最近，王大娘遇到一件烦心事：她因为赶公交车买菜，下楼梯不小心摔了一跤，结果腰疼得站不起来了！去医院做了CT和双能X线吸收（DXA）方法的骨密度检查，接诊的骨科专家说是腰椎压缩性骨折，跟骨质疏松有很大关系，做完椎体成形手术后，还需要长期的抗骨质疏松药物治疗。

王大娘百思不得其解：我天天补钙晒太阳？为啥还会骨质疏松、骨折啊？

实际上，补钙和维生素D，多晒太阳，只是骨质疏松的基础治疗措施，要想最大化降低骨质疏松骨折风险，只靠补钙等基础措施是不够的，必要时还需要联合抗骨质疏松药物，以改善骨量和骨质量，提高骨强度，降低骨折风险^[1]。

防治骨质疏松的关键：降低骨“流失”的速度

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征^[2]。骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果，类似王大娘这类绝经后女性，特别容易发生骨质疏松性骨折，相比一般的骨折，它的治疗难度和危害更大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。

很多老年朋友和王大娘一样，有着“缺啥补啥”的传统养生观念。确实，钙是构成骨骼的主要成分，在骨吸收和形成过程中，钙和维生素D非常重要。但骨质疏松的发生并不完全是因为单纯缺钙，主要是由于骨代谢失衡，即骨质流失速度超过骨质形成速度。

正常情况下，人体的骨骼处于不断重塑的动态平衡：成骨细胞不断吸取血液中的钙，合成骨质，以形成新的骨骼；破骨细胞不断分解老化的或受损的骨骼，为新的、更强壮的骨质腾出空间，这个循环重塑的过程就是骨代谢^[2,3]。

人体的骨量约30岁左右达到峰值骨量，之后破骨细胞分解旧损骨骼的速度，快于成骨细胞合成新骨骼的速度，人的骨量就会开始走下坡路，最终发生骨质疏松，就和树干被掏空一样。所以，治疗骨质疏松的关键，就是调节骨代谢的平衡，抑制破骨细胞分解破坏骨头的速度减少骨质吸收，或者是促进成骨细胞增加新骨的形成，才能逐步增加骨量、骨密度和骨硬度。否则随着年龄的增长，尤其是到了老年阶段，骨质“形成”的速度，远远比不上骨质“流失”的速度快，骨量就会越来越少。

特别是绝经期的女性，由于失去了雌激素维持骨代谢平衡的保护作用，导致骨量加速流失，在绝经后的头5年中女性往往会出现骨质大量流失的现象，妇女骨丢失最终可达峰值骨量的30%～40%。这也是为什么女性更容易受骨质疏松“青睐”的原因。根据全国骨质疏松症流行病学调查显示，目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万，其中女性约7000万^[2]。

因此，科学的骨质疏松防治应以补充钙剂和维生素D为基础，再与抗骨质疏松药物相结合，骨密度就可以增加，骨头会变得结实，骨折风险也会明显下降。

双膦酸盐家族：避免一“折”再“折”的秘密武器

双膦酸盐是目前临床上应用最为广泛的抗骨质疏松症药物，能够特异性结合到骨重建活跃的部位，抑制破骨细胞功能，从而抑制骨吸收^[2]。此外，双膦酸盐可提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体及髋部等部位骨折及再骨折的发生率^[1]，因此其在抗骨质疏松治疗中占有非常重要地位。

国内指南明确指出，符合骨质疏松症诊断的患者均属于骨折高风险者，对于骨折高风险者建议首选口服双膦酸盐 （如利塞膦酸钠等），对于口服不耐受或出现不良反应者可选择注射类双膦酸盐药物^[2] 。

不同双膦酸盐抑制骨吸收的效力存在明显差别，使用方法也各不相同，选择双膦酸盐也有技巧。其中，利塞膦酸钠是临床上较常使用的抗骨质疏松症口服药物之一，在国内被批准用于治疗和预防绝经后妇女的骨质疏松症，在美国FDA的获批适应证中还增加了两种：男性骨质疏松和糖皮质激素骨质疏松。

作为第三代双膦酸盐的佼佼者，利塞膦酸钠抗骨吸收的作用更强、活性更强，临床使用的剂量更小，其吸收功效比为1:5000。用药3个月可提升全身骨密度，6个月可降低全身体骨折风险。利塞膦酸钠不良反应更少，对上消化道、肾及骨骼安全性更好。

  对于正在服用钙剂的朋友，如果联合利塞膦酸钠治疗，还能够显著改善骨质疏松伴疼痛患者的骨代谢水平，提高骨密度并减少骨痛程度^[5]。

想要药物吸收好，这个姿势很重要

双磷酸盐类药物若服用方法不当，不仅会影响疗效，还会产生诸多不良反应，因此在长期用药中也有小窍门，下面我们就以利塞膦酸钠为例，介绍口服双磷酸盐类药物的正确服用方法：

