胆管结石做了ERCP，好了以后要注意的事项，第一就是建议平常的饮食要清淡一些，不能太油腻，不能进食高热量的饮食，减少结石发作的可能。另外还是建议一般半年或者一年的时候查一次彩超，看一下胆管里面有没有结石。因为根据临床上遇到的情况来看，一般这种也是属于结石比较容易复发的，它有可能以后胆管里面还会有结石复发。所以在结石发展的初期，比如检查有发现胆管里面有一些小的沉淀，有些小的结石的时候，就去用一些药把胆汁排空一下，避免结石长得比较大了以后又需要再做内镜取石。

患者术后一个月来复查，不敢抽血可咋整？

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

每个骨肉瘤患者复查的时间并不相同，具体复查时间建议遵循主治医生的安排。

一般来说，术后两年内需要每三个月复查一次，如果复查效果好，可以在第三年改为半年复查一次。复查以便医生随时监测病情变化，及时更改治疗方案。复查时常需要拍X线、CT或核磁等其他检查。

术后患者还要注意日常各方面的护理，以预防复发。适当的饮食调理是必不可少的，能够改善患者的营养状况，提高机体免疫力，患者应多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。而且，应该保持良好的心态，积极进行体育锻炼。患者要对自身的病情有一定的了解，保持好心态，并在身体允许的范围内，坚持进行体育锻炼，提高身体免疫力。

俗话都说月子里很重要，不能看书，不能流泪，不能怎么怎么样，但这个都是俗话说，没有科学根据。而很多人在月子里，多少有一些产后抑郁症的情况，就容易伤心流泪，一般来说对眼睛不会有什么后果。但是如果经常伤心肯定是不好，对自己也不好，对宝宝也不好。建议在月子里面保持心情舒畅，不要想那些伤心的问题。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医生的线上问诊室。产后七个月，我仿佛陷入了无尽的困境：肥胖、长斑、皮肤暗淡无光、便秘、月经量少，仿佛生活的一切美好都离我远去。

医生***的语气温柔而关切，她详细询问了我的症状和生活习惯。从口干口苦到饮食情况，从怕冷还是怕热到情绪和睡眠问题，她都耐心地倾听。当我提到想要通过中药调理时，她立刻给出了建议，并详细解释了中药颗粒剂和饮片的区别。

最让我感动的是，***医生并没有简单地给我开药方，而是先询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，以及是否处于备孕哺乳期。她的细心和专业让我感到无比安心。

经过一番详细的诊断，***医生告诉我，我的症状属于肝火旺、脾胃虚、湿气重。她解释说，气虚、湿气重导致我容易肥胖，减肥效果不佳；肝火旺和脾虚导致我容易长斑、皮肤暗黄；脾虚不固则导致我睡觉流口水。而肝火旺还可能影响月经不调。

听到这些，我感到既惊讶又庆幸。惊讶的是，***医生竟然能如此准确地把握我的病情；庆幸的是，我终于找到了解决这些问题的方法。

在***医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂。虽然过程艰辛，但当我看到自己的身体状况逐渐好转，心情也变得愉悦起来。如今，我已经摆脱了之前的困境，重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，更有着专业、细致的服务。在这里，我找到了一位如同家人般的医生，她用自己的专业知识为我排忧解难，让我重新拥有了健康和快乐。

那天，我躺在床上，产后第五天，心里满是焦虑。宝宝刚出生，奶水却不多，看着宝宝因为饥饿而啼哭，我的心也跟着疼痛。我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位产科医生。

医生温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的症状，并告诉我产后加强营养和多喝汤是很有帮助的。她建议我适当口服补血生乳颗粒，并告诉我如何正确使用。

当我有些犹豫时，医生又详细地解释了药物的作用和可能的副作用，让我感到非常安心。她告诉我，让宝宝勤吸乳也是催奶的好方法。

在医生的指导下，我开始按照她的建议调理身体。虽然过程有些艰辛，但我始终相信医生的专业建议。不久后，我发现奶水量确实有所增加，宝宝的哭声也渐渐减少了。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，她不仅关注我的病情，还关心我的情绪，让我感到被尊重和爱护。这让我对医生充满了信任和感激。

现在，我已经完全康复，宝宝也健康成长。回想起那段日子，我深深感谢京东互联网医院和那位产科医生，是她们的陪伴和帮助，让我度过了那段艰难的时光。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医生的网络诊室。产后身体还没恢复，浑身无力，冷热交替让我痛苦不堪。

***医生非常耐心地询问了我的病情，并细心地听我讲述了这些天的感受。她温和的语气和专业的态度让我感到一丝安慰。

随后，***医生为我开具了中药颗粒处方。当我提出需要将西洋参、黄精、浮小麦等药材分开开具时，她不仅没有拒绝，反而告诉我平台只能开两个处方，需要和客服沟通一下。虽然有些不便，但她的细心和耐心让我倍感温暖。

不久后，***医生告诉我处方已送达药师审核。在等待的过程中，她一直保持联系，询问我的病情变化，并给予我相应的建议。

当我收到处方详情时，看到***医生为我量身定制的治疗方案，我感到非常感激。在用药过程中，她还会定期回访，了解我的病情恢复情况，并调整用药方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的精心治疗下，我的病情得到了明显改善。感谢***医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚生完宝宝26天，正沉浸在初为人母的喜悦中。然而，随着产后身体的逐渐恢复，我开始感到一些不适。恶露已经干净了，但最近几天，我发现阴道开始流出了黄色的分泌物，持续了5天左右。更让我担心的是，当我用力排尿时，会感到下腹部有坠痛感。这让我开始怀疑，这是否是感染了呢？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心地听了我的描述，并询问了我的一些具体情况。虽然我有些紧张，但医生的态度让我感到非常安心。

医生告诉我，产后出现黄色分泌物和下坠感是正常的生理现象，可能是由于子宫恢复引起的。但为了保险起见，建议我尽快进行复查彩超，以便确认子宫是否恢复正常。医生还提醒我，如果分泌物增多或者有异味，需要及时就医。

第二天，我按照医生的建议去复查了彩超。在等待结果的过程中，我感到非常紧张。但医生告诉我，结果会尽快发给我，让我放心。当我收到医生的回复时，我长舒了一口气。医生告诉我，子宫恢复情况良好，无需过度担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间和精力去排队挂号，医生也能根据我的情况给出专业的建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我正在家中休息，突然感觉到身体有些不适。由于是周末，我无法立刻去医院就诊。于是，我想到了尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过并且评价很高的平台。

在平台上，我找到了一位产科的医生，向她描述了我的症状。医生非常耐心，她详细询问了我的病情，包括小产后的情况以及同房后的反应。我感到非常安心，因为医生的态度既专业又亲切。

医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。她告诉我注意卫生，并开了几种药物。她还特别提醒我，要拍照给她看医生开的药，以便她能够更准确地了解我的用药情况。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我再次联系了医生，询问是否可以喝益母草。医生耐心地告诉我，益母草不需要喝，并再次强调了医生回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。她不仅解决了我的疑问，还让我感到被尊重和重视。我非常感谢京东互联网医院，以及那位不知名的产科医生。

我是一个新手妈妈，刚刚经历了顺产的喜悦和辛劳。然而，19天后，我发现自己面临着一个新的挑战。我的下体撕裂了，伴随着白脓包的出现。我感到非常担忧和无助，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的解释和指导。他们告诉我，我的情况可能是感染引起的，需要及时治疗，否则可能会影响切口的愈合。

我也向医生咨询了大便刺痛带血的问题。医生解释说，这可能与感染有关，需要一并治疗。他们建议我去当地医院进行检查和处理，并提供了一些关于如何处理感染和促进愈合的建议。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于产后护理和健康管理的知识。我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，它们可以帮助我们在家中就能获得高质量的医疗服务，节省时间和精力。

