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真假“痴呆”

真假“痴呆”
发表人:包玲

患者Z女士,今年55岁,6个月前因生意失利及感情问题出现情绪低落、头疼、头昏、总是觉得嗓子里面有东西堵着,双腿乏力,出门较少,后怀疑邻居背后讲自己坏话,笑话她,敏感自卑,睡眠差,情绪低落,有消极想法。同年于当地综合医院住院,诊断心境障碍,予以抗抑郁治疗,调节情绪。住院次日患者表现见人就哭,不讲话。 住院十天后开口讲话,但讲话吐词不清,情绪不稳定,不能有效交流。治疗1月余,病情无明显改善,当地医院考虑“痴呆”可能,后转上级医院治疗。上级医院医生停用之前用药,患者出现睡眠差,频繁起夜上厕所,喜欢拉着医务人员、病友讲话,但讲话吐词不清,让人不能理解,有时情绪不稳定,无故对家人发脾气,用纸笔和患者交流,患者失认,不能服从指令,自说自应,含糊不清,无法正常有效的交流,日常生活需要协助照料。后完善脑脊液自身免疫性脑炎6项检查,结果提示抗谷氨酸受体(AMPA2型)抗体IG阳性,最终确诊为“自身免疫性脑炎”,予以积极免疫治疗及对症治疗, 2个月后病情好转,讲话语速缓慢,可以和家人进行简单的日常交流,生活可自理。

那么,什么是自身免疫性脑炎呢?               

自身免疫性脑炎是一种由自身免疫机制介导的中枢神经系统炎性疾病。其发病机制主要包括以下几个方面:                       

1. 免疫系统“敌我不分”:患者的免疫系统将自身脑组织误认为外来抗原,从而产生针对自身脑组织的特异性抗体及进行免疫攻击。                                                       

2. 感染诱发:部分患者可能在感染(如病毒感染、细菌感染、支原体感染等)后诱发自身免疫性脑炎。                                 

3. 免疫力下降:免疫力下降(常见于受凉、疲劳、营养不良等)也可能导致自身免疫性脑炎的发生。                                 

4. 合并肿瘤:部分患者可能合并肿瘤,从而引发副肿瘤性自身免疫性脑炎。自身免疫性脑炎的临床表现包括急性或亚急性起病,发热、头痛、睡眠周期紊乱、记忆减退,精神症状,嗜睡,人格变化,癫痫发作,意识障碍等,严重者可能出现意识障碍甚至昏迷。其治疗方法包括激素及免疫球蛋白治疗等。该病例比较有特点,起病前有一定的诱因(生意失利,感情困扰),首发症状表现为精神症状为主要表现,主要表现情绪低落,心情差和躯体不适,后逐渐出现明显认知功能障碍,且进展迅速,出现失语,失用,失认,生活自理能力下降等类痴呆表现,在临床上容易出现误诊,诊断为痴呆,进行抗痴呆治疗,延误病情。               

该患者起病前无肿瘤,感染因素,无受凉、疲劳、营养不良等因素,但有明显的社会心理因素,做生意失利加上感情困扰。我们分析,该患者因经历生意及感情挫折后出现明显抑郁表现,自身免疫功能可能出现紊乱,进而诱发自身免疫性脑炎。该病例提示我们,社会心理因素可能也是该病一大诱发因素。                                     

在生活中,如果遇到应急事件,后出现精神症状(包括睡眠,情绪等表现),且认知功能在短时间内呈断崖式下降,出现类痴呆表现时,需要我们提高警惕,积极到正规医院完善相关检查,积极寻找原因,排除自身免疫性脑炎,以免耽误治疗。                                                                               

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  • 英国广播公司 2016 年 3 月 10 日报道,英国科学家对 59 例患有轻度到中度痴呆病人研究发现,牙龈疾病与大脑认知功能损伤关系密切。牙龈炎症引起的全身反应被认为是脑功能损伤的重要原因。

    初步研究证实,牙龈疾病与老年痴呆症患者的脑功能损伤密切相关

    研究人员推测,机体对牙龈炎症的反应可能加速脑功能退化。英国老年痴呆协会认为,如果这一假说得以证实,就意味着良好的口腔卫生可以延缓痴呆进展。

    炎症可以引起免疫细胞水肿,炎症早已被认为是老年痴呆症的重要病因。研究人员坚信,这一发现为炎症是老年痴呆症主要病因的学说增加了新的证据。​

    六倍之差,这项研究由英国南开普通大学和伦敦国王学院合作完成。科学家们对研究对象进行认知功能测试,同时检测其血液样本的炎性标记物。病人的口腔卫生由一名专业口腔卫生师评估,该卫生师对病人认知情况不知晓。

    研究对象中有 22 人被诊断为牙龈疾病,而另外 37 人​被排除牙龈病。牙龈病组病人平均年龄 75 岁,无牙龈病组为 79 岁。

    对 59 人中的 52 人随访 6 个月,并对他们的牙龈再次评估。结果发现,患有牙龈炎的病人认知损伤的发生率是无牙龈病的 6 倍。

    “相当可怕”,来自英国伦敦国王学院的牙医马克说,这个研究结果令他吃惊,他认为当牙龈病患者咀嚼的时候,少量细菌就会以“微注射”方式进入血液。仅仅六个月时间,病人状态迅速恶化,这这种情形令人恐惧。

    牙龈周围细菌引起的抗体水平提高与全身各部位炎症反应相关。这种炎症会导致老年痴呆症认知功能损伤。南开普通大学的郝美思教授认为这项研究非常有趣,但这一结果需要对更大样本研究证实。然而,如果牙龈炎与认知功能减退的关系被进一步证实,那么,将来对老年痴呆症的治疗方案应包含牙龈疾病保健项目。他还补充说,他和他的研究同事已经注意到牙龈疾病在老年痴呆症患者更为常见。这是因为痴呆进展过程中保持口腔卫生变得更加困难。

    原因还是结果?

    英国老年痴呆症协会研究与发展部主任布朗博士说,这一研究为牙龈疾病是老年痴呆发病危险因素的学说增添了新证据。如果研究能进一步得到证实,就意味着好的口腔卫生可以延缓痴呆进展,让这类病人保持更长的生活自理能力。

    但是他也指出,这项研究样本偏小,而且目前尚不清楚牙龈疾病是老年痴呆症患者脑功能减退的原因还是结果。他说,我们不知道牙龈病是否为加速痴呆进展的始作俑者,或者恰恰相反。

    2009 年的一项研究显示,英国 55 岁以上人群有大约 80%有牙龈疾病。目前英国有 50 万老年痴呆患者。

  •   《神经病学》(Neurology)杂志刊载的一项日本纵向研究表明,糖尿病患者随着年龄增长出现记忆障碍和痴呆的风险可能比非糖尿病患者高2倍。而且,处于临界状态的糖尿病前期患者出现痴呆的风险也呈升高趋势。

      日本九州大学的Yutaka Kiyohara博士及其同事在1,017例年龄≥60岁的老年人中开展了糖耐量试验,以确定其是否患有糖尿病或处于糖尿病前期。之后研究者对这些受试者随访了大约15年,然后检查其是否患有痴呆。

      结果显示,150例糖尿病患者中有41例出现了痴呆,而559例没有糖尿病的受试者中只有115例出现了痴呆。此外,处于糖尿病前期的受试者罹患痴呆的风险也有所增加。在受试人群中,糖尿病加糖尿病前期患者总共占全因痴呆病例的14.6%,占阿尔茨海默病病例的20.1%,占血管性痴呆病例的17.0%。

      在校正年龄、性别、高血压、心电图异常、体重指数、腰臀比、总胆固醇、卒中病史、受教育水平、吸烟史、饮酒史、体力活动等混杂因素之后,糖尿病患者发生阿尔茨海默病的风险比糖耐量正常者高2.05倍(P=0.01)。

      更值得注意的是,口服糖耐量试验检出的餐后血糖水平对于痴呆风险预测的意义最大。餐后2 h血糖水平升高与痴呆发病风险增加显著相关(对于全因痴呆和阿尔茨海默病,P<0.001;对于血管性痴呆,P=0.02)。而基线空腹血糖水平与全因痴呆或各种痴呆亚型的发病风险之间不存在相关性。因此,研究者指出:“控制餐后血糖是预防未来痴呆风险的关键。”

      研究者提醒,该研究结果是否可以外推至日本以外的其他种族人群,还需开展进一步研究加以证实。该研究的其他局限性还包括:基线只测量了1次糖尿病状态,以及没有考虑随访期间受试者危险因素可能发生的变化。

      该研究的部分经费来源于日本文部科学省和厚生劳动省。Kiyohara博士声明接受了日本厚生劳动省提供的研究经费。其他作者声明与多家制药企业存在利益关系。

  • 自身免疫性脑炎预后总体良好。自身免疫性脑炎是一种由自身免疫反应导致的脑炎,体内产生攻击自身脑组织的特异性抗体,出现认知障碍、精神行为异常及癫痫发作等症状。总体来说自身免疫性脑炎预后是比较好的,部分患者病情平稳和好转后出现复发。复发可以表现为单次和多次复发,在人群中平均复发时间为几个月,突发时病情和首次发作时相比,相对较轻。虽然自身免疫性脑炎预后相对较好,但是重症自身免疫性脑炎依然有一定的死亡率。

    所以,自身免疫性脑炎还是需要早期发现,早期治疗,避免出现认知功能减退、癫痫等并发症,甚至危及生命。

  •   锻炼不仅可以保持理想体重,而且能有效锻炼大脑,改善记忆和注意力、防止老年痴呆等疾病。美国西雅图太平洋大学的约翰·梅迪纳博士就主张,通过锻炼身体来改善脑力。美国雅虎女性网近日刊出了专家设计的“益脑瘦身的7天7种锻炼”。

      星期一:去公园散步。美国密歇根州立大学的研究人员发现,常去公园散步的人记忆力和注意力提高了20%。专家表示,自然环境具有平静身心的作用,使大脑能更好地处理信息。

      星期二:打太极拳。多项研究已证实,打太极拳能改善平衡能力。新研究发现,练太极拳同样有助于保护负责触觉的大脑区域。该大脑区域在40岁之后会快速退化。哈佛大学一项近期研究显示,经常打太极拳的五六十岁的中年人,其指尖感觉灵敏度与25—30岁的人不相上下。

      星期三:散步时跑步。2007年一项研究表明,与不锻炼的人相比,两次3分钟的跑步能让锻炼者记新单词的速度快20%。研究发现,各种有氧运动可以加快血液循环,进而使负责记忆和语言学习的大脑海马区更健康。

      星期四:举重加平衡训练。加拿大一项研究表明,进行举重、步行和平衡能力锻炼的老年人,其决策能力在6个月后会提高近13%。力量训练中增加平衡和协调能力锻炼(比如同时举起右臂和左腿等)能使人受益更大,其原因在于,不同的运动可锻炼大脑不同的区域。

      星期五:边散步边投球。德国研究人员发现,完成弹跳、掷球、接球10分钟锻炼的青少年,在接下来的课程和测试中注意力更集中。研究人员称,无论年龄如何,双手持球且在运动中投球接球,可以更好地刺激大脑中控制注意力的区域。

      星期六:与朋友一起慢跑。大量研究表明,增强社交有助于减少记忆丧失风险。《美国公共卫生杂志》刊登的一项新研究表明,广泛社交使女性老年痴呆危险降低26%。心理学研究也表明,鼓励别人锻炼,也会让自己多锻炼。

      星期日:闭眼练平衡。闭住双眼努力保持身体平衡,大脑依靠来自四肢肌肉、关节的信息,来协调身体各部分,更能锻炼大脑,防止痴呆。▲

  •   “天赋的‘赋’怎么写?”“是‘编辑’还是‘编缉’?”。本月初,26岁的王婷婷(化名)到一家单位应聘编辑职务,填写应聘表格时突然犯难,发现自己平时十分熟悉的字,拿起笔在纸上写时,却下不了笔。

      王婷婷大学毕业后,一直在一家外企做人事部门工作。由于公司实行“无纸化”办公,接收和发送会议通知、简报信息等,全用QQ、MSN或邮件完成。办公桌上的笔逐渐变成了一个摆设。

      因为准备怀小孩,王婷婷在年前辞职了。本月初,她到人才人市去应聘,想找一个离家近并且轻松的工作。“‘天赋’的‘赋’,‘泄露’的‘泄’怎么写啊?”在填写应聘表格时,王婷婷发现离开电脑后,自己居然不会用笔写字了。无奈之下,她只好悄悄拿出了手机,在手机上查找正确的写法。

      “我是不是患上老年痴呆症了?”自己的反常让王婷婷有些害怕,赶紧跑到医院检查。三军医大重庆西南医院神经内科胡俊博士称,类似王婷婷这样长期依靠电脑打字、提笔就忘字的人并不少见,这种症状被称为“电脑失写症”。

      对于许多市民而言,现在手写的汉字多为刷卡消费、认领货物时的签名。超过七成的被调查者称,需要用笔写字的时候,由于对一些汉字的印象模糊,只能使用拼音、同音字来代替。

      胡俊博士提醒市民,书写训练对培养思维、形成良好的行为方式十分关键,这是电脑无法取代的。用手一笔一画地书写文字,可以在大脑的语言中枢系统形成特殊记忆,对人的意志、耐力、毅力和神经系统稳定有很大作用。所以,应该多用手写字,协调开发小脑的控制能力。

  • 男性一般由30岁起,前列腺会逐渐增生,这属于正常的生理老化现象,因应个别的增生速度,有机会在50岁后出现尿道梗阻的问题,影响正常排尿。轻微至中度的患者可透过改变饮水习惯,以及药物的帮助令排尿顺畅;一旦恶化至衍生并发症,则建议利用手术处理。虽然良性前列腺增生与前列腺癌绝无关系,仍会对患者造成身心困扰,建议及早求医。

     

    家族病史增加患上前列腺增生机会

    有统计指60岁以上男性,约一半人有中度以上的下尿道症状,而当中大部跟良性前列腺增生有关。临床上只能判断此病与年龄和男性荷尔蒙有关,医学上暂未能解释背后的致病原因;此外,如家人有良性前列腺增生病史的男性,患上此病的机率会相对较高;部分患者在较年轻时出现问题,一般都跟家族病史有关。

    前列腺增生严重的5个下尿道症状

    在早期的良性前列腺增生不一定有病症,直到后期增生的情况越来越严重,才会出现一些症状。比如小便不通畅,尿道梗阻,尿频,小便不清,经常起夜。即使是良性的前列腺增生也会有机会引发一些并发症,比如尿道炎,小便带血等等,更加严重的可能还有膀胱结石,肾水肿,肾衰竭等一系列问题。尿频还会严重的影响患者日常生活与社交。如果有尿失禁的患者,异味使人非常尴尬,影响患者心理情绪的健康。

