造就世界上最多死亡人数的传染病是什么？

 

有人会想起曾经闻之色变的黑色病，有人会想起最近两年的新冠肺炎。

 

但实际上，结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

 

古老而顽固的疾病

 

虽然不同时期的名字有着差异，但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

 

在公元前两千四百年，神圣的古埃及金字塔，留给我们的不仅有各种神秘传说，也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

 

 

在我国马王堆汉墓，其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上，也能够检测出结核病痕迹。

 

甚至，考古学家发现，结核病的致病菌——结核分枝杆菌，甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

 

人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

 

公元前460年，希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者，要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼，从而强健体魄抵抗疾病。

 

 

我国古代名医——华佗，也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中，明确“痨病”具有传染性，同时指出只有抵抗力不够强的人，才会感染这种病。

 

直到近代，在1839年，这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

 

而同样是在德国，1882年，一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

 

在此期间，结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”，成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

 

直到现在，我们仍然没有摆脱这种疾病，仍旧在全力与之对抗。

 

免疫力究竟有多重要

 

根据统计估算，全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

 

也就是说，全球将近三分之一的人，都有患上结核病的风险。

 

也就是说，你看看周围，平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

 

 

这一数字并不是危言耸听，但也不必因此惊慌失措。

 

因为只要我们免疫力正常，哪怕感染结核分枝杆菌，一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

 

结核病与免疫力，可以说是息息相关。

 

我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后，只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

 

结核病虽然具有传染性，但免疫力强的人，甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

 

例如西方著名作家大仲马，因为当时西方上流社会对结核病的错误追求，曾热切地和结核病接触，希望自己被传染，却怎么也得不上结核病。

 

 

但具备有免疫力，并不是说就高枕无忧。

 

结核分枝杆菌会长期在人体内生存，很难被完全消灭，它静静地潜伏着，当我们免疫力剧烈下降，它就有可能重新复苏，开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

 

目前，针对结核病的疫苗——卡介苗，是我国儿童必须接种的一类疫苗，就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

 

可怕的死亡率

 

作为一种古老传染病，结核病并不像天花一样，通过疫苗就能够将其解决，也不像鼠疫一样，能够通过清除老鼠来控制。

 

从发现结核分支杆菌以来，根据统计，一百多年来，因结核病而死亡的人数已经多达2亿！

 

根据《2021年全球结核病报告》，2020年，全球结核病病人的病死率为15%！

 

在曾经，结核病更是一度被认为是绝症，无药可救，也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

 

在曾经19世纪的中世纪，英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

 

 

因结核病而死的名人更是不计其数，肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

 

一直到20世纪，卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现，才导致结核病的死亡率逐渐降低。

 

但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择，耐药结核病、复发结核病，仍然是让医生头痛的治疗难题。

 

可以被治愈

 

不过，在目前，绝大多数结核病患者，只要经过正规的系统治疗，坚持下去，都能够痊愈恢复！

 

例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林，便是一位痊愈的结核病患者。

 

 

最开始，患上结核病的她，中断了梦想，觉得自己成为了家庭的负担，但在家人和朋友的鼓励下，经过正规的治疗，痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠！

 

她也因此一直在为此宣传，鼓励着更多人——

 

“我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的，得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病，迎来更光明的未来。”

目前全球每年就有1000多万新增肺结核患者，中国占10%，达到100万人，并且肺结核至今仍却是全球死亡人数最多的单一传染病，和其他传染病相比，肺结核患病基数庞大，自然死亡人数也是最多的了。

 

具体原因当从以下几方面分析：

 

1. 传播方式

 

众所周知结核的传播方式同其他传染病不一样，肺结核病通过飞沫传播较为常见。

 

当携带结核杆菌的患者在结核活动期时患者咳嗽打喷嚏或吐痰，含有结核菌的呼吸道黏液会形成非常小的颗粒，悬浮在空中；患者吐的痰液自然风干后会形成气溶胶，这些颗粒和气溶胶都很容易被健康人吸入，继而入侵呼吸道进入体内。

 

即使不是亲密接触，只要暴露在外界环境中，就很容易感染肺结核。

 

2. 结核杆菌的病理特点

 

结核菌是细胞内寄生的细菌，而在人体内的巨噬细胞是最主要的宿主。人体内的巨噬细胞是免疫系统的主力军，一般情况下遇到异物就会发挥功能自动识别将其胞吞进体内，然后利用溶酶体里的各种酶处理掉异物。

 

结核菌进入体内后也会被巨噬细胞发现并胞吞掉，但是进入细胞后它能利用各种方法避开与溶酶体接触，即使接触也能耐受一定的攻击，从而愉快地在其中繁殖。这就是结核杆菌顽固的一大表现。

 

3. 结核病初期症状表现

 

结核病的潜伏期很长，患者没有任何症状，但一旦免疫系统稍有衰弱，结核菌就会迅速突破这个包围圈在体内进行扩散，患者此时才会出现症状并具备传染性，此阶段称为活动性结核病。

