每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

刷牙刷出血这个现象是我们常见的，一般大家都觉得可能是刷牙太过用力造成的。其实牙龈出血并没有我们想象的那么简单，同样的力刷牙，有些人就容易出血，而有些人就没什么事儿，这就要找找别的原因了。异常的牙龈出血，要观察下自己的牙龈是否肿胀，如果牙龈肿胀伴溢血，那有可能就是牙龈炎的表现。

 

牙龈炎的主要表现就是我们上面提到的牙龈红肿、牙龈出血。如果这段时间生活不规律、饮食不恰当，会导致身体免疫力暂时的降低，外界的病菌就会从口腔而入，造成牙龈炎。牙龈炎本身并不可怕，随着身体免疫力的增强会好转，如果牙龈炎一直发展，就会成为牙周炎。

 

 

牙周炎是不好治的，带有一定的顽固性。我们一般讲的牙周结构包括牙龈、牙周膜及牙槽骨，三种结构相比之下，牙龈是最外面的结构，随着病情发展，牙周膜及牙槽骨慢慢受损，其结果可想而知。

 

它的主要表现是在牙龈炎（牙龈红肿或出血）的基础上，发展为牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等。牙槽骨的消失使得牙龈和牙体分离，形成牙周袋；当牙周袋内有炎性分泌物时，会形成牙周溢脓；牙槽骨消失后，牙体失去支撑和固定会使得牙齿松动，甚至脱落。

 

 

 

究其患牙周炎的病因，在牙龈发炎的基础上，附着在牙体表面的菌落、长时间沉积在牙齿表面的牙石、食物嵌塞等都会促使牙周发炎。针对这些病因，临床上采用了很多办法：

 

首先是局部治疗：①运用药物漱口的办法，改善口腔环境；②清洁牙结石，包括龈上结石和龈下结石；③将嵌塞的食物取出。

 

其次是全身治疗，这个主要是通过服药实现来改善全身的情况。病因治疗很重要，症状治疗也不能少，如：牙周溢脓需要切开排脓、牙齿松动需要用暂时和持久的办法固定牙齿等。

 

 

针对杏治疗后，还要在平时注意口腔卫生，建议不断地复查，以防止复发。除了日常做好清洁工作外，也可以试试牙齿保健疗法，中国自古以来就注重养生保健，对牙齿保健法的记载很多，例如：叩齿法——上下牙对合叩齿，每次30-50下或数百下，早晚各一次。坚持叩齿会得到意想不到的效果。

 

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中青年——牙周病

 

 

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生，会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降，也会促进牙周疾病的发生。另外，在口腔疾病的治疗过程中，如果龋齿充填不合理，假牙镶得不密合，也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净，加重牙周病。

 

调查发现，我国70%的成年人都患有牙周炎等口腔疾病。而牙周病是导致牙齿松动、脱落的罪魁祸首。牙周病分为两个阶段：牙龈炎和牙周炎，牙龈炎如果不及时治疗，往往会发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色，有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀，失去弹性，更易出血，牙龈与牙齿分离。发展到一定程度，还会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。

 

因此，养成良好的刷牙习惯与掌握正确的刷牙方法很重要，它是预防牙龈炎和牙周炎的关键。早晚要刷牙，饭后要漱口，每天要用牙线清洁牙缝，养成定期到正规医院洗牙的习惯。牙周病一经确诊就要积极治疗，并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效，防复发。

 

老年人——牙齿缺失

 

 

老年人牙齿面临的两大问题：口腔组织呈退行性变化，牙龈萎缩，一是牙根外露，牙菌斑很容易在牙根部堆积形成根面龋，也很容易出现缺牙、掉牙状况。二是重度磨耗出现的牙本质敏感。若不及时治疗可能会导致牙齿丧失。

 

因此，老年人需要提高自我口腔保健，应选择柔软的牙刷，早晚刷牙，切忌用力过大和横向刷牙。竺海玮提醒，老年人多牙缝宽，最好借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁目的；进食时采用双侧交替咀嚼，以免导致单侧严重磨损及对侧组织废用。

