当前位置:首页>

似病非病的“宫颈糜烂”

似病非病的“宫颈糜烂”
发表人:李军

 

宫颈糜烂

 

    新婚刚一个月的王女士正在备孕,到医院做孕前体检后,大夫说她有“宫颈糜烂”。“‘宫颈糜烂’是什么病,为什么我刚结婚 1 个月就得上了呢?会影响怀孕,导致宫颈癌吗?”王女士连珠炮似地问出了一系列问题,大夫连忙说:“您别紧张,听我详细给您讲一讲。”

 

    “糜烂”听起来十分严重,实际上是宫颈管的柱状上皮移行到宫颈阴道部,使宫颈表面看似糜烂的一种表现,并非上皮细胞脱落、溃疡的真性糜烂。所以,“宫颈糜烂”又被称为“宫颈假性糜烂”。在 2008 年的第 7 版妇产科教材中,“宫颈糜烂”这一病名已经被废除,以“宫颈柱状上皮异位”代替。现在很多人仍习惯以“宫颈糜烂”称呼,但在临床上,这种现象并不能算是疾病。无性生活的女性也可出现“宫颈糜烂”“宫颈糜烂”发生于子宫颈,多数情况下为正常的生理现象。子宫颈位于子宫的下端,与阴道相接的部位为宫颈阴道部,其表面被覆的复层鳞状上皮呈粉红色,质地较韧,起到使宫颈不易招致细菌感染的作用;再往上则为宫颈阴道上部、宫颈管,宫颈管内的上皮是单层柱状上皮,非常薄,其下间质呈红色。宫颈柱状上皮受雌激素水平的调控,如生育年龄女性在高水平的雌激素作用下就会出现“宫颈糜烂”。如果体内的雌激素水平低下,比如绝经后的女性,柱状上皮又内移回宫颈管内,宫颈的表面又可以变成正常光滑的粉红色。因此,这种宫颈糜烂与有无性生活无关,可见于未婚女性。

 

1、不注意卫生,小心宫颈“真性糜烂”

 

     “宫颈糜烂”可以根据“糜烂”面积和深度分为轻、中、重度。一般来说,轻、中度者常无明显症状,不用药物、手术等治疗方法,会随着体内雌激素水平的变化消失。但由于宫颈柱状上皮较薄、质地较脆、抵抗力较弱,若不注意卫生,则易引发感染,损伤宫颈,造成宫颈真性糜烂或引发急性宫颈炎。此时,会出现白带增多、呈脓性、有异味,甚至同房后阴道出血,也可能伴有下腹疼痛、腰酸等症状(具体可参考《同房讲“洁癖”,为宫颈健康护航》一文)。

 

2、有性生活史女性应定期做宫颈癌筛查

 

 

     患有宫颈炎的女性,其宫颈黏液较正常情况黏稠,不利于精子穿透;宫颈黏液中含炎性因子、抗体等,也可能影响精子活性而导致不孕。另外,有性生活的女性都有感染人乳头瘤病毒(HPV)的可能。若宫颈反复感染高危型 HPV(HPV16、HPV18 等),还可能出现癌前病变,甚至癌变。建议女性朋友们,如果出现白带异常、同房后出血等症状,一定及早到正规医院就诊,及时治疗。没有任何不适、有性生活史的女性朋友们,也应该每年至少做一次妇科检查。与“宫颈糜烂”不一定会发展成宫颈癌同理,宫颈光滑也不一定就不会罹患宫颈癌,预防宫颈癌最重要的措施是宫颈癌筛查。只要做好宫颈癌的筛查,绝大多数宫颈癌都可以在早期发现。

 

       1)年龄在 21 岁以上的女性每年进行一次液基薄层细胞检测(TCT),必要时联合 HPV 检查。

 

       2)连续 3 次阴性后,21 ~ 30 岁女性每 3 年做一次 TCT 检测;30 ~ 65 岁女性每 5 年做一次TCT 联合 HPV 检测或每 3 年做一次 TCT 检测。

 

       3)如果出现 TCT 异常,同时伴有高危型 HPV感染;或者 TCT 虽然正常,但是高危型 HPV 持续感染(超过 1 年),则应该进一步进行阴道镜检查加活检。

 

3、自查白带,重视宫颈健康

 

