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第一次体检就发现了肺部有磨玻璃结节,看上去像是肺癌,能不能直接切除呢?
有一位40岁的女士,前段时间参加单位组织的体检,她做了人生第一次的胸部CT,结果发现了肺部有一个磨玻璃结节。她在线上问诊平台联系到我,把自己的电子图像发给我,让我看看这个磨玻璃结节的性质,想听听我的诊疗意见。通过仔细阅读她的CT片子,这个肺磨玻璃结节在右肺中叶,直径10毫米,里边有些小空泡。看上去有早期肺癌的可能性,并且概率还非常高,从积极角度来说,可以考虑手术切除。当然这种磨玻璃结节型肺癌发展比较慢,如果考虑到初次发现,先抗炎之后再复查,如果不变再手术也是可以的。她通过慎重考虑后,选择了直接手术,病理显示这个肺结节是一个浸润性的肺腺癌。
通过这个病例我们知道,如果体检第一次发现了肺磨玻璃结节,看上去像是典型的肺癌,也可以直接做手术,不经过抗炎这个过程。但对于直径很小的肺磨玻璃结节型肺癌,经过这一段时间抗炎复查再手术,也不会影响治疗的效果。
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左肋骨上方疼痛可能是癌症,也可能是其他疾病引起的,单从这一症状并不能对疾病做出准确的判断。
1.癌症:发生于胸部的肿瘤比如肺癌,可能会由于肿瘤对组织的压迫或者肿瘤本身的坏死,或渗出液对胸膜的刺激,均可导致左侧胸部出现疼痛的症状。
2.心血管疾病:比如冠心病的患者,由于冠状动脉的狭窄,可能会在运动或劳累过后诱发心绞痛的发生,此时也会出现左侧肋骨上方疼痛的症状,疼痛呈压榨样。
3.呼吸系统疾病:比如肺炎、肺结核患者,由于炎性物质的渗出以及长时间的咳嗽,均会导致左侧肋骨上方疼痛的症状。
4.外伤:当左侧肋骨上方受到撞击时,可能会导致局部肌肉的损伤,甚至导致肋骨骨折,此时也会有疼痛的表现。
左肋骨上方出现疼痛时,需要及时咨询专业医师的意见明确病因。
现如今,越来越多的人开始沉迷于香烟,甚至在广大烟民群体中,女性的占比也在逐渐升高。殊不知,一旦养成吸烟的恶习,使香烟中的有害成分长期侵害自己的身体,很有可能就会导致身体的多个脏器遭受伤害。
其中,香烟对肺脏的影响是最为明显的,一旦接触香烟,就很容易会导致一些肺部疾病出现,常见的如支气管炎、慢性咽炎等,如果身体一旦出现了不良反应,却又未得到及时的控制和调理,就很有可能会使肺部病变产生恶化,增加患肺癌的风险。
因此,对于抽烟的人来说,当身体存在一些异常时,最好不要大意,应该及时就医,并做详细的检查。尤其是上半身的这4种异常情况,或是肺在“求救”,抽烟的人需要提高警惕,再不戒烟,肺要扛不住了。
对于长期吸烟的人来说,一旦出现了反复咳嗽,且得不到控制的情况时,就要引起重视了,很有可能是由于香烟中的一氧化碳、尼古丁等有害物质,对肺部造成的一系列伤害,超出了肺部的承受范围,使人体的支气管平滑肌发生了异常痉挛现象,继而出现了肺炎、支气管炎等情况,严重的话,还有可能引发肺癌。
香烟中含有一定量的一氧化碳、一氧化硫、焦油等成分,这些成分一旦被人体吸入,就很容易会对人体的鼻咽、气道等部位产生刺激,会容易使这些部位出现一些炎症反应或者充血等现象。
除此之外,还会导致鼻咽等部位的分泌物增多,进而出现反复咳嗽等情况,如果吸烟行为已经持续了很久,甚至已经有气管炎、慢性咽炎等其他肺部疾病存在的话,那么咳痰的情况就会更加严重,痰中带血的现象也会时有发生,对此,大家就应该引起注意了,需警惕肺脓肿、支气管扩张、肺癌等疾病的发生。
对于大多数患有肺部疾病的患者来说,都会或多或少存在一些呼吸不畅的现象,比如气短、胸闷、呼吸急促等。而这些情况多表现于慢阻肺、肺心病、支气管炎或者肺癌等患者身上,特别是肺癌患者,其气管会有明显的压迫感,进而会导致患者存在通气功能障碍等情况。若是长期吸烟使肺部受到了感染,那么也可能会导致患者存在换气障碍的情况。
当人体的胸、背部受到了一些肺部病灶的损害时,患者可能就会有明显的胸、背疼痛不适感,这种疼痛具有持续性、放射性等特点,甚至会使肩部也受到牵连。所以,对于习惯抽烟且烟龄已经较长的人群来说,当身体出现了胸、背以及肩部疼痛时,就需要提高警惕了,小心是慢阻肺、肺气肿或者肺癌“上身”了。
不管怎么样,有吸烟习惯的人,一定要留意自己身体的变化,尤其是这4种变化,最好不要忽视,一旦发生,尽量立即戒烟并及时去医院做检查,根据病因采取针对性的治疗。
在20世纪,吸烟有害健康就已经是不争的医学事实。进入现在21世纪,关于吸烟危害健康的新科学证据更是不断地被揭示出来,在已经发现的烟草7000余种化学成分,其中就有数百种物质已经证明对健康有害,而且这当中又有至少包括69种是致癌物,比如有我们的甲醛、苯并芘等稠环芳香烃类、N—亚硝基胺类等等,以及还有像一氧化碳、一氧化氮、硫化氢等有害气体和大家都懂的具有很强成瘾性的尼古丁!