 

如果出现坏牙，应通过补牙、根管治疗等方法保存牙齿，尽量不要直接拔除；缺失牙齿的老人可以选择活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复美观、发音、咀嚼等功能。其中种植牙是目前多数老年患者的首选修复方式，种植牙是能够恢复的咀嚼力是可达到真牙的95%以上，几乎和真牙没有区别。无论是美观性还是稳定性都是非常好的，也便于清理。

作者 | 高艳红 

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

牙齿不仅关系孩子健康，还影响着孩子的颜值。一到假期，医院口腔正畸科门口就排满了许多等待就诊的学生。

 

为何“牙不齐”的孩子越来越多？除遗传因素外，还有哪些因素会影响牙齿的正常排列？带着这个问题，我们采访了医院的副院长、口腔正畸专家王照林。

 

王照林说，我市约70%左右的青少年患有牙齿拥挤、牙齿排列不齐等不同程度的错颌畸形，引起牙齿不整齐的原因主要由先天的遗传因素或后天的环境因素等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

 

有些家长很是疑惑，因为家里没有人牙齿不齐的，但孩子的牙齿却不齐，日常生活中该如何预防呢？医生提醒：家长朋友可从以下几个方面多加注意，对牙颌畸形的发生可起到有效的预防作用。

 

01正确的喂奶姿势

 

孩子出生后，家长应采取正确的喂奶姿势。提倡母乳喂养，但不论母乳喂养，还是人工喂养，喂奶姿势应为约45°斜卧位或半卧位。婴儿时期正确的喂奶姿势和足够的喂奶时间，才能刺激颌面部的正常生长发育。不要躺着喂奶，长期躺着喂奶，可使婴儿下颌过度前伸，容易造成前牙反牙合。

 

 

02预防龋齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

03保护六龄齿

 

孩子长出牙齿后，就要帮助和督促孩子好好刷牙，预防龋齿的发生。如果发生了龋齿，要尽早治疗，恢复乳牙列的正常外形以保持牙弓的长度及正常的咀嚼刺激，才能保障后继恒牙顺利萌出。

 

04早期纠正儿童口腔不良习惯

 

早期纠正儿童口腔不良习惯，如：吮咬习惯、异常吞咽及吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯、口呼吸习惯、小儿打鼾等。

 

05及时拔出多生牙和替牙期滞留的乳牙

 

及时拔除多生牙和替牙期滞留的乳牙，以免引起恒牙的正常萌出及其位置排列产生不良影响，引起牙列不齐。

 

06鼓励儿童多吃粗纤维耐咀嚼的食物

 

如甘蔗、干果、水果类。大多数儿童可能因为乳牙龋齿或多数乳牙早失，造成咀嚼功能低下，颌骨长期得不到足够的生理性刺激，使颌骨发育不足，造成牙列拥挤等错颌畸形。

治过这么一个患者，刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒，同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性，就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少，各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷，这怎么可能。后来开了一个方子，同时加她微信，告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问，问出了事情的缘由。 

 

 

她说她自己从小就开始有口腔溃疡，反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡，她说没有。我就要求检查下，发现外阴也有问题，而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题，结果也是否定的。后来她说她有风湿病，全身关节疼痛。我就让她查免疫系统，结果还是阴性，就是说没有任何问题。 

 

我怀疑她得了一种疾病，叫贝赫切特综合征，通常也叫白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群，从青少年到老人都可患病，中青年更多见，男女均可发病。

 

 

我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子，但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题，别的问题隐瞒了。 

 

我想说的是，当医生有时候需要问诊，目的是详细了解患者所有问题，然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统，比如上面说的白塞病就是系统性疾病。

 

这种病不好治疗，需要系统的治疗，在这里介绍没多大作用，故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡，就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同，多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态，部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物，建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

跟朋友聊天的时候，或者处在重要场合时，你会不会有意识地哈一口气，“检测”下自己嘴巴里有没有味道？

 

我们最怕嘴巴里会发出异味，这会让场面变得很尴尬。

 

严重的口臭经常会带给我们一些苦恼，也严重地影响了人际交往和情感的交流，甚至会导致我们产生心理障碍。

 

 

想知道自己是不是真的有口臭？教你一个简单的办法去判断：

 

1、先用水把双手清洗干净，不留下任何味道；

 

2、接着，用舌头轻轻舔一下自己的手背，等待10秒钟，让口水自然风干；

 

3、闻一下手背，看一下是否有浓烈的异味，如果有，则表示有口臭。

 

口臭是怎么引起的呢？

 

口臭分为病理性和生理性两大类型。

 

病理性因素引起的口臭：

 

1. 消化系统疾病。如慢性胃炎、消化性溃疡、消化道肿瘤、消化道梗阻、肝胆疾病等等。

 

2. 口腔组织因素。如残根、残冠、龋齿、智齿、牙龈炎、牙周炎及口腔黏膜病等，其中智齿、牙周疾病最常见。 这种因素最常见。

 

3. 口腔邻近组织疾病。如扁桃体结石、慢性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、慢性咽炎、萎缩性鼻炎等。

 

4. 呼吸系统疾病。如支气管扩张感染、肺脓肿等。 

 

5. 其他一些全身性疾病。比如糖尿病酮症酸中毒，会发出臭鸡蛋味道；尿毒症，会有烂苹果气味。

 

另外自身免疫性疾病、维生素缺乏、白血病、重金属中毒等，均能导致口臭。

 

这些生理性因素也会引起口臭：

 

1. 喜欢吃洋葱、大蒜等有刺激味道的食物。

 

2. 抽烟、饮酒等不良习惯。

 

3. 平时不注意口腔卫生，不刷牙或者不漱口。

 

4. 不良习惯引起的舌苔厚腻。

 

  

 

那该怎么预防口臭？

 

对于病理性口臭，主要是要积极地去治疗原发疾病。

 

而对于生理性口臭，则要保持良好健康的生活习惯，避免过多食用刺激性食物，也要做到戒烟限酒。

 

做好口腔卫生，可以从这些点出发：

 

1、早晚要勤刷牙，饭后注意漱口，减少食物残留在嘴里，防止细菌的繁殖。

 

2、饭后记得用牙线清除牙缝、牙根部的菌斑，牙垢。

 

3、定期到专业的牙科医院去洗牙，延迟菌斑和牙石的沉积。

 

4、多喝一些绿茶，也可以减少口腔中的含硫气体，从而减少口臭。

 

综上所述，口臭是一种常见的现象，不用过于担心，只要注意平常的口腔卫生，口臭是可以预防和改善的。

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作者 | 高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院

 

说到种植牙，对于很多人来说并不陌生。种植牙由于不磨削相邻的天然牙，稳固、舒适、美观；无需基托卡环，越来越成为众多缺牙患者的理想选择。但是很多人对种植牙是怎么种上去的，种植牙后期怎么维护却还不是很了解？今天小编采访一下口腔医院口腔种植科医生，带大家详细了解一下种植牙的全过程及后期的维护。

 

种植牙的治疗步骤

1. 必要检查

 

医生要详细咨询患者的病史与健康状况，并做全身和口腔的必要检查，如拍口腔CT、口腔全景片、测血压、查血常规等等，重点了解缺失区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。

 

2. 植入种植体

 

方案既定，在局麻下，在牙槽骨上制备孔洞，然后将纯钛金属制作的种植钉植入缺牙部位的牙槽骨内，接下来就是进入骨愈合期。

 

 

3. 戴上牙冠

 

3-6个月后，种植体与牙槽骨紧密愈合后，来院取印模,制作上部义齿,最后安装烤瓷牙冠后即可使用您的种植牙啦。

 