 

即使结核杆菌已经进入了活动期，因为症状同其他呼吸道疾病并无二样，不仔细观察根本察觉不到特殊，所以一开始也不会引起注意，当患者做了相关检查才会发现原来是被结核盯上了。

 

4. 结核病菌的耐药性

 

结核杆菌的一个顽皮即可以自觉躲过巨噬细胞的追杀，它的顽皮更让人头疼的就是耐药性。

 

结核的治疗以口服抗生素为主，对于普通结核的治疗现在是以至少两种一线抗结核抗生素，配以至少一种二线抗生素的多抗生素处方作为基础，原本继续坚持治疗会有很好的疗效，问题在于结核患者中途自作主张停药的很多，有些是害怕副作用，但常见的是患者感觉自己已经吃了那么久的药了，也没什么明显增长，就觉得不用再吃治疗的药物了。

 

这些擅自停药的患者体内的结核菌基本未被完全清除，而存活下来的多数是耐药的菌株，而中断的治疗实际上起了筛选耐药菌株的作用。据调查，在国内复发病人患耐药结核的几率明显高于初次感染的患者。

 

5. 结核杆菌无孔不入性

 

结核杆菌一旦介入体内，最常见的是侵犯肺部，但往往会影响多个器官脏腑的功能，比如引发肠结核、胸膜结合等。人体的防御机制一旦崩溃，很容易继发许多疾病，而很多结核患者都是死于继发性疾病如严重的肺部感染、气胸或肺大泡破裂等。

霉菌性肺炎是由真菌感染引起的肺部炎症，其症状表现主要肺炎症状、咯血、胸痛等。

1.肺炎症状：因为霉菌性肺炎主要为真菌感染肺部组织而引起，所以可表现为肺炎的症状，如咳嗽，可表现为干咳或有痰，痰可能呈黄色或绿色。其次，还可伴随着发热、乏力等全身性症状。

2.咯血：霉菌感染患者，菌丝侵犯到气道，可导致小血管破裂出血，进而引起咯血的症状。

3.胸痛：霉菌性肺炎可能导致胸痛或胸部不适感。胸痛通常是钝痛或压迫感，可能加重于深呼吸或咳嗽时。一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，采用合适的方法进行治疗。

肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上，并成为老年人恐惧的“杀手”？预防老年得肺炎的小窍门在哪里？以下是对大家简要地介绍一下。

 

为什么老年人患有肺炎难以治愈

身体随着年龄增大也会出现老化的现象，进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良，有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。

 

老年人的通气功能也会减弱，中枢的咳嗽反射减少，气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病，如支气管扩张，哮喘，肺纤维化，尘肺，陈旧性肺结核，吸入性肺炎，肾功能得不全，脑血管病，糖尿病，肝病，等等，这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。

 

老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道：198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中，有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史，但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况，或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道，导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。

 

此外，由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素，也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖，这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。

肺结核病人怎样养肺？

拍胸口，患者站立，双脚自然的分开与肩平宽，两手自然甩动，至体前的肘臂以肘带手，掌面以掌心拍击对侧胸，至背后的肘臂以肘带手，以手背叩拍侧背，拍身时身体放松，呼吸自然，不憋气。初拍时，也就是身体虚弱的时候，力量直轻，拍打上身时可以自然地轻微旋转。

 

躬身撑体，患者端坐，全身放轻松，呼吸均匀。接着双脚自然交叉，弯身，双手用力支撑，使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力，用力时宜闭合。

 

 

旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位，两手掌心分别贴于同侧胸胁，大拇指相对，余四指朝下，左手作逆时针方向的摩擦力，右手作顺时针方向的摩擦力，各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈，直至产生温热感为度。

 

以上是老年患有肺炎的一些小知识，我们可以了解一下，也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。

咳嗽到想吐不一定是肺炎。普通感冒、支气管炎等也可能出现咳嗽、咳痰的症状。咳嗽到想吐可能是由于咳嗽剧烈，导致气道和消化道通过咽喉部连接，刺激到消化道，从而引起反射性的恶心甚至呕吐。肺炎典型的症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难，患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等，这些症状可能会因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。另外咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张症等疾病，这些疾病也可能会出现恶心到想吐的症状。

对于生理性还有可能是食用了刺激性食物，导致咳嗽不断，从而有反胃想吐的症状。因此咳到想吐不一定就是肺炎，如果症状持续或加重，则建议及时就医，查明病因，对因治疗。

小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。

1.物理降温：肺炎是由病原体，比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温，比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间，有利于疾病的恢复。

2.药物治疗：患儿正在接受治疗，但仍然低烧不退，可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因，此时去医院就诊，做常规药敏试验，选择敏感菌的药物去治疗，比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。

