

病理性因素引起的口臭：

 

1. 消化系统疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道梗阻、肝胆疾病等等。

 

2. 口腔组织因素。如残根、残冠、龋齿、智齿、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，其中智齿、牙周疾病最常见。 这种因素最常见。

 

3. 口腔邻近组织疾病。如扁桃体结石、慢性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、慢性咽炎、萎缩性鼻炎等。

 

4. 呼吸系统疾病。如支气管扩张感染、肺脓肿等。 

 

5. 其他一些全身性疾病。比如糖尿病酮症酸中毒，会发出臭鸡蛋味道；尿毒症，会有烂苹果气味。

 

另外自身免疫性疾病、维生素缺乏、白血病、重金属中毒等，均能导致口臭。

 

这些生理性因素也会引起口臭：

 

1. 喜欢吃洋葱、大蒜等有刺激味道的食物。

 

2. 抽烟、饮酒等不良习惯。

 

3. 平时不注意口腔卫生，不刷牙或者不漱口。

 

4. 不良习惯引起的舌苔厚腻。

 

  

 

那该怎么预防口臭？

 

对于病理性口臭，主要是要积极地去治疗原发疾病。

 

而对于生理性口臭，则要保持良好健康的生活习惯，避免过多食用刺激性食物，也要做到戒烟限酒。

 

做好口腔卫生，可以从这些点出发：

 

1、早晚要勤刷牙，饭后注意漱口，减少食物残留在嘴里，防止细菌的繁殖。

 

2、饭后记得用牙线清除牙缝、牙根部的菌斑，牙垢。

 

3、定期到专业的牙科医院去洗牙，延迟菌斑和牙石的沉积。

 

4、多喝一些绿茶，也可以减少口腔中的含硫气体，从而减少口臭。

 

综上所述，口臭是一种常见的现象，不用过于担心，只要注意平常的口腔卫生，口臭是可以预防和改善的。

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相信过过集体生活的朋友对睡梦中打呼噜、磨牙，梦话，甚至梦游这些活动中的几项都不会陌生，或许你自己就有这样或那样的小习惯，也或许身边有过这样的室友或同学。

 

今天要着重跟大家聊一聊的，是专门在入睡后出现的磨牙症，也就是夜磨牙。

 

什么是夜磨牙？

 

磨牙症是指人在睡眠或醒着时有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”。

 

 

为什么会发生夜磨牙？

 

关于夜磨牙的发病机制和病因呢，其实现在还没有明确的说法，但以下几个方面被考虑为和夜磨牙有较相关的联系：

 

一、 精神因素

 

当一个人的心理压力较大，情绪焦虑，愤怒，紧张，沮丧等都可以能引发磨牙症。比如学生的考试阶段，女生的月经期间，职场人士工作压力增加等都可以引发磨牙症的产生，部分表现为夜间磨牙，部分表现为白天紧咬牙。

 

二、 神经因素

 

磨牙症可能与中枢神经系统功能紊乱有关。某些神经和精神类疾病会导致磨牙症的发生，如癫痫、帕金森等。服用一些精神类的药物也可能导致磨牙症的发生。引起神经毒素释放的疾病也可能导致磨牙症的发生，最为典型的就是肠道寄生虫释放神经毒素导致的夜磨牙。

 

三、咬合因素

 

咬合紊乱是磨牙症的主要病因之一。任何引起咬合干扰的问题都可能引发磨牙症的产生。

 

例如智齿生长导致的末端支点，偏侧咀嚼，缺牙后邻牙倾斜导致的个别支点牙，不合适的假牙或者固定修复都可能导致咬合紊乱的产生。

 

四、遗传因素

 

磨牙症有一定的家族遗传倾向。

 

比如血钙浓度变化、牙周病、胃肠道功能紊乱、咖啡、吸烟、睡眠通气障碍等等都可能导致磨牙症的发生。

 

 

夜磨牙有什么危害呢？

 

虽然我们牙齿的主要功能是咀嚼食物，但是通常牙齿只有在吞咽的那一刹那才能直接接触产生磨耗。正常情况下一天24小时，上下牙齿直接接触的时间仅仅只有17分钟。但是磨牙症患者不自主的磨牙导致牙齿接触的时间高出正常的几倍，这样就会导致牙齿的非生理性的磨耗，而且这种磨耗是非常严重的。

 

快速的大量磨损会导致牙齿上下的垂直距离降低从而使的人的面下1/3变短呈现老态，同时由于牙齿最外层的釉质层磨损牙本质暴露，患者会出现牙齿敏感的症状，严重的还可能导致牙髓炎的发生。

