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狂犬病

狂犬病
发表人:祁鑫波
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病,主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤和抓伤所致,当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后,其唾液所含病毒经伤口或黏膜进入人体,一旦引起发病,病死率几乎达100%。致伤动物按照传播狂犬病风险分为高风险动物、低风险动物和无风险动物。
 
(1)高风险动物包括犬、猫、野生食肉哺乳动物(如狐、狼、豹、熊、鼬獾、貉子等)以及蝙蝠,此类动物传播狂犬病的风险较高。有狂犬病可疑症状或风险因素的犬,如伤人后犬死亡、未激惹情况下主动攻击人、流浪犬、一犬伤多人、未接种兽用狂犬病疫苗等风险高于无上述症状或因素的犬[29]。WHO《狂犬病疫苗立场文件(2018版)》指出,蝙蝠咬伤或抓伤不易观察或检测到,与蝙蝠有直接接触的暴露均属于Ⅲ级暴露[25]。美国得克萨斯州卫生服务部门规定,接触蝙蝠,无论是否存在咬伤、抓伤或黏膜接触,都要接种狂犬病疫苗和使用被动免疫制剂[31]。
 
(2)低风险动物包括饲养的家畜(如牛、马、猪、羊等)、兔及啮齿类,此类动物传播狂犬病的风险极低[32],除该地区发现此类动物有传播狂犬病的事件发生或不明原因死亡,被此类动物致伤后一般无需进行暴露后处置。目前尚未发现人咬伤后出现狂犬病传播的病例,因此人咬伤后一般也无需进行暴露后处置。
 
(3)无风险动物包括鸟类(如鸡、鸭、鹅等)、鱼类、爬行类等非哺乳动物,目前为止未发现此类动物自身携带RABV,被其致伤后无需进行暴露后处置。
 
被可疑动物咬伤和抓伤后,需及时处置伤口,按要求全程接种狂犬病疫苗,根据需要注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体)能大大减少狂犬病发病风险。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。狂犬病被动免疫制剂能特异地中和狂犬病病毒,减少狂犬病发病的可能。
   
首次暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。推荐的免疫程序仅限于已批准使用相应程序的狂犬病疫苗产品。如国家批准新的狂犬病疫苗产品免疫程序,按最新要求执行。
     
5针免疫程序:于0(注射当天,下同)、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次,共注射5剂次。“2-1-1”免疫程序:于0天注射狂犬病疫苗2剂次(左、右上臂三角肌各注射1剂次),第7、21天各注射1剂次,共注射4剂次。
再次暴露后处置。伤口处置:任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。
     
疫苗接种:再次暴露发生在免疫接种过程中,应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种;全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。
     
被动免疫制剂注射:按暴露前或者暴露后程序全程接种狂犬病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,暴露或者再次暴露后无需使用被动免疫制剂。
   
伤口冲洗:用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底。
 
消毒处理:伤口冲洗后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂(如季铵盐类消毒剂等)涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应首先予以清创。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

狂犬病疾病介绍:
狂犬病是一种急性传染病,主要是因为感染狂犬病毒,导致病毒侵犯到中枢神经系统,出现狂躁、恐声、怕风、流涎、咽肌痉挛和进行性瘫痪等表现,常有典型的恐水症状,故又称为恐水症。一旦发病,病死率几乎达100%。
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  • 被狗狗咬伤以后一定要及时去医院打狂犬疫苗,这样才能够避免感染狂犬病毒。狂犬病虽然都听说过,但是很多人对于疾病的症状可能并不了解。有人在被狗狗咬伤以后,觉得自己有些头晕。就怀疑自己患上了狂犬病,那狂犬病会导致头晕恶心。今天就来给大家介绍一下狂犬病常见的6个症状。

    狂犬病是一种感染了狂犬病毒而导致的疾病,狂犬病毒的破坏力是非常强的,会影响到人的神经系统,在感染了狂犬病毒以后,患者会比较容易出现头晕恶心的症状,这是狂犬病的早期症状,因此在被狗咬伤以后,若是出现了头晕恶心,一定要及时就诊,千万不要拖延。

    狂犬病的6大症状

    1. 类似感冒

    感染了狂犬病毒以后,患者很容易会出现类似感冒的情况,比如头痛头晕,感觉到倦怠,也有部分人会出现低热的情况。

    2. 食欲不振

    狂犬病毒会侵袭人的神经系统,感染病毒以后,患者会比较容易出现恶心以及吃不下饭之类的情况。

    3. 局部出现痒痛感

    在感染狂犬病毒早期的时候,患者的伤口及伤口附近还会出现一些异常情况,比如感觉到痒痛或者是发麻等。这是因为病毒繁殖的时候刺激到了神经元导致的,一般会持续2~4天的时间。