（1）清晨空腹前服药：清晨空腹时用一满杯白开水（至少约200ml）送服药物，用药后至少半小时内不要进食、喝饮料（包括矿泉水）或服用其他药物，否则可能会降低双膦酸盐类药物的吸收。

（2）服药后别“躺平”。服药后半小时内不能躺卧或斜靠着，应保持上半身直立（站立或坐位），服药时应整片吞服而避免嚼服。目的是最大程度地降低反流的风险，减少对食道的伤害和提高药物的生物利用度。

（3）固定时间服药：利塞膦酸钠有两种规格：5mg日服，35mg周服，如果1周服用1次，应每周固定选择一天服用。如果日服1次，宜每天清晨第一时间空腹单独服用。

（4）漏服：如果出现漏服周制剂，则当天停药，请在第二天早晨补服用一片，此后再恢复至根据原先排定的日期每周固定一天服药，每周一片。但需注意，无论服用周制剂还是日制剂，均不得在同一天服用2片。

（5）疗程：抗骨质疏松症药物疗程应个体化、长期化，所有治疗至少应坚持1年^[2]。口服双膦酸盐类药物治疗的患者，在药物治疗5年后，若骨折风险不高，可考虑进入药物假期（即间断治疗，指的是在长期使用某种药物达到满意疗效后，暂停用药一段时间）；若骨折风险仍高，则治疗可适当延长至10年^［2］。美国临床内分泌医师学会(AACE)联合美国内分泌学院（ACE）指南同样推荐，中、高骨折风险的骨质疏松患者口服双膦酸盐5～10年，然后根据骨折风险评估调整^[4]。

树木会老去，岩石会风化，骨量同样也会随年龄悄无声息地流失。因此，防治骨质疏松不只是到了老年才去应对的事，我们从年轻时就要有忧患意识，与骨质疏松做好持久战的思想准备，及早预防，一旦发现就将基础治疗和骨质疏松治疗贯穿始终。

祝愿我们每个人都有一副强健的骨骼，远离骨折的困扰！

审核专家：北京积水潭医院骨质疏松科 副主任医师 陈海翎

 

参考文献

[1]骨质疏松性骨折诊疗指南（2022年版）.中华骨科杂志2022年11月第42卷第22期.DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20220704-00377

[2]原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）[J].中国全科医学,2023,26(14):1671-1691.DOI: 10. 3969/j.Issn.1674-2591. 2022. 06. 001

[3]破骨细胞与骨质疏松症的关系研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(11):1420-1424.

[4] https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(20)42827-7/fulltext

[5]钙剂辅助利塞膦酸钠治疗老年骨质疏松伴疼痛的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2023,43(17):4203-4206.

 

正常来讲维生素D可以帮助骨骼补钙的，尤其是缺少了维生素D补钙效果就不会好，尤其是很多骨质疏松的患者，单纯的补钙效果并不理想。

 

 

骨质疏松很大程度来讲是与钙相关，而单纯的补钙效果并不理想，下面来看看维生素D是干什么的。维生素D主要储存于脂肪组织中，其次是肝脏、大脑、肺、固、脾皮肤也有少量存在。它主要通过甲状旁腺激素共同作用，维持血钙水平的稳定和调节钙磷代谢，在小肠、肾脏及骨等靶器官作用实现。

 

促进钙吸收，在小肠能诱发钙结合蛋白的合成，从而提高钙的吸收。促进肾小管对钙、磷的冲吸收，减少丢失。促进骨与软骨的骨化维持骨骼和牙齿的正常生长与无机化过程。维持血钙的正常水平，当血钙水平降低时，维生素D能促进小肠、肾小管对钙的吸收与重吸收，并将钙从骨骼中动员出来，当血钙过高时能促进甲状旁腺产生降钙素，抑制钙从骨骼中的动员并增加钙、磷从尿中排出，以维持血钙在在正常水平。维生素D是发挥着类似激素的作用。

 

 

骨质疏松与维生素 D 缺乏

 

因为维生素D起着类似激素的作用，所以单纯补钙缺乏维生素D的话会有骨质疏松症，主要表现为骨矿物质丢失、骨小梁变细减少、骨密度下降，多见于年长者，骨质疏松或骨质变松变薄，导致脊椎骨压缩变形、股骨颈和前臂腕部易骨折，所以补钙同时补充维生素D才是王道，否则骨质疏松真的没辙。

 

食补不如药补

 

维生素D在食物中含量很低，基本上是在海鱼中有部分，尤其是三文鱼，可是每天吃三文鱼有些人似乎并不习惯；而另一个途径就是将阳光通过皮肤转化而成，可是这种途径有时候也很低，尤其是北方冬天，那么在补充钙片的同时加上维生素D是最好的选择，一般很多钙片中这点做的大豆比较好，所以食补不如药补。

 

还有一个补钙好食物，补钙效果最好的食物是芝麻酱，芝麻酱中所含的钙元素是相当丰富的，比牛奶、骨头汤、豆制品以及肉类中的钙元素含量还要丰富。所以在日常生活中适当吃芝麻酱，对于补钙效果非常好。而且芝麻酱还有很好的通便功能，能够促进胃肠的消化，对于其他食物中钙元素的吸收也有很好的促进作用。另外需要注意在吃补钙食物的同时要多晒太阳，促进身体维生素D3的合成，有助于身体对钙元素的吸收利用。

一般来说，如果出现以下4种情况，大概率是骨骼衰老了，需要及时干预。

1.腰酸背痛。疼痛往往会沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

2.身高变矮。这主要是由于椎体压缩性骨折所致，身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。

3.易骨折。比如咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等日常活动，都会导致骨折。

4.呼吸受限。骨质疏松会发生在胸部或者是腰椎处，使胸部和脊椎处出现变形，肺活量下降，从而导致呼气和吸气时出现异常，造成呼吸困难、气短胸闷等呼吸异常症状。

一般老年人容易得骨质疏松，很少有人认为骨质疏松也会缠上年轻人，但是在二三十岁的年轻人中，骨质疏松的患者也并不少见。那么年轻人骨质疏松的原因有哪些？

1，饮料咖啡当水喝

 

年轻人常喝可乐、雪碧等碳酸型饮料，而碳酸饮料中含有磷酸，大量摄入磷酸可使血磷升高，不仅会降低人体对钙的吸收，还可使甲状旁腺激素继发性升高，使骨吸收增加，加速钙的流失。此外，大多数饮料中含糖较多，摄入过多糖分亦可影响钙质吸收。

还有一些年轻白领由于工作压力大，喜欢通过喝咖啡、浓茶来提神，而咖啡和浓茶中含有咖啡因，过量摄入咖啡因可导致骨质疏松，可能机制为：咖啡因可产生利尿作用，尿钙随尿量增加而排出增多，引起骨质流失；咖啡因可抑制细胞外基质合成及成骨细胞增殖，诱导成骨细胞凋亡，降低成骨细胞的存活能力。

2，应酬多而烟酒无度

 

 

现代年轻人特别是男性应酬多，很多人养成了抽烟、喝酒的坏习惯，而长期慢性大量饮酒导致骨质疏松。李天旺说，酒精可使血循环中皮质醇水平升高，皮质醇可通过抑制骨形成和刺激骨吸收而干扰骨代谢、减少骨量，导致骨质疏松。过度饮酒可致神经肌肉协调性差，容易跌倒而发生骨折。另外，研究还显示，每日吸烟20支，持续25-30年，骨量可降低8%-10%。专家指出，烟草中的有害成分如尼古丁、芳香烃等可抑制成骨细胞的增殖、分化和功能，减少肌肉组织的血液供应，对骨骼肌肉产生直接毒性作用。干扰人体内钙离子的代谢，影响钙吸收。

3，接触阳光少

俗话说“一白遮三丑”，许多年轻爱美的女性为了美白，过度强调防晒，涂抹防晒品并对太阳敬而远之，常年过着“不见天日”的生活，不利于钙质吸收。而很多年轻都市白领都过着朝九晚五的生活，白天均在室内，下午基本天黑了才下班，因此很少有机会进行户外活动和接触太阳光，这些都为骨质疏松埋下了隐患。

4，过度减肥

减肥是骨质疏松症一个重要的危险因素。现代女性过分追求苗条，许多女性在减肥过程中将一些与脂肪有关的食物也都一概拒之门外，在减肥的同时把骨骼也减弱了。体重过轻，骨头承受的重量也偏轻，因此不利于骨密度的增强。

5，办公室族缺乏运动

现代办公室族上下班以车代步、上下楼以电梯代楼梯，可能因习惯性缺乏运动的生活方式而导致骨质疏松症。有研究显示，我国30-40岁的人群中，骨量流失及骨质疏松者高达47%。而运动有两种好处，可以刺激我们的骨头，让我们的骨量上升。另外，户外运动晒太阳，也有利于体内维生素D合成，从而提高钙的吸收。所以，平时要多进行户外运动，至少每天30分钟。

骨质疏松症本身并不会导致死亡，但其并发症却可危及患者生命，严重影响患者生活质量，且目前尚无法使骨量丢失的患者恢复正常，所以，防治骨质疏松症重在预防，预防胜于治疗。

你有没有过这样的疑问：为什么有人的身高会变矮？为什么有人还没上年纪就驼背了？其实，这些都是「骨质疏松」的信号。

 

