几年前的一个春节后，某高校老师王女士来到广州，挂了不育与性医学科的门诊。

 

她外表时尚，内心却藏着不少困扰：结婚后，她一直害怕性生活，和丈夫始终无法实现同房，可她爱丈夫，希望能和他有圆满的夫妻生活，为此来到中山大学附属第三医院就诊。

 

中山大学附属第三医院不育与性医学科诊室

 

性医学科医生在排除男方问题后，认为无法性生活的问题主要在女方，建议她接受性治疗，并把她推荐给同科室的性治疗师李霞。

 

李霞在给王女士做了详细访谈和体检后，发现她是性 交恐惧症患者，因为过分紧张、害怕而拒绝性生活。

 

作为一名性医学门诊的护士，李霞承担着性治疗师的责任，她需要详细了解患者的病因，然后进行有针对性的治疗。

 

女科诊室内环境

 

经过一对一的详细沟通，李霞发现，王女士儿时家教非常严格，在性教育方面，家庭给予她的性知识非常有限，导致在王女士眼里“性生活就如同洪水猛兽一样可怕”。

 

为了帮她迈过心里的坎，李霞从女性生殖器官什么样、性生活是如何进行的等讲起。整个过程，更像是在做性教育。

 

王女士积极治疗了两周，后来通过微信反馈说，自己可以和丈夫同房了，而且质量很高。再后来，李霞不断接到王女士的“报喜”：怀孕，孩子出生，还经常收到可爱宝宝的照片、视频……

 

李霞所从事的，正是中国医院里逐渐成长起来的新职业——性治疗师。

 

受访专家

中国性学会会长、北京大学第三医院男科主任  姜辉

中国性学会护理学分会主任委员、南京大学鼓楼医院男科护士长  车晓艳

香港性教育、研究及治疗专业协会会长、性治疗师  吴海雅

中山大学附属第三医院不育与性医学科主任  张炎

北京大学第一医院护理部副主任、性治疗师  邓俊

 

本文作者丨生命时报记者 郭静超

本文编辑丨梁橙橙

 

做治疗师，须经多专业领域培训

 

性治疗师，最早起源于国外，在中国是个新职业，因为它涉及到人最隐秘的部分，所以常常被蒙上神秘的面纱。

 

在美国，性治疗师是一个非常专业的心理领域，属于临床咨询类，治疗师通常使用心理干预和谈话疗法进行辅导。

 

在西班牙，性治疗师的工作内容，是给男女患者提供性知识，在医治器质性疾患的同时，指导患者达成满意性生活。

 

需要注意的是，不管哪个国家，性治疗师都有一个共同准则，就是绝对不会和患者发生性关系。他们都要具备性学方面的专业知识，且涉及的专业领域很广，要在接受相关培训基础上，获得主管协会的执业认证，方可从事相关疾病的治疗。

 

在美国，这个协会是美国性教育、咨询及治疗协会；在中国，这个协会是中国性学会。

 

除了具备以上共性外，中国大陆的性治疗师还具有一些自身特点，如执业人员以护理人员为主。

 

中国性学会护理学分会主任委员车晓艳表示：“大陆的性治疗师都来自大医院，如中山大学附属第三医院、南京大学鼓楼医院、吉林大学附属第一医院、北京大学第一医院、兰州大学第一医院等医院在开展性治疗，从事相关工作的都是男科或相关科室的护理专家。他们都接受过中国性学会与美国性教育、咨询及治疗协会联合举办的性治疗培训，是进行性治疗的正规军。”

 

 性治疗室内温馨的诊疗环境

 

这支正规军既有严格的职业操守，还要掌握多方面的专业知识。

 

车晓艳说：“所谓正规，就是有严格的职业规范和准则。首要的是，性治疗师需要特别严格地将保护患者隐私放在第一位。治疗过程以访谈、咨询、讲解、健教等形式为主，不会有异性间的身体接触。此外，性生活涉及夫妻双方，所以常会建议患者夫妻同诊。同时，性治疗师要接受人体解剖学、性病学、性医学、护理学、妇产科学、男科学、生殖医学、心理学等多领域的培训，是一门真正跨学科的专业领域。”
 