    前列腺增生与前列腺癌症没有关系

    好的是良性的前列腺增生与前列腺癌症没有很大的关系,后者可能更难察觉。良性的前列腺增生一般见于前列腺中间的部位,非常容易压着尿道,从而出现一些下尿道症状;前列腺癌症的肿瘤却很少在前列腺周围生长,不一定会影响尿道,自然没有什么特别的症状,非常的隐秘。

    病情轻者可改变饮水习惯,严重者要动手术刮走组织

    一旦确诊了患有良性前列腺增生,可以根据患者的患病程度和严重情况来采取治疗手段和控制方法。如果是病情较轻,只出现尿频和膀胱敏感问题,可先尝试透过改变饮水习惯以减少膀胱敏感程度;如病情发展至压迫尿道,医生会处方药物,帮助病人放松前列腺的平滑肌、或缩小已增生的前列腺组织,以令排尿畅顺。

     

    一旦病情发展严重至衍生并发症,建议病人可考虑接受手术,医生会透过内视镜经由尿道进入,刮走前列腺增生的组织,以解决尿道堵塞的问题。

     

  •  

    长痘的人真的太难了,吃甜食可能会长痘,喝牛奶可能会长痘,熬夜也可能会长痘,如今长期戴口罩,也会闷出很多痘痘。即使老老实实地早睡早起、注意饮食了,它还是可能会猝不及防地冒出来,不但影响美观,有时还会出现痒的症状。

     

     

    其实皮肤爆痘可能是多种疾病的表现,比如常见的青春痘(痤疮)、毛囊炎、皮肤过敏、玫瑰痤疮等,都可表现为痘痘样的疹子。通常爆痘有以下几种病因:

     

    1.不良生活习惯

     

    如果你脸上是突然爆痘的话,这时候你就要先从自身找问题,看看你最近是否有什么不良的生活习惯。

     

    因为不管你是通宵玩游戏,还是昨晚吃太多上火的东西,这些都是会容易引起你第二天突然爆痘的。

     

    2.频繁更换护肤品

     

    对于经常换护肤品的人来说,要是你已经排除自身没有问题的话,这时候你就要看你最近有没有换过新的护肤品。

     

    如果你换的这些新护肤品,它里面含油量过高或者是不适合你的肤质,这样你脸上也是会突然爆痘的。

     

    3.生理期

     

    如果你是快要来大姨妈的话,这时候由于体内雄性激素的增加,这样你脸上也是会经常突然爆痘的。

     

    但是,对于脸上这种“姨妈痘”,你也不要过于担心。只要你做好基础的清洁和补水,这样经期过后自然就会消失。

     

    4.洗脸就去睡觉

     

    洗脸作为护肤的第一步,要是你连脸都懒得洗,晚上回到家就倒头去睡觉,这样脸上难免也会突然爆痘。

     

    此外,要是你平时刷酸不当、皮肤出现受损的话,这样脸上也是会经常出现这种突然爆痘的情况。

     

    经常爆痘的患者也要注意以下几点:

     

    1. 饮食

     

    不要经常吃油炸食品、甜食及奶制品等食物。可以适当吃一些鱼肉、新鲜蔬菜、水果等,鱼、蔬菜和水果组成的低血糖、低脂、低反式脂肪酸的食物可能有助于减少痤疮的风险,经常食用这些食物的人也会减少痤疮的发生率。

     

     

    2.护肤方式

     

    做好清洁与补水,选用温和的、弱酸性、不含皂基、含保湿成分的洁肤产品清洁,清洁皮肤的过程需温和,水温35℃ 为宜,可选用含有舒敏保湿成分的润肤水增加皮肤的水分;

     

    做好保湿与防晒:选择具有舒敏保湿功效的功效性护肤品,炎症重时尽量选择物理防晒(打伞、戴口罩、帽子)炎症减退后可选用质地轻的防晒。

     

    3.生活方式

     

    作息规律,避免熬夜,熬夜会导致内分泌失调,内分泌失调是爆痘的一个重要因素。同时也要注意放松心情,过重的精神负担,会引起神经内分泌紊乱,使痤疮加重,所以保持心情愉悦很重要。

     

     

    关于“爆痘”,还要注意一点就是不要随便挤压。当痤疮有化脓时,通过挤压把脓液排出来,会减轻炎症的刺激,所以大家都控制不住想要去挤痘痘,但是必须要强调,挤痘痘可能会诱发感染,加重病情!

