多发性脑梗死是一种特殊类型的脑梗死，主要表现为头痛、感觉减退、肢体瘫痪、失语以及意识障碍等，可从饮食、生活等方面来进行护理，同时还要注意病情监测以及随诊复查等。

1.饮食管理：在饮食上要注意营养的搭配，保证身体需要的营养以及适宜的体重。饮食以清淡易消化为主，要少油、少盐，避免吃辛辣刺激的食物，也要戒烟戒酒。可适当多吃些新鲜水果以及蔬菜和全谷类等食物。如果有吞咽困难的情况，一般以泥状或糊状食物为主。

2.生活管理：平时要注意休息，不能劳累，也要保持心情舒畅，避免情绪波动。还需要严格控制血糖、血压、血脂以及凝血等，病情稳定后可在医生指导下适当做一些运动，有益于恢复。

3.病情监测：每天还需要监测意识状态以及肌肉无力和感觉减退等症状的变化，同时要观察有没有腹痛以及大便发黑等问题。

4.随诊复查：一般1~3个月需要到医院复查一次，以便医生调整治疗方案。存在有多发性脑梗死一定要积极配合医生治疗，以免延误病情，平时也要遵医嘱做好各项护理，有利于恢复。

脑水肿死亡率是否高不能一概而论，这和脑水肿是否经过积极治疗密切相关，也和引起脑水肿的原发疾病严重程度密切相关。

一般来说，脑水肿如果早期发现、早期诊断、早期治疗，其预后相对较好，可以提高生存率，降低死亡率。此外，脑水肿的发病原因多种多样，也会影响脑水肿的生存率。常见原因有脑出血、脑梗死、脑部肿瘤以及中枢神经系统感染等，此外，铅中毒等其他原因也会导致脑水肿。

如果脑水肿的原因是可以去除的，比如部分可以彻底切除的脑肿瘤，那么其预后相对较好。病毒性脑炎引起的脑水肿比预后比细菌性脑炎、结核性脑炎好。大面积脑出血引起的脑水肿的预后较差，死亡率较高。所以脑水肿患者应该及时就医，积极的查明引起脑水肿的原因，并且对因治疗，提升患者的生存率。

脑出血是神经内外科最常见的难治性疾病之一。

 

同为卒中，虽然相比脑梗死，脑出血只占20%~30%，但其死亡率最高可达68%。通常脑出血发病来势汹汹，约4/5的死亡发生在4天之内。

 

 

与人们的忌惮之心不相匹配的是，大多数人对脑出血一知半解，导致不能及时发现征兆并开展治疗。

 

《生命时报》采访专家，告诉你脑出血的发病机理，让你防住这种凶险的病。

 

受访专家

中南大学湘雅医院神经内科主任医师  刘运海  主治医师  冯 洁

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师  张艳明

 

3组词分清脑出血和脑梗

 

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40~70岁人群，其中50岁以上发病率最高。

 

近年来，由于饮食不良、烟酒无度、压力过大等原因，脑出血呈现年轻化的趋势。

 

冬夏两季是脑出血的高发季，尤其入冬后天气转凉、早晚温差大，各地医院急诊室内，因脑出血就诊的患者随之变多。

 

 

由于病灶在脑内，患者的言语、感觉、活动、意识等方面常会出现症状。这一点与脑梗死很像，但二者的发生机制和救治措施存在不少差别，要仔细区分才能因症施药。

 

1.一个是破，一个是堵

 

刘运海表示，除了血管壁发育等先天因素外，卒中的发病还与高血压、高血糖、高血脂等后天因素导致的血管病变密切相关。

 

脑出血：血管破裂

 

在脑出血中，80%以上与高血压有关。“水管”受高压冲击会受损，时间久了管壁会变薄。

 

受外界因素刺激时，“水压”会短时间内急剧升高，一旦超过管壁承受力极限，薄弱部分就会破裂。

 

脑血管破裂，血液便会进入脑内形成血肿，对脑组织形成压迫损伤等，因此急性期治疗时以控制出血和降低脑内压力为主。

 

脑梗：血管堵塞

 

脑梗死最常见的血管病变是动脉粥样硬化。

 

如果说血管是一根橡胶水管，那导致动脉粥样硬化的斑块就是水垢。当水垢越积越多，水流会明显受阻，水管发生堵塞的几率就大大增加。

 

一旦大脑中的“水管”堵塞，脑组织便会因缺血出现不同程度的坏死，这就是脑梗死，治疗时以溶栓抗凝为主。

 