 

 

种植牙并非一劳永逸，后期维护也很重要

 

那应该如何维护种植牙？

 

1. 口腔清洁

 

种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，因此，要像爱护真牙一样，早晚刷牙，保证口腔的清洁环境。

 

 

2. 饮食习惯

 

如果吃了太硬的食物种植牙也会和真牙一样受到磨损，因此尽量避免。比如啃咬核桃，长期嗑瓜子等，无论是真牙还是种植牙，都会不同程度的受到磨损。

 

3. 定期复诊

 

种植牙修复后应该定期到口腔医院进行洁牙，去除平时刷牙无法清除的牙结石和牙菌斑，从而维持种植牙的长期清洁和稳定。另外，患者应该遵医嘱，对种植牙定期复诊，观察种植牙的使用情况,并作适当调整,一般半年至一年复诊一次。只要做好口腔卫生并定期检查，人工种植体几乎像真牙一样长期使用。

温馨提示

 

种植牙虽好，但并不是任何人都适合种植，也并不是所有的牙医都能开展种植牙技术。

种植牙要求比较严格，种植义齿不仅仅是将种植体植入牙槽骨内，更重要的是涉及义齿修复、咬合重建，还涉及严格的口腔消毒、预防感染和交叉感染，关乎颞下颌关节功能，种植体使用寿命等方方面面。

种植牙有手术切口，需要有坚实的外科基础，同时还涉及到口腔和全身健康状况和麻醉等其他问题。

 

硬件上，医院必须有口腔CT、口腔数字化X光机、种植机及专用的种植手术室等设备设施；软件上，种植医生的技术水平直接决定种植牙的成功率。

同时，从事口腔种植的医师还需通过国家卫健委口腔种植技术资格准入，才能上岗。

另外，种植牙有适应症，并不是每个人都是适合做种植牙，一般都需要拍片进行综合分析后才能决定是否种植，而且种植牙术后还要定期维护和跟踪随访。

 

目前，种植牙医疗市场比较混乱，建议需要种牙的患者到正规医院找专业种植医师就诊，切莫盲目选择，以免造成种植体后期不能成活和对口腔造成其它伤害。

 

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站在镜子前，好好看看你的牙，上面有没有「小黑线」或者「小黑点」？

 

有些人的牙面，尤其是槽牙的咬合面，会出现粗细不等的黑线，平时不疼不痒，也不影响外观。

 

口腔科医生提醒，别看这些小黑线不起眼，下面可能都是缝，甚至“别有洞天”。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你牙齿出现小黑线意味着什么，并教你科学护牙。

 

受访专家

浙江省人民医院牙科副主任医师 陈云芳

武汉大学口腔医院牙体牙髓一科主任 孟柳燕

 

牙上有“黑线”意味着什么？

 

我们牙齿的咬合面并不是光滑的，而是存在沟沟壑壑，医学上称为“窝沟”和“点隙”。

 

 

出现“黑线”意味着什么？

 

当咬合面出现黑褐色小点或细线（尤其是多条黑线），说明蛀牙很可能已经盯上你了。

 

牙齿的沟壑里最容易藏匿细菌，且不易清洁，这些细菌在一个相对封闭的环境里持续分解食物残渣，不停分泌酸性物质，会导致牙齿表面脱矿，最终形成龋齿。

 

发生在牙齿沟壑里的蛀牙，就称为「窝沟龋」。黑线或黑点往往只是冰山一角。临床上，医生在磨开黑线后，经常会发现牙齿内部早已被蛀了一个洞。

 

 

需要提醒的是，有时黑线也可能是色素沉着，如烟渍、茶渍、咖啡渍等，刷牙很难刷掉，可以通过洁牙去除。这种情况如果拖着不管，容易掩盖病菌，相当于给龋齿“留后门”。

 

所以，牙上出现黑线或黑点，别犹豫，赶紧去口腔科看看。

 

