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肾积水会自愈吗?

肾积水会自愈吗?
发表人:医联媒体

一般情况下,肾积水无法自愈,应积极进行治疗。肾积水是一种因尿液排出受阻导致肾内压增高,肾功能减退而引起的肾脏病变,其病因比较复杂,可能与先天性病变、肾盂输尿管后天性疾病、下尿路疾病等因素有关,一般情况下,肾积水是无法自愈的。

肾积水主要表现为腰腹部疼痛、肾肿大、尿液异常、血尿等症状。患者应注意休息,保持充足的睡眠,避免劳累,饮食宜清淡,避免进食油腻、高盐、高钾或辛辣刺激性食物,少吃腌制食品,戒烟禁酒。可遵医嘱使用抗生素,如氧氟沙星等;镇痛药,如双氯芬酸钠等,严重者可经手术治疗。

建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,定期复查。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾积水疾病介绍:
肾积水是泌尿外科常见病多发病,是尿路梗阻后发生的肾盂肾盏内尿液滞留,肾脏扩大及肾实质萎缩的疾病。主要症状表现为腰部疼痛、排尿困难、血尿等症状。基本治疗原则是袪除病因,保护肾脏功能,常用治疗方法包括药物治疗、手术治疗,一般去除梗阻病因后,患者预后良好。
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  • 肾旋转不良,若症状较轻,通常不需要进行任何治疗,定期随访即可;若旋转不良严重,则需要应用药物治疗;若肾旋转不良严重并且伴有较重的肾积水,应及时进行手术治疗。

    1,药物治疗:如果旋转不良严重,可能会引发肾积水,此时应进行药物治疗。出现腰背部疼痛时,可以使用镇痛药以缓解症状,如吗啡、哌替啶、布洛芬等。伴有感染的肾旋转异常,可以使用抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星、氨苄西林等;

    2.手术治疗:开腹手术和微创经皮肾镜取石术是常用的两种方式。开腹手术可以彻底清除异常肾脏,解决肾积水的问题,但此术式创伤大、恢复慢。微创经皮肾镜取石术可以取出结石,创伤小、恢复快、操作方便、治疗效果好。

    因此肾旋转不良的患者,应在医生的指导下,根据自身病情,针对性进行治疗。

  • 80 岁老人肾积水是否严重取决于病因以及老人身体健康状况等,如果是感染导致的轻微肾积水,一般并不严重,如果是肾结石或肿瘤导致的肾积水,相对来说会比较严重。

    1.不严重:80 岁老年人肾积水通常是尿液排出通路出现阻滞,使得尿液蓄积在肾盂引起。如果是轻微的肾积水,可能没有任何症状表现。对于感染导致的肾积水,可出现头痛、发热、寒颤等症状,也可伴有脓尿。

    2.严重:80 岁老年人肾积水如果是肾结石或肿瘤导致,短期内不解除肾脏梗阻,就可能会使肾脏损害加重,导致肾实质变薄,时间长了可能导致肾功能衰竭,危及生命。由于 80 岁的老年人年纪较大,身体各器官以及功能都会下降,有肾积水一定要及时处理,以免导致肾功能等多脏器衰竭,所以出现肾积水一定要及时到医院就医治疗。

  • 肾盂积水是指尿液从肾盂排出后,肾盂内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能下降而引起的一种疾病。当儿童的肾脏积水超过1000mL,或者当他的尿液总量超过24小时,就叫做巨大肾积水。

     

      

    肾脏积水好发于泌尿系梗阻患者,因肾脏积水多呈并发症状,原因复杂,目前尚缺乏系统性流行病学研究。

    疾病的类型

    1急性肾积水

      

    输尿管结石多由尿路结石引起,多伴有肾绞痛,也可出现少尿或无尿;

      

    或者输尿管手术或外伤导致的损伤。

      

    2长期肾积水

      

    其病因复杂,尿路自身病变或邻近尿路组织病变,均可导致不同部位尿路梗阻,最终导致肾积水及肾功能损害。多始于慢性肾积水,其后可有反复尿路感染,肾区疼痛,血尿,肾区肿块等症状。

      

    病因:

      

    通常,尿液由肾流进输尿管,再流进膀胱,然后通过尿道排出。但当尿液因某种病症回流或积聚在肾内时,就会引起肾内压力升高,肾盂肾盏扩大,肾实质萎缩,功能减退,从而引起肾积水。

     

    肾脏积水主要是由尿路阻塞所致,其常见原因有以下几种。

    1.尿结石

     

    肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道均可发生结石,引起尿路阻塞。

     

    2.尿道生殖系统肿瘤

     

    其中包括肾癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱癌,尿道癌,阴茎癌,前列腺癌等等。

    3.BPH增生

    前列腺病变增大,尿道受压引起阻塞。

    4.先天性发育异常

    周围器官的损伤压迫或侵犯。

      

    大肠癌,子宫颈癌,卵巢癌,腹膜后纤维化,盆腔脓肿等病灶可以压迫输尿管,膀胱或尿道引起阻塞。

    5.结核病

    由于输尿管狭窄等原因而引起的梗阻可以由结核引起,膀胱结核还可以破坏输尿管口的抗反流机制,引起尿液反流,从而引起尿路梗阻。

    诱因。

    1.泌尿感染

    炎症引起的局部组织改变或炎症后引起尿路结构改变,导致尿排出不畅,可引发肾积水。

    2.尿道手术。

    以往泌尿系手术造成瘢痕组织、输尿管或尿道狭窄,导致肾积水。因为这种肾积水很难用超声波检测,通常很难和急性肾损伤鉴别。

    3.怀孕。

    妊娠肾积水较常见,其主要原因是子宫增大,造成膀胱、肾脏等器官的阻塞。此外孕期黄体酮分泌增加,使平滑肌舒张,也有一定的作用。主要发生于右肾,产后消失。

     

     

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  • 目前临床上对于引发肾积水的病因一般可分为先天性病因,肾、输尿管后天性病变,下尿路疾病造成的梗阻,泌尿系统外的病因等四个方面的内容。1.先天性病因:先天性病因是引起肾积水的重要病因,当肾积水患者存在肾盂输尿管连接部狭窄,肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管,输尿管节段性无功能,马蹄肾等诸多先天性病因时,都有可能引起肾积水症状的出现。 2.肾、输尿管后天性病变:在排除先天性病因后,若患者存在或出现肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,输尿管炎症或结核后或缺血性瘢痕导致局部狭窄,尿路结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄等状况时,也有可能引起继发性肾积水,因此此类患者也需要引起重视。3.下尿路疾病造成的梗阻:前列腺增生、膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至包茎等下尿路疾病造成的梗阻,也都会引起上尿路排空困难从而形成肾积水,因此,当存在下尿路疾病造成的梗阻时,建议及时积极配合治疗。4.泌尿系统外的病因:泌尿系统外的病变造成的梗阻也是诱发肾积水的一大病因,例如动脉、静脉的疾病,子宫内膜异位症等,子宫颈癌炎症,因此当存在泌尿系统外的疾病时,需要积极进行治疗,以免耽误或引发更严重的不良后果。肾积水若及时解除梗阻,恢复肾功能,患者一般都可以获得较好的治疗效果;但是当患者未获得及时或积极治疗,肾积水病情很可能会出现严重进展,甚至会对肾功能造成不可逆的损害,引发肾衰竭。

  • 肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,输尿管狭窄导致肾积水一般可进行手术治疗。1.肾盂输尿管连接部狭窄:患者可经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开术,用球囊扩张并放内支架支撑,也可行腹腔镜下或开放性肾盂输尿管成形术。2.输尿管狭窄段短:患者可在输尿管镜下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,留置D-J管引流尿液,以减轻肾积水,改善肾功能。3.输尿管下段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄段,在腹腔镜下行输尿管膀胱吻合术或膀胱壁瓣输尿管成型术。4.输尿管上中段狭窄:输尿管腔内扩张失败,患者可切除狭窄端做端吻合。如果狭窄段太长无法行正常输尿管成形吻合时,患者需行回肠代输尿管术。患者术后应避免剧烈运动和体力劳动,注意防寒保暖,避免引起咳嗽导致尿液反流。

  • 前列腺增生引起肾积水主要方法包括留置导尿、药物治疗、手术治疗。

    1.留置导尿:前列腺增生引起肾积水,表明存在急性尿潴留,应当及时就医进行留置导尿处理,将尿液排出体外,避免肾积水持续加重。

    2.药物治疗:对于前列腺增生,可遵医嘱进行药物治疗,比如坦索罗辛、非那雄胺等,改善临床症状,促使腺体缩小,防止前列腺增生持续加重。

    3.手术治疗:对于严重的前列腺增生,如反复引起尿潴留或尿路感染,药物治疗效果不理想,应考虑手术治疗,如经尿道前列腺切除术或开放性手术。

    在治疗期间要做好个人护理,减轻心理负担,避免心理压力过大,清淡饮食,定期就医复查。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 一、全身禁忌证

     

     

    1、高龄及全身健康状况不良者。

     

    2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

     

    3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

     

    4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

     

    5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

     

    6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

     

    7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

     

    8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

     

    9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

     

    10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

     

    二、局部禁忌证

     

    1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

     

    2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

     

    3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

     

    4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

     

    5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

     

    6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

     

    7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

     

    三、不适于实施种植义齿的病例

     

     

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

     

    1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

     

    2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

     

    3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

     

    4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

     

    5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

     

    6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

     

    四、.需权衡利弊作出决策的病例

     

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

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