     白带能反映女性宫颈健康与否,观察白带也是中医学诊断妇科疾病望诊的重要环节之一。中医学无“宫颈糜烂”或高危型 HPV 感染等病名,根据其常表现为带下异常,均称为“带下病”。“带下病”首见于隋朝巢元方的《诸病源候论》,他指出“五脏俱虚损者,故其色随秽液而下,为带五色俱下。”清朝傅山《傅青主女科》也提出“夫带下俱是湿症。而以带名者,因带脉不能约束而有此病。”由此可见,中医认为“带下病”的主要病因是湿邪为患,分为内湿和外湿。内湿者多为脾气虚弱,运化失职,水湿内停;或肾阳不足,命门火衰,水湿不化;或肾虚封藏不固;或肝经湿热下注。外湿多为正气不足,外感湿邪。

 

因此,中医治疗“带下病”时,提倡“正气存内,邪不可干”,要生活规律、适当锻炼、提高自身免疫力,同时饮食上尽量清淡,避免吃过多辛辣刺激和生冷寒凉的食物。并根据辨证采用中药口服加外洗治疗。

 

如脾气虚证者,带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,神疲乏力,口淡无味,食少便溏,以完带汤治疗。肾阳虚证者,带下量多,色白清冷,质稀如水,淋漓不断,腰酸如折,形寒肢冷,尿频便溏,以内补丸治疗。湿热下注者,带下量多色黄,或赤白相间,质黏稠,其味秽臭,或伴有阴部瘙痒灼热,大便不爽,小便短黄,以止带方治疗。

 

在此,给脾气虚证带下量多的人群推荐一个食疗方:薏苡仁 30 克、山药 20 克、赤小豆 30 克,加适量大米,煮粥,一周 2 ~ 3 次。带下量多、阴痒者,可取花椒 10 克、蒲公英30 克,水煎后,加适量食盐,熏洗外阴,每天晚上 1 次。

 

另外,还可以艾灸中极穴、带脉穴、足三里穴等,起到止带的作用。辨证为脾虚者加脾俞穴、丰隆穴;肾虚者加肾俞穴、关元穴。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

宫颈糜烂疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 阴道阵痛可能和阴道炎、宫颈炎、卵巢囊肿等有关。

    1.阴道炎:阴道炎是常见的一种妇科疾病,通常和感染、菌群失调以及激素水平等有关,可出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒以及灼热感等表现。由于炎症的刺激,可导致阴道黏膜充血、水肿等,出现阴道阵痛的现象。

    2.宫颈炎:宫颈炎指的是宫颈阴道部以及宫颈管黏膜的炎症,主要是受病原体感染引起。由于局部会有炎症反应,可出现阴道阵痛、分泌物增多等情况。

    3.卵巢囊肿:卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,可能和环境、感染、饮食、激素等有关。如果囊肿较大,可压迫到周围组织以及刺激周围神经,从而出现阴部阵痛的表现。

    阴道阵痛还可能和其他原因有关,比如子宫内膜异位症,建议积极到医院就医,完善相关检查,明确诊断后遵医嘱进行规范的治疗。

  • 女性宫颈糜烂一般是治疗宫颈柱状上皮异位,宫颈柱状上皮异位能否自己好,需要根据其性质和症状等进行判断。1.可以自愈:宫颈柱状上皮异位其实属于一种比较正常的生理现象,大多数患者并无明显的不适症状。如果只是轻度的宫颈柱状上皮异位,也没有出现炎症感染的现象,一般都会自己变好,不需要进行特殊的治疗,也不会给身体带来不适。2.需要治疗:如果是重度的宫颈柱状上皮异位,而且同时伴随着炎症感染的现象,如果不及时进行治疗,炎症扩散可导致盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病的出现。对于这种情况,一般不会自行好转,需要及时进行治疗。可使用保妇康栓、苦参凝胶等药物进行治疗;其次也可通过微波理疗、冷冻治疗等方法进行处理。如果出现宫颈柱状上皮异位的现象,建议患者及时到医院就诊,完善检查,明确诊断后,在医生指导下进行处理。

  • 淋球菌性宫颈炎是由淋球菌引起的宫颈炎,可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:首先要注意卫生保健,患者需要避免性生活,以及使用避孕套,由于淋球菌是一种性传播感染,建议与感染者发生性行为的性伴侣也接受治疗,即同伴治疗,可以预防感染的再次传播。