    4. 极度兴奋

    随着病毒的慢慢侵袭,患者会进入到一个高度兴奋的状态。容易出现怕风怕水等情况,甚至还可能会出现呼吸困难和排尿排便困难的症状。

    5.瘫痪

    病情进一步发展的时候,患者会逐渐安静下来,但可能会出现迟缓性的瘫痪,一般多表现为肢体软瘫。

    6.斜视

    病毒侵袭身体以后患者的眼睛也可能会受到影响,出现斜视以及眼球运动失调等现象。

    狂犬病是非常可怕的,并没有任何的特效要能够有效治疗,如果不幸被狗狗咬伤了,一定要及时去医院注射狂犬疫苗,即使是非常轻微的伤口,也要引起高度的重视,千万不要因为伤口比较轻就不注射疫苗,以免患上狂犬病,直接危及生命。

  • 叮!你们的科普枝又上线啦,攒了几期,又攒了一些仙女们的关于HPV疫苗的新问题,找了一些被问频次比较高的几个问题,挑出来给大家统一作答。拿好小笔记本了吗?

     

    接种HPV疫苗期间可以接种狂犬疫苗吗?

     

    答:可以

     

    狂犬病的致死率是100%,所以如果被狗咬伤,即使和你现在正在接种的疫苗有冲突,也要优先接种狂犬病疫苗。

     

    事实上,接种狂犬病疫苗和其他大部分疫苗也并没有冲突;打完狂犬病疫苗,接着接种HPV疫苗即可,如果接种时间有冲突,可以延后HPV疫苗接种时间,优先接种狂犬病疫苗。  

     

    注意:如果期间有服用蛋白类药物,需要间隔3个月以上再继续接种HPV疫苗。

     

    接种HPV疫苗当天可以洗澡吗?

     

    答:可以

     

    建议打完疫苗4小时内,针眼不要碰水;

     

    技术好的医生/护士,接种完之后你可能连针眼都找不到,所以正常洗澡是完全没有任何影响的。就算是有针眼,你也可以把他想象成是一个小到不能再小的伤口,伤口都是可以用清水清洗的,打针的针眼当然也是可以洗刷刷滴!

     

    建议:打完疫苗当天可以正常洗澡,但是不建议泡温泉或汗蒸,建议淋浴哟~

     

    打完疫苗后,有点红肿和硬结,怎么处理?

     

    接种完HPV疫苗,接种部位的红肿和硬块是比较常见的不良反应,一般会在24-48小时内逐步消退(这也和个人体质有关)。

     

    如果只是红肿,可以用干净毛巾冷敷;如果出现硬结块,可以用干净毛巾热敷(每次10~15分钟)。

     

    如果肿块部位过大,且超过1周还未消退,建议到医院就诊。

     

    HPV疫苗可以打在除了手臂以外的地方吗?

     

    严格来说,HPV疫苗只要肌肉注射就可以了。所以打屁屁也不是不行!

     

     

    不过,屁股上脂肪层肉厚,容易注射到脂肪层里,而且血液循环较差,可能会降低疫苗的效果,最重要的是,不方便脱裤子!!!所以,还是打手臂就好。

     

    HPV疫苗可以和流感疫苗同时接种吗?

     

    答:可以

     

    HPV疫苗与流感疫苗的成分没有冲突,二者可以同天同时接种;如果因时间安排没有同天接种,建议间隔一个月再接种;由于HPV不是活疫苗,因此可以在接种HPV疫苗的同时接种不同的灭活或活疫苗。

     

    不过,国内有一些比较严谨保守的医生,也不建议同时施打多种疫苗,所以最终能不能同时接种,取决于为你打针的医生哦~

     

    接种完HPV疫苗当天需要忌口吗?

     

    答:不需要

     

    无论是打针前还是打针后,都不需要特别的忌口,烧烤火锅小龙虾都可以照吃不误(垃圾食品使我快乐,但还是少chi为妙)。

     

    需要注意的是:建议接种前后都不要饮酒,酒精会使你的免疫应答比正常时候低,可能会影响疫苗的效果。 

     

    只打了一针HPV疫苗,是不是等于白打了?

     

    答:并不是

     

    HPV疫苗三针的成分和剂量都是一样的,打三针是加强免疫的过程,从而起到长久的免疫保护效果;只打一针体内也会有抗体,只不过抗体浓度可能维持时间较短,不足以达到长久的保护效果。

     

    一般如果打过一针间隔不超过一年,仍可以继续接种二三针,无须重新接种3针;如果超过一年,可以咨询医生,医生会根据间隔时长给出建议再决定是重新接种三针还是继续补种二三针。

     

    美国CDC旗下免疫协会的建议是:HPV疫苗无须重新接种,一般补种完成3针接种即可。  

     

    打完HPV疫苗感冒了,可以服用抗生素吗?

