最近和消化科的专家在一起探讨结肠癌的一些知识点，受益匪浅，于是写了这篇文章，也希望帮助到大家。

 

结肠癌多可怕？

 

结肠癌已经成为第三高发的癌症，第一是肺癌，第二是乳腺癌。在消化科中，结肠癌最高发，死亡率也很高。如下图：

 

  
结肠癌可以预防吗？

结肠癌可以预防，它的发病的途径有好几条，其中有一条途径发病率较高，那就是由息肉演变而来。因此，我们只要早期发现息肉，予以干预，则可以有效防止结肠癌。所以，从这种层面上来说，癌症完全可以预防。

 

  
怎么早期发现？

原来的指南建议50岁以后，必须要做一次肠镜，现在年龄已经提前为45岁。也就是说：45岁需要做第一次肠镜。如果发现疑似可能会癌变的息肉，则将息肉切除。

 

  
以后需不需要每年查一次肠镜？

这里普遍存在一个误区，因为很多科普文章建议每年查一次或者每两年查一次肠镜，其实完全没有必要。在美国，建议是45岁检查完如果没有息肉，那么可以隔十年再检查一次肠镜。考虑到美国有乙状结肠镜，而中国并没有开展乙状结肠镜这样的检查，常规建议是5年需要复查一次。也就是说，从有肠息肉到结肠癌，至少需要5年的时间，45岁以后，如果没有肠道不适症状，建议每5年检查一次肠镜。但是，如果是第一次发现有息肉并切除，则第二年需要复查，如果不复发，则以后每5年检查一次。75岁为最后一次，以后就不用再进行常规检查。

  
做肠镜对身体有没有影响？

 

肠镜对身体没有影响，这是个无创的检查，并不会有后遗症，可能在做完的1~2天有轻度的肠道不适症状。建议行无痛肠镜，无痛肠镜的全麻并不会使脑子变笨，随着年龄增长，记忆力确实会差一点，但不能都归结于做过全麻变笨了。另外，在进行肠镜检查的同时，最好是一起行胃镜检查，也是每隔5年一次，下次介绍胃镜检查的知识点。

 

45岁以下的人群怎么办？

45岁以下的人群虽说不用常规做肠镜检查，但是，如果肠道有不适症状，那么，45岁以下也建议尽早行肠镜检查，以后每5年检查一次。

 

需要做结肠镜的早期不适症状有哪些？

可排除痔疮的多次便血；

长期腹泻、腹胀、便秘、腹痛；

排便习惯的改变，包括排便时间点及次数的改变；

食欲不振，长期恶心呕吐；

伴有腹部不适的贫血、乏力及体重减轻等。

案例分析：本院有一名56岁的妇女，没有腹部早期不适症状，也是偶然的一次机会和一些消化科的专家在一起吃饭。谈及此事以后，就立即做了一次肠镜。在肠道竟然发现了一个溃烂的息肉，病理检查提示是致癌息肉。早期发现的致癌息肉通常预后很好，切除后也不用进行放化疗，定期检查就可以了。所以，此事便很庆幸，幸好做了这次肠镜检查，如果再拖下去，可能这个致癌息肉就要真的变为癌化息肉或者癌症了。这也反映出45岁以后做一次肠镜检查的重要性。

无论你是出于健康原因还是出于烹饪原因加热牛奶，你都可能想知道沸腾会如何影响牛奶。

 

 

实际上，煮牛奶的营养成分和健康益处与直接来自纸盒的牛奶不同。本文着眼于煮牛奶的营养和益处，以及为什么或不希望在喝牛奶之前先煮牛奶。

为什么要煮牛奶？

牛奶的沸点约为95°C（203°F）。这意味着，如果你要在将要烹饪或烘烤的食谱中添加牛奶，例如布丁或蛋糕，那么从技术上讲，它将在烹饪过程中达到沸点。有些人还通过煮牛奶来杀死细菌并预防食源性疾病。但是，这是不必要的。在我国，厂家出售的奶类都已经经过了严格的消毒，这并不意味着它已经煮沸，而是被加热到足够高的温度，通常在161°F（71.7°C）下持续15秒钟，以杀死任何有害的病原体。因此，如果是出于安全原因，你不必煮牛奶，除非它是未经巴氏消毒的原料牛奶。