因此,确实有一部分人得了肺癌跟吸烟有关,但也有一部分人从来就没碰到烟,也得了肺癌,那么吸烟的人到底有多大概率得肺癌?什么年龄段戒烟对于预防肺癌最好呢?今天我跟大家来聊一聊。
你可能至今还不知道,吸烟是这样导致肺癌的!
首先,我们都知道,大家每天都需要呼吸,而肺是我们人体最大的呼吸器官,因此我们的肺是一刻不停的都在工作的,而随着时间的推移,我们的肺会从粉红色变为黑色,而且无一人能幸免!
为啥?这是因为我们人一分钟就要大概呼吸16-20次,而我们一次就要吸入300-500ml气体,大家想想,这气体当中除了我们人体能看不见,还有看不见的需要的氧气以外,还包括很多有害气体,其中还包括病毒、细菌。因此,久而久之,这肺变黑是一个必然的过程。
但是这又跟我们得肺癌有什么关系呢?
大家可以看一下,我们人体的肺就像一棵大树,树干就像我们的气管,然后左右分支,越分越细,最后分成小气管。而正因为有这样的结构,所以哪怕我们吸入那么多灰尘、空气那么不干净,但是我们最后吸进肺泡里面的空气都是绝对干净的。
那么我们的肺是怎么做到过滤这些气体的呢?
离不开两把“毛刷子”,毛刷子是啥?
其实就是我们肺部的纤毛,它就像我们田野里面的麦子上面的毛,被风吹过以后,会出现不停的摆动,而我们肺部的纤毛也一样,正常的纤毛摆动是很有规律的,就往一个方向摆动,不会乱摆,因此只要空气中有灰尘或者有害物质进来,一旦被这纤毛刷子刷上就会被粘住,然后往喉部一级一级往上传递,最后所有的有害物质刷到喉部,跟我们喉部黏液黏在一起,形成了痰,然后通过咳嗽,把痰液咳出去。
而最后我们说,吸烟为什么会增加肺癌的发生率,除了因为这个烟草致癌物以外,就是因为这人吸烟以后,这个烟草烟雾会弥漫在我们的气管、支气管,一直在肺泡里面,久而久之会使我们的肺“纤毛”受到破坏,罢工,就是不干活了,这样导致的结果就是我们每天吸进去有害物质不断堆积,最终可能导致肺癌发生。所以吸烟本身不是导致肺癌发生直接原因,而是吸烟让我们的肺部“毛刷子”瘫痪了,而且假如你每天都不停的在抽,一天、两天、一年、两年、十年、二十年抽下去,烟龄越长、烟量越大,发生肺癌的概率就越大!
所以,吸烟的量,吸烟的烟龄和肺癌的发生率、死亡率是相关联的,哪怕你是中年以后才戒烟,都可以减少肺癌的发生、死亡率。因为根据我国最新的中国吸烟与健康报告显示:因肺癌死亡的患者中87%与吸烟有关系,其中还包括被动吸烟,即吸二手,甚至三手烟,而且日本国立癌症研究中心就发布过一个报告:在非吸烟的人群中,被动吸烟罹患肺癌的风险是非被动吸烟的1.3倍。因此,家里有一个人吸烟,那是害自己还威胁家人健康!
吸烟一定会得肺癌吗?
当然,吸烟不一定得肺癌,但是这不是大家可以吸烟的理由,因为吸烟跟肺癌的相关性是非常强的。以前我们很多国家肺癌发病率都是非常高的,近些年为什么会降?
医疗技术进步?检查手段的进步?都不是!而是禁烟,吸烟的人在减少。但是我们国家一直还比较高,除了人口多,吸烟的多以外,就是我们国家吸烟的人还有一个特点,就是女性肺癌患者非常多,有三个原因:第一,女的也越来越多开始吸烟;第二受到二手烟的危害;第三环境的污染。
所以,吸烟不一定会导致肺癌,但是吸烟是一个导致肺癌的危险的因素。
不仅仅是肺癌,长期吸烟还容易得这几种癌!
开始我也说了,烟草中含有已知的致癌物就有69种,而这些可以导致细胞癌变引发恶性肿瘤。而在这些致癌物质作用下,目前认为可以直接引起癌症,有40多种,其中以下两种,尤为明确!
第一,口腔癌。烟叶里边有一种成分叫烟焦油,而这烟焦油是已经明确为致癌物的,所以长期吸烟的话,也容易导致口腔癌的发生。
第二,膀胱癌。抽烟比不抽烟的人患膀胱癌的几率要增加两倍到两倍半以上,这点早已经获得证实,所以临床上,我们对于刚刚确诊膀胱癌病人,第一句话就是你能不能戒烟?
那么什么年龄段戒烟最好?
一句话:什么时候戒烟都不晚,什么时候戒烟都是有好处的,而且肯定越早越好。
吸烟是一个非常不好的生活习惯,跟肺癌的发生率是有很显著的相关性,而且对于烟民来说,能够戒烟当然最好,但同时假如还可以对肺采取一定的保护措施,那就更好,因为吸烟不是导致肺癌的唯一因素。
肺癌的发生除了跟吸烟有关以外,跟大气污染、粉尘作业都有关系,比如石棉工人,肺癌发病率也很高。另外,还有家庭装修污染,厨房油烟等等,都可以显著增加肺癌发生,要尽量把这些危险因素也一起降到最低。
因此,对于烟民来讲,保护自己的呼吸道非常重要,比如在污染的天气,要戴口罩,尽量避免接触有害的物质、化学物质,即立刻戒烟,同时在生活习惯上也要特别的注意。