说出来你可能不信，骨质疏松是个“无声杀手”。

 

轻的骨质疏松症患者没有任何不适，感觉不到骨质的慢慢流失；较重者经常会腰背疼痛或全身骨痛，疼痛没有固定的部位，并且在劳累后加重。

 

 

今天，熊小知就告诉你，怎么才能发现骨质疏松的蛛丝马迹，并教你及时挽救骨骼。

 

变矮、驼背，可能是骨质疏松了

骨质疏松是一种系统性、全身性的骨骼疾病。目前全球骨质疏松症患者约2亿，预计到2050年将达到2.21亿。我国50岁以上人群中约有2.1亿人低骨量，老年骨折患者超过1/3与骨质疏松相关。

 

虽然骨质疏松总是悄无声息地找上门，但如果能及时发现以下症状，采取积极的预治措施，可以避免骨质疏松恶化。

 

疼痛

 

原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。

 

一般骨量丢失12%以上时，即可出现骨痛。

 

身高变矮

 

每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3~6厘米。

 

驼背

 

椎体前部多为松质骨组成，是身体的支柱，负重量大。第11、12胸椎及第3腰椎，负荷量更大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背。

 

 

轻微外伤易骨折

 

咳嗽、打喷嚏、弯腰负重等。骨量丢失大于20%可导致骨折。脊椎压缩性骨折约有20%~50%的病人无明显症状。

 

呼吸受限

 

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少 。

 

此外，骨质疏松的临床表现还有胸腔变小、关节老化等。

 

当心这几个危险因素

 

老年人、更年期女性、嗜烟酒者、长期卧床者、长期服用类固醇激素者、患肝肾疾病者、甲亢患者、糖尿病患者等是患骨质疏松的高危人群。

 

以下5个因素是导致骨质疏松症的“定时炸弹”：

 

1.长期低钙饮食，营养缺乏

 

如每天钙摄入小于600毫克，缺乏维生素D，蛋白质过高，产酸过多，尿钙排泄增加，就会导致骨质疏松。

 

 

2.年龄因素

 

其实，骨质的“流失”从35岁就开始了。

 

35岁后，骨溶解速度逐渐超过骨合成速度，骨质开始减少，流失过速就形成了骨质疏松症。

 

35岁后，每年骨质平均减少1%。女性50~60岁后、男性60~70岁后发病率升高，80岁以上达高峰，且女性比男性患病率高2~8倍。

 

3.激素原因

 

绝经或卵巢切除导致雌激素下降，骨吸收增加，肠钙吸收下降可加速骨质疏松。

 

长期使用皮质激素、巴比妥等可影响钙的吸收，尿钙排泄增加，使骨量丢失。因此，绝经后的女性，是骨质疏松的高发人群。

 

4.物理因素

 

物理因素与骨峰值的高低有密切关系，比如运动量的多少、体重大小、肌肉发达与否、机械性应力、日光照射等。

 

缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲，是骨质疏松症的危险因素。

 

 

5.其他因素

 

长期卧床、糖尿病、肾功能不全、类风湿等疾病的人群，更容易患骨质疏松。

 

过度饮酒，大量吸烟、饮咖啡、浓茶等，会使尿钙增加，骨吸收增加，也容易导致骨质疏松。

 

你是骨质疏松高危人群吗

 

“骨质疏松”看不见也摸不着，进行骨质疏松症的诊断，需要到医院测定骨密度值。

 

去医院之前，以下问题可以帮助骨质疏松症高危人群进行自我检测。

 

 

任何一项回答为“是”者，则为高危人群，提示存在骨质疏松症的风险，建议到骨质疏松症专科门诊进行骨密度检查，早预防、早诊断、早治疗。

 

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

3.您的身高是否比年轻时降低了3厘米？

4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周内只有1~2天不饮酒）

5.您每天吸烟超过20支吗？

6.您经常腹泻吗？（由腹腔疾病或肠炎引起）

7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者性欲缺失这些疾病？

 

需要特别注意的是，高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松症。

 

日本鸟取大学医学部基础看护学教授萩野浩给出了一套计算公式，可利用自身的体重和年龄估算出患骨质疏松症的风险程度。

 

具体算法：（体重kg－年龄）×0.2

 

如果结果小于-4，风险高；结果在-4~-1之间，属于中度风险；结果大于-1，风险小。如果自测风险程度高于中等风险，建议去医院做个骨密度检查。

 

学几招挽救你的骨骼

 

骨质疏松虽然可怕，但它可防可治，每个人都该做到“早预防、早检测、早治疗”。

 

学会运动

 

适度的力学刺激，能有效维持骨量，减缓骨质流失。40岁前就要多运动，但并非所有的运动都能达到理想的效果。

 

 

• 无法改善骨密度的运动：骑脚踏车、游泳等。
• 有助增强骨密度的运动：荷重的有氧运动。

 

年轻人可以做些强度高的运动，如跳绳，每周3到6天，每天跳跃约50次，离地约8公分；慢跑，每周至少2~3次，每次20分钟，不必追求速度。

 

老人可以快走，每周3天，每天45~60分钟，可以快走慢走交替循环。

 

对于已有骨折风险的人，则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。

 

补足钙和维生素D

 

预防骨质疏松，一定要注重从饮食入手。

 

补足钙：骨骼“支撑者”

 

当钙摄入不足时，骨骼中的钙就会释放到血液里，以维持血钙浓度，导致骨密度越来越低，骨质越来越疏松。

 

牛奶是含钙丰富且吸收率非常高的补钙食物，建议每天喝液态奶300克。除此之外，绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。

 

补足维生素D：骨骼“加油站”

 

它能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，就像加油站一样，源源不断地把钙补充到骨骼中去。

 

人体中10%的维生素D是通过食物获得的，推荐蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏、坚果等。

 

 

另外90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后，通过自身皮肤合成的。晒太阳最好选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所。

 

春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟，夏季每天晒太阳5~10分钟，冬季每天晒太阳30~60分钟。

 

定期检测骨密度

 

40岁以上的人群应进行骨密度检测，高危人群更应该重视此项检查。

 

中老年人在做骨密度检查时，若骨量减少9%以下为骨量正常，骨量减少9%~19%为骨量减少，骨量减少29%~39%则为骨质疏松、骨折危象。

 

必要时需要听从医生建议，服用抗骨质疏松药物与维生素D。

 

最后，熊小知想说的是，人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式，都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。

 

除了以上几点，生活中还要避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物，良好的生活方式会帮你最大程度地防住骨质疏松。▲

 

本期编辑：王晓晴  美术设计：靳丰华

弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说，弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝，指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多，超过了人体的代谢能力，就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积，通常会描述为弥漫性脂肪肝，占脂肪肝的多数，部分脂肪肝患者，脂肪在肝脏内表现为不均一性，部分组织蓄积的脂肪比较多，称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存，早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入，增加运动来改善，严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤，需要及时到医院诊治。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

平时生活中，有部分的人总喜欢在没事的时候抠鼻子。因经常感觉鼻腔有许多的分泌物，导致鼻腔不是很通畅，就会用手去将这些分泌物抠挖出来。在挖鼻孔的过程中，甚至还会产生一种愉悦的心理。，但是抠鼻子却隐藏着巨大的风险，你能接受吗？

 

 

下面我来给大家总结抠鼻这一行为背后所引藏的风险。

  

第一种：引发炎症或者是感染

 

众所周知，人的手指上面有许多的细菌。如果经常用手去抠鼻孔，容易导致细菌感染，细菌通过脆弱的鼻粘膜感染鼻腔，导致出现某些炎症，像鼻前庭炎就可能因为人们经常挖鼻孔而引起。因此，平时生活中，人们需要保持健康良好的生活习惯，切不可经常用手去挖鼻孔。

 

第二种：伤害鼻子中的鼻毛组织

 

鼻毛在我们鼻子中的作用就是起着一个过滤空气中的有害物质的作用，是阻止空气中游离的细菌的进入我们人体的第一道屏障，而频繁的抠弄鼻孔的话会导致我们鼻腔中的鼻毛脱落。进一步刺激鼻粘膜，导致鼻子瘙痒难耐，而且在过敏性人群中更为严重容易造成过敏性鼻炎。

 

第三种：鼻腔出血

 

抠鼻子的时候使用的力气过大，导致鼻粘膜上的毛细血管出现破裂，而且特别是鼻腔前庭与下鼻甲部位的毛细血管分布的最为集中，而且特别容易脆弱，极易受外界的作用而导致出血，所以对于喜欢抠鼻子的朋友来讲一定要注意了。

 

 

正确清理鼻屎的4个方法：

 

用手挖鼻屎，不仅有损形象，还危害健康！所以，一定要掌握下面2个正确清理鼻屎的方法：

 

1.用棉签清理，方便卫生

 

准备医用棉签和降温的沸水，沸水中放入少许盐，搅匀。将棉签用盐水沾湿，轻轻推入鼻孔，轻柔地刮下鼻屎。对于特别"顽固的" 鼻屎，可用温水净透后，再尝试刮出。

  

2. 经常洗鼻助健康

 

最健康有效的"挖鼻孔"方法是用生理盐水将鼻屎软化，用棉签将干痂推出。生理海水清洗鼻腔的好处多多，不仅可以增加鼻子的抵抗力，减少鼻子的干燥和鼻腔的敏感，减少鼻屎形成，对于各类鼻炎患者也非常有效。

 

3. 保持生活环境清洁

 