煮牛奶中营养成分的变化

牛奶是一种非常有营养的食物。它包含优质蛋白质、碳水化合物和脂肪的均衡混合物。它还提供许多重要的维生素和矿物质。煮沸会改变牛奶蛋白质。牛奶中的两种主要蛋白质是酪蛋白和乳清。酪蛋白约占牛奶中蛋白质的80％，而乳清约占20％（4）。即使加热到沸点，牛奶中的酪蛋白也相当稳定。但是，加热乳清蛋白甚至在其达到牛奶沸点之前都会改变其结构。牛奶中的主要碳水化合物是乳糖，并且对热敏感。当你煮牛奶时，一些乳糖会变成不可消化的糖，称为乳果糖和其他化合物。牛奶中的脂肪会在煮沸的过程中被改变。牛奶包含了短、中和长链脂肪酸。虽然总脂肪含量随沸腾稳定，但某些长链脂肪可能会转化为短链和中链脂肪。

煮牛奶的好处和缺点

煮牛奶有利弊。是否应煮沸取决于你希望从喝牛奶中得到什么。

牛奶煮沸的过程中产生的短链和中链脂肪酸对健康可能有所帮助。短链脂肪被认为是重要的肠道细胞燃料。它们与更好的肠道健康和更低的结肠癌风险相关。短链脂肪还在促进健康的体重、血糖和血压水平中起着重要作用。

热处理和牛奶蛋白质的研究鉴定出牛奶中的364种蛋白质。牛奶煮沸之后，牛奶中所含的23种蛋白质几乎被消除殆尽。这可能就是为什么一些研究表明牛奶过敏的儿童有时可以忍受牛奶制成的熟食或烘焙食品的原因。研究发现，煮沸的牛奶可使所有B族维生素的含量降低至少24％。叶酸减少了36％。此外，某些牛奶蛋白质的结构变化会导致人体消化并保留牛奶中较少的蛋白质。如果你依靠牛奶作为蛋白质来源，煮沸它可能会使你获得的蛋白质少于你想要的。

结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。因为大肠是消化系统重要的组成部分，所以一旦发生癌变，除了会在消化功能方面有所影响，还有最重要的一点就是排便情况会有所改变，比如说发生便秘等，所以说，如果说长期处于便秘的状态，就要警惕是不是得了结肠癌。

 

 

另外，很多疾病其实是可以预防的，结肠癌也不例外，只要日常养成了好的习惯，预防就可以做到。现在随着人们生活条件的提升，饮食水平也随之改善，大鱼大肉常见饭桌之上，而且有很多人还偏爱这种肥腻的肉类饮食，殊不知，这种高脂肪的饮食，会给我们的消化系统造成极大的负担，也会使我们得肠癌等恶性肿瘤疾病。肠癌可以分为直肠癌和结肠癌。

 

​人们如果患了结肠癌，肠道系统发病，就会出现消化不振、排便习惯改变等症状，还有个很明显的特点就是便秘发生。所以说，如果人们感觉自己经常便秘，就要尽快到医院去检查，看看是不是患了结肠癌。在我们生活中，基本都是谈癌色变，但是癌症真的是不可控、不可防的吗?其实未必。就拿结肠癌来说吧，它是可以预防的，这就要我们在日常生活中养成良好的生活习惯。

1、适时适量地饮食。

 

病从口入，特别结肠癌这种消化系统的恶性肿瘤疾病，更是如此。所以说要想预防，就必须管好我们的口。每天吃饭要定时定量，特别是到了晚上，人们运动减少、即将进入睡眠状态，就更应该少吃、早吃。如果吃的过多、过饱、过晚，到了入睡时候，可能食物都没消化完，全都堆积在了肠道内，久而久之，就可能会引发癌症。

 

2、增加高纤维食物摄入。

 