 

在性治疗的职业定位和治疗范围上，中山大学第三医院不育与性治疗科主任张炎说，在中国，性治疗师是有心理咨询能力的，隶属于男科或性医学专业，其治疗范围涉及性的方方面面。

 

• 比如男性方面，从性欲、勃 起、射 精到高潮整个过程中，任何一环出现问题，都可归结为性功能障碍。

 

• 对女性而言，性功能障碍包括性冷淡、性 交恐惧、性 交疼痛，无法性唤起、没有高潮，甚至是在遭遇性暴力、强奸等事件后的身心调整等问题，都可以寻求性治疗师的帮助。

 

北京大学第一医院护理部副主任邓俊是获得香港性教育、研究及治疗专业协会认证的性治疗师，已在该院男科中心开设“性健康共同照护门诊”，门诊由医生和性治疗师共同协作，医生诊断确认符合性治疗师接诊范围后会直接转介。

 

他体会到，临床上通过和医生协作，除了不能动手术和开药外，涉及到性相关的生理、情感、家庭和社会方面的问题，性治疗师都可以给予指导。

 

在性治疗领域，香港发展得较为成熟。香港性教育、研究及治疗专业协会成立15年来，已培养出160位性治疗师，并得到了广泛认可。

 

该协会会长吴海雅说，在香港，申请性治疗师的认证必须具有硕士及以上学位，而且要具备相关专业背景，只有完成培训获得执业资格，才能从事这一职业。

 

性治疗专业发展这么多年，最初只把它归为医学领域，认为有病治病就好，后来发现，性问题不仅和疾病相关，也和夫妻关系有关。到现在，性治疗被认为还涉及到很多社会因素，比如原生家庭状况、教育背景、人际交往和社会环境等。

 

对伴侣间性相关问题的认识不断加深，可以让性治疗师更全面地了解患者疾病根源，从而有效应对。

 

香港性教育、研究及治疗专业协会内景

 

普及性知识，教他们性生活

 

对性的无知和错误观念，极大地影响了人们的生活质量，在中国家庭里，这个问题十分普遍。

 

南京大学鼓楼医院男科护士郑敏最近就遇到这样一个案例：

 

张先生夫妻双方都是大学老师，他因为性生活问题来男科就诊。张先生说，自己在进行性生活时很紧张，每次都希望给妻子带来性福，可越想越难圆房。

 

经过仔细问诊，郑敏才得知，尽管张先生有着高学历，在性知识方面却是个“文盲”，甚至连女性阴 道口都不知在哪里。

 

找不到“门”，自然进不去“屋”。后来，郑敏通过谈话，给患者讲解性知识。经过了解更多情况，郑敏建议他们夫妻一起就诊，从生理和心理上，帮助他们了解性生活。此后，夫妻二人反馈，“性生活已能够进行，比以前好太多了。”

 

兰州大学第一医院男科护士刘雨桐，接诊过不少男性大学生，他们因无法正视自己的性发育情况，产生认知行为障碍。

 

简单来说，就是阴 茎随着年龄增长而长大并发生勃 起，患者观念上接受不了，觉得“很奇怪”，由此导致各种身体不适，就像一位患者所说，“感觉根部要断掉了”。

 

有的患者辗转各个医院得不到很好的治疗，有的甚至因此辍学。刘雨桐说，这样的问题通过性治疗师的认知行为疗法，纠正患者对性、对自己身心的不正确认知，是可以治愈的。

 

性福诊室里的心声

 

中国人在性的困扰上，已被压制得太久。据不完全统计，中国男性患勃 起功能障碍的人数超过1亿，但针对女性性功能障碍的数据还十分缺乏。

 