    2.药物治疗:主要以抗生素治疗为主,如常用的头孢曲松、阿莫西林等,可以起到控制感染的作用,具体的药物需根据患者的病情来选择。

    3.物理治疗:其次也可激光和冷冻等物理治疗方法进行辅助治疗,可以有效破坏病变组织,促使疾病恢复,从而达到治疗目的。

    具体的治疗方法,需在专业医生的指导下,根据患者的病情,进行合理选择。

  • 做完宫颈癌筛查出血可能是正常现象,也有可能是宫颈柱状上皮异位、宫颈炎等因素导致。需根据不同原因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

    1.正常现象:宫颈细胞组织比较脆弱,不管是在进行TCT还是HPV检查,都需要在宫颈处进行取样,进而容易刺激到宫颈,导致出血的现象。这种出血比较轻微,可持续2~3天,在此期间需要避免性生活。

    2.宫颈柱状上皮异位:属于生理现象,可在进行宫颈癌筛查后出现阴道出血的现象,一般不需进行特殊的处理。如果出血量较多,且伴随着炎症,可采用栓剂药物进行缓解,如红霉素栓剂、克林霉素栓剂等。

    3.宫颈炎:如果患者本身存在宫颈炎的症状,在进行宫颈癌筛查的时候,可刺激到有严重的宫颈组织,进而导致阴道异常出血,且伴随着分泌物增多等现象。可口服抗生素药物进行治疗,如阿莫西林、头孢克洛等,同时要注意多休息,避免过度劳累。

    导致宫颈癌筛查出血的原因较多,如果只是单纯的少量流血,一般可观察为主。如果出血量较大,且伴随着其他不适,需尽快到医院就诊和治疗。

  • 白带是由阴道、宫颈管和子宫内膜腺体分泌液混合而成。

    没有来白带后多久来月经的说法,但是女性在排卵期会出现白带增多的情况。

    女性在青春期之后,由于卵巢发育,分泌雌激素,刺激生殖器的腺体(阴道、宫颈管和子宫内膜腺体等部位)分泌,从而形成白带。

    雌激素的分泌会贯穿整个月经周期,所以白带可以持续整个月经期。白带的质和量会随着月经周期的变化而变化,一般在两次月经之间,也就相当于排卵期的时候,雌激素分泌出现最高峰,此时雌激素作用于腺体,会使白带增多,透明,变成鸡蛋清样,外阴部分会有湿润感,此时到了排卵期,一般经过半个月左右,月经即会到来。

  • 小肚子痛腰痛白带很多像鼻涕一样,有可能是排卵期、月经前期以及盆腔炎等因素引起。

    1.排卵期:女性在排卵期由于卵泡液破裂,会对盆腔组织产生刺激,会引起小肚子痛以及腰痛的症状,同时在排卵期由于雌激素分泌水平增高,所以会导致阴道内分泌物增多,引起白带量增多。

    2.月经前期:月经前期由于子宫会出现不同程度的收缩现象,所以会出现小肚子痛以及腰痛的症状,同时在排卵前期由于体内的雌激素和孕激素分泌水平达到高峰,也会导致白带增多的症状。

    3.盆腔炎:盆腔炎主要是由于感染致病微生物所引起的,会导致盆腔组织出现充血水肿,分泌大量的炎性分泌物,从而出现小肚子痛以及腰痛的症状和白带分泌异常。出现以上症状时建议及时就医,明确具体的病因,在此期间不要私自用药。

  • 现代医学日新月异,然而很多人对一些生理现象或者常见疾病仍然存在着误解。

     

    前几天接诊过一个患者,她一进诊室就满面愁容,说自己得了宫颈糜烂,在某私立医院花了几千块,用了很多药都没好。还忧心忡忡地说对方医院建议她住院做手术治疗。在给患者查体时,发现她只是宫颈中度糜烂,并没有那么严重。

     

     

    仔细询问之下才知道,该患者是被街头小广告忽悠,去了一家小诊所,医生告知她有很严重的宫颈糜烂,再不治疗的话会引起宫颈癌。患者信以为真,及时接受了各种内服和外用的药物治疗。

     

    几个疗程下来,在花费了几千块之后,医生告诉她,她的宫颈糜烂已经很严重了,药物已经控制不了了,建议她尽快入院做手术治疗。

     

    走在大街上,我们有时候会收到许多小卡片和花花绿绿的广告册,上面的内容多半是宣传某某技术治疗某某疾病疗效显著之类的。很多人在不了解真实情况的前提下,往往会在阅读这些宣传册的时候把自己的症状扩大化并代入其中,然后在惶惶不安之下前去求医。结果轻则只是损失钱财,重则耽误病情。

     

    这种做法是很不理智的!同时,很多人对宫颈糜烂存在一些误解。

     