从黑线到烂牙只需4步

 

在结构上，牙齿可以分为牙冠和牙根两个部分。牙冠最外层有一层牙釉质，是人体中最坚硬的物质，牙釉质包裹着牙冠部的牙本质。

 

 

龋齿的罪魁祸首是口腔中的某些细菌，但它们破坏牙齿也是需要时间的，从初期的变色到最终形成龋洞，通常需要一年半到两年。

 

1.损伤牙釉质

早期龋齿并没有特别的症状，只是会在牙齿局部出现大小不一的黑褐色斑点或细线，不痛不痒，易被忽视。

 

 

2.袭击牙本质

龋蚀继续发展，会深入到牙本质浅层，这时在牙齿的表面可出现明显的黑洞。一般表现为一吃糖就痛，漱口后疼痛减轻。

 

 

3.攻向牙髓

龋蚀如继续向深部扩大，到达牙本质中层或接近牙髓时，患者对冷热温度刺激会出现疼痛。

 

 

4.伤害牙体深层

当龋病侵蚀到牙本质深层的时候，食物残渣更容易存留在龋洞里，使细菌得以大量繁殖。

 

由于龋洞离牙髓比较近，龋洞内的细菌和细菌所产生的毒素，容易渗透到牙髓组织，发生更加剧烈的疼痛，继而可能引发牙髓炎、根尖周炎等，甚至会造成牙齿缺失。

 

 

很多人会等到牙痛得受不了，才到医院就诊。这时通常不能靠单纯补牙解决问题，可能还要做根管治疗甚至拔除患牙、进行假牙修复，费时费力又费钱，可谓“小洞不补，大洞吃苦”。

 

需要提醒的是，牙齿的咬合面上没有黑线或黑点，并不意味着牙齿健康。这是因为牙缝也可能发生龋齿，称作「邻面龋」。

 

牙缝间的细菌藏得隐蔽，光靠刷牙难以清洁，需要有经验的医生检查并拍摄X片才能发现。

 

所以，每半年到一年查一次口腔真的很重要。

 

护牙的4个关键

 

龋齿的根本原因在于细菌和牙菌斑，因此保护牙齿就是跟牙菌斑战斗的过程。

 

科学刷牙

每天两次刷牙，可以去除70%的牙菌斑。刷牙最好选在吃完食物后10分钟左右进行。

 

牙缝清洁

想要“面面俱到”彻底清洁牙齿，就不能忽略牙与牙之间相接触的面。牙缝处可借助冲牙器、牙缝刷、牙线等工具进行清洁。

 

每年至少检查一次牙齿

很多龋齿通过肉眼难以发现，需要医生借助专业的工具，健康人每年都应该做一次口腔检查。

 

从小就开始护牙

孩子最好使用儿童牙刷。3岁半后，可给孩子乳磨牙做窝沟封闭，第一磨牙（6~7岁）和第二磨牙（11~12岁）完全萌出后也建议进行窝沟封闭。

现在的人越来越注重自己的仪表在美容护肤方面会花很多时间，有的人在拥有了完美肌肤后还是会烦恼，因为牙齿似乎变成黄色的了微笑的时候也越来越不自信了。

 

今天小编与大家一同分享日常保护牙齿的方法，希望能让大家再次绽放自信的微笑。

1、快速美白牙齿方法一：含食醋

家里的食醋(陈醋，白醋都可以，但是不可以是醋精)含在嘴里1分钟到3分钟，然后吐掉，刷牙。

 

效果非常的好！但是就是牙齿会觉得非常的酸，麻(感觉会持续2分钟左右)不能连续，经常做，大约2个月左右做一次，就好了。

 

否则对牙齿不利，是有紧急情况的时候，可以救急的方法(如出门约会前，发现牙齿好黄)，还可以除口臭。

 