另外，仍有很多家庭即使面临这样的问题，也羞于开口，不愿意向外人讲述，有的选择默默忍受，有的因此家庭不和而离婚。

 

中国性学会会长姜辉指出，传统观念束缚、青少年性教育的缺失，以及对性知识传播方面的限制等原因，导致人们面对“性”依然讳莫如深，谈性色变。

 

有了问题，羞于开口，不敢去治，结果患者的身心不健康，家庭不和睦，甚至会对社会稳定造成影响。

 

性治疗师的工作，就是为了给这样的患者、这样的家庭以希望，让患者能够发自内心地体会到，只有性健康了，和谐了，人们才会有真正的性福和幸福。

 

据姜辉会长介绍，近几年中国性学会在积极推动中国性治疗师职业的成长，学会于2018年底还专门成立了“中国性学会培训认证中心”。该中心邀请一大批在性医学、性心理和性教育领域的专家成为“专家委员会成员”，并积极推进此领域向前发展。中国性学会护理学分会在前期探索的基础上，也将在2020年开启“性治疗师的职业培训和规划”，力求有所突破。

 

在兰州大学第一医院男科的治疗室里，阳光透着窗子照进来，屋里有绿植，还有性治疗师用于讲解性知识的图册和模型。墙上，挂着一面锦旗，那是2018年8月一对夫妻送来的，上面写着“言语暖人心，妙手显神技。”

 

 

性治疗师时常收到患者病愈后令人欣慰的反馈。“看着患者治疗后幸福的笑容、喜极而泣的泪水；分享婴儿呱呱坠地的喜讯；告诉我他们不再考虑离婚；看到大学生重返校园和他父母亲泪流满面的场景……” 刘雨桐说，“我们的内心被深深地触动，充满了成就感。”

 

然而，性治疗师也有他们的困扰，最迫切需要的，是社会的认可和理解。几位治疗师对记者说，希望有一天，人们提起性治疗师时，知道这是一个专业性强的值得尊敬的职业。

 

的确，职业尊严需要专业学会的培训和认证来把关，需要从业者执业时的专业和操守来立德，需要医患间的良好互动来推动，但更需要的，是人们对性有正确的认知来成就，而这需要社会、家庭更完善的性教育来达成。这条路，虽然长，却充满希望。▲（本文案例中三位性治疗师的名字均为化名。）

 

嘉仪，女，26岁，已婚。主要问题：怀疑丈夫有外遇，感觉丈夫居家隔离期间魂不守舍，最近常因此吵架，已经影响到两人的婚姻。

 

嘉怡结婚一年多了，孩子也有几个月了，应该说是一个幸福的家庭。

 

可是，一段时间以来，她总感觉丈夫有外遇。丈夫说没有，是她的猜疑。嘉怡也没有证据，但她又总觉得丈夫心里有鬼，他的一些言行值得怀疑，自己的猜疑总是被丈夫的言行所证实。

 

为此俩人矛盾重重，婚姻陷入危机……

 

 

嘉怡说，丈夫以往上班之前总是温情地道別，后来变得不理她就走了；俩人在一起没有亲近的动作了，丈夫就是有动作，也没有心情了，好像勉强尽义务；丈夫曾经开玩笑说过，有多少人爱恋他，让嘉怡捷足先登了。

 

前一段时间，丈夫在单位值班的时候总是关机；现在居家隔离了，丈夫总是看手机，他手机收到短信，嘉怡问谁的短信，丈夫就反应过激，冲嘉怡生气嚷嚷。

 

有一次，嘉怡直接问丈夫是否外面有人了，丈夫说自从恋爱到结婚，没有做过对不起她的事儿。

 

但是嘉怡明显感觉到，从结婚以后到现在，性生活冷淡了，每次总是她主动，丈夫好像尽义务，说如果他不这样嘉怡又该怀疑他了，最近几次的性生活简直可以用寡淡无趣来形容。

 