3.对症治疗：肺炎患儿可能会出现一些并发症，常见胸腔积液、肺脓肿等，这些并发症可能导致低烧持续不退，肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主，根据经验或痰培养选择抗生素，比如青霉素、头孢噻肟等，配合对乙酰氨基酚退热，胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状，通过胸腔穿刺放液治疗。

小儿肺炎低烧不退的原因比较多，建议去医院检查清楚后针对性治疗，以上药物遵医嘱使用。

认识肺炎衣原体

 

肺炎衣原体人生物型寄生于人类，经飞沫或呼吸道分泌物在人与人之间传播。播散较为缓慢，具有散发和流行交替出现的特点。约有 50% 的成人曾有肺炎衣原体感染，易引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。常起病缓慢，一般症状较轻。

 

除感染呼吸道外，还可通过血液循环途径感染心脑血管系统，与冠状动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、心肌炎等心脑疾病密切相关。

 

肺炎衣原体怎么传播致病的？

 

肺炎衣原体主要经过飞沫或呼吸道分泌物传播。

 

如何预防？

 

1、目前还没有针对肺炎衣原体的疫苗应用于临床。

 

2、做好隔离，避免接触有肺炎衣原体感染的群体，疾病高发期避免出入人群密集的场所。

 

3、加强环境卫生，勤通风，定期对居家环境进行清理消毒。

 

4、养成良好的卫生习惯，戴口罩，勤洗手。

 

常见症状

 

急性呼吸道感染是其主要临床表现，主要为咽痛、咳嗽、发热、流涕，还可伴随咽炎、喉炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎及肺炎等。 老年人易并发肺炎，20岁以下的青少年，多为支气管炎及上呼吸道感染。常以发热、全身不适、咽痛及声音嘶哑起病，数日后出现咳嗽，此时体温多已正常。

 

症状可轻可重，因人而异。原有支气管哮喘的患者感染肺炎衣原体后，可加重病情。病情严重者，可因原基础疾病加重或因发生并发症而死亡。

 

哪些人容易感染？

 

人群普遍易感，感染后大多无症状或症状轻微，隐性感染高达90%。免疫力低下、有慢性基础疾病或年老体弱者感染后可出现重症，累及心脑血管系统时死亡率较高。

 

感染后的发病过程？

 

（1）感染潜伏期约30天。缺乏特异性临床表现，无症状感染和轻症患者常见。

 

（2）感染病程较长，咳嗽等不适症状可持续1~2个月。

 

（3）是自限性疾病，多数预后良好。

 

（4）机体抗肺炎衣原体感染以细胞免疫为主、体液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染。

 

防范措施

 

无症状或症状轻微者可居家隔离，卧床休息，避免与他人密切接触。出现发热、头痛、咽喉痛、肌痛、咳嗽、咳痰等症状，建议及时咨询医生。若出现持续高热、呼吸困难或呼吸急促、癫痫发作、胸痛、胸闷等症状时，应立即就诊，可选择呼吸科、感染科、急诊科。

 

肺炎衣原体对四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物均敏感，对磺胺耐药，成人首选阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星以及莫西沙星等。儿童首选大环内酯类抗生素。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用四环素和喹诺酮类药物。抗菌治疗一般持续2~3周。

 

注意：以上用药和治疗为科普内容，用药请遵医嘱，避免自行用药。

 

参考文献：

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[:6]环境保护部主编 · 国家污染物环境健康风险名录 生物分册 · 中国环境科学出版社 · 2013.12：25-30

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[9]裴文利，陈国卿，郑永昌. 小儿肺炎衣原体感染与心肌炎的临床关系探讨. 中华医院感染学杂志，2014，24(13)：3344-3345+3351

[9]杨宝峰，陈建国. 药理学.第9版[M].北京：人民卫生出版社.2013:383.

 

肺结核作为一种传染病，虽然现在大面积的发生不常见，但是其实在生活中还是存在许多肺结核的患者，身边出现该病的话要及时隔离，避免传染他人。这种病会在患者的肺部形成结核病变，对肺组织、肺功能等都会造成损害，该病如果不经治疗的话很难自愈，且容易引起复发，同时会降低患者的生活质量，严重的还会导致死亡。以下就介绍以下有关肺结核的相关知识。

 

  

肺结核的传播方式

 

患者喷嚏或咳嗽时会产生飞沫，因为飞沫中会携带结核杆菌，从而引起结核的传播。机理主要是结核杆菌传播到空气中被健康人吸入体内，一般会被机体的免疫系统杀灭，如果机体抵抗力低下，结核杆菌会在体内大量繁殖，从而出现结核症状。肺结核主要会引起呼吸系统和全身症状。

 

肺结核的临床表现

患者会出现咳嗽，一般是干咳，如果咳嗽持续两周以上，咳痰并且痰中带血，要进行进一步检查。肺结核患者如果结核病灶累及胸膜时还会出现持续性、位置固定的胸部疼痛感，有的还会出现呼吸困难等症状。

 