  • 导致男性不育现象发生的原因有精子量少、精子质量差、睾丸疾病、染色体异常、精道梗阻、外生殖器异常、其他因素等。

    1.精子量少:

    对于无精子或精子过少的男性,可能会因为精液中精子密度过低,所以使女方受孕的几率减少,进而引发男性不育。

    2.精子质量差:

    如果男性精液中无活力的精子或死精较多,并且超过了 20~25%,或者精子活动能力差、畸形精子超过 30%,也可造成男性不育。

    3.睾丸疾病:

    如男性存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等,则可能会造成精子生成障碍,引起男性不育。

    4.染色体异常:

    性染色体的异常,可能会造成男性的睾丸等性器官分化不良,还会引起性腺及生精细胞代谢紊乱,无法使女性受孕。

    5.精道梗阻:

    如果男性有先天性输精管道的缺乳或闭锁、手术结扎输精管以及精道及其周围组织出现慢性炎症,也会导致男性不育。

    6.外生殖器异常:

    如果男性有先天性阴茎缺如、阴茎过小、尿道下裂或上裂、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等外生殖器异常,同样也无法使女性怀孕。

    7.其他因素:

    生活环境突然改变会导致精神长期紧张,影响男性生育功能。另外,长期吸烟喝酒、过度劳累、严重营养不良、高空高温以及从事放射线工作等,会导致男性不育。

    无论是哪种原因造成的男性不育,都需要引起高度的重视,可以尽快到前往医院不孕不育科,由专业医生来诊断治疗。

  • 咽喉老有异物感可能是生理因素导致,可通过多休息、多饮水等方式进行缓解。也可能是由于慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎、喉部肿物等病理性因素导致的。建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

    1.生理因素:如果平时不爱喝水或喝水过少,或者用嗓过多,可能会导致身体缺水,引起喉咙不适感。此时,补充足够的水分并适当按摩喉部可以缓解症状。

    2.病理因素:(1)慢性扁桃体炎:慢性扁桃体炎是引起咽喉异物感的常见原因,多由机体感染溶血性链球菌或葡萄球菌诱发。患者可在医生指导下通过注射胎盘球蛋白或转移因子注射液等药物进行缓解,严重者可能需要通过扁桃体摘除术进行治疗。(2)慢性咽喉炎:长期吸入大量粉尘或从事音乐、演讲、婚礼主持等职业的人,长此以往可能会导致声带受到损伤,引发慢性咽喉炎,从而产生咽喉异物感。这种情况下,需要尽量避免吸入粉尘或在医生指导下使用相关药物进行治疗。(3)喉部肿物:咽喉部有异物感,可能咽喉部里面确实是长了东西所致,比如喉部的囊肿或者肿瘤。

    这种情况下,建议及时就医,进行病理检查,进行相应的治疗。出现咽喉老有异物感的症状,排除生理性因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。

  • 突发性聋的原因可能有病毒感染、免疫因素或基础疾病。突发性聋是突然发生的、原因不明的听力下降。

    1.病毒感染:很多人在感冒后突然出现听力下降,这可能就是病毒感染造成的神经细胞损伤;

    2.免疫因素:一些自身免疫性疾病,如狼疮病、血管内皮性疾病等,也可能引起突聋;

    3.基础疾病:如糖尿病患者和高血压患者,本身血管就有一些小的病变,容易造成血管损伤,引起突聋。此外,造成突发性聋的还有不良生活习惯和精神因素,如熬夜、长时间戴耳机、大量高脂饮食等也可能导致突发性耳聋。特别是熬夜,很容易造成内耳血管神经运动失调,引起血管痉挛,从而导致神经细胞损伤,引起突发性耳聋。

    因此,如果患者出现单侧听力下降且伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等症状,建议及早就医,查清病因,改善中耳内环境和传导功能,可以最大限度的恢复听力。

  • 先天性痴呆症,是一种由于遗传、基因缺陷或孕期暴露于毒性物质等因素导致的神经系统发育异常,主要表现为记忆力、学习能力和执行功能的下降。患者常出现反应迟钝、计算能力差、时间空间定向力障碍等症状。

    先天性痴呆症的病因复杂,包括遗传因素、染色体异常、孕期接触毒性物质或放射性物质等。其中,遗传因素是最常见的原因,如唐氏综合症、脆性X染色体综合症等。孕期接触毒性物质或放射性物质,如酒精、烟草、某些药物等,也可能导致胎儿神经系统发育异常。

    先天性痴呆症的治疗方法主要包括三个方面。首先,针对痴呆症状本身的治疗,可使用盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、甘露特钠胶囊、加兰他敏、盐酸美金刚等改善智能的药物。其次,对于伴随的精神症状,如睡眠障碍、幻觉、情绪不稳定等,可使用富马酸喹硫平、维思通等症状性治疗药物。最后,患者需要注意护理,多陪伴患者,防止走失、摔伤等意外发生。

    在日常生活中,患者应注意饮食健康,多吃富含优质蛋白的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,以强化大脑机能。同时,多吃富含维生素的食物,避免不良的精神刺激和喜怒无常的情绪波动。此外,患者应尽量做一些体力或脑力活动,如下棋、打牌等,以促进血液循环、新陈代谢,加强神经系统活动,提高调节能力,延缓智力衰退。

    先天性痴呆症患者在医院就诊时,通常会被安排到神经内科或儿科就诊。神经内科医生会根据患者的病情进行诊断和治疗,而儿科医生则会关注患者的生长发育和营养状况,提供相应的指导和帮助。

    在神经内科和儿科的病房中,患者会接受相应的治疗和护理。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、康复训练、心理支持等。护理人员则会负责患者的日常生活照料,确保患者的安全和舒适。

  • 老年期痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病,其首发症状往往表现为一系列认知功能下降。以下是对老年期痴呆常见首发症状的详细介绍:

    1. 失去常识判断:痴呆患者往往难以识别周围环境和熟悉的人,容易上当受骗。例如,他们可能会相信虚假的广告,购买没有疗效的保健品,甚至相信一些荒谬的“包治百病”的说法。

    2. 性格波动大:痴呆患者的情绪波动较大,可能前一秒还心情愉悦,下一秒就会突然发怒。他们可能会出现无端地骂人、坐着发呆、困惑或经常哭泣等异常行为。

    3. 记忆力下降:痴呆患者的记忆力严重受损,常常忘记人名、地点、找不到回家的路等。与一般记忆衰退不同的是,痴呆患者的记忆障碍更为严重,他们经常忘记一些刚学过或刚发生过的事情,而一般记忆衰退只是对遥远时间的记忆模糊。

    4. 理解能力下降:痴呆患者在与人交流时,往往答非所问,对别人的意见不闻不问。他们无法处理复杂的事情,尤其是那些需要计划才能完成的事情。在日常生活中,他们往往难以集中精神,容易分心。

    5. 兴趣丧失:痴呆患者对以前感兴趣的活动逐渐失去兴趣,喜欢一个人待在家里。他们可能会远离社交圈,不再与人交流,不愿提起任何事情。

    为了预防老年痴呆,建议老年人多与人沟通,多做些用大脑的事情,积极参加社交活动。此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适量运动等,也有助于预防痴呆的发生。

  • 亨廷顿病性痴呆是一种神经系统遗传性疾病,其特征是进行性的认知功能下降和运动障碍。为了延缓病情进展,改善患者生活质量,合理的饮食至关重要。

    首先,亨廷顿病性痴呆患者应多吃清淡营养丰富的食物,如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等,因为这些食物富含蛋白质和维生素,有助于补充患者因疾病导致的营养不足。对于肥胖患者,则应给予清淡饮食,多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等,以控制体重。

    其次,亨廷顿病性痴呆患者应常吃富含胆碱、维生素B12的食物,如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。胆碱和维生素B12是合成乙酰胆碱的重要成分,而乙酰胆碱是神经元之间传递信息的重要物质,有助于增强记忆力。

    此外,腐竹也是亨廷顿病性痴呆患者的好选择。腐竹富含蛋白质,具有良好的健脑作用。研究表明,腐竹的蛋白质含量丰富而含水量少,这与它在制作过程中经过烘干,吸收了其精华,浓缩了豆浆中的营养有关。

    亨廷顿病性痴呆患者的饮食原则为“三定、三高、三低和两戒”,即定时、定量、定质,高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素,低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。神经细胞活动和记忆需要足够的蛋白质、能量、卵磷脂、胆碱、维生素、钾、钠、磷及微量元素,因此应注意营养要素的补充。

    以下是一些适合亨廷顿病性痴呆患者的食疗方:

    1) 扁豆米粥:扁豆20克,粳米50克。补益心脾,主治心脾两虚型,思虑过度,面唇色淡,气弱少言,头晕心悸,纳差者。

    2) 龙眼肉米粥:龙眼肉30克,粳米50克。补益心脾,主治心脾两虚型,思虑过度,食少心悸,头晕、面色不华者。

    3) 肥羊肉汤:肥羊肉50克。补益心脾,主治老年痴呆症,属心脾两虚型,思虑过度,纳差心悸,气短少言者。

  • 神经变性是一种常见的神经系统疾病,其症状多样,对患者的生活质量造成较大影响。

    一、神经变性的症状有哪些?

    1. 感觉障碍:神经变性可能导致中枢神经系统受损,出现四肢麻木、疼痛、感觉迟钝或过敏等症状。此外,患者还可能出现视力模糊、听力下降等感觉异常。

    2. 运动障碍:神经变性可能导致肢体运动失调,出现吞咽困难、行走困难、肢体无力等症状。

    3. 认知功能障碍:部分患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝等症状。

    4. 情绪障碍:神经变性可能导致情绪波动,出现焦虑、抑郁等症状。

    二、神经变性的治疗方法

    1. 药物治疗:针对神经变性的症状,医生可能会开具谷维素片、维生素B12片等营养神经的药物,以改善患者的症状。

    2. 康复治疗:康复治疗包括物理治疗、作业治疗等,旨在帮助患者恢复运动功能、提高生活质量。

    3. 心理治疗:针对神经变性导致的心理障碍,患者可能需要接受心理治疗,以缓解焦虑、抑郁等症状。

    三、神经变性的日常保养

    1. 保持良好的作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    2. 均衡饮食:多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,保持营养均衡。

    3. 适度运动:进行适度的运动,如散步、游泳等,以增强体质。

    4. 心理调适:保持乐观的心态,学会调节情绪。

    四、神经变性患者就诊科室

    神经变性患者可以前往神经内科、康复科、心理科等科室就诊。

  • 脑动脉硬化是一种常见的血管疾病,它会导致脑部血管壁增厚、硬化,从而影响血液流向大脑。这种疾病可能导致多种症状,包括动脉硬化性帕金森病、脑动脉硬化性痴呆、假性球麻痹、脑神经损伤和脑动脉硬化。

    一、动脉硬化性帕金森病

    动脉硬化性帕金森病是一种罕见的帕金森病类型,其症状与帕金森病相似,如面部表情缺乏、发音低沉、四肢僵硬等。此外,患者还可能出现出汗、皮脂溢出、言语障碍、流口水、吞咽困难等症状。

    二、脑动脉硬化性痴呆

    脑动脉硬化性痴呆是一种由于脑部血管硬化导致的痴呆症状。患者智力逐渐下降,出现记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定、易怒、喜怒无常等症状。最终可能发展为痴呆症。

    三、假性球麻痹

    假性球麻痹是一种由于脑部血管硬化导致的构音障碍、吞咽困难等症状。患者表现为面部无表情、饮水呛咳、吞咽困难等。此外,还可能出现情绪障碍,如过敏反应、无法控制的哭笑等。

    四、脑神经损伤

    脑动脉硬化可能导致脑底部脑神经受到压迫,引起功能障碍,如双侧鼻偏盲、三叉神经痛、面神经麻痹、单侧肌肉痉挛等。

    五、脑动脉硬化

    脑动脉硬化本身可能没有明显症状,但可能伴有皮质高级功能紊乱,如语言障碍、发音困难、记忆力减退等。此外,还可能出现括约肌功能障碍,如尿潴留、尿失禁、大便失禁等。

    预防与治疗

    预防脑动脉硬化,应保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制血压和血糖等。在饮食方面,应低盐、低脂、低糖,多吃富含膳食纤维的食物。此外,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病,也有助于预防脑动脉硬化。

  • 血管性痴呆,又称血管性认知障碍,是一种常见的老年期痴呆类型。它主要由脑血管疾病引起,如脑梗塞、脑出血等,导致脑组织损伤和功能退化。随着社会老龄化加剧,血管性痴呆的发病率逐年上升,给患者家庭和社会带来沉重的负担。

    治疗血管性痴呆的关键在于早期诊断和综合治疗。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是目前治疗血管性痴呆的主要药物,如多奈哌齐、石杉碱甲等。它们可以改善患者的认知功能,延缓疾病进展。此外,NMDA受体拮抗剂、脑代谢激活剂等药物也可用于治疗。

    2. 生活方式干预:保持健康的生活方式对血管性痴呆患者至关重要。建议患者保持规律作息、合理饮食、适量运动,戒烟限酒,保持良好的心态。

    3. 康复治疗:康复治疗包括物理治疗、语言治疗、心理治疗等,有助于提高患者的日常生活能力和社会参与度。

    4. 心理支持:血管性痴呆患者及其家属往往承受着巨大的心理压力。心理支持和家庭护理对于改善患者的生活质量至关重要。

    5. 预防和治疗并发症:血管性痴呆患者容易出现各种并发症,如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等。预防和治疗这些并发症对于改善患者预后至关重要。

    总之,血管性痴呆的治疗需要个体化方案,结合药物治疗、生活方式干预、康复治疗、心理支持和并发症预防等多方面措施。早期诊断和治疗有助于延缓疾病进展,提高患者的生活质量。

  • 脑出血后血管性痴呆是一种常见的神经系统疾病,其治疗和预防一直是医学界关注的焦点。本文将围绕这一主题,从疾病、治疗、预防和日常保养等方面进行详细阐述。

    一、疾病概述

    脑出血后血管性痴呆是指慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血和脑出血等脑血管疾病引起的痴呆症状。这类患者不仅患有脑血管疾病,还伴有神经症状和体征,如记忆力减退、认知能力下降、行为异常等。由于血管性痴呆的早期症状不明显,容易被忽视,因此早期发现和诊断至关重要。

    二、治疗

    血管性痴呆的治疗主要包括药物治疗和康复治疗两个方面。

    1. 药物治疗

    (1)病因治疗:针对维生素B12缺乏、甲状腺功能减退等病因引起的痴呆,可以通过补充相应的维生素和激素进行治疗。

    (2)对症治疗:胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀和石杉碱甲等药物可以改善认知功能;抗精神病药物如利培酮和奥氮平等可以控制精神病症状或攻击性行为;选择性血清素再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀等可以改善痴呆症状和抑郁症。

    2. 康复治疗

    康复治疗主要包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等,旨在改善患者的日常生活能力和生活质量。

    三、预防

    预防血管性痴呆的关键在于控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    四、日常保养

    对于血管性痴呆患者,日常保养非常重要。

    1. 轻度患者:督促患者照顾好自己的生活,如买菜、做饭、打扫房间等。鼓励患者参加社会活动,与社会保持联系。

    2. 中重度患者:家人应帮助并训练患者的护理能力,如梳洗、吃饭、叠衣服等。同时,鼓励患者参加康复训练,提高生活质量。

    五、医院和科室

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    血管性痴呆的治疗需要多学科合作,包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等。患者应到正规医院就诊,寻求专业医生的诊断和治疗。

    总之,脑出血后血管性痴呆虽然难以根治,但通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。

  • 脑萎缩手术能治好吗?