嘉怡觉得，这段时间的居家隔离，两个人整天在家里，丈夫却总是心神不定、魂不守舍的样子，眼神不对，还不是心里有鬼……

 

嘉怡变得动不动使性子闹脾气，要不就阴阳怪气地打听，丈夫不胜其烦，就跟她嚷嚷，两个人吵架的次数越来越多，有时候竟冷战好几天不说话。

 

 

嘉怡越来越痛苦，觉得这不是自己想要的生活，就主动联系了电话咨询。

 

咨询中，嘉怡承认，自己和丈夫的婚姻有些反差，自己家境不好，收入不高，丈夫家境优越，工作也好。两个人走到一起，当初就是自己追的丈夫。所以，总是对丈夫不放心。

 

嘉怡因为不自信而缺乏对丈夫的信任。先从自己的主观猜想出发，来选择夫妻关系上有关丈夫的信息，然后对这些信息，又按照主观态度进行了解释，于是，又似乎印证了自己的猜疑。此时的选择性注意发挥了巨大的能量。

 

另外，居家时间长了也容易闲来无事东想西想。也应了那句老话——无事生非。

 

再有，丈夫因为被无端猜疑、因为长时间居家生活心情焦躁，很容易做出过激反应，这些反应又作为信息被嘉怡再次进行“特殊处理”，更加剧了她的猜疑。如此恶性循环，婚姻也就陷入了困境。

 

经过一段时间的咨询，电话里传来嘉怡愉快的声音，她告诉咨询师一个好消息：真奇怪，心态转变了，感到丈夫也不像以前那样了。

 

那是一个晴朗的午后，我如往常一样，通过网络预约，与远在千里之外的***医生进行了线上复诊。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的温暖和关怀。

医生首先询问了我的病情，详细了解了我之前的用药情况和现在的身体状况。他耐心地指导我如何拍摄舌苔照片，并询问了是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常以及是否处于备孕期。这一切都让我感到非常专业和细致。

在医生的建议下，我服用了五子衍宗丸配合龙胆泻肝丸，经过一周的治疗，我感觉身体状况有了明显的改善。我向医生汇报了我的情况，他鼓励我继续坚持，并告诉我房事方面可能恢复得慢一些，让我不要着急。

医生还提醒我目前先不用开中药，可以通过其他方式调理。我对此表示赞同，并询问了药物的具体用量和疗程。医生告诉我可以再吃10天，然后复诊。此外，他还建议我可以搭配杞菊地黄丸一起服用龙胆泻肝丸，并告诉我工作性质需要上夜班也可以服用。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的专业态度和耐心的沟通技巧。虽然我们身处不同的城市，但通过互联网医院，我得到了及时有效的医疗服务。我对这样的医疗模式感到非常满意，也为自己能够遇到这样一位好医生而庆幸。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些不安。屏幕那头，是一位中医内科的医生，他看起来非常专业，给人一种信任感。

我详细地描述了我的症状，怕冷、冰凉、晕眩、口干、烦躁、心慌、胃胀、睡眠质量差、大便干涩、小便偏黄、乏力、困倦、例假不规律等。医生很耐心地听我讲，时不时地点头，偶尔会问一些问题，让我补充说明。

医生询问了我一些生活习惯，比如饮食、作息等，然后根据我的描述，给出了一些治疗建议。他告诉我先暂停使用附子理中丸，继续服用藿香正气水，并建议我继续观察病情。

接下来的几天，我严格按照医生的建议去做。虽然心中还是有些担心，但我相信医生的专业判断。果然，几天后，我的症状有了明显的改善。我不再那么怕冷，胃口也好了许多，睡眠质量也有所提高。

医生也询问了我这几天的恢复情况，我告诉他我的感受。他微笑着说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中对这位医生充满了感激，他不仅给了我专业的建议，还提醒我要去医院进一步检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，我带着一丝紧张的心情走进了***医院胃肠外科的诊室。坐在我对面的，是那位温文尔雅的主任医生，他的眼神中透露出一种温和而又专业的力量。