肺结核最常见的症状是发热，多为低热，温度在38度以下，多在下午或傍晚时温度升高，第二天清晨恢复正常。部分患者还会出现乏力、倦怠、盗汗、消瘦、月经不调甚或闭经等症状。出现以上这些症状要高度警惕肺结核。

 

 

肺结核的临床症状不全都一样，体征也不完全一样，这主要取决于病变的性质和范围。一般轻症可能会没有任何症状，如果是渗出性范围比较大或者是干酪样坏死的情况，则会出现肺实体体征。结核患者有的还会出现类似风湿热样的表现，主要见于青少年女性患者，这种结核被称为结核性风湿症。在临床上症状对肺结核的诊断有参考意义，体征参考意义比较局限。

 

在临床上询问病史时一定要注意患者有没有肺结核接触史，记录接触者的病情、接触时间、接触的密切程度等情况，同时行胸部X线检查（肺结核诊断常规首选的检查是胸部X线检查），对每一个肺结核疑似症患者要做痰结核分枝杆菌检查来确诊是不是肺结核，一经确诊要进行隔离治疗，以免引起大规模传染。

 

 

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在疫情常态化的当下，新冠检测成了疫情防控工作中最重要的一环。目前，新冠检测主要有三种方式，分别为核酸检测、抗原检测、抗体检测，三种方法的检测机制、检测成本以及检测灵敏度各有不同。

 

国内主要以核酸检测为主，而海外的新冠检测则以抗原检测为主。

 

抗原检测VS核酸检测

 

核酸检测灵敏度最高，是新冠肺炎确诊的“金标准”，但检测要求高，成本也较高，一般24小时出结果，检测耗时较长。而抗原检测操作简单方便，不需要专用仪器，最快15分钟出结果，缺点在于灵敏度不及核酸检测。

 

抗体检测在操作、时间方面与抗原检测类似，但无法检测处于感染窗口期的患者。

 

 

效率高：15min快速出结果

 

2020年12月，华大因源研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒取得了国家药品监督管理局颁发的医疗器械注册证。该试剂盒采用免疫层析夹心法，结合荧光微球作为示踪标记物，对疑似新冠病毒感染人群的口咽拭子、鼻咽拭子样本中的新冠病毒N抗原进行检测。该检测试剂盒具有检测敏感性高、特异性强、稳定性好、结果快速等特点。

 

去年年底，华大基因副总经理、华大因源CEO陈唯军在2021中国品牌论坛上发表主题演讲时曾透露，为了适应更简单的居家自我检测需求，华大基因第一时间研制的新型冠状病毒抗原检测试剂盒，15分钟内可完成全部检测。

 

抗原检测主要应用场景

 

抗原检测主要应用于对疑似人群早期分流和快速管理，作为补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高早发现能力。

 

国家医政医管局3月11日发布的《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案（试行）的通知》中提到：

 

抗原检测结果要进行以下处理：

 

1.    抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。阳性人员使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋一并转运至医疗机构作为医疗废物处置。

 

2.    抗原检测阴性的，无症状的居民可密切观察，需要时再进行抗原检测或核酸检测；有症状的居民，建议尽快前往设置发热门诊的医疗机构就诊，进行核酸检测；如不便就诊，则应当居家自我隔离，避免外出活动，连续5天每天进行一次抗原自测。

 

综合整理自：北京日报、华大医学微信公众号、南方网、医政医管局官网

 

新冠疫情爆发之后，武汉急缺医护人员，大年三十那天，远在广州的谢佳星毅然决然地登上了支援武汉的飞机。

 

怀着一腔热血的谢佳星，来到武汉后，发现医院里的情形非常严峻，重症病人不断增加，氧气供不应求，谢佳星说，他不能看着他的病人活活憋死……

 

受访者｜广州医科大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 谢佳星

文｜十里缸缸

监制 | 黑凤梨

 

受访医生：谢佳星

 

 

谢佳星主任来到武汉当地的医院后，发现当下他们面临的最大难题——氧气的供不应求。

 

新冠肺炎的患者因为肺部病变需要吸氧支持治疗，而医院里的设备难以应对突然大量增加的患者，每天能供应的氧气量十分有限。随着重症病人的不断增加，氧气供应的缺口也越来越大，如今每个病人只能分到几升流量的氧气，根本不够支持他们每天必需的治疗。

 

可是谢佳星和他的同事们也没有别的办法，武汉的医疗体系已经是超负荷运转，即使他们已经将医院里所有的制氧设备都拿出来使用，也不能填补氧气供应的缺口。更何况谢佳星他们不肯放弃任何一个病人，这就使得平均分到每一个病人手里的氧气会更少。

 

忧心忡忡的谢佳星主任，在短暂的休息时，想起了他进入感染区病房的第一天。

 

隔离病房

 

那天谢佳星主任和其他医生一起查房了解病人的情况，当他转到了一位68岁的女性患者罗娟（化名）床边时，不由得心里沉了沉。

 

