嘉仪，女，26岁，已婚。主要问题：怀疑丈夫有外遇，感觉丈夫居家隔离期间魂不守舍，最近常因此吵架，已经影响到两人的婚姻。

 

嘉怡结婚一年多了，孩子也有几个月了，应该说是一个幸福的家庭。

 

可是，一段时间以来，她总感觉丈夫有外遇。丈夫说没有，是她的猜疑。嘉怡也没有证据，但她又总觉得丈夫心里有鬼，他的一些言行值得怀疑，自己的猜疑总是被丈夫的言行所证实。

 

为此俩人矛盾重重，婚姻陷入危机……

 

 

嘉怡说，丈夫以往上班之前总是温情地道別，后来变得不理她就走了；俩人在一起没有亲近的动作了，丈夫就是有动作，也没有心情了，好像勉强尽义务；丈夫曾经开玩笑说过，有多少人爱恋他，让嘉怡捷足先登了。

 

前一段时间，丈夫在单位值班的时候总是关机；现在居家隔离了，丈夫总是看手机，他手机收到短信，嘉怡问谁的短信，丈夫就反应过激，冲嘉怡生气嚷嚷。

 

有一次，嘉怡直接问丈夫是否外面有人了，丈夫说自从恋爱到结婚，没有做过对不起她的事儿。

 

但是嘉怡明显感觉到，从结婚以后到现在，性生活冷淡了，每次总是她主动，丈夫好像尽义务，说如果他不这样嘉怡又该怀疑他了，最近几次的性生活简直可以用寡淡无趣来形容。

 

嘉怡觉得，这段时间的居家隔离，两个人整天在家里，丈夫却总是心神不定、魂不守舍的样子，眼神不对，还不是心里有鬼……

 

嘉怡变得动不动使性子闹脾气，要不就阴阳怪气地打听，丈夫不胜其烦，就跟她嚷嚷，两个人吵架的次数越来越多，有时候竟冷战好几天不说话。

 

 

嘉怡越来越痛苦，觉得这不是自己想要的生活，就主动联系了电话咨询。

 

咨询中，嘉怡承认，自己和丈夫的婚姻有些反差，自己家境不好，收入不高，丈夫家境优越，工作也好。两个人走到一起，当初就是自己追的丈夫。所以，总是对丈夫不放心。

 

嘉怡因为不自信而缺乏对丈夫的信任。先从自己的主观猜想出发，来选择夫妻关系上有关丈夫的信息，然后对这些信息，又按照主观态度进行了解释，于是，又似乎印证了自己的猜疑。此时的选择性注意发挥了巨大的能量。

 

另外，居家时间长了也容易闲来无事东想西想。也应了那句老话——无事生非。

 

再有，丈夫因为被无端猜疑、因为长时间居家生活心情焦躁，很容易做出过激反应，这些反应又作为信息被嘉怡再次进行“特殊处理”，更加剧了她的猜疑。如此恶性循环，婚姻也就陷入了困境。

 

经过一段时间的咨询，电话里传来嘉怡愉快的声音，她告诉咨询师一个好消息：真奇怪，心态转变了，感到丈夫也不像以前那样了。

 

西洋参（Panax quinquefolius）是一种常见的草本植物，广泛用于补气、增强免疫力和改善身体机能。尽管西洋参有众多健康益处，但在使用时需要注意其可能与其他药物或补品可能产生的相互作用。

 一、西洋参的主要成分与作用

西洋参的主要活性成分是人参皂苷，这些成分被认为有助于提高身体的免疫功能、增强体力、改善心理状态和减轻疲劳。此外，西洋参还具有抗氧化和抗炎作用，这使其在保健领域备受推崇。

 二、西洋参与药物的相互作用

1. 抗凝血药物：西洋参可能会增强抗凝血药物（如华法林）的效果。由于西洋参具有一定的抗血小板聚集作用，可能导致出血风险增加。因此，正在使用抗凝血药物的人在服用西洋参前应咨询医生。

2. 降糖药物：西洋参可能会影响血糖水平，对降糖药物（如二甲双胍、胰岛素等）产生相互作用。西洋参有助于降低血糖，但与降糖药物共同使用时，可能导致低血糖。因此，糖尿病患者在使用西洋参时应密切监测血糖水平，并调整药物剂量。

3. 免疫抑制剂：西洋参的免疫增强作用可能与免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤等）发生相互作用。对于接受器官移植或患有自身免疫疾病的患者，使用西洋参可能会削弱免疫抑制剂的效果，从而增加排斥反应的风险。

4. 抗抑郁药物：西洋参可能会与某些抗抑郁药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）发生相互作用，影响药物的代谢和效果。这可能导致药物的副作用增加或疗效降低。

 三、西洋参与补品的相互作用

1. 其他草药补品：西洋参与其他草药补品（如人参、黄芪等）共同使用时，可能会增强其效果，导致身体负担加重。因此，在同时使用多种补品时，应咨询专业人士，以避免过量或不必要的相互作用。

2. 维生素与矿物质：西洋参可能会影响某些维生素和矿物质的吸收。例如，西洋参可能会影响维生素B群的代谢，从而影响能量水平。因此，在使用西洋参的同时，注意补充均衡的营养是非常重要的。

 四、如何安全使用西洋参

1. 咨询专业人士：在开始使用西洋参之前，尤其是如果你正在服用其他药物或补品，最好咨询医生或药剂师，确保不会产生不良的相互作用。

2. 监测身体反应：在服用西洋参期间，注意观察身体的反应。如果出现任何不适或异常症状，应及时停止使用并寻求医疗帮助。

3. 遵循推荐剂量：西洋参的剂量应根据个人的健康状况和需求进行调整。遵循专业人士的建议，避免过量使用。

西洋参与其他药物和补品的相互作用需要引起重视。了解这些相互作用可以帮助我们更安全有效地使用西洋参，从而更好地维护我们的健康。在使用任何补品时，保持谨慎并咨询专业意见是至关重要的。

益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用，是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药，有效成分为益母草素，以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

 

益母草，但听这个名字，就知道对女性很有好处，它具有很好的活血调经的药效，不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好？哪些女性不能用，本文就总结一下。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

 

主要用途：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

益母草怎么吃最好？

 

食用方法其实不难，只需要掌握用量就可以了，因为益母草毕竟是药，是不建议当成保健食品使用的。

 

食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。

 

鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。

 

干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

哪些人不能吃？

 

不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。

 

月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。

 

虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

 

无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

最后提醒大家，“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议上述女性使用，也不建议用于保健。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

 

秋冬季节，正是女性阴道炎高发的季节。

 

为什么这个时候更容易患上阴道炎？有哪些原因导致了这一现象呢？如何治疗和预防不同类型的阴道炎？

 

刘恒炜博士今天将为您深入解答这些问题，同时提供方法，帮助女性提高免疫力，从而有效预防各种类型的阴道炎。

 

为什么秋冬季节是阴道炎的高发季节？

 

寒冷和干燥的气候

 

秋冬季节的气温下降，伴随着更干燥的天气，这种干燥的环境为细菌和真菌的生长提供了有利条件。尤其是真菌性阴道炎的高发，这些真菌在干燥环境中更容易滋生。

 

免疫系统的减弱

 

 

寒冷的气温和急剧变化可能导致免疫系统减弱。

 

一个健康的免疫系统有助于抵御感染，但在这个季节，免疫系统可能更容易受到挑战，使感染更容易发生。

 

过度穿着

 

在寒冷的天气里，人们往往穿着更多的衣物。虽然保暖很重要，但过度穿戴可能导致阴部不透气，造成汗液滞留，为细菌滋生创造了条件。

 

不良卫生习惯

 

由于天气寒冷，人们可能减少洗澡次数或不注意私密部位的清洁，容易滋生细菌或真菌。

 

治疗和预防不同类型的阴道炎

 

霉菌性阴道炎

 

● 治疗

 

通常使用抗真菌药物，可以口服或局部应用。克霉唑是常用的药物之一。

 

● 预防

 

保持私密部位清洁和干燥，避免使用刺激性洗液或沐浴露，同时避免穿着潮湿的衣物。

 

细菌性阴道炎

 

● 治疗

 

细菌性阴道炎通常需要抗生素治疗，可以口服或局部应用。通常会使用药物，如甲硝唑。

 

● 预防

 

避免过度清洗阴部，维持正常的阴道酸碱平衡，以帮助身体抵抗感染。

 

滴虫性阴道炎

 

● 治疗

 

通常需要抗生素治疗，例如甲硝唑。治疗时，性伴侣也需要同时接受治疗，以防止感染传播。

 

● 预防

 

避免与感染者发生性行为，保持卫生，避免过度清洗。

 

老年性阴道炎

 

● 治疗

 

可以考虑局部雌激素治疗，如雌二醇或雌激素凝胶，以缓解症状。

 

● 预防

 

保持性生活的适度，定期检查妇科健康，对于出现异常症状应及时就医。

 

提高免疫力，预防阴道炎发作

 