2.一个立现，一个多变

 

脑出血：发病急且进展迅猛

 

中南大学湘雅医院神经内科主治医师冯洁告诉《生命时报》记者，脑出血发病急且进展迅猛，一出血就会表现出剧烈头疼、呕吐、偏瘫、语言障碍、意识不清、血压明显升高等，症状常在数分钟至数小时达到高峰，随着出血量的增加，还易引起脑疝等。

 

脑梗：发展复杂多变

 

相对而言，脑梗死的发展比较复杂，有的会突发大面积梗死，有的则表现为多发性、逐渐加重。

 

例如早期表现出麻木、偏瘫等，后期可进展为头痛、呕吐等，但患者一般血压不高。

       

3.一个喜动，一个喜静

 

脑出血：白天的活动中

 

脑出血往往在白天的活动中骤然起病，多由情绪不稳定、用力过猛、过度劳累、气候变化等引起。

 

血压持续处于较高水平固然容易诱发脑出血，但血压经常上下波动也十分危险，波动越大越危险。

 

人情绪过激时，血压会迅速升高；熬夜、高强度工作后，血压会变得不稳定；气温升高会导致出汗增多，血流阻力增加，进而造成脑血管压力增大。

 

这些外界因素的变化都会促使血压处于较高水平，引发脑出血。

 

脑梗：休息或睡觉时

 

脑梗死则大多发生在休息甚至睡觉时。

 

值得注意的是，个别轻度脑出血和大面积脑梗死患者的症状不是十分典型，临床上不好区分，因此不能仅凭症状判断，需要靠脑CT确诊。

 

脑出血的5个征兆

 

冯洁提醒，脑出血患者发病前无明显症状，但大多数人发病时会出现以下征兆，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，预后明显改善。

 

1.突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。

2. 突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.突然头痛，通常位于一侧，颅内压力增高时可发展到整个头部，可能伴有呕吐。

4. 突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

5. 突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

 

脑出血的急救与康复

 

 

急救措施：

 

脑出血急性发作时，要牢记“就地处理，就近治疗，减少颠簸，密切观察”的原则：

 

尽量减少搬动，千万不要猛烈摇晃患者，忌情绪激动地大声叫喊，应让患者平卧，头歪向一侧，松解患者的衣领，留心并清除患者口中的呕吐物，以防堵塞呼吸道窒息而亡。

 

同时要拨打急救电话，尽快到最近的医院救治。需要提醒的是，有些患者会选择自行前往医院，认为更节省时间，但普通交通工具缺少急救设备，路上若突发意外难以应对。

 

检查治疗：

 

医生经过检查后，会根据出血情况选择治疗方案，如果出血量较少，通常采取药物保守治疗，控制血压、颅内压、改善微循环等；若出血量较大、颅内压较高，则要通过手术将血液清出体外，降低颅内压，控制脑出血情况。

 

脑出血存活的患者大多出现不同程度的功能障碍。如果是基底节区、颞叶或枕叶小量出血，后遗症不明显；若大量出血，分别会出现三偏症（偏身感觉障碍、偏瘫、偏盲）、语言障碍和情感障碍。

 

康复过程：

 

如果出血位置在脑干，即使小量出血也会有明显的后遗症。及时有效的康复治疗可以大大减少患者的残疾程度，预防并发症，提高生活质量。

 

通常来说，发病后的一个月内是康复黄金期，待患者神志清楚、病情稳定后48小时左右就可以开始康复训练了，内容包括被动活动、主动活动、平衡训练、行走能力训练、心理调节等。

 

越早开始就越有利于恢复，绝大部分患者经过康复治疗后能够自理，回归家庭和社会，若等出现功能障碍后再进行康复治疗，将事倍功半。

       

首都医科大学宣武医院康复医学科副主任治疗师张艳明提醒，患者在遭遇突如其来的疾病后容易出现迷茫、困惑甚至焦虑忧郁等负面情绪，尤其是后遗症严重者，容易对未来生活失去信心、充满恐惧。

 

此时家人应保持耐心，遵医嘱给予科学护理，保证患者在坚持药物治疗的同时积极开展康复治疗。当患者取得小进步时，要及时给予表扬，提升其积极性和依从性。

 

此外，家属还要给予患者尊重，可以辅助患者进行日常生活训练，例如穿脱衣服、吃饭、洗漱等，但不要照顾得面面俱到，患者主动活动太少反而不利于肢体功能恢复。

 

“三字经”防住脑出血

 

