皮质醇增多的原因比较多，如原发性肾上腺皮质醇增多症、垂体腺瘤、外源性皮质醇增多症等。

1.原发性肾上腺皮质醇增多症：是最常见的皮质醇增多症原因，大约占所有病例的70%-80%。通常是由于肾上腺肿瘤（肾上腺皮质腺瘤或肾上腺皮质癌）引起的，肿瘤导致肾上腺皮质分泌过多的皮质醇。

2.垂体腺瘤：垂体腺瘤是另一个常见的皮质醇增多症原因，占所有病例的10%-20%。垂体腺瘤会导致垂体释放过多的促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质过度分泌皮质醇。

3.外源性皮质醇增多症：某些情况下，皮质醇增多症是由于长期服用皮质类固醇类药物（如强的松、地塞米松等）引起的。

这些药物可以抑制垂体和肾上腺的正常功能，导致皮质醇过多。一旦出现皮质醇增多的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

对于垂体微腺瘤，没有特定的饮食要求。然而，良好的饮食习惯对于维持整体健康和预防其他慢性疾病仍然非常重要，例如均衡饮食、控制糖分和盐分摄入、饮食多样化、适量饮水、控制咖啡因摄入等。

• 均衡饮食：确保摄入充足的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、健康脂肪、维生素和矿物质。建议选择新鲜、天然的食物，如水果、蔬菜、全谷物、瘦肉、鱼类、坚果和种子;
• 控制糖分和盐分摄入：限制高糖食物和饮料的摄入，尽量选择低糖或无糖的替代品。减少盐分摄入，以降低高血压的风险;
• 饮食多样化：尽量保持饮食多样化，不要过分依赖一种或几种食物。这有助于确保获得全面的营养;
• 适量饮水：保持充足的水分摄入，每天饮水量应根据个人情况而定，一般建议每天饮水量约为 1.5-2 升;
• 控制咖啡因摄入：如果发现咖啡因会对的垂体微腺瘤产生不良影响，建议限制咖啡因摄入。咖啡因主要存在于咖啡、茶、巧克力、某些软饮料等食物和饮料中。

除了饮食，定期进行垂体瘤的监测和随访也是非常重要的。遵循医生的建议，按时进行检查和治疗，以确保垂体微腺瘤的管理和控制。

T 细胞淋巴瘤是起源于 T 淋巴细胞的恶性肿瘤，通常和病毒感染以及原发或继发免疫缺陷等因素有关，患者一般会有发热、淋巴结肿大、皮肤损害、贫血等症状。

• 发热：T 细胞淋巴瘤属于淋巴瘤中的一种类型，发热通常为首发症状，大多表现为不规则的高热。主要是由于病情没有得到控制，在体内高代谢引起。
• 淋巴结肿大：无痛性淋巴结肿大也是 T 细胞淋巴瘤比较典型的症状，通常为浅表淋巴结肿大，可出现在腋窝、腹股沟以及颈部和锁骨等位置。部分肿大的淋巴结可出现压迫症状，严重时可出现疼痛。
• 皮肤损害：由于肿瘤损伤皮肤，可导致皮肤损害症状，通常表现为丘疹、结节以及鱼鳞样变和红斑等。
• 贫血：如果淋巴瘤侵犯骨髓，可能会导致贫血以及血小板减低等情况，可表现为皮肤黏膜苍白以及乏力等。

如果有 T 细胞淋巴瘤相关症状或身体有其他的不适，要及时到医院就医，完善相关检查，遵医嘱采用规范的治疗方案，以免延误病情。

对于长期抽烟的人来说，戒烟并没有想象中的那么简单，很多人也曾经萌生过戒烟的念头，但最终还是失败了。抽烟这种行为，很容易在不知不觉中成为一种习惯，等你缓过神的时候，早已无法摆脱了。所以我们经常劝告大家尽量不要抽烟，但人们往往都没有把这些话放在心上。

  

抽烟的时间长了，我们会慢慢依赖上香烟，把抽烟当作缓解压力、放松身心、消除疲惫感、逃避烦恼的方法，随着烟龄的增长，戒烟的难度也越来越大，健康也会被“透支”。

 

戒烟通常要经历4个阶段，看看你能扛到哪一关？

 

第一阶段：戒烟1-7天

 