‘主任您好，这是t3n1m0吗，术前增强ct没有发现转移。’我小心翼翼地问道。

‘是的，应该是属于T4aN1M0期。’医生的声音温和而坚定，让我感受到了一丝安慰。

‘然后是属于3a还是3b期呢，预后怎么样？’我接着问。

‘3b期，五年生存率在百分之四五十吧。’医生的话让我心中一沉，但我还是努力保持着平静。

‘这个不属于t3吗，到达脂肪组织。’我不解地追问。

‘侵出浆膜，属于T4期。’医生耐心地为我解释。

‘那么，一般来说，需要化疗几次呢？’我担忧地问。

‘6到8次。’医生的回答让我松了一口气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。这位医生不仅用他的专业知识为我解答了疑惑，更重要的是，他用他的耐心和关心，给了我力量和信心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中满是担忧。自从出现咳嗽、气短、乏力这些症状以来，我的生活被搅得鸡犬不宁。在医生***的细心询问下，我详细描述了自己的病情，他耐心地听着，不时地点头。

医生***温和地询问我是否有口干的情况，我点了点头，表示口干得厉害。他立刻判断这可能是由真菌感染引起的，并建议我到医院进行真菌检查。他还告诉我，可以用碱水漱口来缓解症状。

接下来的日子，我按照医生的建议进行了检查，并开始使用碱水漱口。同时，我也在服用泼尼松，但气短的症状并未明显改善。于是，我再次向医生***表达了担忧。

他安慰我，让我不要过于担心，然后询问我激素的使用情况。当我提到激素什么时候能停时，他告诉我需要复查皮质醇激素水平，如果垂体功能还低，就还要继续使用。医生***的回复让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

与医生***的沟通让我感受到了他的专业和关爱，他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的心理健康。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了温暖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里有些忐忑，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，医生微笑着向我问好，那温暖的笑容瞬间缓解了我的紧张。

医生询问了我的病情，我详细地描述了耳根部的疼痛。他一边听，一边不时地点头，仿佛在心中构建着我的病情模型。接着，他询问了我最近是否有感冒或咳嗽，这些细节他都没有遗漏。

接下来的几天，我按照医生的建议，按时用药，并留意观察病情的变化。每当我有疑问，我都会在微信上向医生咨询，他总是耐心地解答，让我感到很安心。

随着时间的推移，我的耳根部疼痛逐渐好转，那种喜悦无以言表。我决定再次向医生表达我的感激之情，他告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着些许不安和期待，走进了互联网医院。作为一位来自浙江杭州的患者，我对线上问诊充满了好奇。

医生***的热情和耐心让我感到十分温暖。当我详细描述了喉咙经常发出清嗓子声音和习惯性吸鼻子的症状后，他详细询问了我的生活习惯和用药情况。

经过一番询问和评估，***医生为我制定了用药方案：开喉剑喷雾剂、西替利秦口服溶液和浦地蓝消炎口服液。虽然用药已经一周，但症状并没有明显改善，我开始怀疑是否需要更换药物。

医生***在了解了我的担忧后，并没有急于给我换药，而是进一步询问了我的病情和治疗效果。当我提到喉咙肿囊的问题时，他详细解释了病情，并询问了我是否有流鼻涕或鼻涕倒流的情况。

得知我没有流鼻涕，但有鼻涕倒流时，***医生调整了我的用药方案，增加了西替利嗪滴剂、内舒拿、毕罗芬和海盐水等药物。他告诉我，这些药物可以帮助缓解我的症状。

在用药过程中，我时常会向***医生咨询一些细节问题，比如是否需要忌口、用药需要多长时间等。他总是耐心地回答我的问题，让我感到十分安心。

如今，我的病情已经有了明显的改善，喉咙的清嗓子声音和鼻子的不适感都减轻了许多。在此，我要感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我带来的便利。