经常便秘，也会引发结肠癌。这就要求我们日常要注意调节自己的饮食习惯，多多吃一些水果、蔬菜、粗粮的食物，比如说葡萄、芹菜、红薯、高粱等，这些食物中都含有丰富的膳食纤维，多多食用，可以促进肠胃的蠕动，改善便秘，促进人们尽快排出体内毒素，降低患癌症的几率。

3、降低脂肪的摄入量。

 

肠癌患者患病很大一部分原因也是与摄入过多脂肪有关。由此可见，高脂肪、高胆固醇的食物，除了是心血管疾病的杀手，也会严重影响肠道的健康。所以说，如果生活当中，您偏爱吃高脂肪的肉类，或者是内脏类事物的话，就要注意了，减少摄入量，改善身体健康。

 

4、增加运动量。

 

现在人们大多坐在办公室，很少运动，这无疑就造成了脂肪和毒素的堆积，所以在平时，我们要增加自身的运动量。针对自身情况，选择合适的运动方式，除了能缓解坐办公室的疲劳外，还能促进我们肠胃蠕动，降低患癌的风险。

良好的身体离不开好的生活习惯。如果说我们不养成好的生活习惯，肆意任由自己的性子来，那么可能就会对我们的工作、生活、身体等造成极大影响。结肠癌作为消化系统的恶性肿瘤，比较多发、高发，所以生活中更应该严格要求自己，按照上面说的一些好的生活习惯来做，才能降低患此类癌症疾病的风险。生活中也不可大意，如果觉得长期便秘，不要忽视，要及时就医，只有早发现、才能早治疗。

 

 

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结肠癌t4期，通常来说比较严重，需要及时采取相应治疗，控制病情。结肠癌属于比较常见的疾病，具体的发病原因尚不明确，但可能与营养不良、遗传、感染等有关。一般在早期时症状不是特别明显，随着病情逐渐加重，会引发食欲不振、腹胀、腹痛、体重下降、大便习惯改变等。结肠癌t4期是病理学检查后的结果，代表肿瘤的分期、大小以及转移情况，说明病情已经发展到了晚期，肿瘤比较大，已经侵犯到周围的神经以及组织。如果不及时进行处理，会引发骨转移、脑转移、肝转移等其他并发症，甚至会危及生命。建议患者及时在医生的指导下采取手术处理，术后搭配放疗、化疗或靶向治疗，进行综合改善，可以提高生存质量，提高存活时间。

大便的形成过程，就是食物从口进入人体，经过消化道，在许多成分的参与下消化，将有用部分吸收，无用的食物残渣变为大便从肛门排出的过程。

 

吃入食物的精细程度可以影向大便的次数，太少、太精没有足够的食物纤维形成的大便，次数和量都会少，反之则增多；各种原因导致的肠道蠕动异常或肠膜吸收、分泌水分的功能异常也可导致大便次数、性状的变化，或者产生干结的硬便，或者产生水便，或者产生黏的大便等。

  

 

大便干结、次数少

 

1、暂时干结

 

如果偶尔出现大便干结或排便困难，可能是急性功能性便秘。

 

可能是由于生活环境突然改变、一时情绪抑郁，短期进食过少，进食过于油腻的食物引起的。

 

急性功能性便秘一般不会造成肠胃的损伤，只是肠胃功能减弱或紊乱，因此，医学上称为功能性便秘。这种便秘除腹胀外，一般不会有其他痛苦，若消除病因，便秘可自行痊愈。

 

也有可能是急性器质性便秘。

 

这种便秘通常发病突然，伴随有剧烈腹痛、呕吐等症状，常见于急性肠梗阻、肠绞窄等疾病，因为腹腔内大肠出现了器质性病变，所以称为器质性便秘。需要及时就医加以治疗。

 

2、长期干结

 

如果长期出现大便干结或排便困难，经胃镜等实验室检查没有器质性病变，提示可能是慢性功能性便秘。

 

可能是由于：

 

① 长期的情绪抑郁引起交感神经兴奋使肠道动变慢。

 

② 长期进食过少以致食物中的膳食纤维和水分不足，没有足够的压力使结肠蠕动，刺激直肠壁的神经感受细胞产生排便反射。

 