     

    答:可以

     

     

    接种疫苗前后,服用抗生素都不会影响疫苗的免疫应答;所以感冒了该吃药该吃药,该治疗治疗,不用担心(枝枝建议:感冒多喝热水 )。

     

    感染了HPV,需要转阴了之后才能接种疫苗吗?

     

    答:不用

     

    针对疫苗所包含预防亚型的HPV病毒感染,即使转阴了,疫苗也并没有明确的预防作用;所以,不需要等到HPV转阴了再接种疫苗哦~

     

    参考出处:

    《广东省多种疫苗同时接种指导意见》;

    《九价人乳头瘤病毒疫苗(酒酿酵母)说明书》;

    魏丽惠.乔友林.预防子宫颈癌百问百答;

    深圳市疾病预防控制中心官网;

    https://www.immunize.org/askexperts/experts_hpv.asp(美国CDC旗下免疫规划学会);

     

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  • 一则关于“女子被狗咬伤以后,因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络,这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤,为什么疫苗还控制不住狂犬病发作?难道想象中的被狗咬伤以后,真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗?今天,笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后,为何要迅速采取果断的处理措施,而疫苗注射只是其中很小,而又很重要的一个补救措施。

      


    反思一:被狗咬了以后,什么时候开始打疫苗为好?打多久才能彻底预防?

     

    很多人被动物伤了以后,会迅速去医院打狂犬疫苗,希望时间越早越好,这种观点并没有错误。但是,大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草,因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤,大家应该选择首先处理伤口,避免病毒迅速扩散,其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后,先要清理战场,而后才是处理战俘,如果一味地接种疫苗,是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。另外,疫苗的注射也是有治疗周期的,一般是5-6针的周期注射,并且根据不同人群被咬伤的程度,剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视,被狗咬伤以后该先做什么,再做什么,最后再做什么,弄清楚这些程序以后,才能减少相应的风险。

       

     

    反思二:被狗咬了以后,去什么地方进行疫苗接种?如何甄别疫苗的真假?

     

    很多人过于相信疫苗,所以对于疫苗的质量也不重视,认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗,其实否也!正如市场上卖的货有假的一样,疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。所以,建议大家不要为了贪图便宜,而去一些不正规的机构进行疫苗注射,这样不仅对病毒起不到抑制的作用,反而还会贻误病情治疗,最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢?大家为了确保自己注射的疫苗是真的,就要去好一些的医院进行接种,或者是被认可的合法机构,这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。不仅如此,疫苗在被注射之前,大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解,并对生产厂家有了解,避免接种了疫苗自认为万事大吉,结果却被告知疫苗是假的,这是很得不偿失的。

       

    反思三:被狗咬了以后,我们以后该如何保护自己?如何去狂犬病做斗争?

     

    意外的来临让我们猝不及防,但是对于狂犬病的预防,大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后,大家可以在没有进行疫苗注射之前,自己学会对伤口进行初步处理。所以,大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品,掌握对伤口进行正确消毒的方式,这样就可以提前一步控制住病情。另外,一旦有身体不适的症状,千万不要再拖延时间,尽早去医院进行治疗,以免病情被越拖越重,最后丢失了性命。

  • 一则关于“女子被狗咬伤以后,因连续注射狂犬疫苗仍没有挽回生命”的报道流传网络,这让很多爱狗人士不禁心中打了一个寒颤,为什么疫苗还控制不住狂犬病发作?难道想象中的被狗咬伤以后,真的就会对人体构成如此恐怖的后果吗?

     

    今天,笔者就跟大家一起谈谈被动物咬伤以后,为何要迅速采取果断的处理措施,而疫苗注射只是其中很小,而又很重要的一个补救措施。

     

     

    反思一:被狗咬了以后,什么时候开始打疫苗为好?打多久才能彻底预防?

     

    很多人被动物伤了以后,会迅速去医院打狂犬疫苗,希望时间越早越好,这种观点并没有错误。但是,大家也不要把疫苗当成绝对的救命稻草,因为伤口才是首要处理的重点。对于不同程度的咬伤,大家应该选择首先处理伤口,避免病毒迅速扩散,其次才是尽快进行疫苗注射。这就好比战争打响以后,先要清理战场,而后才是处理战俘,如果一味地接种疫苗,是无法从根本上消除病毒对身体构成的威胁的。

     

    另外,疫苗的注射也是有治疗周期的,一般是5-6针的周期注射,并且根据不同人群被咬伤的程度,剂量也会随之发生相应的变化。所以大家要引起足够的重视,被狗咬伤以后该先做什么,再做什么,最后再做什么,弄清楚这些程序以后,才能减少相应的风险。

     

     

    反思二:被狗咬了以后,去什么地方进行疫苗接种?如何甄别疫苗的真假?