罗娟的情况很不好，她的血氧一直上不去，如果在非疫情的情况下，她应该被转入ICU插管的，谢佳星看向身边的同事，对方轻轻摇了摇头。

 

ICU早就满了，现在连医院的走廊里都是病人，即便他们都知道这位病人的情况危急，也分不出来更多的氧气给她。

 

罗娟有些恐慌，她看着谢佳星，问道：「医生，我这样还能撑多久啊？」

 

以谢佳星主任多年的临床经验来看，罗娟现在非常危险，如果不尽快插管，恐怕会有生命危险。

 

但是作为医生，谢佳星主任需要让病人安心下来，他对罗娟安慰道，只要好好治疗，配合医生，罗娟会好起来的。

 

罗娟冲他笑了笑，看得出来她安心不少。谢佳星微微松了口气，只要罗娟肯相信医生积极治疗，救治的希望就能更大些。

 

可当天晚上，罗娟就因为抢救无效，不幸逝世。

 

 

罗娟的过世让谢佳星很是难过，但是作为一名前线驰援的医师，他一再提醒自己，他没有时间崩溃。当务之急是保持理智去救治其他病人。

 

可氧气的缺口越来越大，许多病人都快撑不下去了，谢佳星主任想不能让罗娟的悲剧重现。他联系了自己的同事、领导，最后打给了自己的老师——钟南山。

 

电话求助

 

谢佳星知道老师现在应该很忙，可现在医院里，真的很缺氧气啊。众人拾柴火焰高，在大后方的协调之下，谢佳星凑到了一百五十台制氧机。

 

但是怎么把这一百五十台制氧机尽快送到医院来，又是一大难题。

 

最后，钟南山院士亲自帮忙联系了京东物流，货车司机们一听是要送到武汉去救命的东西，二话不说，当即奋勇报名，连夜将这一百五十台制氧机送到了谢佳星手里。

 

 

制氧机送达之后，谢佳星松了口气。只要给制氧机插上电，就能给病人们提供源源不断的氧气。虽然疫情状态不容乐观，但大家看到了希望。每次当值时，谢佳星和他的同事们都熬到第二天早晨，各病房都能看到他们穿梭的身影。

 

谢佳星和其他同事几番商量探讨，决定给轻症患者采用供氧机供氧，重症患者则是用中心供氧加上制氧机联合供氧。

 

正当大家都看到了胜利的曙光时，又有一个新的问题出现——氧气瓶也不够用了。

 

因为新冠肺炎患者实在太多，医院不得不在走廊里加置床位，用可移动的氧气瓶给走廊里的患者的供氧。

 

氧气瓶

 

如今供氧机解决了病房内的重症病人吸氧问题，却因为走廊没有足够的支持设备无法给加床的患者供氧。

 

谢佳星主任听到这个问题眉头紧锁，医院里也是愁云密布。

 

氧气瓶的生产灌装需要专业的厂家设备，这不是谢佳星他们找朋友帮忙就能解决的问题。

 

 

谢佳星主任说到这个地方的时候，眼眶有些湿润。最后解决氧气瓶短缺问题的，是全国各地牵挂着武汉的同胞兄弟。

 

听说武汉急需氧气瓶，内蒙古的钢铁厂快速生产了几千吨制造氧气瓶需要的钢管，山东生产氧气瓶的工厂就马上接力产出了数万个氧气瓶，随后接力的是包括京东物流在内的其他同胞，他们连夜将氧气瓶送到武汉来。

 

「我们从来都是在最艰难的时候，感受到祖国的强大和民族的凝聚力。」在疫区一线奋战的谢佳星，一天一天，亲眼见识了中国强大的动员能力和中国人刻进骨子里的团结。

 

团结的景象，难忘的一年

 

物资来了，支援的人也来了，全国各地的医疗队聚集到武汉来了，火神山和雷神山医院建起来了。

 

当谢佳星主任在看见方舱医院建成时，心里就知道，武汉的这场疫情就要结束了，这场前后将近两个月的艰难战斗，马上就要胜利了。

 

病人一个接一个地痊愈出院，他们都过来感谢谢佳星主任和他的同事们这段时间为他们的付出奉献。谢佳星流着泪和他们告别。在这场没有硝烟的战争里，他们也是并肩作战的战友。

 

等到疫情真的被控制之后，广州医疗队的使命完成，谢佳星和他的同事们凯旋而归时，钟南山院士亲自出来迎接他们，给每位队员一个拥抱。

 

因为，这场战争，他们赢得漂亮。

 

全民的战斗

枸橼酸杆菌肺炎：全面了解疾病及其检查方法

一、认识枸橼酸杆菌肺炎

枸橼酸杆菌肺炎是一种由铜绿假单胞菌引起的肺部感染，常见于免疫力低下、长期住院、患有慢性疾病的患者。该病临床表现多样，包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