一般情况下，很多朋友尝试戒烟的时候，都会经历这个阶段，而这段时间也是最难熬、最艰难的，尤其是刚开始戒烟的时候，无论是心理上还是生理上，都无法适应不抽烟的状态，毕竟坚持了十几年甚至几十年的习惯，不是那么容易改变的。

  
但大家一定要扛过这个阶段，才能离戒烟成功更近一步。在戒烟前期，我们会因为生活中少了香烟而怅然若失，身体也会因为囤积在血液里的尼古丁被代谢掉而出现“戒断反应”，这个时候大家可以转移注意力，不要被烟瘾打败。

 

第二阶段：戒烟3-4周

 

随着戒烟时间的增长，我们会慢慢习惯没有香烟的日子，虽然在前期会出现很多不适应的症状，但到了第三周，生理和心理都差不多摆脱烟瘾。但这个时候也千万不能放松警惕，毕竟抽烟行为持续了几十年，想要在一个月内戒烟成功也是不现实的。

  
在戒烟的第二个阶段，我们要做好心理准备，即使看到身边的朋友、陌生人在抽烟，也不能犯烟瘾，如果觉得自己无法抗拒的话，就趁早离开有烟草味的地方。一般情况下，经过了戒烟的第二阶段，我们也会产生戒烟的成就感，这个时候也特别容易得意忘形，希望你能好好守住现在的“成绩”。

 

 

第三阶段：戒烟1-6个月

 

很多朋友都以为戒烟一个月后就叫戒烟成功了，于是又开始肆无忌惮地跟爱抽烟的朋友整日混在一起，这不仅是在挑战我们的自制力，也是在挑战我们的生理特征。因为在前面这段时间，我们都是通过各种各样的方式在抑制烟瘾，一旦重新接触香烟，很容易被打回原形，这也是很多朋友戒烟失败的原因。

  
戒烟没有那么简单，是一个持久战，戒烟的第三阶段会持续半年左右，如果在这个阶段又受到香烟的诱惑，之前的努力就白费了，希望大家不要好了伤疤就忘了疼，对自己的戒烟效果太过自信。

 

第四阶段：戒烟1年后

 

很少有人能扛到这个阶段，大部分人在戒烟的第三个阶段就“破功”了，以为自己这辈子都无法摆脱香烟，其实只要坚持下来，我们都可以打败烟瘾。远离香烟1年后，戒烟基本上就算成功了，在这个阶段，即使面前有人抽烟，我们也能做到无动于衷，不会被香烟诱惑。

  
这个时候我们基本上在心理上和生理上都摆脱了香烟，身体也因为戒烟成功而收获了健康。当你不再刻意躲避香烟的时候，说明你已经克服了心里最大的障碍。

 

总结：抽烟简单，戒烟难，很多人在抽烟的时候，完全没有考虑过以后戒烟的艰难，也没有想过身体会因为抽烟受到伤害。希望大家能尽早意识到抽烟的危害，及时戒烟，如果怕自己做不到的话，可以主动寻求家人的帮助。

男性保健五大疾病困扰男性，男科医生教你防治

以下五大疾病，看你幸运值如何，是全部多开还是不幸中枪呢？

前列腺疾病——常见多发

前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%：前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率低，约为0.001%。

症状临床表现：排尿扰乱：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍（并发症），包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿；其他症状尿路损害。

医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复，如果患有前列腺疾病，早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁，宜多饮水（夜晚适量饮水）、多运动，劳逸结合。

慢性阻塞性肺疾病，又称慢阻肺（COPD），是一组肺部疾病总称。一旦确诊慢阻肺，这可能意味着你已经出现了一种或者两种肺部损伤性疾病。而随着时间的推移，COPD会逐渐阻止空气进入和排出肺部，使呼吸更加困难，还可能会出现咳嗽、喘息和胸闷等情况。

 

 

目前，慢阻肺尚无法治愈，且已经发生的肺部损伤也无法逆转，但与某些疾病不同的是，COPD它通常具有明确的病因，这意味着什么？

 

这意味着我们也有明确的方法可以来预防它！！！

 

所以说，治得好不如防得好，与其后面花大钱费心费力的治，还不如现在实打实的“防起来“。

 

下面是预防慢阻肺小指南，建议拿小本本记好！

 

戒烟

戒烟！

戒烟！！

戒烟！！！

 

吸烟是慢性支气管炎和慢阻肺最重要的环境致病因素。被动吸烟包括二手烟、三手烟，也会导致慢性气道炎症和慢阻肺的发生。吸烟的量越大，吸烟的时间越长，开始吸烟的年龄越早，慢阻肺发生的风险越高。因此预防慢阻肺，控烟很重要。

 

但是，虽然专家多年呼吁，政府也在行动，我国的控烟工作还是不够完善．烟草的生产、销售、消耗都排在世界第一位。甚至有专家建议：慢阻肺患者、哮喘患者和冠心病患者若不戒烟．可以适当降低医疗保险报销比例，以督促其戒烟。

 

强化戒烟，避免二手烟、三手烟，是预防慢阻肺发病最重要的措施，同时也要控制电子烟，吸烟者要做到不在公共场所吸烟、不在儿童面前吸烟。公共场所禁烟等措施应加大力度．防止人们被动吸烟。除了重点人群控烟，如政府官员、医生、教师等，还要重视全民控烟。

 

 

 

避免空气污染

 

雾霾主要是PM2.5和有害气体如二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化氮等，对支气管黏膜都有剌激和细胞损伤作用。所以日常生活中一定要注意避免空气污染。在雾霾等空气质量差的天气应少出门，尽量不去人多的公共场所。外出时应戴口罩，回家后及时洗脸、漱口、洗鼻。洗脸最好用温水，这样可以将附着在皮肤上的颗粒物有效清洁干净；漱口、洗鼻的目的是清除附着在口腔和鼻腔内的污染物。

 

 

同时还要预防室内空气污染，注意加强室内通风换气和空气净化。每天至少通风三次，建议通风以20~30分钟为宜。可能污染的工作场所通风要求是5分钟左右一次，最好在每天的早中晚通风。但通风的时候要避免在窗户外边逗留或添加衣物，以免着凉。必要时还可以采用空气净化器来净化空气。

 

 

改善厨房油烟

 

英国一项研究报告表明，在通风系统差、燃烧效能极低的灶具上做饭，对健康造成的损害相当于每天吸两包烟，这种情况每年在全球导致160万人死亡。

 

当食用油油温升高到60°Ｃ时就会开始氧化，升高到130°Ｃ时氧化物开始分解形成多种化合物，这些化合物中有些就是致癌物；而当食用油烧到150°Ｃ时，其中的甘油会生成油烟的主要成分——丙烯醛，它具有强烈的辛辣味，对鼻、眼、咽喉黏膜有较强的刺激；当食用油加热到200°Ｃ以上时，产生的油烟凝聚物如氮氧化物等，就会具有很强的毒性。

 

 

总之，厨房油烟对鼻、眼、咽喉黏膜有强烈的剌激性，长期吸入可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病，中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟，除了导致气道炎症，还会使其患肺癌的危险性增加２~３倍。

 

为了预防和减少油烟对呼吸道的损伤，首先尽量用蒸、煮、炒等烹饪手段，这样既可减少食用油的用量，还可减少对食物营养成分的破坏。其次，有条件时尽量使用既方便又无污染的热能，如电能、太阳能等，多使用电饭锅、微波炉、真空锅等炊具。另外，炒菜时油加热温度不宜过高，油温不要超过200°Ｃ（以油锅冒烟为极限），既可减少油烟生成又能保持蔬菜中的维生素等成分。最后，一定药保证厨房有良好的通风。

 

 

做好职业防护

 

职业性粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等的浓度达到一定程度，或接触时间达到一定期限时，会损伤呼吸道，进而导致慢阻肺的发生．因此对于特殊职业的人员要做好职业防护．减少接触时间和年限。

 

一个是要求职业场所做好质检工作，严格遵循行业规范。其次工人一定要做好自身防护，进行工作时一定要佩戴口罩、防护服等防护用品。除此之外，对于职业工人，一定要定期体检！！！！！

 

 

 

优生优育让肺正常生长发育

 

慢阻肺有遗传易感性，有些基因多态性与肺气肿和肺功能下降有关。目前已经发现82个基因位点与慢阻肺的病理和临床特征有关。不同种族间慢阻肺的发病率也存在明显的差别，如每日吸烟20支以上的美籍曰本人的患病率为7.9％，而有相同吸烟量的美籍高加索人的患病率却为16.7％。慢阻肺还有家族性聚集的特点，慢阻肺患者亲属的发病率明显高于对照组。这些都说明慢阻肺的家系中有与慢阻肺发病有关的遗传易感性存在。

 

医学研究发现，慢阻肺的发病可能与妊娠期胎儿肺脏的发育不良有关，尤其是妊娠中期孕妇的营养不良．缺氧、吸烟等因素，都可导致胎儿支气管与肺发育不协调，从而出现相对性气道狭窄，造成肺功能下降。因此备孕的夫妻双方都必须要做好相关的身体检查，孕期更是要按时做好孕检和产检，更好迎接健康宝宝的到来。

 

 

 

适当锻炼

 

每天进行适当的有氧运动，可以增加身体耐寒以及抵御气候变化的能力，同时还能增加呼吸道的免疫力。建议每天都要进行至少60分钟的锻炼，当然，这并不代表需要抽出来完成的60分钟来进行运动，下课的10分钟，等公交的5分钟，这些间隙都可以利用起来，让每天的运动总量达到60分钟就行。运动的好处不用多说，总之，不仅对呼吸系统好，对全身都好，所以，动起来！

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

早期肝硬化无特异性症状或体征，肝功能检查可以没有明显异常，但在组织学上已有明显的病理变化。

 

部分患者会出现以下临床特点

 

①有乏力感，易疲劳而无其他原因。

 

②颜面部出现色素沉着，颈前、前额可见毛细血管扩张，可出现肝掌。

 

 

③食欲减退，出现腹胀，便秘或腹泻。

 

④肝区隐痛或不适，尤以劳累、情绪不畅后明显。

 

⑤肝脏可有轻度或中度肿大，无压痛。

 

 

⑥脾脏有时轻度肿大。 一旦出现有以上症状，应尽快到医院进一步检查。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

昨天，和妇产科的李大夫聊天，说到了娱乐圈的不老女神们，几个实习的小姑娘立即感叹到：如果我们到了她们那个年纪，还能这么漂亮，那就太好了！不料李大夫却爆了大料：不老女神也不见得那么好，她们更容易得乳腺癌哦，这可是要命的恶性肿瘤。我们在表示李大夫太毒舌的同时，也意识到这确实是个问题。不老女神容易患乳腺癌？这是为什么呢？

 

 

要明白这个问题，我们首先要了解一下乳腺癌。

 

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在乳房的乳腺腺上皮组织。很多人以为只有女性才会得，其实男性也有一定几率患上这种疾病。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。原位乳腺癌虽然不会威胁生命，但是乳腺癌细胞容易脱落，脱落以后会随循环系统，种植到身体的其他部位，这就很严重了。

 

乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

 

乳腺癌的病因现在还没完全研究清楚，但是有一点是可以肯定的，那就是和雌激素水平密切相关。说到这，大家是不是有点明白了？

 

 

雌激素是人体内的一种重要激素，尤其对女性第二性征的发育具有重要意义。不论是女性光滑的皮肤，红润的面容，还是凹凸有致的身材，甚至于声音都与雌激素密切相关，这也是女性与男性身材样貌不同的一个重要原因。

 

但是，雌激素水平必须符合生理规律。如果雌激素水平过高（尤其是在围绝经期这个特殊时间段），就容易诱发乳腺癌。不老女神看着美，很有可能是因为她们的雌激素水平比一般人要高。这虽然让她们不容易老，却也加大了患乳腺癌的几率。所以，我们大可不必羡慕女神们的不老容颜，生长壮老已才是正常的生命过程。

 

在现实生活中，我也曾听说过一些人为了美丽，去补充雌激素。对此，医学上是不认可的。只有当我们的激素水平高于或者低于正常水平时，才需要通过一些医学手段去调整，正常情况下切不可乱用激素，物极必反，如果只为了一时痛快，可能以后要后悔一辈子。

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

怀孕初期小腹有拉扯感，可能是生理性因素导致，此时是正常的；也有可能是先兆流产、宫外孕等引起，此时是不正常的。

1.生理性因素：怀孕初期由于受精卵着床，子宫面膜受到刺激，可能会出现腹部的感觉异常，有拉扯感的感觉，是一种正常现象。

2.先兆流产：阴道中有少量的流血，表现为暗红色或者是血性白带，但是无妊娠物排出，也可能出现小腹有拉扯感的现象，此时是不正常的，需要及时就医。

3.宫外孕：是指受精卵在输卵管等部位着床，可以出现怀孕初期小腹有拉扯感。后期宫外孕增大，会出现剧烈腹痛，或者是阴道出血等。宫外孕是不正常的，比较危险，需要立即就医。

怀孕初期小腹有拉扯感，患者应及时就医查找原因，必要时配合医生治疗。