健康饮食

 

均衡饮食对于免疫系统的功能至关重要。摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、全麦食品和蛋白质，可以增强免疫系统。

 

适度运动

 

适度的体育锻炼有助于提高免疫系统的功能。每周至少150分钟的中等强度有氧运动是一种推荐的方式。

 

充足睡眠

 

 

良好的睡眠对于免疫系统的功能至关重要。成年人通常需要7到9小时的睡眠时间。

 

管理压力

 

长期的压力可能会影响免疫系统，因此学会应对压力和寻找减压方法非常重要。如冥想、瑜伽和深呼吸练习可以帮助减轻压力。

 

刘博士温馨提醒，在防范秋冬季节的阴道炎发作时，请始终保持良好的个人卫生和机体抵抗力，定期检查妇科健康，并在有症状时及时咨询专业妇科医生。

 

如果需要向刘主任一对一咨询，可以点击下图扫码进入医生主页，或者京东APP搜索“刘恒炜”，即可问医生。好医生，随时问。

 

阴道口有颗粒状主要考虑为外阴炎、外阴毛囊炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病导致。

1.外阴炎：是临床上妇科常见疾病之一，外阴部位尿道、阴道、肛门毗邻，局部经常湿润，细菌容易繁殖，加上各种物理和化学的刺激，容易出现炎症。可导致患者外阴部位的皮肤出现丘疹、瘙痒、灼热以及发红、肿胀等不适，所以也会出现颗粒状。

2.外阴毛囊炎：也称为阴部毛囊炎，是指外阴部位出现毛囊炎症性疾病，主要为金黄色葡萄球菌等细菌感染而引起，临床表现为毛囊周围的红色丘疹、脓疱，所以摸起来就像颗粒状的物质。

3.外阴阴道假丝酵母菌病：是由假丝酵母菌（俗称“霉菌”）引起的常见外阴阴道炎症，主要症状为外阴瘙痒、灼热痛、阴道分泌物增多，呈豆腐渣或凝乳样，因为瘙痒可导致搔抓而引起局部皮肤出现丘疹等颗粒状。

此外，细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎都可导致阴道口出现颗粒状的物质，需尽快到医院就诊，明确诊断后，进行合理治疗。

女人脸上长斑的原因比较多，可能是黄褐斑、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素导致。

1.黄褐斑：黄褐斑是一种常见的皮肤色素沉着，通常在日光暴露过多的区域出现，如面部、颈部等。通常与日晒、激素变化（如怀孕或服用避孕药）有关。

2.自身免疫性疾病：如红斑狼疮，是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病，其比较典型的症状，就是面颊部出现紫红色的蝶形红斑，通常跨越鼻梁和两颧部分。

3.内分泌失调：激素失调或内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，可能导致脸部斑点，如雀斑或黑斑。

导致女人脸上长斑的原因比较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断后进行合理治疗。

导致女性不孕的原因比较多，可包括排卵问题、输卵管问题、内分泌问题等。

1.排卵问题：排卵异常是导致女性不孕的主要原因之一。可包括排卵障碍、无排卵（无排卵症）或不规律的排卵。

2.输卵管问题：输卵管是卵子从卵巢进入子宫的通道，如果输卵管受到感染、炎症、手术或先天异常等问题影响，可能导致卵子无法顺利通过输卵管，造成不孕。

3.免疫因素：免疫系统异常可能导致抗精子抗体或抗胚胎抗体的产生，从而影响受精和胚胎着床。

此外，子宫问题、内分泌问题、卵巢问题等，都可影响到女性的自然生育功能，如果持续备孕没有怀孕，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后进行合理治疗。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是消化系统中发病率最高的恶性肿瘤，死亡率呈现逐年上升态势，严重威胁着人们的生命和健康。胃癌的发病机制复杂，受多种因素影响，如幽门螺杆菌慢性感染（与90％远端胃癌的发病相关）、新鲜蔬菜水果摄入不足、不良饮食结构和烹饪方式等^[1]。

 

有人问，胃癌多是“养”起来的，医生苦劝：胃不好的人，3个习惯尽早改掉！是什么？

 

 

以下3个易导致胃癌的习惯尽早改掉：

 

1）吸烟和喝酒

 

胃癌的发生除了与饮食有关之外，与吸烟也有着密切的关系，在烟雾中会含有二苯并咔唑、苯并芘等物质，而这些物质都是致癌物质，不仅是引发胃管的主要因素，也会引发食管癌；严格来说酒精并不是什么致癌物质，但是大量饮酒会对胃黏膜产生强烈的刺激感，对粘膜组织造成了不同程度的损伤。