那天，我拖着疲惫的身体，无力地敲击着键盘，向那位未曾谋面的医生倾诉我的困扰：全身无力。屏幕那头的医生，用他的专业和温暖，为我展开了一场跨越时空的对话。

他首先询问了我的舌苔照片，然后又关心地询问我的生活习惯。‘平时有没有做运动？’他问。我回答：‘有性生活吗？’我犹豫了一下，还是说了实话：‘没有。’‘那你的工作呢？’他又问。‘每天搬运货物。’我回答。

我注意到医生的话语里始终充满了耐心和关心。‘还剩下三天半的药，昨天我就不敢喝了。’我对医生说。他安慰我：‘没有这些副作用。您可以一袋药分两次服用。’

与医生的交流让我感到非常温馨，仿佛他就在我身边，给我提供帮助。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对那位不知名的医生充满了感激。

今天是我和医生进行线上问诊的第一天，心里多少有些紧张。医生通过京东互联网医院平台给我发来了问诊表卡片，让我根据目前的身体状况填写一下，以便后续进行辨证论治。我如实填写完毕后，医生询问了我是否需要开具中药，我选择了代煎的方式。

医生告诉我，我主要的问题是湿气重和阳虚。之前有医生诊断我为肝郁气滞，脾肾两虚，但吃了三个月的药感觉效果不明显。医生询问了我的情绪状况，我告诉他近期情绪比较稳定。

医生仔细询问了我的症状，我告诉他最近力量感觉比较小，经常拉肚子，大便粘稠不成型。医生表示会过一会儿详细给我讲解需要注意的生活习惯。

医生给我开了一个7天的药方，并告诉我一周后进行复诊。他还提醒我，这个阶段要特别注意饮食结构，避免食用某些食物。我仔细阅读了处方详情，对医生的专业和细心感到非常敬佩。

在医生的指导下，我开始了调理之路。虽然不知道需要多久才能调理好，但我相信在医生的帮助下，我会越来越健康。

那是一个平凡的周末午后，我因为一些身体上的不适，决定通过互联网医院寻求帮助。在浏览了几个平台后，我选择了京东互联网医院，因为它便捷的操作和专业的医生团队让我感到安心。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、持续的时间以及可能的诱发因素。医生在了解了我的情况后，迅速给出了诊断，并建议我进行相应的检查。

几天后，检查结果出来了，医生根据结果给出了治疗方案。虽然治疗过程有些繁琐，但医生的耐心和专业让我感到非常欣慰。在治疗期间，医生还定期跟进我的恢复情况，并给予了我很多有益的建议。

在京东互联网医院就诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关心我的病情，更关心我的心理状态，让我在漫长的治疗过程中感受到了温暖。

现在，我的病情已经得到了很好的控制，我很感激京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着孩子走进了位于武汉市的XX医院，这里是孩子长期就诊的场所。那天，孩子因为服用舍曲林后出现恶心呕吐的情况，我们决定再次进行复诊。

医生***耐心地询问了孩子近期的症状，然后细心地查阅了之前的病历和检查结果。孩子的病情牵动着我们的心，而医生的关怀更是如春风拂面，让我们倍感温暖。

因为孩子正在上学，我们原本打算在周六进行复查，但遗憾的是，那天医生***不当班。我们有些担心，如果找其他医生复查，效果会不会不如医生***。于是，我们选择了线上问诊，希望能得到医生***的专业建议。

在线上，医生***详细询问了孩子的症状，并根据之前医生的诊断和检查结果，给出了专业的建议。他告诉我们，根据病情的变化，可能需要调整药物的剂量。虽然不能亲自看到孩子，但医生***的关怀和耐心让我们倍感安慰。

在医生***的指导下，我们为孩子调整了药物剂量。经过一段时间的观察，孩子的症状明显好转。我们深深感激医生***的细心和专业，也庆幸自己选择了线上问诊，让孩子得到了及时有效的治疗。