③ 偏食，摄入的油脂太少使肠道没有足够的润滑成分。

 

④ 年老体弱或平时身体素质不好、妇女产后腹肌松弛使得排便动力缺乏。

 

⑤ 缺少良好的排便习惯，直肠壁上的神经细胞对类便进入直肠后产生压力的感受性迟钝，使粪便在直肠内停留而不引起排便反射

 

⑥ 滥用泻药引发肠道自主运动受抑制。

 

⑦ 运动过少，因为运动可以促进全身的新陈代谢，加速胃肠动。

 

⑧ 功能性便秘，没有实质性的疾病，只是由于肠竭动无力、肠道内的菌群失调等问题，需要改变不良的生活方式，增强营养，加强锻炼，消除病因。

 

3、伴有其他症状

 

如果长期大便干结或排便困难，伴有肠道、肛门等疾病，提示患有慢性器质性便秘。

 

大肠肛门良性和恶性肿瘤，慢性炎症等引起的肠腔狭窄变小，直肠痉空狭窄，手术后并发的肠粘连，部分性肠梗阻等；或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹腔积液等都会压迫大肠，使粪便通过困难，均可出现慢性器质性便秘，需要对这些疾病加以治疗。

  

 

大便质稀、次数多

 

1、饮食腹泻

 

如果在食用牛奶、鱼、肉、虾、蟹等特定食物后腹泻，可能是由于缺乏特定的消化酶而导致对这些食物过敏。这种腹泻的大便呈水样，色白或黄，带有恶臭味，常常伴有肠肚气，或胃部绞痛。平时要留心观察，避免食用引发腹泻的食物。

 

如果只是偶尔出现一次较严重的腹泻，可能是由于饮食不卫生导致的急性肠道疾病。

 

急性肠道疾病大多数有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些还会伴有发热、头痛、肢体疼痛等症状，需要及时治疗。此病以预防为主，平时要养成良好的卫生习惯，不生食、喝开水、洗手；贮存食品或加工食品时，应该做到生熟分开。尽量不要去大排档就餐和购买无证经营的盒饭。

 

如果进食油膩食物容易导致腹泻，可能是慢性结肠炎的表现。

 

3、心理原因

 

如果在精神紧张、压力过大时发生腹泻，可能是人体的应激反应导致胃肠道功能素乱，属神经性腹泻。

 

如果身处陌生环境时腹泻，可能是水土不服所致的腹泻，可伴有呕吐、腹胀、腹痛等症状，医学上称为“菌群失调症”。

 

肠道中存在大量的正常菌群，不仅在食物消化过程中起着重要的促进作用，还能抑制致病菌的生长繁殖，医学上称为生态平衡。当生活环境改变时，机体各部分的正常

 

菌群在种类、数量、毒力等方面发生改变，致病菌增多有益菌减少，从而出现“水土不服”的症状。

 

人体一般经过一段时间，适应新的生活环境后，菌群恢复正常，症状会自然消除。

 

3、其他

 

女性月经期腹泻，打破了原有激素平衡。月经期女性体内雌性激素分泌增加，胃肠道稽留较多的水分所致。这种腹泻通常在月经结束后就会自行停止，可以不于治疗，严重者可在经期和经前吃清淡饮食或服用利尿剂。

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食管出血可能是由于食管炎、食管肿瘤、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。

1.食管炎：在胃酸分泌过多同时伴随贲门松弛现象时，会导致胃酸腐蚀食管黏膜，造成食管黏膜破损，从而引起出血。

2.食管肿瘤：食管肿瘤在侵犯到周围组织器官时，可能会引起肿瘤的出血，表现为呕血、黑便的情况。

3.食管穿孔：硬物划伤食管或者反流性食管炎较为严重时，可能会引起食管穿孔，导致大量出血。

4.食管胃底静脉曲张破裂：多种疾病如动脉高压、肝硬化等，当曲张的静脉粗大、局部薄弱时，便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大，可能会出现大量呕血、黑便，甚至血便等症状，病死率较高。