保持环境空气清洁，减少室内尘土，不吸烟或避免接触二手烟环境；避免宠物毛发、地毯等引发的敏感；空气干燥时可以使用加湿器，雾霾外出佩戴合格的口罩等。

 

4. 提高身体抵抗力是关键

 

多喝水，或用水蒸气熏蒸鼻腔，适量的保持运动，慢跑微汗对维持鼻腔的健康是很有帮助的。

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蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

中老年人骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其发生原因复杂多样。祖国医学认为，肾主骨、生髓，肾精充足则骨骼生化有源，骨骼得到髓的充分滋养而紧固有力。因此，对于中老年人来说，补肾是预防和治疗骨质疏松的重要方法。

常用的中草药有女贞子、枸杞、山药、补骨脂、黄蔑、获荃等，这些草药具有补肾壮骨、强筋骨的功效。此外，中成药如六味地黄丸、虎潜丸、壮腰健肾丸等，也是常用的补肾药物，常服可取得一定的效果。

除了药物治疗，中老年人还应该注意日常保养，如适当进行户外运动、保证充足的睡眠、合理饮食等，这些都有助于预防和改善骨质疏松。

在日常生活中，中老年人还应该注意以下几点：

• 避免长时间站立或行走，以防骨骼过度负荷。
• 避免过度劳累，以免加重骨质疏松的症状。
• 适当进行力量训练，增强骨骼强度。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 定期进行骨密度检测，了解骨骼健康状况。

骨质疏松是一种需要长期治疗的疾病，患者应该积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能有效预防和改善骨质疏松。

此外，骨质疏松的预防和治疗也需要多学科合作。医院的相关科室，如骨科、内分泌科、康复科等，应该加强合作，为患者提供全方位的治疗和护理。

骨质疏松，作为常见的骨骼疾病，其治疗方式的选择往往取决于病情的严重程度。

首先，对于轻中度骨质疏松患者，通常不需要住院治疗。通过调整生活方式，如增加户外活动、晒太阳，以及补充足够的钙和维生素D，可以有效改善病情。此外，口服碳酸钙、骨化三醇和阿伦磷酸等药物，也能起到缓解症状的作用。

然而，对于病情较为严重的骨质疏松患者，可能需要住院治疗。例如，通过唑来膦酸等药物的注射，可以更有效地控制病情。此外，住院治疗还能为患者提供更全面的护理和监测。

骨质疏松的发生与多种因素有关，如年龄、性别、家族史、生活方式等。高龄、绝经后女性、家族中有骨质疏松病史的患者，以及长期缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，都更容易患上骨质疏松。

除了药物治疗和生活方式调整外，骨质疏松患者还应采取一系列预防措施，如加强关节保护、避免跌倒、合理膳食等。同时，定期进行骨密度检测，有助于及早发现和治疗骨质疏松。

总之，骨质疏松的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。对于轻中度患者，通过调整生活方式和药物治疗，往往可以达到良好的治疗效果。而对于病情较重的患者，住院治疗则成为必要的选择。

骨质疏松症是一种常见于老年人的代谢性骨病，其发病原因复杂，主要包括以下几方面：

1. 性激素水平下降：随着年龄的增长，人体内的性激素水平会逐渐下降，尤其是女性在绝经后，雌激素水平显著降低，导致骨吸收和骨形成失衡，从而引发骨质疏松。

2. 缺乏运动：运动可以促进骨密度增加，而长期缺乏运动会导致骨骼承受力下降，骨密度降低，增加骨折风险。

3. 钙和维生素D摄入不足：钙是构成骨骼的重要成分，维生素D则有助于钙的吸收。如果饮食中钙和维生素D摄入不足，会导致骨密度降低，引发骨质疏松。

4. 遗传因素：骨质疏松症具有一定的遗传倾向，家族中如果有骨质疏松症病史，患病风险会相应增加。

5. 药物影响：一些药物，如激素替代疗法、抗癌药物等，也可能导致骨质疏松。

为了预防骨质疏松症，老年人应保持健康的生活方式，包括：

1. 适量运动：如散步、太极拳、瑜伽等，有助于增强骨骼强度。

2. 合理膳食：保证充足的钙和维生素D摄入，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品、海产品等。

3. 避免吸烟和过量饮酒。

4. 定期进行骨密度检测。

5. 在医生指导下使用相关药物。

夏季来临，阳光明媚，晒后背成为许多人喜爱的养生方式。然而，你知道吗？晒后背不仅能够采纳自然界的阳气，平衡人体阴阳，还能有效预防多种疾病，提高免疫力。

人体背部属于阳面，接受阳光照射可以补充人体阳气，达到阴阳平衡的效果。这对骨质疏松、高血脂、高胆固醇血症、风湿病等疾病都有很好的预防和辅助治疗效果。

那么，如何正确晒后背呢？首先，选择合适的时间，一般来说，上午10点到下午3点之间阳光较为适宜。其次，晒背的时间不宜过长，一般10-20分钟即可。夏天阳光强烈，时间可以适当缩短，冬天阳光温和，时间可以适当延长。