 

磨牙症经常会导致牙周创伤，引起牙龈炎，牙周炎，牙齿松动移位。长期磨牙也会导致牙槽骨的增生。

 

夜磨牙也会导致偏头痛？

 

肌肉支配颌骨的运动。所有与咀嚼相关的肌肉由于长期的磨牙会导致肌肉的肥大，疲劳压痛。如偏头疼，颈背部肌肉酸胀痛，耳周肌肉压痛等等。

 

颞颌关节是下颌运动的重要关节，磨牙症患者长期的磨牙或者紧咬牙会导致关节组织的损伤或破坏，部分患者表现为关节弹响，张口受限、关节脱位或者关节运动异常等。

 

除了以上几个方面的负面影响外，夜磨牙还会导致睡眠不佳，精神萎靡，精神抑郁，烦躁、恐惧等。

 

夜磨牙的治疗

 

之前我们也讲了磨牙症的病因是非常复杂的，所以磨牙症的治疗也是只能尽可能的缓解症状，很难完全治愈。

 

轻度的磨牙症对于生活的影响不大，不需要进行大范围的治疗，预防牙齿磨损即可。朋友们可以从几个相关的病因调节自己的生活和工作，放松身心，调节压力，从治疗原发病因入手。

 

严重的患者如果已经出现了牙齿的重度磨耗，牙周组织疾患，肌肉酸痛，颞颌关节紊乱等症状那么我们是需要积极的进行治疗的。

误区5  矫正只是为了美观

很多年轻人矫正，是为了改善牙齿排列甚至容貌的美观，但矫正的功效不仅限于美观。多数中老年人寻求矫正的目的是健康和功能。整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康；矫正后获得理想的咬合关系，能改善咀嚼功能。完善的矫正治疗后，可以有更好的局部健康、咬合功能、美观性以及长期稳定和谐统一的口颌系统。

 

误区6  矫正一定要拔牙

拔牙是提供间隙的常用手段，但不是唯一手段。除了拔牙可以为牙齿的排列提供空间，有效解决牙列拥挤和牙齿前突以外，临床上还有——前后方向或左右方向扩展牙弓、片切牙齿（适度把牙磨窄）等很多手段。具体选择哪种方式增加空间更合适，必须寻求专业的正畸医师检查、测量数据后，才能更好的进行选择。

希望下次为大家分享更多的健康信息，或者您可以点诊我，进一步针对性的咨询，很高兴可以为您单独解答您的疑问！

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

市面上的牙膏大致分为四类：防蛀、美白、止血、抗敏感

 

防蛀

 

实际效果：靠谱 

 

牙膏中含有低剂量的氟，可以让牙齿的表层变得坚固，提高防蛀能力。我们平时刷牙就是为了清洁牙齿，防蛀保护。因此，对于普通人，一个平平无奇的含氟牙膏足够了。

 

 

美白

 

实际效果：不好说 

 

市面上主打美白效果的牙膏五花八门。有些刚刷完牙有点用，但效果不持久。有的是完全没用，纯属心理安慰。对于普通人来说，不怎么好判断，哪天我们拿出来单说吧。

 

止血

 

实际效果：千万别信！！

 

如果刷牙时不时，或长期出血，说明牙龈已有炎症，应及时就医而不是用含有止血剂的牙膏，把血暂时止住。这种掩耳盗铃的做法，坑的只能是自己。炎症一旦加重，很可能造成牙齿的松动、脱落。种一颗牙的费用，够买多少牙膏，自己算算吧。

 

抗敏感

 

实际效果：遵医嘱使用 

 

牙齿敏感是因为牙龈萎缩，也有可能是牙齿磨耗导致牙本质暴露。同样需要求助专业医生，制定诊疗方案。至于抗过敏牙膏，建议在医生的建议下使用。

 

有些小伙伴可能以为，作为一枚专业牙医，范医森在挑选牙膏方面一定要求很高，严选品牌功效等等……事实上，范医生选牙膏，不看品牌，只选喜欢的味道。茶香清新，茉莉浓郁，橙子香甜，哪个好闻选哪个。

 

 

总结一下：普通人应该怎么选牙膏？

 

走到超市或者小卖部，用你的秋水双眸，扫一眼牙膏的位置。然后走过去，纤纤玉手轻轻拿起，看一眼：

 

- 含氟吗？确认含氟。

 

- 贵吗？8块钱。

 

行，老板结账！

作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

孩子满口“蛀牙”，治疗次数多、难度大，年龄小很难配合，成为不少家长的困扰。

 

城区贾女士的女儿20颗乳牙16颗发生龋坏。为不耽误病情，减轻痛苦，近日，南阳市口腔医院儿童口腔专家在全麻下为该患儿实施了无痛治牙手术，仅用3小时，就将16颗蛀牙一次性治疗修复好。

 

 

据贾女士讲，她家孩子3岁半，从小爱吃糖、蛋糕等甜品，嘴里有很多小黑洞，有时还喊牙疼。牙不好，只能吃又软又烂的饭，而且，孩子一张嘴说话，周围小朋友就嘲笑她。前几天她带孩子到口腔医院看牙，医生检查发现孩子有16颗坏牙。由于坏牙数量多且病变较深，需多次复诊，在门诊把全部坏牙看完大概需要三四个月。

 

孩子一听到“滋滋滋”的钻牙声就哭，医生行为诱导，家长也和孩子反复沟通，始终不能配合。慢慢拖下去，势必会影响孩子的身心健康。儿童口腔二科副主任医师崔彩霞与家长沟通后，最终为患儿选定了相对舒适、高效，又不留下任何“心理阴影”的治疗方法--全麻下儿童多发性牙病治疗。

经过系统检查，上午8点，麻醉科主任医师孙黎生实施麻醉，患儿吸入麻醉气体后立即进入梦乡。术中，他全程监护确保安全。“很多人对全麻有误解，认为影响智力。其实口腔治疗的吸入全麻与手术全麻是有区别的。口腔治疗吸入麻醉用药少、起效快、复苏快、副作用极小，不留后遗症，不需住院。”孙黎生说。

 

有麻醉专家护航，崔彩霞和助手操作娴熟，一刻不停地为患儿进行治疗，仔细磨除牙齿腐质，利用光动力根管消毒系统，对患儿的蛀牙彻底消毒，对蛀牙“个个击破”；巡回护士熟练调拌补牙材料，做好后勤支援。整个过程有条不紊，上午11点，患儿的16颗蛀牙全部清理、修补完毕，原来一口坏牙被修补的洁白如新。

 

 

“虽然患儿龋齿比较多，但是经过这次修补治疗，可以正常进食，不影响她以后正常恒牙萌出。不需要再跑第二趟了，只需每隔一段时间复查一次。”

 

崔彩霞说，“对儿童实施全麻下无痛口腔治疗在发达国家和大城市已经很普遍，技术发展成熟，家长不必有后顾之忧。它可以让孩子迅速进入自然睡眠状态，对整个治疗过程无记忆，治疗结束后快速苏醒。非常适合年龄小、坏牙较多、难以配合门诊医生进行治疗的儿童。”

 

延伸阅读

 

1.“全麻看牙”是什么？

 

“全麻看牙”就是在全身麻醉下对儿童牙齿进行治疗，是一项在口腔医学临床工作中针对牙科恐惧症患儿、低龄及因疾病无法配合的儿童实施的常规口腔诊疗。

 

全身麻醉下儿童牙齿治疗，是在口腔治疗过程中使用吸入的麻醉药物，麻醉药物短时间作用于中枢神经系统，暂时阻断局部区域内的痛觉传导，让患儿能在睡眠中接受牙科治疗，避免患者哭闹、挣扎等不合作行为，医师可以为其提供安全、高质量的牙齿治疗，同时避免患儿对治牙产生恐惧心理。

 

2.开展全身麻醉需要什么条件？

 

无论是成人还是儿童，医院开展全身麻醉术都应该具备相应的麻醉和抢救设备，包括氧气、麻醉机、监护仪、气道设备、急救药品、除颤仪等，并由专职的麻醉医师进行管理。

 

3.全麻会对孩子智力造成影响吗？

 

这是所有家长都关心的一个问题。目前的研究表明：全身麻醉下进行牙齿治疗不会对孩子的身心发育和智力造成不利影响。

 

家长需要明白的一点是：口腔治疗的吸入全麻是与手术全身麻醉有区别的。目前口腔全麻方式是：患儿吸入七氟烷之后，几秒钟就能进入睡眠状态，结束治疗前15分钟，停止吸入麻醉药物，患儿就能在结束治疗之后，苏醒过来。这种全麻以吸入式为主，麻醉药的剂量少，副作用极小，无刺激性气味,患儿睡着和苏醒的速度快，无疼痛感，不需要住院。在实施全麻过程中，口腔医生、护士、麻醉医生等组成一个团队，保证每个环节都能“双保险”。

 

4.什么情况适合全麻治疗牙齿？

 

儿童口腔科在全身麻醉下行口腔治疗主要针对因牙科恐惧、智力障碍、低龄、因其他疾病原因等不能配合口腔治疗的患儿，且往往此类患儿的口腔疾病程度较重，如：牙齿龋坏数量多、龋坏程度重，甚至有口腔局部感染。

 

当然，孩子的体质差异是比较大的，能否即刻进行全麻下牙齿治疗手术，需要麻醉医生根据每个孩子的具体情况而定。

 

5.全麻治疗比不全麻效果更好吗？

 

对于能够配合医生进行治疗的患儿而言，全身麻醉下治疗牙齿的方法与常规条件下治疗的方法没有差异，对那些牙体硬组织缺损大，根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效，对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。

 

因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用，这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。

 

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日常生活中，少不了刷牙这件事，一般来说，我们都会在早上和晚上进行这波操作。专业牙齿医生建议：最佳刷牙时长是3-5分钟，每天刷牙2-3次，如果是2次的情况下，建议在早上睡醒以后以及晚上睡觉之前进行刷牙。如果是3次的情况下，建议在早上睡醒以后，中午吃饭以后以及晚上睡觉之前进行刷牙。

 

刷牙的时候需要使用水来进行漱口，漱口的水温最好使用30摄氏度的温水来进行。并且，我们在吃完饭以后，稍等片刻再进行刷牙最宜，如果立即进行刷牙会损伤到牙齿。

 

 

刷牙的时候，使用正确的姿势也是很重要的。在刷牙的过程中，最好可以左右手交替拿牙刷分别刷两边的靠近内部的牙齿。因为，这样刷牙能够对双侧牙槽以及牙缝的清洁达到比较好的效果，而且刷牙也会刷得比较到位。其实，有一部分的人因为不太了解刷牙的正确方式，很容易会导致刷牙了以后还会产生烂牙的情况，所以在此，我们接下来细细地说。

 

有部分的人刷牙刷得只是牙齿表面，实际上内部的牙槽以及牙缝等等的位置都没有清洁干净，这样的刷牙方式还是会导致牙齿受损的情况发生的。所以，不要怀疑自己为什么刷牙了以后还会发生烂牙的情况，这是因为没有掌握到正确的方法。当我们把牙齿刷到位了，以后可以避免牙痛的情况发生。

 

牙科医生告诉我们，刷牙的时候首先要遵守一个原则，这个原则就是：刷牙的时候要上牙往下刷，接着下牙往上刷，牙齿合拼起来的时候，上下刷。因为我们的齿缝是竖着的，这样刷牙的方式可以清除我们齿缝中的残留食物，以免食物残留在牙齿的缝隙，从而保护牙齿的健康。

 

 

然后，第二点要遵守的原则，其实也不算原则，算是一个专业的建议。刷牙的时候，使用牙膏的量要有定量。如果用得少，刷完牙齿之后连泡沫都没有的情况下确实不太妥当，但如果我们把牙膏挤得很长一截，甚至牙刷碰到舌头的时候，自己都觉得很辣的感觉，这样也是不太妥当的。正常来说，我们使用牙膏最合理的量是大概一厘米的膏体左右为宜。

 

第三点，我们刷牙的时候不完全是上下刷，也需要横刷，横刷也就是左右刷的意思。刚刚第一个原则的时候，我们提到了上下刷是为了清除牙缝里面的食物残留，而这里提到的左右刷，其实是为了彻底地清洁牙齿。当然，我们在左右刷的时候要注意次数，不能太多也不能太小。最佳的次数是整排牙齿来回十五次左右，每次左右刷得牙齿在5颗牙齿左右。

 

第四点，牙科医生继续告诉我们，刷牙的时候要注意内侧牙齿的清洁。内侧牙齿左右刷会稍微有点困难，我们主要采用上下刷的方式进行清洁。在我们里里外外，横竖都刷过了之后，可以在牙齿的外侧用牙刷进行画圈，做最后的牙齿清洁步骤。这个步骤只需要在外侧牙齿进行就可以了，因为内侧的牙齿没办法画圈刷的。

 

最后在我们刷完牙齿以后，吐掉口中泡沫之后要用清水把口腔清洁大约三次左右，再用洗净泡沫的牙刷大概过一遍所有牙齿，这样我们也就完成了日常刷牙的整个过程。

 

专业的人士提出的建议就是不一样，为了避免以后牙痛给我们带来的痛苦，坚持用正确的方式刷牙非常有必要，一定要好好学习啊！