 

当一个人即吸烟又饮酒时，产生的危害更大。人们应禁烟禁酒，对于一些人群来说，戒烟戒酒较为困难，但是也一定要少吸烟、少饮酒，且尽量不同时进行。

 

2）不良饮食习惯

 

国内外胃癌流行病学调查资料均表明，不良饮食习惯（三餐不定时、暴饮暴食、进食快、喜烫食等）为胃癌的危险因素。若饮食习惯不良，容易形成胃的负担过重，造成机械的胃粘膜损伤以及胃液的分泌紊乱，久之导致慢性胃病的发生。而慢性胃病，尤其是萎缩性胃炎使胃粘膜保护和屏障作用遭到破坏，增加致癌物致癌的风险。

 

国内研究发现随着各种不良饮食嗜好的增加，患胃癌的危险性逐渐增大。很多研究表明，新鲜果蔬、大蒜、绿茶、豆制品、牛奶等食物是与胃癌发生率呈负相关关系，是预防胃癌的理想食物，可以适当多吃。

 

3）高盐饮食

 

高盐饮食（包括腌制饮食，如如咸鱼咸肉、火腿、酸咸菜等）对胃癌的发生有促进作用。实验研究证实高浓度的盐可损伤胃粘膜，导致胃腔内壁细胞的萎缩和脱落，增加机体对致癌物的易感性。

 

英国有学者的研究结果表明，食盐本身并不诱发肿瘤，而是由于人体长期摄入高盐可腐蚀损伤胃粘膜，导致慢性胃炎，高盐通过反复破坏胃粘膜屏障，促进亚硝酸胺吸收，并直接接触和作用于胃粘膜从而导致胃癌。

 

另外，有学者研究发现高盐饮食与幽门螺杆菌感染，二者相互作用大幅增加患胃癌的风险。幽门螺杆菌感染导致细菌蛋白产生，这种细菌蛋白导致胃癌，如果仅仅高盐饮食而没有因幽门螺杆菌的感染产生的细菌蛋白就不会患胃癌，但是在高盐饮食 的情况下，会增加幽门螺杆菌产生细菌蛋白的量，从而导致胃癌。

 

 

总之，胃癌与生活方式有着密切的关系，因此要想远离胃癌，一定要注意健康生活方式，比如要多吃新鲜蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，适当增加蛋白质摄入，保护胃黏膜；养成良好的饮食习惯，定时定量就餐，不暴饮暴食，不进食过快，不吃过烫食物，进餐时要心情愉快；少吃或不吃腌菜、烟熏和油煎食物；不吸烟、少饮酒。

 

参考文献

[1]刘芹,刘宝瑞.2019ESMO转移性胃癌临床实践指南解读:泛亚洲人群适用[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2019,5(02):97-101.

我们都知道尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，它同时也是我国重点防治的八大性病之一。因此，它的危害比较大，传染性也强。在感染上该病以后有很多注意事项都要引起重视。比如，其中很重要的一点就是要禁止同房。那么，尖锐湿疣治疗期间是否都不能同房呢？

可以肯定地告诉大家，诊断明确的尖锐湿疣病人或者正在治疗中的病人一定是不能过夫妻生活的。这一定是必须要谨记的。原因就是一旦诊断明确的尖锐湿疣病人如果互相过性生活就可以把hpv病毒或者尖锐湿疣疣体、分泌物传染给自己的性伴侣，使对方容易被传染该病。尤其是正在治疗之中的病人，他（她）的生殖器官疣体脱落后出现的局部创面，而且尿道、阴道、肛管粘膜正处在炎症反应期，局部充血水肿明显；如果再合并其他微生物感染，局部分泌物也非常之多，这时候再进行性生活可能加重病情使病毒扩散炎症反应加重，出现局部出血，毒素通过血液循环吸收就可能出现全身性的症状。并且给我们临床医生治疗也带来许多麻烦。这里我们建议正在治疗中的尖锐湿疣患者必须在你的主治医师指导下决定什么时候过性生活比较稳妥。

那么，到底要什么时候才可以同房呢？一般情况下，我们是建议患者在经过正规治疗以后，门诊随访3个月以上发现局部没有出现复发症状。这个时间以上可以有节制地戴套同房，并且不宜过于激烈。同时，仍然要按医生建议定期复诊，继续观察满8个月到一年的时间。如果满一年都没有出现复发，这个时候就可以恢复正常的夫妻生活。因为一年以上未复发就是治好的标准，也就和正常健康的人一样了，对生活不会有任何影响。