除了晒后背，还可以通过其他方式来保健命门穴。例如，‘砸命门’是一种古老而有效的健身方法，具体做法是：全身放松，两膝微屈；两手握空拳，转腰的同时带动两臂，一只手臂砸在腹部肚脐附近，另一只手臂砸在背部命门处。此动作以腰为轴，利用腰部转动的惯力带动两臂交替叩打，忌动作僵硬。

此外，中医中还有一种保健命门的方法叫‘艾灸命门’，虽然艾灸需要他人帮忙，但我们可以通过其他方式来温灸命门，例如用暖水袋等温热命门，或者利用炉火辐热命门，让整个后腰温暖舒畅。

总之，晒后背是一种简单易行、效果显著的养生方法。让我们充分利用夏季阳光，保养好我们的‘命门’，健康度过这个夏天吧！

　　咖啡，作为日常生活中常见的饮品，深受许多人的喜爱。它不仅具有提神醒脑、促进消化等作用，还被认为具有抗氧化、降低心血管疾病风险等保健功能。然而，对于孕妇来说，咖啡却可能成为健康隐患。

　　研究表明，咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，过量摄入可能导致心率加快、血压升高、失眠等症状。对于孕妇而言，咖啡因的危害更为严重。首先，咖啡因会通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育。研究表明，孕妇过量摄入咖啡因（一次性摄入300mg以上，相当于2~3杯煮咖啡的量），可能导致胎儿发育迟缓、低体重、早产、流产等风险。其次，咖啡因还会影响孕妇的钙吸收，导致骨质疏松等骨骼疾病。

　　除了咖啡，茶叶、含咖啡因的功能饮料、巧克力、口香糖等也含有咖啡因。孕妇应尽量避免摄入这些含有咖啡因的食品，以保障母婴健康。

　　那么，孕妇在孕期应该如何补充钙质呢？首先，孕妇应保证饮食均衡，摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。其次，孕妇应定期进行产检，根据医生的建议补充钙剂。此外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如适当运动、保证充足的睡眠等，以促进钙质的吸收和利用。

　　总之，孕妇在孕期应尽量避免摄入咖啡因，并注意补充钙质，以确保母婴健康。

小腿疼痛是一种常见的症状，可能导致许多不同的原因。除了痛风，小腿疼痛还可能由以下因素引起：

1、肌肉损伤：肌肉损伤通常是由于过度运动、劳损或外伤等因素导致的。它可能发生在肌肉、肌腱或肌腹，并表现为疼痛、肿胀和皮下淤血。严重的情况下，甚至可能出现血肿或休克。治疗肌肉损伤通常需要物理治疗，如冷敷、热敷和适当的休息。

2、骨质疏松：骨质疏松是一种代谢性骨病变，其特点是骨组织量减少，但钙盐和基质的比例保持正常。骨质疏松与雌激素水平、遗传因素、营养状况和物理因素有关。骨质疏松患者可能会出现疼痛和骨折等症状。治疗骨质疏松通常需要调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，并进行适当的锻炼。

3、骨关节炎：骨关节炎是一种关节疾病，可能与解剖异常、长期性劳损或内分泌异常有关。骨关节炎患者通常会出现关节疼痛、肿胀和僵硬等症状。治疗骨关节炎通常需要避免过度运动，减少负重，并采取适当的药物治疗。

4、静脉曲张：静脉曲张是一种常见的血管疾病，可能导致小腿疼痛、肿胀和疲劳感。治疗静脉曲张通常需要药物治疗、物理治疗和手术治疗。

5、神经病变：神经病变可能导致小腿疼痛，可能是由于糖尿病、感染或其他疾病引起的。治疗神经病变通常需要针对病因进行治疗，如控制血糖水平、治疗感染等。

如果您经常感到小腿疼痛，建议及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，不仅影响中老年人，也威胁着年轻人的健康。预防骨质疏松症，补钙是关键。

一、骨质疏松症的早期信号

骨质疏松症早期往往没有明显症状，但随着病情发展，会出现腰背疼痛、驼背、骨折等症状。因此，了解骨质疏松症的早期信号，及时采取措施至关重要。

二、补钙的重要性

钙是构成骨骼的重要成分，缺钙会导致骨质疏松症。因此，补钙是预防骨质疏松症的关键。

三、补钙方法

1. 饮食补钙：多吃富含钙的食物，如牛奶、豆腐、豆制品、坚果、绿叶蔬菜等。

2. 钙制剂：对于钙摄入不足的人群，可以考虑使用钙制剂。选择钙制剂时，要注意选择吸收率高的产品。

3. 维生素D：维生素D能促进钙的吸收和利用，因此，补钙的同时，也要补充足够的维生素D。

四、日常保养

1. 适量运动：运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松症。

2. 避免吸烟和过量饮酒：吸烟和过量饮酒会损害骨骼健康。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于预防骨质疏松症。

