乐乐一出生就不会哭，抢救了五分钟，这才发出断断续续的哭声。医生仔细检查，又发现乐乐右边的胳膊活动不自在，抬不起来，随后确诊为右侧臂丛神经损伤。此后，乐乐每月都要定期到医院接受康复治疗，现在，八个月的乐乐右臂能微微抬起了，右手偶尔也能抓住东西了。康复的前景还是比较乐观的。

 

回想起乐乐出生的情况，乐乐妈还是捏把冷汗。当时乐乐妈是羊水破了去的医院，当日因为宫口只开了一指，只能住院待产。肚疼了一整天，直到第二天下午，宫口才开全了。乐乐妈疲惫不堪，产力不足。加之胎儿略大，位置也不太好。不得已做了大侧切，助产师还帮着压肚子，费了九牛二虎之力，这才把孩子生出来，八斤六两，巨大儿，肩难产，窒息，缺氧缺血性脑病。

 

 

“这么大的孩子，与产前估计的七斤相差了一斤半，难怪生不下来呢！”“孩子这么大，就应该剖腹产，何必让产妇遭这个罪呢！”产妇家属满是抱怨。实际上，乐乐妈临产前宫高34厘米、腹围103厘米，结合B超检查，胎儿估重七斤左右是符合医疗常规的。参照估重，结合产妇自身条件，医院选择了顺产试产。但在生产时，助产师发现胎儿较大，但产妇无妊娠期糖尿病、高血压病史，并无剖宫产指征。况且产妇宫口已全开，胎儿已进入产道，若行剖宫产产妇及家属都要承担更大的风险，医院未建议剖宫产也是合情合理的。

 

究其原因，乐乐的臂丛神经损伤确由产伤所致，一方面与胎儿的具体位置、医院的接生方式有关，另一方面与乐乐妈孕期增重50斤也有一定的关系。一般而言，怀孕期间总体重增长10—14公斤是较为理想的，偏瘦的孕妈可以多增重一些，最好也不要超过18公斤。而乐乐妈孕前110斤，临产前高达160斤，怀孕期间体重增长过快，又未及时干预，增加了生产的危险。

 

 

有数据显示，孕期增重过高的产妇，围产期胎儿的死亡率比普通孕妇高2—5倍，其流产率、难产率、患妊娠高血压、糖尿病的几率也较高。加之乐乐妈的情况属于“皮薄馅大”型，即肚子看着不大，但生出来的孩子却不小。这种情况又给估重带来了困难。

 

在此提醒各位孕妈，摒弃孕期大吃大喝的观念，为了母婴健康，严格控制体重，合理膳食，营养均衡，避免体重增长过快过多。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

1.神经损伤：中风会导致大脑的血液供应中断，从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维，导致手指发麻的感觉。

2.血液循环障碍：中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂，导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足，导致手指发麻的感觉。

3.脑干或脊髓的损伤：有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤，这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时，可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况，可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断，在医生指导下进行合理治疗。

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

家住农村的李女士，三年前跟丈夫儿子搬到城里，租房子打工挣钱，生活过得虽然苦，但一家三口很幸福。谁知昨天竟查出肝癌晚期，让本就贫苦的家庭更是雪上加霜。

 

据了解：李女士平时工作忙，跟儿子在一起的时间不长，心里觉得亏欠，想着儿子正是长身体的时候，就经常给儿子买水果吃。可生活过得十分拮据，没有那么多钱，知道超市有促销活动，就经常买促销水果吃，都是些磕碰、变软的水果。

 

把水果买到家不舍得吃好的，李女士就挑那些烂掉发霉的，切掉坏的部分，洗干净吃掉，可前段时间出现经常腹泻、腹部右上方隐隐作痛的症状，以为是吃坏了肚子就没怎么在意。

 

 

这天腹部疼的实在不行了才到医院做了检查，竟查出肝癌晚期。已经到了晚期。医生也无力回天。

 

医生叹息：这种水果怎能天天吃！

李女士患上肝癌与经常吃发霉的水果脱不了关系。

 

这种发霉变质的水果，会滋生出大量细菌，其中有一种毒性极强的病菌——黄曲霉毒素，这种毒素经世卫组织公布为一级致癌物。同等剂量下，其毒性是砒霜的60倍，人体若摄入超过1mg，就会对肝脏造成很大的损伤，杀害大面积肝细胞，甚至癌变。

 

不要认为将水果上腐烂的部分削去，其余部分就能食用，只要水果发霉变质，其整体都会含有这种致病菌。

 

 

生活中除了这种发霉的食物，包括玉米、面粉、豆类、长时间泡发的木耳、切菜板、筷子、洗碗布，发现有发霉现象，及时更换。

 

肝脏病变，身体会发出4个"求救信号"

1、鼻腔、牙龈出血

 

牙龈出血其实是很常见的现象，大多数人都遇见过，认为是上火造成的。其实不然。经常性的牙龈出血，或是已肝脏病变。

 

肝脏具有合成凝血因子的功能，当肝脏出现问题时，凝血因子的合成能力会下降，造成血液中凝血因子减少，导致出现异常出血现象，常有牙龈出血，鼻腔出血不易止血，磕碰后身体淤青等状况。

 

 

2、腹泻

 

肝具有多种功能，包括分泌胆汁，胆汁的作用就是帮助肠胃消化食物，若肝脏病变，胆汁减少，就会导致食物分解不完全，肠胃负担也会加重，很容易出现腹泻症状。

 

若是经常性腹泻，久治不愈，要注意或是肝病"盯"上你了

 

3、肝区疼痛

 

 

肝脏位于腹部右上方，这个地方称为肝区，肝脏本身是没有痛觉神经的，所以它不会向人体发出疼痛信号。

 

可在肝脏周围，有一层肝包膜，肝脏病变后，会出现肿瘤，随病情恶化，肿瘤越长越大，牵扯到肝包膜引发疼痛。

 

通常出现这种状况，就代表肝病已经十分严重了，应尽早到医院做肝CT、肝B超等检查，确诊病情并及时治疗。

 

4、黄疸

 

巩膜、皮肤发黄是黄疸的典型症状。这种症状也是因肝病引起的。

 

肝脏损伤病变后，会导致体内胆红素（呈黄色）出现代谢障碍，血液中的胆红素含量就会上升，胆红素这种物质流经巩膜时，会吸附在上面，从而出现巩膜发黄的症状。

 

多吃绿色食物，肝病"绕道走"

 

 

俗话说：青色入肝，经常吃绿色食物可以有效的滋养肝脏，减轻肝脏负担，同时补充人体所需的维他命、膳食纤维、微量元素等，有益于肝脏健康。

 

平时可以多吃：西蓝花、西红柿、胡萝卜、苦瓜、菠菜、小白菜等，这些蔬菜中含有大量的维生素，矿物质。

 

小知识：笑口常开

 

 

肝主疏泄，肝气通畅，可利于肝气生发，使气机和调，血气通畅，人的心情也会好起来。生活中要做自己情绪的主人，保持好的心情，对肝脏也有好处。

睡好觉这件“小事”，对现代人来说已经没有那么容易了。白天，他们坐在公交、地铁甚至电影院里睡得香甜，晚上躺在床上却辗转难眠。

 

长期失眠不仅影响日常的工作、生活，还会给健康带来巨大的伤害。一项发表在美国《神经病学》周刊（《Neurology》）的新研究发现，失眠与中风、心脏病或存在强关联，尤其是在年轻人和非高血压成年人中。

 

《生命时报》采访权威专家解读，我们的睡眠都去哪了，并告诉你一套应对失眠的办法。

 

受访专家

中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤

北京回龙观医院睡眠医学中心心理治疗师 孟繁蕾

 

失眠与中风等心脑血管疾病或存在强关联

 

北京大学公共卫生学院李立明教授和余灿清教授带领的研究团队，在对近50万中国居民进行调查后发现，失眠症状与10年内中风等心脑血管发病率升高有关，尤其是在年轻人和非高血压中年人群中。

 

 

神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象，并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状（入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳，而导致白天出现身体机能障碍）中的一种。

 

研究结果显示，在平均长达9.6年的随访期间，通过疾病登记处等数据库，共记录到13,0032例新发心脑血管疾病，包括40,348例缺血性心脏疾病和45,316例中风。

 

其中，同时受3种症状困扰的人群患心血管疾病、缺血性心脏病和脑梗风险分别增加了18%、22%和10%。

 

失眠症状越多，心脑血管疾病风险越高

 

值得注意的是，在50岁以下人群以及研究开始时无高血压的人群中，失眠症状与心脑血管疾病的相关性更为明显。

 

超2亿中国人睡不好觉

 

《健康中国行动（2019—2030）》报告数据显示，我国有超2亿人存在睡眠问题或睡眠障碍症。失眠这件看似寻常的小事，现已成为普遍存在的精神障碍。

 

据2013年睡眠指数数据报告，中国人均睡眠时间长度为8.8个小时；而2018年的最新数据报告显示，中国人均睡眠时长变为6.5个小时，短短6年时间就迅速缩减了2个多小时。

 

 

与此同时，失眠也越来越朝低龄化趋势发展。中国睡眠研究会2018年发布的报告发现，重度失眠患者中超六成为90后。

 

我们的睡眠去哪了？

 

从前，我们日出而作，日落而息；如今，我们辗转反侧，彻夜难眠。究竟是什么，“偷”走了我们的睡眠？

 

No.1焦虑、抑郁等心理因素

睡眠是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。而焦虑、抑郁等不良情绪容易造成人情绪紧张或者精神过度活跃，从而导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调，出现失眠的情况。

 

No.2饮食因素

饮食是影响睡眠的重要因素，如果缺乏营养或摄入过多辛辣刺激、熏制、煎炸等高油高热量食物，也会影响睡眠。

 

 

No.3某些药物作用

常见可致失眠的药物有：

 

✦ 降压药：降压药物选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠；

✦ 糖皮质激素：长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，导致失眠；

✦ 利尿剂：若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠；

✦ 平喘药：麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等；

✦ 抗抑郁药：常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

 

另外，强心药（洋地黄类）、抗结核药（异烟肼）、补血药（铁制剂）、抗病毒药（金刚烷胺）、镇痛药都有引起失眠的副作用。使用以上药物后若出现失眠，可咨询医生，必要时调整用药方案。

 

No.4不良生活习惯

如吃夜宵、临睡前运动、玩手机等。

 

✦ 晚上人们的肠胃功能减弱，晚餐后至少2-3小时再试图睡觉，夜宵会加重消化道负担，奶茶等饮品更是会影响入睡。

✦ 临睡前运动会使大脑过度兴奋，错过理想的入睡时间，导致睡眠效果不佳。建议临睡前3小时内不要运动。

✦ 睡前持续玩手机会刺激大脑兴奋，以致放下手机后也不能马上入睡；同时，光纤对睡眠的影响非常大，智能手机以及平板电脑等显示屏所发出的“蓝光”会抑制通过睡眠所产生的人体黑激素含量，破坏体内昼夜节奏。

 

4件事助你找回睡眠

 

改善失眠症状，可通过以下方法调节。

 

No.1 注意睡前细节

 

营造助眠的卧室环境

 

✦ 卧室温度适宜，控制在15℃~24℃。

✦ 睡前关掉所有的插座，避免这种细小的“光污染”。

✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟，这会让你更加难以入睡。

 

使用适宜的床上用品

 

✦ 被子厚度适中，太薄，需要长时间用体温焐热，耗费人体热能，推迟入睡时间，或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。

✦ 床垫软硬适中，平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面，若基本没有空隙，曲线贴合，说明床垫比较适合。

✦ 枕头高度以10~15厘米为佳，正常人睡觉时以右侧卧位为宜。

 

No.2 养成良好的生活习惯

 

日常生活中，改善不良的生活习惯，尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为；同时要规律进餐，不要空腹上床，也避免睡前吃难以消化的食物。

 

No.3 睡眠限制疗法

 

通过缩短卧床清醒时间，从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率（睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%）。建议避免日间睡觉时间过长，并保持起床时间规律，可以进行适当的午休。

 

 

No.4 松弛疗法

紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因，松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法：

 

✦ 第一个7秒钟吸气，同时去感受自己的身体，从脚趾到膝盖，再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部，想象每一个部位都充满活力。

✦ 第二个7秒钟屏住呼吸，想象身体逐渐安静、放松。

✦ 第三个7秒钟呼气，想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。

✦ 第四个7秒钟屏住呼吸，然后重复总共重复做7遍。

 

如果你存在以下状况中的任何一条，建议咨询专业的精神心理科医生。

 

1. 晚上睡不着导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

2. 晚上时睡时醒导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

3.晚上一直做梦、越睡越累导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

4. 天还没亮或天刚亮就醒，并且再也睡不着，导致影响白天状态。

甲状腺是人体的内分泌腺，主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素，在儿童时期能够促进神经系统的发育，在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷，促进三大物质的代谢，通过刺激交感神经兴奋使心率加快，血压升高。

 

甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素，促进血钙的沉积，以及抑制胃肠道对钙的吸收，使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞，主要的激素是甲状腺激素。

  
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少，通过负反馈调节机制的作用下，导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。

 

 

甲状腺激素是人体必不可少的激素，在妊娠期间也起到重要作用。

 

甲减的患者影响妊娠是明确的，原因：

 

1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱，会出现月经异常，无效排卵，甚至闭经。影响卵子的排出及受精，减少怀孕的几率。

 

2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用，甲减的患者甲状腺激素分泌不足，胎儿大脑的发育受到影响，会出现呆小症。

 

3、在怀孕期间，甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。

 

4、对于胎儿来说，除了智力障碍，还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。

 

 

现在，为了保证妊娠的顺利进行，妊娠期间的检查越来越全面，产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常，妊娠后化验发现甲减，可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量，调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者，要先调节正常，再怀孕。

 

有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响，在药物的作用下维持甲功正常，对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中，妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界，将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。

 

妊娠本身就是一个特殊的时期，会容易发生激素的紊乱，所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险，保证胎儿及孕妇的身体健康。

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气，是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败，但其根源依然来自于内心中的“战争”。

 

患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向，有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来：只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活，离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始，逃避会令他感觉好过一些，起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世，这是一场来自内心的战争，就算逃避了所有人，所有事，都不会终结。

 

 

这场战争的起源在于两个自我：理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到，而真实自我又无法接受，所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我，以达到理想化的自我，当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候，他就会慢慢地变得自卑与自恨。

 

当他既无法放弃幻想，又无法面对真我的时候，就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己，又怎敢让别人发现，所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳，有时也会被外移，就好像没有人会喜欢这样的他，没有人会接纳这样的他，如果以这样的自己去见人，就一定会受到他人的伤害或抛弃。

 

 

总之，因为这种外移的作用（把自己内心中的想法投射到他人身上），他可以找到很多支持自己逃避的理由。如，失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争，只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久，就越没有勇气来面对生活与真实的自己。

 

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在某天下午，一位年轻男子在家中不慎摔倒，导致手掌骨折，他感到疼痛难忍，急需寻求医疗帮助。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生通过对患者描述症状的详细询问和观察，判断出手掌骨折的程度，并建议患者进行保守治疗，打石膏固定。患者对于是否需要手术治疗提出疑问，医生耐心解答并给出专业建议，让患者明白了手术和保守治疗的区别。

最终，医生为患者制定了详细的治疗方案，包括打石膏、注意休息和药物治疗等。患者对医生的专业素养和耐心细致感到满意，表示感谢并决定按照医生的建议进行治疗。

新生儿臂丛神经损伤是一种常见的出生缺陷，主要由于分娩过程中的损伤所致。这种损伤可能导致婴儿手臂功能障碍，严重者甚至影响日常生活。

一、分娩过程中的损伤原因

1. 产程过长：长时间产程可能导致婴儿手臂过度挤压，造成神经损伤。

2. 分娩姿势不当：例如臀位分娩，容易导致婴儿手臂受到挤压。

3. 医疗干预：如产钳、吸引器等分娩辅助工具的使用，也可能导致婴儿手臂损伤。

二、预防和治疗措施

1. 定期产检：通过产检及时发现胎儿异常，降低分娩风险。

2. 选择合适的分娩方式：尽量选择自然分娩，避免不必要的医疗干预。

3. 正规医院分娩：确保分娩过程中的安全和专业。

4. 及时治疗：一旦发现新生儿臂丛神经损伤，应及时就医，进行康复训练和手术治疗。

三、康复训练和手术治疗

1. 康复训练：通过康复训练，帮助婴儿恢复手臂功能。

2. 手术治疗：对于严重的神经损伤，可能需要进行手术治疗。

四、日常护理

1. 注意手臂保暖：避免手臂受凉。

2. 定期进行康复训练：帮助婴儿恢复手臂功能。

五、总结

新生儿臂丛神经损伤是一种常见的出生缺陷，通过预防措施和及时治疗，可以有效降低其对婴儿生活的影响。

臂丛神经损伤是临床上常见的一种神经损伤，它可能导致患者上肢功能障碍。针对这种疾病，治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。

对于轻度臂丛神经损伤的患者，可以选择保守治疗。这包括使用营养神经的药物，如腺苷谷胺、甲钴胺等，以促进神经的恢复。同时，患者需要积极进行关节和肌肉的活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。此外，针灸、烤电等理疗方法也可以辅助神经恢复。高压氧治疗也是一种可行的选择。

对于严重的臂丛神经损伤，手术治疗可能是必要的。在手术前，需要进行全面的术前检查，排除手术禁忌症。在良好的麻醉下，进行臂丛神经修复术。术后，患者需要继续使用营养神经的药物，以促进神经的恢复。