     

    首先,宫颈糜烂是一种正常的生理现象。从2008年起,这一名称已被“宫颈柱状上皮异位”所取代。

     

    宫颈糜烂实际上是过去人们对宫颈正常生理现象的错误认识。而宫颈癌和宫颈糜烂更是没有必然的相关性。宫颈糜烂的本质则是宫颈柱状上皮的外翻。大部分时候,该生理现象并没有特别明显的临床表现,是不需要进行治疗的。

     

    由于个体差异的存在,部分患者可能会出现接触性的出血。当出现白带发黄、白带增多等宫颈炎症性的表现时,则需要去正规医院进行进一步的诊断和治疗。像文中的患者,则不需要额外处理,盲目用药反而会破坏阴道的菌群平衡,甚至会引发阴道炎症的出现。

     

    此外,出现以上不良表现时,患者要保持镇定,去正规医院在专业医生的指导下做好相关检查,在排除宫颈部位的其他病变后合理地进行治疗,切勿盲目乱投医。

     

    并且,宫颈的定期检查很有必要,不是为了预防宫颈糜烂,而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒(HPV)的感染有关,有些高危型HPV感染患者,在宫颈鳞柱交界区持续感染时,容易发生癌前病变和宫颈癌。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 白带多的出现并不一定是排卵期的特征,因为白带的量和特点会受多种因素影响。

    导致白带增多的原因可能是雌激素水平变化、性刺激或性兴奋、阴道感染、卫生问题、荷尔蒙变化等。

    1.雌激素水平变化:在月经周期中,雌激素水平会发生变化,而这些激素变化可能会影响阴道分泌物的量和质地。在排卵期前后,雌激素水平较高,可能导致白带增多。

    2.性刺激或性兴奋:性刺激或性兴奋也可能导致阴道分泌物的增多。这是正常的生理反应,有助于提供润滑和舒适性。

    3.阴道感染:某些阴道感染,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌感染等,可能导致白带增多,并伴有异味、瘙痒等症状。

    4.卫生问题:不适当的卫生习惯、穿着过紧的内裤或合成材料的内裤,以及长时间潮湿的环境等因素可能导致阴道细菌菌群失衡,进而引起白带增多。

    5.荷尔蒙变化:除了排卵期的雌激素水平变化,其他荷尔蒙变化,如怀孕、哺乳、更年期等,也可能导致白带量的变化。需要注意的是,每个女性的体质和生理状况可能不同,因此白带的量和特点会有所差异。如果白带多且身体不适,应及时就医咨询。

  • 慢性宫颈炎不可以通过食物进行治疗,但是科学的饮食有助于慢性宫颈炎患者的康复。食物不能预防和治疗慢性宫颈炎,但是慢性宫颈炎患者需要科学饮食,避免增加不适。

    在日常生活中,慢性宫颈炎患者应该以清淡饮食为主,避免吃辛辣刺激的食物。同时适当采用蒸、煮的方式进行烹饪,少油、少盐。各类食物都要均衡摄入,包括但是不限于蔬菜、水果、鸡蛋、肉、奶等。慢性宫颈炎主要由病原体感染宫颈部位而引起的慢性炎症,多数没有症状,少数会出现白带异常、阴道出血等症状。

    慢性宫颈炎患者除了饮食注意,还要注重个人卫生习惯,感染者需要足量服用药物治疗,以确保杀死病菌,保证定期复查,评估治疗结果,保证用药方案有效。

  • 宫颈炎塞药是将药物放入阴道最深处,药物会逐渐溶解,作用于宫颈,起到消炎的效果,炎症会逐渐消退。宫颈炎塞药是一种治疗宫颈炎症的方法,其原理是利用药剂、药片或生物粘附性阴道塞剂等药物,通过阴道插入子宫颈附近,快速灭杀引起宫颈炎的致病微生物,从而改善宫颈炎症的症状和病理生理变化。宫颈炎塞药适用于细菌性宫颈炎、真菌性宫颈炎、滴虫性宫颈炎和老年性宫颈炎等多种类型的宫颈炎症。宫颈炎塞药一般治疗效果快,通常在使用后的一周内就可以看到宫颈炎症状的改善,例如宫颈炎塞药后白带变少,排尿不再疼痛等。宫颈炎症状缓解后也要注意卫生情况,避免出现感染。宫颈炎塞药应根据病情选择合适的药物和剂量,并在医生的指导下正确使用,以免出现不良反应和并发症。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号