当出现食管出血的症状时，建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗，以避免出现严重的后果。

结肠癌患者一般是可以吃圣女果的，但需要适量。

结肠癌是原发于结肠黏膜上皮的恶性肿瘤，病因比较复杂，可能是饮食、环境、遗传以及生活习惯等协同作用的结果。患者早期通常没有症状进展后可出现便血，腹痛等表现。

结肠癌患者饮食以清淡易消化、少渣为主，避免吃辛辣刺激的食物，戒烟戒糖以及戒酒。可适当摄入新鲜的蔬菜水果等含纤维丰富的食物。

圣女果是比较常见的一种水果，其中含有丰富的纤维素以及维生素和多种微量元素，而且不属于刺激性的食物，结肠癌患者适当吃一些不会对病情造成不良影响，还可以补充身体需要的营养，有助于增强免疫力，对疾病治疗会有益处。

但结肠癌患者吃圣女果要控制量，不要过多食用，以免增加消化道负担，导致身体不适。患者还要积极到医院就医，遵医嘱进行规范的治疗，以免延误病情。

结肠癌肺转移的症状有咳嗽、胸闷憋气、胸痛、发热等。

1.咳嗽：结肠癌转移肺可能有咳嗽的症状，通常表现为刺激性的干咳，可能伴有少量的泡沫痰液，部分可能还会出现咳血的症状。

2.胸闷憋气：主要由于转移灶阻塞气道或广泛播散，引起胸水以及心包积液，严重时会出现低氧血症或是呼吸衰竭等症状。

3.胸痛：多数由于转移瘤引起广泛胸膜或者胸壁受侵所致，可能出现胸部不适或疼痛，会扩散到肩膀或背部。

4.发热：主要由于转移瘤并发感染，或者引起肿瘤热所导致，但体温通常不会超过38.5℃。

这些症状并非都是结肠癌肺转移的必然表现，也可能是其他疾病的症状，如果出现这些症状，建议及时就医进行诊断和治疗。

十二指肠溃疡晚上痛可能是由胃酸刺激肠壁末梢神经所致，治疗包括对因治疗、对症治疗、一般治疗、手术治疗等。1.对因治疗：由幽门螺旋杆菌感染所致，患者可在医生指导下应用药物进行四联治疗，包括质子泵抑制药，如埃索美拉唑、奥美拉唑等。两种抗生素，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。一种铋剂，如枸橼酸铋钾、果胶铋等。2.对症治疗：患者可在医生的指导下选用H2受体拮抗剂，如法莫替丁、雷尼替丁等，或质子泵抑制药，如埃索美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，还可应用弱碱性抗酸剂，如铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氧化铝凝胶等，中和胃酸，保护消化道黏膜。3.一般治疗：患者应改善饮食习惯，停止服用非甾体抗炎药，如确有必要服用时，可同时加用抑酸和保护胃黏膜的药物。4.手术治疗：对于药物治疗无效或出现大出血、急性穿孔、幽门梗阻的患者，可进行胃大部切除术和迷走神经切断术。十二指肠溃疡晚上痛的患者应注意饮食健康，避免食用油腻和不易消化的食物，少吃山楂、菠萝等水果。

十二指肠溃疡穿孔修补术后通常要1~2个月才能恢复，具体和个人身体状况以及病情轻重程度有关。十二指肠穿孔通常和幽门螺杆菌感染或长期不良的饮食习惯等有关，主要表现为恶心、呕吐、上腹部疼痛等，严重的会有出血、休克等情况。手术是治疗十二指肠溃疡穿孔比较常用的方法，目前一般都是进行腹腔镜手术，创伤比较小，所以需要的恢复时间并不长，基本1~2个月都可以恢复。如果个人体质比较好，病情也不是很严重，可能术后1个月就能恢复，但如果体质差，病情也比较严重，恢复时间就会长一些，可能要2个月左右。

十二指肠穿孔修补术后要遵医嘱做好护理，比如要清淡饮食，同时也要多休息，不能劳累，还要注意护理，预防发生感染。如果恢复期间有异常症状，及时到医院就医。