    脑萎缩是一种常见的神经系统疾病,主要表现为脑组织体积缩小、脑室扩大等。目前,脑萎缩无法通过手术进行治疗。

    引起脑萎缩的原因有很多,其中最常见的是随着年龄的增长而出现的生理性脑萎缩。此外,脑外伤、脑血管疾病、脑炎、酒精滥用、营养不良等因素也可能导致脑萎缩。

    脑萎缩分为弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩两种类型。弥漫性脑萎缩主要表现为记忆力减退、认知功能障碍、痴呆等症状;局限性脑萎缩则多见于局部脑器质性病变,如脑外伤、脑血管病等。

    对于脑萎缩的治疗,目前尚无特效药物。临床上,医生会根据患者的具体病情,给予活血化瘀、改善脑部血液循环、改善脑代谢等对症治疗。常用的药物包括奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等,这些药物可以改善患者的记忆力、提高生活质量。

    除了药物治疗,脑萎缩患者还需要注意日常保养。合理的饮食、规律的作息、适当的锻炼、避免吸烟饮酒、少吃高脂饮食等都有助于延缓脑萎缩的进程。此外,积极参与社会活动、保持乐观的心态也是非常重要的。

    在日常生活中,我们应该关注脑萎缩的早期症状,如记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。一旦发现这些症状,应及时就医,以便尽早进行诊断和治疗。

    脑萎缩是一种慢性疾病,需要长期的治疗和保养。患者和家属应保持耐心,积极配合医生的治疗,同时也要关注患者的心理健康,给予他们更多的关爱和支持。

  • 老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经退行性疾病,主要发生在老年人群体中。随着人口老龄化趋势的加剧,老年痴呆症的发病率也在逐年上升。为了帮助老年人预防老年痴呆症的发生,以下是一些有效的预防措施。

    一、均衡膳食:老年人应保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果、鱼类、豆类等富含营养的食物,减少摄入高脂肪、高糖、高盐的食物。

    二、积极思考:老年人应保持积极乐观的心态,多参加社交活动,多学习新知识,锻炼大脑,延缓大脑衰老。

    三、常做锻炼:老年人应坚持适量的体育锻炼,如散步、慢跑、太极拳等,增强体质,预防老年痴呆症。

    四、保持良好的生活习惯:老年人应保持良好的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    五、定期体检:老年人应定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病,预防老年痴呆症。

    六、药物治疗:对于已经患有老年痴呆症的老年人,可以采用药物治疗,如多奈哌齐、美金刚等,缓解症状,延缓病情发展。

    七、心理干预:对于老年痴呆症患者,可以采用心理干预的方法,如认知行为治疗、音乐治疗等,改善患者的心理状态。

    总之,预防老年痴呆症的发生需要老年人、家庭和社会共同努力。通过采取有效的预防措施,可以降低老年痴呆症的发病率,提高老年人的生活质量。

  • 随着年龄的增长,大脑功能逐渐退化,记忆力、注意力、思维能力等方面都会受到影响。为了延缓大脑衰老,预防老年痴呆症,我们可以在饮食中添加一些对大脑有益的食物。

    首先,柑橘类水果如橘子、葡萄柚等富含黄烷酮类物质,能够保护大脑,提高感知和识别能力。英国伦敦国王学院的研究指出,抗氧化剂能够减少细胞的氧化损伤,从而预防痴呆症。此外,柑橘类水果还能预防脑损伤,降低中风风险。

    其次,坚果富含单不饱和脂肪和维生素E,对大脑健康有益。研究发现,每天食用一定量的坚果,能够降低中风风险,提高记忆力和专注度。核桃、杏仁、榛子等坚果都是不错的选择。

    此外,鱼类也富含ω-3脂肪酸,对大脑健康有重要作用。经常食用鱼类,能够提高记忆力,降低老年痴呆症风险。尤其是油性鱼类,如三文鱼、鲭鱼等,富含维生素D,对大脑健康更有益处。

    浆果类食物,如蓝莓、草莓、黑莓等,富含花青素,能够改善大脑血液循环,提高记忆力。同时,浆果还有助于提高视力。

    巧克力中的复合物儿茶素对大脑有益,能够提高思维能力。此外,巧克力还有助于降低血压,保护神经细胞。但巧克力含有咖啡因,需适量食用。

    橄榄油富含单不饱和脂肪酸,对心脏和大脑有益。地中海式饮食中,橄榄油是重要的组成部分。研究发现,遵循地中海饮食的人群,大脑功能评分较高,认知能力较好。

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