 脑出血虽然“来无影”，但发生、发展规律有迹可循。专家提醒，只要注意防范以下几点，就有助于远离脑出血。   

 

1.控血压

 

高血压是脑出血的“背后黑手”，因此高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并准确记录血压变化，以防高血压“偷袭”。

 

切忌自己根据血压变化服药或停药，如需调整应在医生指导下进行。日常饮食要注意低脂、低盐、低糖，少吃动物内脏。

       

2.戒烟酒

 

烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血几率。

 

研究发现，每天抽烟超过20支的人，发生脑出血的几率是非吸烟者的2.84倍，而酗酒者脑出血发病年龄会提前十几年。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。

 

3.少熬夜

 

经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。建议劳逸结合，规律作息，保证每天7~8小时的睡眠，午间可小憩20分钟。

       

4.莫激动

 

学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，最好不要炒股、打麻将、看惊险刺激的影视作品等。

   

5.常锻炼

 

坚持适度锻炼不但能控制体重，改善血管功能，还有助消除不良情绪。但要注意量力而行，尤其是老年人，不宜做剧烈运动，可以选择散步、打太极拳等。

       

6.防便秘

 

大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。

 

建议多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纤维素的食物，同时注意多喝水防便秘。

       

7.查天气

 

天气骤变是脑出血的一大诱因。老年人对温度变化适应能力较弱，过冷过热都会使血管过于紧张收缩或血黏度增加，引起血压波动，进而导致脑出血几率升高。

 

建议留心季节变化，尤其在严寒酷暑季节，出门前最好查询天气，适当增减衣物，防寒避暑。

目前患脑梗死的病人越来越多，脑梗死的致死致残率是很高的。很遗憾，我的姥姥就患了2次脑梗死，第1次比较轻微，没有明显的后遗症，但是不久又第二次发生脑梗死，这次就比较严重了，左侧肢体瘫痪，常年坐轮椅，如今已经是第10个年头了。以前不知道为什么姥姥第一次得脑梗后，很快又有第二次脑梗，经过多年的学医，现在想来，应该是没有引起足够的重视。如果不幸患了脑梗死，那么，如何预防再次发生脑梗死、改善生存质量及预期寿命是脑梗患者面临的重要问题。

  

 

脑梗死就是由于脑血管发生梗阻导致该血管供给的脑组织缺血缺氧，引起脑组织水肿坏死。预防脑梗死就要明白脑血管为什么会发生梗死？动脉硬化引起斑块脱落，或者房颤形成的栓子脱落，或者血栓形成。因此脑梗患者平时要预防这些因素，具体有：

1、控制“三高”—即高血压、高血脂及高血糖

具体就是要按时规律服药，高血压患者要口服降压药物，推荐遵医嘱用药，口服长效降压药物，这样可以平稳降压，减少血压波动，延缓血管的动脉硬化；降脂药物推荐口服他汀类，不仅可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，还可以稳定动脉硬化斑块；如果有糖尿病，就需要到内分泌科制定合适的治疗方案，在控制血糖达标的同时还要控制血糖的波动情况。

 

但是有些人有些错误的观念，认为口服了降压、降糖药一段时间后，到医院化验的结果挺好，各方面指标都达标了，就自己停用药物，要注意，是因为用药了才会使化验指标达标。因此，要终身口服药物。

2、要坚持康复锻炼

脑梗死后的康复期很长，有效康复期是三个月，总的康复期为六个月甚至更长，因此早期康复锻炼是必要的。这对你的康复及以后的生活质量都是有帮助的。

 

3、要保持健康生活方式

不仅在心态上要积极乐观，在生活作息上要健康规律，要戒烟、戒酒，低盐低脂饮食，进行适当的有氧运动。如果是瘫痪的患者，家人是非常辛苦的，这点我也深有体会，因为亲眼看到舅舅、姨妈及妈妈是怎么照顾姥姥的，需要很多的耐心和细心，平时要推着姥姥出去转转，在床上要勤翻身、保持身体清洁卫生、喂食时避免呛咳，防止褥疮、血栓及肺炎发生。这才使的脑梗患者的寿命和生活质量得以延长和改善。

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头颅出血是指头颅内的血液积聚，血块可在脑组织内或头颅下积聚，压迫脑部，并可引起生命危险。脑出血可分为两类：硬脑膜上出血：血肿位于硬脑膜和颅骨之间。膜下出血：血肿在硬膜和脑组织之间的一种表现。

 

头颅出血的症状

头外伤之后，病人可能会有一个还可以接受的阶段，也就是清醒期。但是，当脑压升高时，一些征兆和症状也会随之而来，时间可能会在受伤的时刻或之后几个出现：头痛加剧，昏睡或眩晕，意识模糊或逐渐丧失，双眼瞳孔缩小，口齿不清，癫痫发作，昏迷以上只列出了一些症状，请咨询医生做出更精确的诊断。

何时去看医生?

如有下列症状请尽快就医，意识丧失，持续头痛，呕吐，感觉无力，视力模糊，重心不稳。如有上述症状或相关疑问，请向医生咨询。各身体反应各不相同，请就医寻求最佳的诊断和治疗方法。

头颅出血原因

膜下出血通常是由于静脉出血，可能是由于桥静脉或硬膜下皮层之间的动脉出血。膜下出血有急性、亚急性和慢性三种类型。而且大多数是因为严重的头部外伤，因此非常危险，通常症状和症状一起就会立即出现，但也有可能在头部外伤几天或几周后才出现。若为轻微头部外伤，则硬脑膜下出血可导致慢性出血，症状会持续数周甚至数月，而病人可能会对头部没有任何感觉，例如车祸对头部造成冲击，尤其是在病人正在接受抗凝血治疗时，更不易察觉。

头颅出血怎样治疗?

 

若颅内出血轻微且无症状，则不需切除血肿，但若有症状或情况在伤后数日或数周恶化，医生可能需要观察病人变化，追踪脑压，并进行多次头部电脑断层扫描。

 

术式：治疗颅内出血通常要配合手术，手术方式也因颅内出血类型而异：

 

外科引流：如果血肿能够确定并且凝血不多，医生可以在头颅上开一个小孔，用引流器将血肿吸出。

 

大面积的颅内出血可能需要动颅手术才能将血肿清除掉。颅骨切开术。

 

康复：颅内出血的康复期可能需要很长时间，并且不一定能完全康复。大脑损伤后3个月为黄金恢复期，往后可恢复较差，如果治疗后仍有问题，患者可需进行技能治疗或康复。

情绪激动就全身发麻，可能是交感神经功能紊乱、糖尿病、脑梗死等导致。

1.交感神经功能紊乱：交感和副交感神经出现异常的兴奋，导致功能紊乱会出现感觉异常，同时患者可能出现胸闷、气短、心慌等症状，一般需要积极的调整心态，心率较快者选择普萘洛尔等药物进行治疗，也可以使用甲钴胺等营养周围神经。

2.糖尿病：会出现周围神经炎，而导致感觉异常。在情绪激动时，这种情况的更加明显，建议使用二甲双胍等药物进行控制，必要时可以注射胰岛素。

3.脑梗死：发作时会导致脑部缺血缺氧，从而引起感觉异常。情绪激动时容易诱发脑缺血发作，此时需要使用阿司匹林等抗凝，同时控使用阿托伐他汀等控制血脂，氨氯地平等控制血压。出现情绪激动就全身发麻的症状，建议及时就医，查找原因，积极治疗，以上用药遵医嘱。

左侧额叶小缺血灶是指发生在左侧额叶的小的脑部缺血梗死病灶。左侧额叶小缺血灶是由于大动脉粥样硬化、小动脉栓塞等因素等导致。此外，三高包括高血压、高血脂、高血糖等基础性疾病的患者血管条件较差，也非常容易发生脑梗死，引起左侧叶小缺血梗死病灶。左侧额叶是位于左侧大脑半球，在中央沟以前，大脑外侧沟以上的部位。左侧额叶是皮质运动中枢，肢体运动纤维都由额叶发出，同时额叶负责运动以及肢体动作的协调、书写。

此外，额叶还参与某些精神运动。所以额叶的小缺血灶很可能影响以上功能，导致人体运动、精神方面出现异常，建议此类患者及时就医，遵医嘱展开治疗。避免耽误病情。

脑卒中是我国居民死亡的第一大原因，脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。而且在脑卒中常见的类型当中脑梗死占据了大部分的比例。正如提问者谁说的那样，现在医院里边脑梗塞的病人越来越多，而且正值壮年的男青年巨多，这是为什么呢？

 

 

一、脑梗塞是真的多

 

脑梗塞是真的多，因为我们已经讲过脑卒中是我国居民生命安全的第一大危险，所以在医院里面看到脑梗塞居多也属于正常范围，毕竟我们在医院里能够见到的大多数疾病当中很大一部分比例都是脑梗塞。

二、年轻的脑梗塞为什么增多？

 

年轻的脑梗塞越来越多也是一大现实存在的情况，因为年轻人罹患高血压，糖尿病高脂血症高，尿酸血症的越来越多，这也就导致了脑梗塞的越来越年轻化。正如疾病谱的变化一样，脑梗塞也正在成为我们现代人生活当中最为常见的疾病之一。

三、为什么男性患者脑梗塞偏多呢？

 

一般情况下，在女性月经没有绝经之前，女性患者罹患脑梗塞，心肌梗塞的概率会大大减少，而女性绝经以后，脑梗塞，心肌梗塞的患病概率会很快和男性基本持平，但即便如此，男性罹患心脑血管疾病的概率还是远高于女性。这和很多因素有关系，比如男性抽烟概率、饮酒概率、肥胖概率远远高于女性，这也是为什么男性脑梗塞明显高于女性的一个主要原因。

 

当然还有一种原因就是现在的人越来越看不出年龄，即便是50多岁的人，看起来30多岁一样的很常见，可能我们在医院里边看到的所谓的中年男性的脑梗死，他们已经50多岁，甚至年龄更大。实际上即便是越来越年轻化的脑梗死，仍然是老年患者居多，年轻患者较少。

 

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脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。

 

脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状。

 

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。

 

 

脑梗死的危害多了，比如常见的偏瘫、言语不利、昏迷、意识不清、感觉障碍等等，长期卧床，对身体会有哪些危害，所以，就脑梗死后长期卧床，对身体有哪些危害我们具体描述如下：

 

1.长期卧床，褥疮形成

 

褥疮是长期卧床的必然结果，许多老年人最终许多都会因为褥疮形成从而导致感染、长期不愈合等等，最终出现更为严重的并发症。

 

2.坠积性肺炎

 

长期卧床，不能活动的另一个并发症就是坠积性肺炎，坠积性肺炎多数都是不能活动导致的，患者如果舌后坠或者球麻痹的话，可能会更多的出现坠积性肺炎，而肺部感染可能是老年人长期卧床的常见的致命性并发症。

 

3.下肢静脉血栓

 

不活动的另一并发症就是下肢静脉血栓形成，下肢静脉血栓的形成可能会出现肺栓塞等更为严重的并发症，而预防下肢静脉血栓形成的最终方法可能还是动起来。

 

 

4.情绪障碍

 

长期卧床势必会引起社会交往的减少，而社会交往的减少，会导致抑郁、焦虑等各种情绪障碍的出现，从而使得患者出现严重的躯体症状障碍。

 

5.其他

 

长期卧床还会出现其他诸多的并发症，比如肢体废用性萎缩等等。

 

预防这些并发症的最为关键的就是——动起来。

 

所以，长期卧床并发症较多，及早康复及下床活动，会减少许多并发症。

 

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当手脚麻木的时候，不在乎，但是当身体的左半部开始麻木的时候，会让人很担心，恐怕有一天全身会开始麻木，这会影响他们的行动，。一半的身体会麻木，这会使人的行为受到影响，而最重要的是要找出这些原因，半边身体麻怎么回事，接下来我就到大家了解一下相关知识。

一、中毒性神经性麻木

病人可有长时间与有汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的接触史。这类化学物品可引起中毒性神经炎，该病初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。 二、脑血管疾病

半边身体发麻，大多数考虑是脑血管疾病所引起，患者急性起病，多发生于中老年人，包括脑出血和脑梗死。脑出血在活动中起病，常见的病因，包括脑动脉瘤和动静脉畸形；脑梗死多数在安静状态下或者是睡眠中起病，常见的病因包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型胱氨酸血症和脑动脉粥样硬化。

三、心脏病

如果患者有心脏疾病，比如心房颤动也容易引起。也可能是由于大动脉斑块脱落所导致，同时患者也可能会出现一侧肢体运动功能障碍，也可能会出现偏盲或者是象限盲。如果是左侧的病变患者，也可以出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍，如果患者身体麻木，严重时可以口服维生素B12、甲钴胺，进行营养神经治疗，要积极治疗上述疾病。

四、动脉硬化性麻木

多见于患脑动脉硬化的老年人，由于大脑组织特别是大脑皮层的缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不能及时治疗，会发展成半身不遂。

以上是关于半边身体麻怎么回事的相关内容，相信大家已经有所了解。诊断应经腰椎CT证实，注意检查是否有腔隙性脑梗死的可能，这是不容易检查的，最好在早期行MRI检查，以明确诊断，高血压也可能导致麻木的症状。