二、枸橼酸杆菌肺炎的检查方法

1. 常规检查

（1）血常规：外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高，但严重病例可能降低。

（2）痰液涂片革兰染色：可发现大量革兰阴性杆菌。

（3）动脉血气分析：严重病例PaO2降低，部分病例PaCO2升高，并可能出现酸碱失衡。

（4）血生化检查：部分病例可能出现尿素氮、肌酐、转氨酶、胆红素升高等。

2. 病原学检查

（1）血培养：血源性铜绿假单胞菌肺炎的血培养阳性率较高，有时骨髓培养阳性而血培养阴性。

（2）痰培养：简单方便，但易受污染，需注意操作规范。

（3）下呼吸道分泌物培养：包括经环甲膜穿刺、胸壁穿刺、纤维支气管镜等方式采集下呼吸道分泌物进行培养，可提高病原学诊断率。

（4）其他体液培养：如胸腔积液、脑脊液、尿液等。

3. 影像学检查

胸部影像学检查可见支气管肺炎、肺浸润、肺脓肿等表现。

三、治疗与预防

治疗包括抗感染、对症支持治疗等。预防措施包括加强个人卫生、提高免疫力、避免接触感染源等。

四、总结

了解枸橼酸杆菌肺炎的检查方法有助于早期诊断和及时治疗，提高患者预后。

老年肺炎是老年人常见的呼吸系统疾病，其症状多样，包括发热、寒战、咳嗽、咳痰、黄色黏液痰或浓痰、疲劳、虚弱、胸闷、气短、呼吸困难、嗜睡等。由于老年人身体机能下降，部分患者可能没有明显的症状，甚至出现昏迷、呼吸衰竭和败血症等严重情况。

针对老年肺炎的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 卧床休息：保持室内适宜的温度和湿度，通过拍背和祛痰药物，鼓励患者咳嗽，促进排痰和肺部再扩张。避免长期卧床，以免诱发褥疮，不利于疾病的恢复。

2. 药物治疗：正确选择抗生素是治疗老年肺炎的关键。一旦确诊，应尽快使用足量抗生素，必要时可联合用药，并适当延长疗程。病原体鉴定后，可有针对性地或根据药敏结果选择敏感抗生素。老年人肝肾功能下降，应谨慎使用氨基糖苷类药物。

3. 加强营养：适当补充液体，发热患者进食量少，电解质紊乱，需要补充液体。对于假性球麻痹患者，建议流食防止误吸入食物导致肺炎。

4. 针对性治疗：根据病原体及时选择敏感药物，在疾病早期进行积极有效的治疗，可以有效改善病情。

5. 日常保养：老年人应注意保暖，避免受凉，保持室内空气流通，加强锻炼，提高自身免疫力。

老年肺炎的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和药物敏感性等因素，因此建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

发热并非必然导致隔离。

体温是判断发热的关键指标。一般来说，体温超过37.2℃可视为发热。根据发热程度的不同，可分为低热、中热、高热和超高热。在新冠疫情防控期间，发热确实是一个需要警惕的信号。医生会通过检测血液、影像学和呼吸道分泌物等来排除新冠病毒感染。如果检测结果为阴性，则不会进行隔离，而是根据病情给予相应的治疗。

发热的原因多种多样，常见的包括感冒、肠胃炎等。除了发热，患者还可能出现咳嗽、鼻塞、流涕、喉咙痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。针对这些症状，可以采取对症治疗，如使用退烧药等。

发热时要注意水分补充。由于发热会导致体液流失，因此要适量饮水，以防出现脱水情况。特别是老年人，发热时更应注意补充水分和热量，避免出现低血压、休克等严重并发症。

发热期间的食物选择也很重要。辛辣、刺激性食物会加重发热症状，应尽量避免。建议选择清淡、易消化的食物，如稀饭、面条等。

如果发热持续时间较长，或者症状加重，应及时就医。医生会根据病情进行详细检查，以确定病因并给予相应的治疗。

新生儿支气管肺炎是婴儿时期常见的呼吸道疾病之一，多发于出生后1-6个月内。40天婴儿支气管肺炎的治疗时间一般为1-2周，具体恢复时间还需根据患儿的具体病情和治疗方案来定。

如果婴儿出现咳嗽、咳痰、打喷嚏等症状，但精神状态良好，支气管肺炎不严重，可以采用口服药物治疗。常用的口服药物包括清开灵颗粒、板蓝根颗粒、蒲地兰口服液、兰芩口服液、双黄连口服液体、柴胡口服液、儿童止咳糖浆、儿童清肺止咳颗粒等。

如果婴儿出现精神不振、食欲不振，甚至出现呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状，以及发热38-39℃以上，伴有阵发性呼吸困难、气喘、面色苍白、口唇发绀、心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病、水电解质紊乱等严重症状，应立即就医。

治疗儿童支气管肺炎时，首先要根据可能的病因进行治疗，结合症状、体征、化验结果和胸片报告，确定是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，然后采取相应的抗感染治疗。同时，也要进行对症治疗，如发热、咳嗽、喘息或烦躁等症状应给予适当的治疗。

在日常生活中，家长要经常为婴儿量体温，防止高烧引起的抽搐，剧烈咳嗽导致呕吐。同时，要防止误吸，多翻身，多拍背。生病的父母不应该照顾儿童，以免交叉感染。

多种病毒和细菌可导致儿童支气管炎发作，临床上多为细菌和病毒混合感染所致。过敏体质、免疫力低下或营养不良的儿童易患病。在儿童治疗以后，如果体温下降恢复到正常，可以暂时停止使用药物。在日常生活中，建议患者注意休息，多喝水，选择清淡易消化的饮食，注意室内通风，保持适当的温度和湿度。

支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、气促等。面对支气管炎，我们应如何应对呢？首先，需要明确的是，支气管炎往往由呼吸道感染引起，因此，及时使用抗生素抗感染治疗是关键。

常用的抗生素包括青霉素类和头孢类药物，具体药物选择需根据患者的药敏试验结果进行。同时，联合应用止咳化痰药物，如止咳糖浆，可以有效缓解咳嗽和咳痰症状。

此外，对于有气道高反应的患者，吸入用糖皮质激素雾化吸入也是一种有效的方法，可以帮助减轻咳嗽症状。在饮食上，适当食用新鲜水果，如梨、橘子、火龙果、西瓜等，或熬制冰糖雪梨汤，都有助于清热润肺、化痰止咳。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，多饮水、多休息，减少户外活动，出门佩戴口罩，避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。戒烟也是预防支气管炎复发的重要措施。

除了药物治疗，支气管炎患者的日常保养同样重要。建议患者饮食清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，如卷心菜、菠菜、番茄、雪梨和枇杷等，以增强免疫力，促进康复。

如症状严重或反复发作，应及时就医，在医生指导下进行治疗。此外，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗，如呼吸内科、感染科等。

四岁小孩肺炎是一种常见的呼吸道疾病，主要症状包括发热、咳嗽或呼吸急促等。严重者还可能出现肝脏显著增大。家长在发现孩子出现这些症状时，应及时带孩子就医，避免病情加重。

一、四岁小孩肺炎的症状

1. 发热：多数四岁小孩肺炎患者会出现发热症状，体温可达39-40℃，不规则发热，间歇性发热不确定，多数为放松热。患有佝偻病和营养不良的婴儿体温可能不高。

2. 咳嗽：咳嗽是肺炎的早期症状之一，起初表现为频繁的刺激性干咳、喉咙喘息、呕吐和呛奶。

3. 呼吸急促：四岁小孩肺炎患者会出现呼吸急促的症状，表现为浅而快速的呼吸、鼻扇、部分患者口腔和指甲周围轻微发绀。

4. 肺部症状：肺部早期症状不明显，仅表现为呼吸音不畅或呼吸音减弱。几天后，可以听到中等和细湿的声音，更多的是细湿的声音。背肺底和脊柱附近更多，双肺底和脊柱附近更集中。呼吸声更清晰。

二、四岁小孩肺炎的注意事项

1. 饮食：四岁小孩肺炎患者应注意饮食，避免食用冷食，如甜瓜、冰激凌、香蕉、苹果、梨等。这些冷食容易损伤人体的气血，导致疾病难以治愈。应特别注意有胃肠道症状的患者。

2. 保暖：患者应保持温暖，呼吸新鲜空气。严禁吸烟。在严寒季节，要特别注意保持室内温度适宜，但要注意通风。

3. 观察病情：家长应更加关注孩子的身体状况，特别注意孩子的防寒保暖措施。母乳喂养儿童时，应增加喂养频率，以增加人体所需的营养。

三、四岁小孩肺炎的治疗

四岁小孩肺炎的治疗方法主要包括抗感染治疗和对症治疗。抗感染治疗通常采用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。对症治疗包括止咳、平喘、退热等。

四、四岁小孩肺炎的预防

预防四岁小孩肺炎的关键是增强体质，提高免疫力。家长应注意以下几点：

1. 合理膳食：保证孩子摄入足够的营养，增强体质。

2. 适量运动：鼓励孩子进行适量的运动，增强体质。

3. 注意卫生：保持室内空气流通，避免带孩子去人多拥挤的地方。

4. 预防感冒：给孩子接种流感疫苗，预防感冒。

小儿金黄色葡萄球菌肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，主要由金黄色葡萄球菌引起。这种疾病主要发生在新生儿和婴幼儿身上，起病急、病情重、进展快，临床表现为发热、面色苍白、易怒、咳嗽等症状。

金黄色葡萄球菌肺炎的发病原因主要是细菌感染。金黄色葡萄球菌是一种常见的细菌，广泛存在于人体皮肤和黏膜上。当儿童免疫力低下或呼吸道防御功能受损时，金黄色葡萄球菌容易侵入肺部，引起炎症。

金黄色葡萄球菌肺炎的治疗主要采用抗生素。根据病情严重程度，医生可能会选择口服或静脉注射抗生素。治疗过程中，患者需要卧床休息，保持室内空气流通，多饮水，保持口腔清洁。

为了预防金黄色葡萄球菌肺炎，家长应注意以下几点：

1. 注意儿童个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。

2. 增强儿童免疫力，注意营养均衡，适量锻炼。

3. 保持室内空气清新，定期通风换气。

4. 避免带儿童到人多的公共场所。

5. 如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

金黄色葡萄球菌肺炎是一种严重的呼吸道感染疾病，家长应引起重视，做好预防工作，一旦发现病情，应及时就医。

新冠病毒感染无症状感染者，是指在核酸检测中呈现阳性，但没有任何临床症状的感染者。这类人群通常不需要特殊治疗，因为他们并未表现出明显的症状。然而，由于无症状感染者可能具有传染性，因此需要严密观察和隔离。

无症状感染者通常是指咽拭子或鼻咽拭子核酸检测结果为阳性，但未出现发热、咳嗽、乏力等症状。尽管如此，部分无症状感染者可能在潜伏期结束后出现发热、咳嗽等症状，此时可能需要针对性的治疗。

新冠病毒是2019年底首次出现的冠状病毒，其原始宿主尚未明确。感染后，患者可能出现发热、乏力、干咳等症状，部分患者症状轻微，甚至没有发热。少数危重患者可能迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等，危及生命。

对于新冠病毒感染无症状感染者，建议做好以下几点：

1. 严格隔离，避免传播病毒。

2. 密切观察症状，如有发热、咳嗽等症状，应及时就医。

3. 保持良好的生活习惯，勤洗手，注意个人卫生。

4. 增强免疫力，适当锻炼，保持良好的作息。

5. 遵医嘱，接受必要的检查和治疗。

总之，新冠病毒感染无症状感染者虽然不需要特殊治疗，但仍需严密观察和做好个人防护，以避免传播病毒。

气促干咳是临床常见的症状，可能是由于多种原因引起，常见的包括肺炎和哮喘发作等。

1、肺炎的常见原因及症状

肺炎是一种肺部感染性疾病，其常见原因包括细菌、病毒、支原体等病原微生物感染，以及理化因素、免疫损伤、过敏等因素。肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。由于肺炎会导致肺部炎症和水肿，使得呼吸道黏膜受到刺激，从而引起干咳。此外，肺炎还会导致气体交换受阻，进而引起气促。

2、哮喘发作的常见原因及症状

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其常见原因包括遗传因素、环境因素、过敏因素等。哮喘的典型症状包括胸闷、咳嗽、喘息等，其中咳嗽常表现为干咳。哮喘发作时，支气管痉挛和炎症会导致呼吸道狭窄，进而引起呼吸困难，表现为气促。

3、肺炎和哮喘的治疗方法

肺炎的治疗应根据病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗。哮喘的治疗则主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括β受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱类药物、白三烯受体调节剂等。生活方式调整包括避免过敏原、戒烟、保持室内空气清新等。

4、日常保养和预防

预防肺炎和哮喘发作的关键在于增强自身免疫力、避免接触过敏原和污染物。日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触病原微生物。
• 保持室内空气流通，避免吸烟和接触二手烟。
• 避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
• 加强锻炼，增强自身免疫力。
• 合理膳食，保持身体健康。

5、医院和科室的选择

患有肺炎和哮喘的患者应选择正规医院就诊，并寻求呼吸内科或感染科等科室的专业医生进行诊断和治疗。

肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染疾病，尤其在秋季和冬季较为多发。在疾病的早期阶段，合理使用抗生素可以有效缓解症状，缩短病程。

肺炎支原体感染并非细菌感染，因此对青霉素或头孢类抗生素无效。针对肺炎支原体感染，医生通常会推荐大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。对于对大环内酯类抗生素不敏感的患者，可以选择呼吸性氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星和莫西沙星。此外，四环素类药物也可用于治疗肺炎支原体感染。

在治疗肺炎支原体感染的过程中，患者需要注意以下几点：

1. 及时就医，根据病因、血常规和胸片检查后确定病情，由医生判断是否需要使用抗生素或其他对症治疗。

2. 规律作息，避免过度劳累，保证充足的休息时间。

3. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

4. 多喝水，每天至少喝1-2升水，促进身体新陈代谢。

5. 保持营养均衡，多吃易消化的食物，提高身体免疫力。

6. 注意个人卫生，勤洗手，避免接触公共场所的物品。

7. 避免前往人群密集的场所，减少感染的风险。

总之，肺炎支原体感染并不可怕，关键在于及时就医，合理用药，并做好日常保养，才能尽快恢复健康。