2、快速美白牙齿方法二：含柠檬片

刷牙后用柠檬片（柠檬汁冲水也可以）含在水里，覆盖牙齿，能有很好的美白效果，其原理是柠檬酸引起的化学反应使得牙齿表面的牙垢和色斑分解。

3、快速美白牙齿方法三：多吃含高维C的热带水果

热带水果(水果食品)含高维C可维护牙龈健康。如严重缺乏则牙龈会变得脆弱，容易罹患疾病，出现牙龈肿胀、流血、牙齿松动或脱落等症状。

4、快速美白牙齿方法四：草莓牙齿美白糊

准备材料：草莓一颗，发酵粉1/2茶匙。将草莓碾成糊状，与发酵粉充分混合，用一个柔软的牙刷将混合物均匀涂在牙齿表面，5分钟后用牙膏将混合物刷掉，然后漱口。

5、快速美白牙齿方法五：多吃吃青苹果

 

吃青苹果，如果想阻止牙齿着色变黄，最简单有效的办法就是每次饭后刷牙。同时，纽约的牙科医生PiaLieb则推荐把含糖量较低的苹果当作饭后零食食用，一样可以达到刷牙般的洁齿效果。这是因为青苹果中含有的丰富纤维素和适量果酸能够去除污垢，让牙齿变得白净。

6、快速美白牙齿方法六：使用牙齿保护胶

美白前使用牙齿保护胶在家自己对牙齿进行美白时，如果担心牙齿对冷热食物敏感，可以使用含有硝酸钾成分的牙齿保护胶。保护胶可以帮助填补牙齿表面的小洞，使牙齿不再有敏感问题。

7、快速美白牙齿方法七：多喝奶酪

把奶酪加入每周菜单爱喝红酒的女士们请注意了！常常喝红酒容易让牙齿变色。想要改变这一状况，可以在餐桌上准备一些奶酪。奶酪中含有的钙可以在牙齿表面形成一层保护薄膜，保护牙齿免受红酒色素的着色。

我从小就有便秘的毛病，随着年龄的增长，这个问题变得越来越严重。最近几个月，除了便秘外，我还开始出现口臭的问题。每次和朋友聚会或和同事交流时，我都感到非常尴尬和不自在。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方案。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与脾虚有关。医生详细询问了我的生活习惯和身体状况，并最终开出了中药处方。

在服用中药的同时，医生也给了我一些生活调理的建议，例如饮食清淡、多吃蔬菜水果、注意保暖等。经过一周的治疗和调理，我的便秘和口臭问题都有了明显的改善。我感到非常感激和满意，线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了有效的治疗方法。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己有口臭。起初，我以为只是暂时的现象，然而随着时间的推移，我的口臭问题变得越来越严重。每次抽烟后，口臭就像火山喷发一样爆发出来，令我尴尬不已。我试过各种方法，包括口腔科就诊、洗牙、服用胃炎和胃酸反流的药物，甚至还尝试了中药，但都没有改善我的情况。

在绝望之际，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位专业的医生。医生问了我很多问题，包括我的症状、就诊经历和生活习惯等。最后，医生建议我戒烟，并使用稀释后的双氧水漱口。虽然这听起来很简单，但我决定一试。

几个星期后，我惊喜地发现我的口臭问题有所改善。虽然不是完全消失，但至少不再像以前那样严重了。医生还向我推荐了一些调理要点，包括保持良好的口腔卫生、避免辛辣和油腻食物、多喝水等。这些小改变对我的生活产生了巨大的影响。

现在，我已经成功戒烟，并且每天都在遵循医生的建议。我的口臭问题已经基本解决，我再也不会因为这个问题而感到自卑和尴尬了。线上问诊不仅帮助我找到了正确的治疗方案，还让我重新找回了自信和快乐的生活。