     

    很多人过于相信疫苗,所以对于疫苗的质量也不重视,认为去医院接种的疫苗就一定是疫苗,其实否也!正如市场上卖的货有假的一样,疫苗同样也存在假冒伪劣的现象。

     

    所以,建议大家不要为了贪图便宜,而去一些不正规的机构进行疫苗注射,这样不仅对病毒起不到抑制的作用,反而还会贻误病情治疗,最后给身体带来不可挽回的损伤。那么该如何鉴别疫苗的真与假呢?大家为了确保自己注射的疫苗是真的,就要去好一些的医院进行接种,或者是被认可的合法机构,这样就可以有效避免疫苗的假冒伪劣。

     

    不仅如此,疫苗在被注射之前,大家还要对药品的生产日期和失效日期有详细了解,并对生产厂家有了解,避免接种了疫苗自认为万事大吉,结果却被告知疫苗是假的,这是很得不偿失的。

     

     

    反思三:被狗咬了以后,我们以后该如何保护自己?如何去狂犬病做斗争?

     

    意外的来临让我们猝不及防,但是对于狂犬病的预防,大家还是有希望去做好的。比如被狗咬了以后,大家可以在没有进行疫苗注射之前,自己学会对伤口进行初步处理。

     

    所以,大家在平时要学会使用一些基础的消毒药品,掌握对伤口进行正确消毒的方式,这样就可以提前一步控制住病情。

     

    另外,一旦有身体不适的症状,千万不要再拖延时间,尽早去医院进行治疗,以免病情被越拖越重,最后丢失了性命。

  • 家里有宠物的朋友,时常会被猫狗抓伤,特别是萌宠养成时,一不小心就被挠了个小伤口,那要不要打狂犬疫苗?

     

    狂犬疫苗顾名思义就是预防狂犬病,那狂犬病又是什么呢?

     

    狂犬病:一种致死率100%的急性传染病

     

    狂犬病是一种由狂犬病毒引起的,会侵袭人和动物中枢神经系统的急性传染病。

     

    感染者会出现神经功能的损伤,丧失吞咽功能,听到水声、风声,会有一种类似溺水的濒死感,表现出狂躁、恐惧不安、怕风怕水、流口水、全身肌肉抽搐等症状,晚期肌肉痉挛停止、进入全身瘫痪和昏迷状态。

     

    这些都不是最重要的,最可怕的是狂犬病的致死率几乎是100%,通常发病一周内就会出现身体体征的消失。

     

    虽然我国狂犬病发病率最高曾经达到每年至少5000例,但近几年狂犬病的发病率逐年下降,都在500多例,只要做好狂犬病的预防,就可以大大降低发病率。

     

     

    被家猫家狗抓伤后如何处理?

     

    1. 冲洗伤口第一步,预防所有传染病

     

    冲洗伤口不仅仅是为了预防狂犬病,也为了预防其他所有细菌的感染。除了狂犬病,动物的口腔、爪子都存在大量的其他的病原体,接种疫苗是为了预防狂犬病,而冲洗伤口就是为了大大降低伤口发生感染的概率。

     

    2. 健康评估小宠物,狂犬疫苗打不打

     

    对小宠物进行健康评估,如果是正常的嬉戏互动中被小宠物抓伤,事后宠物并没有出现异常,那么感染狂犬病的概率相对较低,如果是被发病期的宠物抓伤咬伤,那么极易感染狂犬病,发病期的宠物常常表现为原本温顺突然暴躁,原本活泼突然安静等。

     

     

    世界卫生组织建议,一旦发现被小动物抓伤咬伤,要尽快处理伤口、接种疫苗。狂犬疫苗一共要打5针,接种时间是第一天、第三天、第七天、第十四天、第二十八天,正确使用十日观察法,可以帮助我们判断疫苗打到什么时候,如果第一针接种疫苗十天后,动物仍然是正常的,这时我们可以选择只接种前三针。

     

    3. 家猫家狗很健康,狂犬疫苗非必要

    如果你家猫狗连续两年接种过狂犬疫苗,平时和外界接触较少,可以认为动物是安全的,直接采用十日观察法,不用打一针疫苗,十天后动物没有发病,那就可以安心了~

     

    外出遛狗,拴好狗绳,安全你我。

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