臂丛神经损伤的原因有很多，包括产伤、过度牵拉、切割伤、枪弹伤、外伤等。拉伤、对撞伤、切割伤、挤压伤、产伤都可能导致臂丛神经损伤。

在饮食方面，臂丛神经损伤的患者需要注意以下几点：避免辛辣食物，如辣椒、花椒、胡椒等，这些食物会刺激人体，不利于病情恢复。避免饮酒，因为酒精会使人体神经兴奋，可能导致症状加重。可以多吃蛋白质含量高的食物，如鸡蛋、鸡胸肉等，以修复受损细胞，促进恢复。

对于臂丛神经损伤的患者来说，选择合适的医院和科室至关重要。建议选择具有丰富经验和专业技术的医院和科室进行治疗。

近年来，中国手外科领域取得了举世瞩目的成就，在全球范围内持续领跑。在上海举行的全国手外科学术会议上，多位知名专家展示了我国在手外科领域的多项创新成果。

从上世纪50年代开始，我国手外科发展迅速。在一代代医学工作者的努力下，我国手外科水平达到了世界先进水平，创造了多项医学史上“第一”。

近年来，我国手外科在数字人技术、肌肉萎缩转基因治疗、产瘫分型及诊治、丛内神经移位等方面取得了重要突破。其中，数字人技术将人体结构数字化，为医生提供直观的手术方案；肌肉萎缩转基因治疗为肌肉萎缩患者带来新的希望；产瘫分型及诊治使无数孩子重获健康；丛内神经移位技术为上肢严重伤残患者带来福音。

此外，我国手外科在急诊手外科、周围神经端侧吻合技术等方面也取得了显著成果。上海交通大学附属第六人民医院的专家们发现，自体足趾是再造手指的理想材料；周围神经端侧吻合技术为神经损伤患者带来新的希望。

未来，我国手外科将继续在胎儿外科、克隆技术、组织工程等高新技术领域进行探索和研究。

我是一位患者，最近手腕处有点肿痛，虽然没有扭到或骨折，但还是感到不适。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的细致询问和专业建议，我得知可能是关节拉伤或腱鞘炎引起的，医生建议我贴上药膏并戴上护腕一个月，注意少活动，并坚持一个月。我对医生的建议感到满意，希望能够早日康复。

我是一位拥有丰富医疗知识的专业人员，在互联网医院工作多年，经验丰富。今天，我接诊了一位患者，她描述了自己躺下压胯骨和腿痛的症状。白天左右胯骨交替痛，坐着向左侧腰，左面屁股上面的腰会痛。我通过与患者的沟通，判断她可能患有筋膜炎，建议她去中医科做一下理疗。患者提到自己在炸鸡店工作，需要长时间站立，这可能是导致症状的原因之一。我建议她注意休息，并继续进行理疗，同时给予了一些药物建议。最终，患者对我的建议表示满意，结束了本次问诊。

我在一个月前摔倒了，手腕处筋扭伤，现在手腕不能旋转。我很担心，于是我在网上找了一个互联网医院进行问诊。医生很耐心地询问我的情况，并建议我去医院做进一步的检查，包括拍X线片和核磁共振，以便更准确地诊断我的情况。医生对我的症状进行了细致的分析，给予了专业的建议，并告诉我要等待检查结果出来后再制定后续治疗计划。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关心和专业。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，并决定根据医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。我深深感受到医生的专业和责任，让我对医疗行业有了更加积极的认识和信心。

我是一位患者，一年前因为处理鱼被鱼刺扎到手指，至今仍感到肿疼，经过多次就医仍未得到解决。最近在互联网医院进行了线上问诊，医生给出了一些建议，但由于异物问题一直未解决，我开始怀疑是否还有必要继续就医。医生表示异物可能会被吸收，肌腱也可能部分断裂，但不影响正常生活。我对于医生的建议感到疑惑，为什么其他医院都不愿意给我做手术呢？可能是因为问题不大，不值得冒险手术。虽然我仍然对手指的症状感到困扰，但或许我应该接受现状，不再为此烦恼。

您好，我想咨询一下胳膊腕和胳膊腕上下肿痛使不上劲是怎么回事，攥拳头现在也攥不紧，肿的疼。

评价列表：

患者描述的症状可能是由于手腕受伤引起的，可能是韧带拉伤或其他软组织损伤。需要进行详细的体格检查和必要的影像学检查，以明确诊断。

建议患者及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，以免延误病情。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己的困扰：小手指断了一小节，骨头漏出，伤口不愈合。经过专业医生的评估和建议，患者了解到需要手术治疗，可以选择缩短或皮瓣修复。医生从医学角度建议长度越长越好，但手术都有一定风险，需要患者在接受治疗前充分了解。最终，患者感谢医生的建议，决定根据个人需求选择合适的治疗方式。