时间：2024年8月4日

人物：一位产后新妈妈，一位神经内科医生

事件：新妈妈产后出现头晕、无力等症状，通过线上问诊寻求医生帮助。

新妈妈产后三个月，身体一直感觉不适。浑身无力，头晕，脑袋里有麻麻的感觉，闪电一样。她尝试了多种方法，但症状依旧。在朋友的推荐下，她决定尝试线上问诊。

通过线上平台，新妈妈找到了一位神经内科医生。医生耐心地询问了她的症状，并建议她进行了一些检查。CT结果显示没有问题，但医生并没有因此草率地给出诊断。

医生通过仔细询问，发现新妈妈的头晕症状与体位改变、颈部活动有关，而且伴有心慌、脚跟不稳等症状。医生告诉她，这些症状可能与劳累、压力、紧张焦虑的情绪等因素有关。

医生建议新妈妈多注意调整心态，注意缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，保证休息，可以适当加强运动锻炼。同时，医生还推荐了谷维素，这是一种调节植物神经的药物。

新妈妈按照医生的建议开始调整生活作息，同时服用谷维素。经过一段时间的调整，她的症状明显好转，头晕的情况得到了很好的控制。

新妈妈感慨地说，如果不是线上问诊，她可能还需要花费更多的时间和金钱去寻找治疗方法。她非常感谢那位医生，不仅为她提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了她的疑问。

那是一个普通的下午，我带着产后哺乳期的困惑，鼓起勇气踏入了线上问诊的咨询室。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”温柔的声音从屏幕那头传来，我感受到了医生的热情和专业。

“您好宝宝几个月了？”医生询问道。

“5个月了。”我回答。

医生接着说：“产后不建议控制饮食太严格，否则会出现泌乳量减少。”我这才意识到，哺乳期控制饮食也有讲究。

在医生的指导下，我了解到了饮食上至少要达到的标准，以及适度运动的建议。医生告诉我：“可以适度运动，包括饭后散步，适度慢跑等，也可以做瑜伽。”

然而，我依然担心体重上升，医生耐心地告诉我：“那只能运动减重了。是的，目前不建议过度控制饮食。”

我心中的大石头终于落地，医生的话语让我感受到了温暖和关爱。

“有个健康的宝宝比什么都重要，以后待宝宝不吃母乳了，再减脂更稳妥些。”医生的话语让我深感安慰。

在医生的陪伴下，我度过了这段艰难的时光。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我无尽的关爱和支持。

“祝您生活愉快。”医生的祝福让我倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养，也让我更加坚定了呵护自己和家人的信念。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位新晋的母亲，正面临着产后的一系列困扰。产后88天，我刚刚经历了顺产侧切和撕裂的痛苦，恶露不尽的问题困扰了我两个多月。最近，我发现阴道口附近有一肿胀硬物，这让我既担心又害怕。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。当我向她描述我的症状时，她耐心地倾听，并详细询问了我的生产过程、恶露情况以及最近出现的各种不适。医生***温和地告诉我，产后恶露不尽和阴道口附近的肿胀硬物是常见的产后问题，而且由于哺乳期，我的月经也变得不规律。

当我担心自己可能患有子宫脱垂时，医生***耐心地解释说，目前并没有看到子宫脱垂的情况，只是阴道前壁膨出。她建议我做一下盆底肌评估，看是否需要做盆底肌康复治疗。听到这里，我松了一口气，原来只是小问题。

医生***还告诉我，我可以在家做一些凯格尔运动来帮助恢复。这让我感到非常欣慰，因为母乳喂养让我出门变得异常困难。医生***的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗和自我恢复，我的情况逐渐好转。我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感激医生***的专业和关怀。这段经历让我更加了解了产后护理的重要性，也让我更加珍惜自己的身体。