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食管出血可能是由于食管炎、食管肿瘤、食管穿孔、食管胃底静脉曲张破裂等原因导致的。
1.食管炎:在胃酸分泌过多同时伴随贲门松弛现象时,会导致胃酸腐蚀食管黏膜,造成食管黏膜破损,从而引起出血。
2.食管肿瘤:食管肿瘤在侵犯到周围组织器官时,可能会引起肿瘤的出血,表现为呕血、黑便的情况。
3.食管穿孔:硬物划伤食管或者反流性食管炎较为严重时,可能会引起食管穿孔,导致大量出血。
4.食管胃底静脉曲张破裂:多种疾病如动脉高压、肝硬化等,当曲张的静脉粗大、局部薄弱时,便可因压力增大引起食管胃底静脉曲张破裂出血。此时患者出血量较大,可能会出现大量呕血、黑便,甚至血便等症状,病死率较高。
当出现食管出血的症状时,建议患者及时就医,在医生的指导下进行相关检查和治疗,以避免出现严重的后果。
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食道烧灼感的原因包括反流性咽喉炎、胃食管反流病、胆囊炎等。
1.反流性咽喉炎:患者可因进食过多、精神因素、食物刺激或是药物刺激等原因而致胃液反流刺激食道、咽喉部黏膜而出现食道、咽喉部的烧灼感。此时可予抑酸药联合生活方式改变,如避免饮浓茶、咖啡,睡前进食饱食等,常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。
2.胃食管反流病:若胃部贲门括约肌松弛、食管运动障碍或各种原因而导致机械性损伤时,胃酸可因此返流至食道内,引起食道组织黏膜的损伤,进而出现烧灼感。此时可予以西咪替丁、奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物。药物治疗无效者可考虑行腹腔镜下抗反流手术。
3.贲门失弛缓症:因食管贲门部神经肌肉功能障碍可引起食管下端括约肌弛缓不全,引起食物通过受阻而发生滞留,逐渐减低食管张力和蠕动而扩张,最终可在体位改变时食管内容物反流出来,而损伤食管黏膜出现烧灼感。
治疗可予以内镜治疗和经口内镜下肌切开术等。当出现食道烧灼感时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗,积极配合治疗,遵医嘱使用药物。
食道炎医学上又称为食管炎,是由多种因素刺激或损伤食管黏膜而引发的炎症,主要症状包括烧心、反流、胸痛和消化道出血等。1.烧心和反流:烧心和反流是食管炎最多见的症状,反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔或咽部的不适感,部分患者反流时还会出现反酸症状,烧心是指胸骨后或剑突下出现烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。2.胸痛:反流物刺激食管可出现胸痛症状,严重时可表现为剧烈刺痛。少数患者伴有食管痉挛或食管狭窄时,还会出现吞咽困难,症状呈持续或进行性加重。3.消化道出血:食管黏膜糜烂及溃疡可以导致呕血,严重者会出现黑便,部分患者可伴有不同程度的缺铁性贫血。食管炎患者应就医检查并及时治疗,生活中要戒除烟酒,避免高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等食物。
胸骨后不适可能与食管炎、胃炎、心绞痛等病理性因素有关。
1.食管炎:食管炎是食道管壁细菌性炎症,主要是由于胃酸反流导致食管下段括约肌松弛引起的。临床上一般会出现胸骨后疼痛、烧心、反酸等症状。
2.胃炎:胃炎是指胃黏膜急性和慢性炎症,可能与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关,患者可能会出现腹胀、嗳气、恶心、反酸等不适症状。
3.心绞痛:心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺氧、缺血而引起的。通常患者会出现胸痛、呼吸困难、乏力等不适症状。另外,也可能是肺部支气管疾病或骨科疾病导致的胸骨后不适,建议及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。
1.吞咽困难:由于手术切除部分或全部食管,吞咽功能可能受影响,患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。
2.吻合口瘘:食管癌术后可能出现吻合口瘘,大多发生在术后一周之内,患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题:部分食管切除手术可能影响胃的功能,患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。
3.声音变化:食管癌手术涉及喉部,麻醉时可能损伤喉部黏膜,造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时,也会在食管癌术后出现声音哑的情况。
食管癌术后因个体之间存在差异,所表现的后遗症也不一样,出现有不适建议及时就医治疗。
有一个50岁男性,前几天吃了火锅后,出现了吞咽困难和间歇性上腹痛。住院检查后,发现鱼骨误食后,骨被水平卡在下一条食道上,造成罕见的两侧食道穿孔。
吃火锅的时候,因为食物的温度很高,所以人们吃的时候,经常不能慢慢咀嚼,不小心容易吞下骨头和鱼刺。如果卡在食道上,食道容易穿或破裂。
骨头和鱼刺不是金属材质,一般胸部的x光检查不能显示,诊断困难。一旦发现有呕吐、胸痛、间歇性上腹痛、吞咽困难的症状,应尽快就医,必要时应接受胃镜检查,去除异物,避免气胸、脓胸、纵隔腔炎等并发症。
过去,如果发现患者有食道穿孔和破裂,则需要立即进行食道修补手术,严重时需要进行食道切除手术,防止败血症的发生。但近年来,由于食道内视镜技术的进步,利用食道支架的放置手术也成为治疗食道穿孔和破裂的选项之一。