五、定期体检

定期进行骨密度检查，了解自己的骨骼状况，及时发现骨质疏松症的风险。

随着年龄的增长，钙质流失成为老年人常见的健康问题。适当的补钙可以帮助维持骨骼健康，预防骨质疏松等疾病。然而，许多老年人对于补钙存在一些误区，以下将为您详细介绍。

误区一：食物补钙比药物补钙更安全

事实上，食物补钙和药物补钙各有优势。食物补钙可以提供多种营养素，更符合人体需求，但吸收利用率相对较低。而药物补钙的吸收利用率较高，但长期服用可能存在副作用。因此，建议根据个人情况选择合适的补钙方式。

误区二：钙补得越多越好

钙并非越多越好。过量补钙可能导致血钙过高，引发高钙血症、肾结石等并发症。老年人每天钙的摄入量建议控制在800毫克左右。

误区三：补钙就能治疗骨质疏松

骨质疏松分为原发性和继发性两种。原发性骨质疏松与年龄、性别等因素有关，需要通过药物治疗、生活方式调整等方式综合治疗。继发性骨质疏松则由其他疾病或药物引起，需要针对病因进行治疗。

误区四：补钙不需要晒太阳

阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D，促进钙的吸收。因此，老年人应该适当晒太阳，促进钙的吸收。

误区五：补钙不需要运动

运动可以增强骨骼强度，预防骨质疏松。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳等。

总之，老年人补钙要避免以上误区，根据自身情况选择合适的补钙方式，并注意饮食、运动和生活方式的调整，才能更好地维护骨骼健康。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，尤其是中老年人群更容易受到影响。晒太阳和室外活动对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。

研究表明，阳光中的紫外线可以促进人体皮肤合成维生素D，而维生素D是维持骨骼健康的重要物质。维生素D可以促进肠道对钙、磷等矿物质的吸收，从而促进骨骼的形成和钙化。因此，经常晒太阳可以帮助预防骨质疏松症。

对于已经患有骨质疏松症的患者来说，适当的晒太阳也有助于改善病情。晒太阳时，应注意选择合适的时间，避免在紫外线强烈的时段进行户外活动，以免晒伤皮肤。同时，要注重保护头部和眼睛，避免过量照射。

除了晒太阳，户外活动也有助于预防骨质疏松症。户外活动可以增加骨骼的负荷，刺激骨骼的生长和发育。此外，户外活动还可以提高人体的新陈代谢，增强体质，有助于预防骨质疏松症的发生。

骨质疏松症可以分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症主要包括幼年型、成年型、经绝期和老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症则是由其他疾病或药物等因素引起的。

对于骨质疏松症患者来说，除了晒太阳和户外活动，还应注意以下几点：

• 合理饮食：保证充足的钙、磷、维生素D等营养物质的摄入。
• 适度运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加骨质疏松症的风险。
• 定期检查：及时了解自己的骨骼状况，及时采取相应的治疗措施。

总之，晒太阳和室外活动对于预防和治疗骨质疏松症具有重要意义。我们应该重视日常生活中的这些细节，养成良好的生活习惯，从而保持骨骼健康。

随着我国人口老龄化加剧，骨质疏松已成为严重影响老年人健康和生活质量的常见疾病。骨质疏松症是指骨骼矿物质密度降低、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的一种代谢性骨病。

骨质疏松的常见症状包括腰背疼痛、骨痛、身高变矮、驼背等。严重者可发生脊椎压缩性骨折、髋部骨折等，严重影响老年人的生活质量。

骨质疏松的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗常用的药物包括双磷酸盐类、降钙素类、雌激素类等。生活方式干预包括增加钙质摄入、适量运动、避免吸烟、饮酒等。手术治疗适用于严重的骨质疏松性骨折。

预防骨质疏松的关键在于早期发现、早期治疗。老年人应定期进行骨密度检测，及时发现骨质疏松的迹象。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等，可以有效预防骨质疏松的发生。

骨质疏松的饮食调理非常重要。老年人应增加富含钙质的食物摄入，如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。同时，适量摄入富含维生素D和蛋白质的食物，如鱼肝油、蛋黄、坚果等，有助于促进钙的吸收和利用。

适量运动也是预防骨质疏松的重要措施。老年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、太极拳等，每天坚持运动，有助于增强骨骼的强度和韧性。

总之，骨质疏松是一种常见的老年人疾病，需要我们重视和关注。通过早期预防、早期治疗，可以有效预防和治疗骨质疏松，提高老年人的生活质量。