我从小就有一个问题，总是饿。无论吃多少，过不了多久就又饿了。更糟糕的是，吃清淡的食物也不能缓解这种感觉。经常口臭和拉肚子成为了我生活的一部分。我尝试了各种方法，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“总是饿，吃清淡的也饿，经常口臭和拉肚子”，发现了一个名为“脾虚食积证”的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位副主任医师的线上问诊。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了我的生活习惯和身体状况。根据我的情况，医生初步诊断我可能患有脾虚食积证，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我近期饮食清淡，易消化，多吃蔬菜水果，忌食油腻及辛辣刺激性食物。同时，注意保暖，多喝温开水，保持充足的睡眠。这些看似简单的方法，却对我的身体产生了显著的改善。我的口臭和拉肚子症状明显减轻，食欲也变得正常了。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它为我提供了一个快速、有效的就医渠道，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名30岁的男性，最近总是夜尿频繁，精神状态也很差，口臭问题也困扰着我。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。尤其是在与伴侣的亲密时刻，我的性生活质量也大打折扣。这种情况持续了几个月，我开始寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，于是决定尝试一下。通过在线平台，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。医生首先询问了我的症状和用药情况，并要求我拍摄舌头的照片以便观察舌象。然后，医生又问了一些关于我的日常生活和身体状况的问题，包括是否有心烦意乱、口干舌燥、手脚心热、腰膝酸软、夜间盗汗等情况，以及是否有尿急尿不尽、小肚子疼痛、阴囊潮湿、勃起不坚、遗精早泄等问题。最后，医生还询问了我是否有冬天怕冷、手脚凉、夏天怕热、白天活动容易出虚汗等症状。

根据我的描述和舌象，医生诊断出我患有肾阴阳两虚，湿热蕴结的疾病。医生解释说，这种情况可能是由于长期的不良生活习惯、过度劳累或情绪压力等因素引起的。医生建议我使用中药综合调理治疗，并开出了一个中药方。京东药房会根据医生的要求，帮我把草药加工成中药颗粒，直接热水冲服，不用自己熬药，非常方便。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。经过一段时间的调理，我的夜尿频繁、精神差、口臭等症状都有了明显的改善。同时，我的性生活质量也得到了提升。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的，尤其是在面对一些私密或尴尬的健康问题时，线上问诊服务可以提供一个方便、安全和隐私的解决方案。

我从小就有一个不好的习惯——手淫。起初并没有太在意，直到我发现自己开始流口水、口臭，甚至连大便也变得黏稠不成型。这些症状让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。经过详细的问诊和分析，医生告诉我这些症状可能是由于脾虚引起的。脾虚是一种中医概念，指的是脾胃功能失调，导致消化吸收不良、营养不良等问题。医生还提到，手淫频繁可能会引起肾虚，进而影响脾胃的正常功能。

医生建议我首先戒掉手淫，并且调整自己的生活习惯，少熬夜、少喝酒，保持良好的心态。同时，医生开了一些中药方子，需要我每天服用。医生还强调，中药治疗需要一定的时间和耐心，不能急于求成。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。刚开始几天，我并没有看到明显的效果，反而觉得口臭和流口水的症状更加严重了。但是医生告诉我，这是正常的反应，说明中药正在起作用。果然，过了一个星期左右，我的症状开始有所改善。口臭减轻了，流口水也少了很多。最重要的是，我感觉自己的精神状态也好了很多，不再像之前那样疲惫和无精打采。

经过两个月的中药治疗，我的脾虚症状基本上消失了。当然，这也离不开我自己的努力，戒掉了手淫，调整了生活习惯。现在回想起来，如果不是通过京东互联网医院找到这位医生，我可能还在忍受着这些不适的症状。感谢医生和京东互联网医院，让我重获健康和自信。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到口臭和舌苔白厚的问题开始困扰我。每天早上醒来，舌头上厚厚的白色苔层让我感到恶心和不适。更糟糕的是，我的口臭问题越来越严重，尤其是在晚上没有休息好的时候。即使我早上吃点东西，情况也只会稍微改善一点。这种窘迫和焦虑让我开始寻找解决方案。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的问题主要是由于口腔异味、肝胃不和和脾虚湿盛引起的。医生建议我服用中药治疗，并提供了一份详细的处方。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的饮食和生活习惯。医生告诉我要避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，并且要注意饮食的清淡和规律。通过这些调整，我的口臭和舌苔白厚问题逐渐得到改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。现在，我可以重新享受生活的美好，感恩京东互联网医院的帮助。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被一个现实世界的问题困扰着：每天早上醒来，口中总有一股怪味。起初，我并没有太在意，认为可能是因为晚上吃了什么不太好消化的东西。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心这是否是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在湘潭市，离大医院较远，而我又不想花费太多时间在路上，所以我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行交流后，我了解到我的症状可能与幽门螺杆菌感染有关。医生建议我停止服用奥美拉唑，并在一个月后进行检查以确定是否感染了幽门螺杆菌。虽然医生并没有给出确切的诊断结果，但我还是感到了一丝安慰，因为至少我知道了可能的原因，并且有了一个明确的治疗方向。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能尽快恢复健康。

我一直以为口臭、放屁、嗳气这些小毛病不值得大惊小怪。直到有一天，我在和同事开会时，突然感觉到周围的人都在用异样的眼光看我。他们的表情中充满了尴尬和不适。从那一刻起，我开始意识到这些问题的严重性。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去看了牙科和鼻咽喉科，但他们都说我的问题不在他们的专业范围内。接下来，我尝试了各种方法来解决这些问题，包括改变饮食习惯、使用口腔清新剂等，但都没有明显的效果。最后，我决定去看一位消化内科的医生。

医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我可能是胃炎引起的。他建议我做胃镜检查，并开了一些药物给我。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，但仍然存在。医生又建议我洗牙，并且告诉我如果问题仍然存在，可能需要进一步的检查。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了在医院排队等候的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康是最重要的财富。

我曾经是一个自信而充满活力的男人，直到那一天我发现自己的性欲开始下降，甚至连晨勃都没有了。更糟糕的是，我开始早泄，我的自尊心受到了严重的打击。我试图忽视这些问题，希望它们只是暂时的，但情况并没有改善。我的大便也变得不规律，经常是稀烂的，肚子总是胀气，最近还出现了口臭。我的睡眠质量也下降了，总是翻来覆去，无法入睡。我感到非常困扰和焦虑，担心这些问题会影响我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位中医大夫的线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、作息和是否有熬夜、喝酒等不良习惯。经过一番讨论，医生认为我的问题可能与脾虚胃热有关，建议我服用中药颗粒剂进行调理。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且注意调整自己的生活方式，避免熬夜和过度劳累。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，性欲恢复了，早泄问题也得到了解决。我的大便变得规律，肚子不再胀气，口臭也消失了。最重要的是，我的睡眠质量大大提高，我可以安心入睡并且每天都精力充沛地面对工作和生活。

这次经历让我深刻体会到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。感谢京东互联网医院和那位中医大夫，他们帮助我找回了自信和健康。

我是一名常年在外奔波的商务人士，经常因为工作压力和不规律的生活习惯而导致身体出现各种小毛病。最近，我开始感到鼻腔口腔咽喉干燥，伴随着口臭和舌头溃疡的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的不适。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括多喝水、使用口腔喷雾等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的态度，预约了一位中医师进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，这些症状可能是由于脾虚引起的，并且建议我服用一些中药来调理身体。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但医生耐心地解释了中药的原理和作用机制，消除了我的疑虑。

我按照医生的建议开始服用中药，刚开始的三天，效果并不明显。但是，到了第四天，我的舌头边上出现了溃疡，疼痛难忍。我担心这是药物的副作用，于是再次联系了医生。医生告诉我，这是身体在自我修复的表现，说明我的体质正在改善。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释让我放心了许多。

经过一周的治疗，我的症状明显减轻，舌头溃疡也逐渐愈合。更重要的是，我的整体体质得到了改善，精神状态也变得更加稳定和积极。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。