面对误食异物造成的食道穿孔或破裂,其治疗方式取决于诊断时机和患者临床情况,当食道因感染而坏死时,进行食道支架的放置也可能导致食道出血或扩大破裂范围。因此,人们和家人应该专业医生充分讨论后,决定治疗方法。
另外,吃鱼的时候不要说话,吃羊排和鸡鸭的时候也要注意。每年都有鱼骨、鸡骨、鸭骨、羊骨卡在食道上,主动脉破裂出血致死。鱼刺卡住后,不要试着喝醋、吃饭等土方法。一定要马上来医院看医生。
鱼刺卡在喉咙里会有刺痛和明显的异物感,喉咙黏膜会充血肿胀,引起咳嗽。
另外,鱼刺卡住喉咙也有反射性喉咙痉挛和异物堵塞呼吸困难的可能性,在这个过程中有可能伴有不同程度的声音嘶哑、呼吸、喉咙痛等症状的假设异物很大,嵌入声门,更严重的人窒息死亡。
1、吃鱼时要集中精力。吃鱼时要注意,集中精神,慢慢咀嚼挑出鱼刺,不要和家人朋友说笑话。说话和笑的过程本身就会引起食道的一定振动,这时正好吞下鱼刺的话,卡住的可能性很高。
2、选择鱼时,可以偏向没有刺的鱼。例如三文鱼、龙利鱼、鲈鱼、石斑鱼等。
3、可以吃纯天然鱼肉丸,特别是对孩子来说,品尝美味,降低危险系数。
4、吃鱼时,你可以选择鱼刺少的鱼肚。
食管癌化疗标准方案,一般需要进行四至七个周期,单纯化疗处理三次可能达不到治疗目的,手术完全切除肿瘤后配合放疗、光动力治疗等其他方法,三次化疗可能够。化疗的次数和方案会根据癌症的类型、分期、患者的整体健康状况、治疗的效果而定。比如早期食管癌可能只需要少数几次化疗,而晚期食管癌需要更多次数的化疗。
化疗的反应和副作用也是考虑因素之一,患者对化疗药物有良好的反应且能够耐受副作用,可能会进行更多次的化疗。食管癌患者,化疗一般是作为综合治疗方案的一部分,单纯化疗三次一般是不够的,与手术、放疗或其他治疗方法结合使用,三次化疗可能会够,但也不是绝对的。具体的化疗次数和方案要让医生根据个人具体情况决定,具体化疗多少次不能一概而论。
食道炎,中医认为属于吐酸、痞满等范畴,一般可遵医嘱应用宽胸利膈丸、沉香化滞丸、清涎快膈丸等药物比较好。
1.宽胸利膈丸:主要成分为大黄、槟榔、木香等。具有开郁顺气、消食除胀的功效,可用于治疗气郁不舒、胸腹胀满、宿食停水、呕逆腹痛等病症。不良反应尚不明确,一般对此药过敏者禁用。
2.沉香化滞丸:主要成分为沉香、牵牛子、五灵脂等。具有理气化滞的功效,主要用于治疗饮食停滞、胸腹胀满等病症。不良反应尚不明确,一般对此药过敏者禁用。
3.清涎快膈丸:主要成分为陈皮、茯苓、清半夏等。具有宽中解郁、理气化痰的功效,用于治疗痰气交阻、痰瘀阻滞、胃失和降所致的噎膈,缓解吞咽哽噎、食入即吐、胸膈痞满等病症。不良反应尚不清楚,一般对此药过敏者禁用。用于治疗食道炎的中成药物很多,患者平时饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,口服药物一般建议在医生的指导下来用药,切勿自行用药。
食道炎也就是指食管炎。患者基本上什么蔬菜水果都是可以吃的,只要控制量,一般不会对病情造成不良影响。食管炎是多种原因损伤食管黏膜后发生的炎症改变,比较常见的是反流性食管炎。导致食管炎的原因有很多,包括胃酸、胆汁以及烈酒和药物刺激等,还有经常吃过烫的食物以及食管异物或者是感染等。患有食管炎需要戒烟戒酒,同时注意控制体重,饮食上需要少量多餐,注意营养均衡。反流性食管炎避免吃可降低食管下段括约肌或加重反流的食物,比如巧克力、高脂肪食物、浓茶、咖啡以及柠檬汁等。一般食管炎患者在蔬菜水果上并没有明确的禁忌,基本上大多数的蔬菜水果都可以吃,比如白菜、菠菜、苹果、香蕉等,只要控制量,通常不会对病情造成不良影响,而且还可以为身体提供维生素以及膳食纤维等多种营养,有益于健康。但食管炎患者如果对某些蔬菜和水果有过敏现象,就要避免食用,以免导致症状加重,危害健康。患有食管炎还要积极到医院就医,完善相关检查,遵医嘱采用规范的治疗方案,以免延误病情。
食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起,是一种病理改变,严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状,若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等,这种情况相对较严重。
1. 食管狭窄:食道管壁增厚可导致食道管腔变窄,对食物通过食道产生阻碍,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。
2. 食管溃疡:食道管壁增厚后,食管黏膜容易受到损伤,并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。
3. 食道狭窄:严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄,使得食物难以通过,引起进食困难和体重减轻。
发现食道管壁增厚应及时就医,根据医生的建议进行治疗,以预防病情进一步恶化。
食道炎又称食管炎。一般情况下食管炎是比较容易治疗的,并且预后良好。
食管炎是指食管黏膜发生的炎症改变,多因食管黏膜的浅层或深层组织受到刺激或损伤所致,其病因比较复杂,可能与化学性刺激、物理性刺激、感染等因素有关,主要临床表现为反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。一般情况下,食管炎是比较容易治疗的,经过积极的治疗可改善患者症状,提升生活质量。可遵医嘱使用质子泵抑制剂,如兰索拉唑等;胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁等;促动力药,如多潘立酮等;抗生素,如克拉霉素等进行治疗,必要时可考虑外科手术治疗。
建议在生活中应养成良好的生活及饮食习惯,注意休息,保持精神愉快。同时要严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗。