肌酸是一种在体育领域广泛使用的营养补充剂，因其能够提高运动表现、增加肌肉质量和强度而受到许多运动员和健身爱好者的青睐。然而，尽管肌酸对很多人来说是安全且有效的，但某些人群在使用肌酸时需要格外小心，甚至应该避免使用。

 1. 患有肾脏疾病的人群

肌酸的代谢过程涉及肾脏，因此，那些存在肾脏问题或肾脏疾病的人应该避免使用肌酸。肌酸的使用可能会增加肾脏的负担，对于肾功能不全的人来说，可能会导致病情恶化。如果您有肾脏疾病或肾脏功能不全，最好在考虑使用肌酸前咨询医生。

 2. 孕妇和哺乳期妇女

目前，关于肌酸对孕妇和哺乳期妇女的影响，研究还不够充分。由于在这些特殊时期，女性的身体会经历许多变化，为了安全起见，建议孕妇和哺乳期妇女避免使用肌酸。在这些敏感时期，营养补充剂的使用应该非常谨慎，并且最好在医生的指导下进行。

 3. 儿童和青少年

虽然有研究表明，肌酸对于增强青少年运动员的表现可能是有益的，但是对于儿童和青少年来说，其长期使用的安全性仍然是一个未知数。在成长发育的关键时期，不建议未成年人使用任何形式的营养补充剂，包括肌酸，除非在医生的明确建议下。

 4. 对肌酸过敏的人

虽然罕见，但有些人可能对肌酸或肌酸补充剂中的一些辅料过敏。如果在使用肌酸后出现过敏反应（如皮疹、呼吸困难、肿胀等），应立即停止使用并寻求医疗帮助。

 5. 患有肝病或糖尿病的人

肌酸可能会影响血糖水平和肝脏功能，因此，患有肝病或糖尿病的人在使用肌酸前应先咨询医生。特别是糖尿病患者，由于肌酸可能影响胰岛素敏感性，需要格外小心。

肌酸是一种广泛研究和使用的补充剂，对许多人来说是安全有效的。然而，对于上述特定人群，使用肌酸前应考虑潜在的风险，并咨询医疗专业人士。

下半身水肿的原因比较多，如长期久站、肾功能不全、心功能不全等因素导致，需根据不同病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行消除。1.长期久站：如果患者长期站立，可导致下半身的血液循环出现障碍，进而导致下半身出现水肿的现象。首先需要避免长期站立，其次要注意适当进行运动，抬高下肢，都可缓解下半身水肿的情况。2.肾功能不全：肾功能不全影响到肾脏功能的一个排泄作用，进而导致排尿功能出现异常，水钠潴留在体内而导致下半身出现水肿的现象。可在医生指导下，采用利尿药物促进尿液的排泄，如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等，其次也可以采用护肾药物治疗，如常见的卡托普利、依那普利、百令胶囊、金水宝等，需在医生指导下进行服用。3.心功能不全：如常见的心衰，也可导致下半身水肿。因为心脏是个输出泵，心脏功能不好就会影响到身体的新陈代谢以及血液循环，造成下半身血液出现淤积，而出现水肿的症状。可采用利尿剂促进尿液排泄，如呋塞米、托伐普坦等，如果症状较为严重，必要时还需通过心脏移植、植入型心律转复除颤器等手术方法进行治疗。一旦出现下半身水肿的现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

系膜毛细血管性肾小球肾炎可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂等。

1.糖皮质激素：根据患者的病情，使用糖皮质激素进行抗炎治疗，常用的药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。

2.免疫抑制剂治疗：如果患者的病情较重，或糖皮质激素治疗效果不佳，可以考虑使用免疫抑制剂进行治疗，常用的药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。除了激素和免疫抑制剂治疗之外，患者也需要注意休息，控制饮食，避免过度劳累和使用肾损害药物。在病情得到控制后，可以适当进行体育活动，但需要注意防止感冒和保持个人卫生，以免诱发疾病的发作。

系膜毛细血管性肾小球肾炎的治疗需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定，患者应该积极配合医生的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

通常不存在快速消除蛋白尿的方法，患者出现蛋白尿可能是正常生理现象，也可能是由急性肾小球肾炎、溶血性贫血等疾病引起的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。1.正常生理现象：当患者在经历过剧烈运动，受寒、发热，或者精神紧张、交感神经兴奋等情况，可能会引起暂时性蛋白尿的症状，这属于正常的生理现象，无需过度担心，适当调整生活习惯和心态后症状会有所改善。2.急性肾小球肾炎：患者在生活中应注意休息，避免过度劳累，适当限制水和钠的摄入，可遵医嘱使用抗生素类药物，如头孢克肟等；利尿剂，如呋塞米等；降压药，如厄贝沙坦等；糖皮质激素，如泼尼松等，也可经血液透析、腹膜透析等进行治疗。3.溶血性贫血：患者应注意休息，保证睡眠充足，保持周围环境安静，可适当进行体育锻炼，避免剧烈运动。患者可遵医嘱服用叶酸，糖皮质激素，如地塞米松等；免疫抑制剂，如环磷酰胺等，病情严重者可大剂量免疫球蛋白静脉注射治疗，也可经脾切除手术、异基因造血干细胞移植等进行治疗。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意病情监测，定期复查。

肾小球肾炎吃激素后浮肿，可能是由于肾小球肾炎本身的问题，或者是激素水钠潴留而导致的。

1.肾小球肾炎：肾小球肾炎会导致肾小球滤过率下降，出现水钠潴留，引起浮肿，还会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重水肿。

2.激素水钠潴留作用：肾小球肾炎需要使用糖皮激素进行治疗，糖皮激素有明显的水钠潴留作用，会加强水的重吸收和钠的重吸，引起浮肿。肾小球肾炎患者在服用激素后，一定要密切关注自身身体变化，如有不适，要随时就医。

运动性血红蛋白尿可能是由于剧烈运动引起的正常生理现象，也可能是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病引起的。剧烈运动可导致血液流动速度加快、肾脏缺血、红细胞破坏过多、珠蛋白和血红素结合蛋白释放过多等。

如果患者本身患有肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病，剧烈运动后也可能会导致肾小球滤过膜通透性增加，使血液中的红细胞通过滤过膜进入肾小管，从而引起运动性血红蛋白尿。通常，运动性血红蛋白尿是一种正常的生理现象，在休息一段时间后即可缓解。但如果有肾脏疾病，出现类似症状后应及时就医。

微小病变肾小球肾炎医学上称为肾病综合征，可通过治疗达到临床缓解，一般难以根治。肾病综合征中微小病变型肾病一般难以根治，部分患者可在发病后的数月内可自发缓解，大多数患者对糖皮质激素治疗敏感，常用药物为泼尼松，治疗两周左右可开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血清白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。微小病变型肾病复发率较高，若反复发作或长期大量蛋白尿未得到控制，可能转变为系膜增生性肾小球肾炎，进而转变为局灶节段性肾小球硬化。

治疗后，肾病综合征缓解者预后一般较好，不缓解者6到10年内超过半数进入终末期肾病。肾病综合征患者应在医生的指导下使用药物，平时尽量少吃富含饱和脂肪酸的食品。

肾小球肾炎多久会肾衰竭需根据具体病情来确定，部分患者不会出现肾衰竭，另有部分患者数周到半年内会出现肾衰竭，还有部分患者要数年或更长时间才会出现肾衰竭。1.急性肾小球肾炎：多数患者预后良好，一般可以完全治愈，不会出现肾衰竭，只有极少数患者病情加重时会引起急性肾衰竭。2.急进性肾小球肾炎：多数患者在早期就会出现少尿性急性肾衰竭，少数患者若得到及时诊断和早期强化治疗，可能完全治愈，不会出现肾衰竭。若诊断不及时或早期未接受强化治疗，患者多于数周至半年内进展至不可逆的慢性肾衰竭。3.慢性肾小球肾炎：起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异很大，肾功能轻度受损的患者可能需要数年，甚至数十年，才能发展到终末期肾衰竭。部分患者可因感染、劳累引起急性肾衰竭，治疗后病情缓解的患者还可进入不可逆的慢性肾衰竭。肾小球肾炎患者要及时治疗，定期就诊复查，平时注意低盐饮食，保证充足的休息时间。

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD），简称慢阻肺，是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限，通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。

慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病，已成为全球第三位死亡原因，仅次于中风，2019年造成323万人死亡，超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。

2007年，钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示，40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年，王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率高达13.7%，估算我国患者数近1亿。

这些看起来简简单单只有几个字符的数据，背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况，更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查，慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因，2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。

世界卫生组织（WHO）最新的预测病死率和死因的结果提示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。

因此，我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病，“行动计划”的目标是到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

俗话说得好，“知己知彼百战不殆”，为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标，今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺？它到底是如何造成的？

前面我们已经说到了，慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限，所以就会导致我们呼吸不顺利，比普通人呼吸要累，也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么，哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢？

那么导致慢阻肺的原因是什么呢？

吸烟以及二手烟

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长，慢阻肺发病风险就越高。

有数据表明，超过20％的吸烟者会发展成为慢阻肺患者，而长期吸“二手烟”的人，患慢阻肺的风险将增加48％。

室外空气污染

空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降，大气中的有害气体，如二氧化硫，氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加，这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜，产生毒性作用，从而引起慢阻肺。

油烟等室内空气污染

在我国，尤其是农村，使用生物燃料，如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。

有专家指出：“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米，其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍，人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境，使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。

遗传因素

在大约1%的慢阻肺患者中，这种疾病是由遗传引起的，遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中，可以帮助保护肺部。

α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解，这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用，从而进一步导致气道的慢性炎症。

除α-1抗胰蛋白酶缺失外，某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。

因此，如果有慢阻肺疾病的家族史，那么一定要多加注意，平时注意体检，出现相应表现时及时去医院进行检查。

职业暴露

由于职业特性，有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质，也可能会导致肺部慢性病变，引起肺功能下降。

其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。

需要提醒的是，即便是患上慢阻肺，但由于其早期症状并不明显，所以很多人会错误地当作感冒治疗，而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以，关于身体的事任何事都不是小事，我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。

多位专家提示：如果说过去爬5层楼没问题，现在爬一层半就不行了；以前能扛着煤气罐走路，现在什么都不拿还觉得累，就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰，光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受，但不重视，总以为是走快了、累了，但如果去做肺功能检查，就会发现气道堵了，很可能就是慢阻肺。

首先，慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。其次就是，慢阻肺最主要症状不是咳喘，而是气急，尤其是活动以后的气急，甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了，而是因为年纪大了！

所以本篇文章总结就是两点：

• 慢阻肺最主要的危险因素是吸烟。但除此之外，室内室外空气污染、遗传性基因异常、职业暴露等因素也是可能原因之一！

• 日常注意慢性咳嗽、气急的表现和特点，如果你觉得运动不如从前了，那可能不是你年纪大了，也可能是你需要去医院查一查了！

慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，检查方法包括尿液分析、肾功能检查、B超检查、血生化检查、肾脏病理检查。1.尿液分析：慢性肾小球肾炎常有轻度尿异常，尿蛋白常在1-3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞可增多和管型，尿相差显微镜尿红细胞形态检查和尿红细胞容积分布曲线测定可判定血尿性质是否为肾小球源性血尿。2.肾功能检查：多数慢性肾小球肾炎患者的肾功能呈慢性渐进性损害，肾功能检查可见血肌酐浓度升高，24小时内生肌酐清除率下降。3.B超检查：慢性肾小球肾炎病情进展后，B型超声波检查可出现双肾对称性缩小和皮质变薄。4.血压检查：部分慢性肾小球肾炎患者会出现血压升高，特别是舒张压呈持续性中等以上程度升高，甚至出现恶性高血压。5.肾活检病理检查：肾脏活体组织检查可表现为原发病的病理改变，对于指导治疗和估计预后具有重要价值 。慢性肾小球肾炎根据肾脏损伤证据和肾小球滤过率异常大于3个月进行诊断，患者要按时进行检查，积极就医治疗。